Quá trình hồi phục sau khi bị gãy xương gót chân (calcaneus) do chấn thương, vận động liên tục với cường độ cao, căng thẳng lặp đi lặp lại không hề dễ dàng và cần nhiều thời gian. Tuy nhiên, cơ hội phục hồi sẽ lớn hơn nếu bạn làm theo hướng dẫn của bác sĩ và trải qua chương trình vật lý trị liệu với sự hỗ trợ của chuyên gia vật lý trị liệu. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại, chẳng hạn như đi lại khó khăn hoặc đau mãn tính, hãy thảo luận về các lựa chọn điều trị với bác sĩ của bạn.
Bươc chân
Phần 1 của 3: Tiến hành Liệu pháp Y tế
Bước 1. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng của gãy xương gót chân
Đến bệnh viện hoặc phòng cấp cứu (ER) nếu bạn nghi ngờ bị gãy xương gót chân với các triệu chứng sau:
- Gót chân và vùng xung quanh bị đau, thậm chí nặng hơn khi cử động bàn chân hoặc bước khi bạn muốn đi lại.
- Bầm tím và sưng gót chân
- Chân bị thương không thể đi hoặc đứng
- Nếu các triệu chứng của gãy gót chân rất nghiêm trọng, chẳng hạn như biến dạng của lòng bàn chân hoặc vết thương hở trên bàn chân bị thương, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Bước 2. Đi kiểm tra, xét nghiệm để xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng gãy gót chân
Liệu pháp thích hợp có thể được xác định sau khi bác sĩ đã chẩn đoán mức độ tổn thương. Hãy đến gặp bác sĩ để kiểm tra gót chân và nhận thông tin về tác nhân gây ra chấn thương. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ điều kiện y tế nào có thể ảnh hưởng đến quá trình phục hồi (chẳng hạn như bệnh tiểu đường). Ngoài việc khám sức khỏe tổng thể, các bác sĩ thường khuyên bạn nên chụp cắt lớp xương, ví dụ như sử dụng:
- Máy chụp X-quang để xác nhận sự có hay không của gãy xương gót chân và cho biết vị trí hoặc tình trạng của xương gót nếu xảy ra gãy xương.
- Chụp CT để bác sĩ có thể xác định loại và mức độ nghiêm trọng của gãy xương. Thông thường, bước này là cần thiết nếu chụp X-quang cho thấy bạn bị gãy xương gót chân.
Bước 3. Hỏi bác sĩ của bạn về khả năng trải qua liệu pháp không phẫu thuật
Nếu tình trạng gãy xương không quá nghiêm trọng và không bị trật khớp gót chân hoặc lòng bàn chân, bác sĩ có thể yêu cầu bạn không cử động bàn chân trong vài tuần cho đến khi nó lành hẳn. Bác sĩ sẽ đặt một thanh nẹp, bó bột hoặc giá đỡ vào chân bị thương để giữ cho xương không di chuyển và ngăn chấn thương trở nên tồi tệ hơn. Nhận nẹp, bó bột hoặc điều trị giá đỡ và tư vấn theo dõi theo chỉ dẫn của bác sĩ để gót chân hồi phục nhanh chóng.
- Thông thường, các bác sĩ cũng khuyên bạn nên thực hiện liệu pháp RICE, tức là nghỉ ngơi, chườm đá, đè nén, nâng cao để bàn chân phục hồi nhanh hơn và giảm viêm nhiễm. Liệu pháp này được thực hiện bằng cách cho bàn chân nghỉ ngơi, dùng vật lạnh đè lên gót chân và nẹp chân bị thương. Ngoài ra, bạn cần nâng cao chân bị thương thường xuyên nhất có thể.
- Thông thường, bạn sẽ phải sử dụng nẹp hoặc bó bột trong 6-8 tuần. Không nghỉ ngơi trên chân bị thương cho đến khi được bác sĩ cho phép.
- Bác sĩ sẽ giải thích cách thực hiện liệu pháp tại nhà, chẳng hạn như nâng chân cao hơn tim và chườm lạnh vào gót chân bị thương để giảm sưng.
- Trong những điều kiện nhất định, gãy xương gót chân cần được điều trị bằng các phương pháp giảm đóng. Trong quá trình trị liệu, bác sĩ sẽ thao tác bàn chân bị thương bằng cách đặt mảnh xương gót vào đúng vị trí của nó. Bạn sẽ được gây mê trong khi thực hiện liệu pháp này.
Bước 4. Thảo luận về khả năng phẫu thuật đối với những trường hợp gãy xương nghiêm trọng
Đôi khi, phẫu thuật là giải pháp tốt nhất nếu gót chân bị gãy ở nhiều vị trí, các mảnh xương bị di lệch hoặc có chấn thương cơ và mô liên kết ở vùng gót chân. Nếu bạn được khuyên phẫu thuật, hãy hỏi bác sĩ về những rủi ro và lợi ích. Ngoài ra, hãy hỏi thông tin về quá trình hồi phục sau phẫu thuật.
- Nếu mô liên kết cơ hoặc khớp bị thương hoặc bị viêm, bác sĩ sẽ hoãn phẫu thuật vài ngày cho đến khi hết sưng, nhưng trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như vết thương hở ở xương gãy, nên phẫu thuật càng sớm càng tốt..
- Nếu cần, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật đặt đinh vít hoặc tấm kim loại vào gót chân để ngăn các mảnh xương dịch chuyển.
- Sau khi phẫu thuật, gót chân bị thương được bó bột trong vài tuần. Sau khi bó bột được tháo ra, bạn sẽ cần phải đi ủng đặc biệt trong một thời gian.
Bước 5. Thực hiện chăm sóc tại nhà tốt nhất có thể theo hướng dẫn của bác sĩ
Dù bạn và bác sĩ quyết định chọn liệu pháp nào, hãy đảm bảo rằng bạn tiếp tục chăm sóc hậu phẫu theo chỉ định của bác sĩ để quá trình hồi phục diễn ra tốt đẹp. Hẹn khám với bác sĩ để được điều trị ngoại trú. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ phàn nàn hoặc thắc mắc nào. Trong thời gian chờ đợi, bạn sẽ cần:
- Sử dụng nạng, khung tập đi hoặc thiết bị khác để giữ bản thân không bị đè lên chân mới phẫu thuật.
- Dùng thuốc mua tự do hoặc không kê đơn để điều trị đau và viêm, đặc biệt là sau phẫu thuật. Hãy chắc chắn rằng bạn uống thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
- Uống thuốc kháng sinh để ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng theo chỉ định của bác sĩ.
Phần 2 của 3: Tiến hành phục hồi sau trị liệu
Bước 1. Hỏi bác sĩ những điều liên quan đến giai đoạn hồi phục
Việc chữa lành các vết nứt của xương gót chân cần rất nhiều thời gian. Thời gian của nó được xác định bởi các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như sức khỏe thể chất, mức độ nghiêm trọng của gãy xương và liệu pháp được thực hiện. Hãy đến gặp bác sĩ để biết khi nào bạn cần phải đi phục hồi chức năng và hỏi bạn sẽ mất bao lâu cho đến khi bạn có thể trở lại với các hoạt động bình thường của mình.
- Tùy thuộc vào tình trạng thể chất của bệnh nhân, các chương trình vật lý trị liệu và phục hồi chức năng có thể được bắt đầu trong tuần đầu tiên sau khi điều trị.
- Nếu tình trạng gãy xương tương đối nhẹ, bạn sẽ cần phải trải qua thời gian hồi phục từ 3-4 tháng trước khi trở lại sinh hoạt hàng ngày, nhưng có thể lên đến 2 năm nếu tình trạng gãy xương nghiêm trọng hoặc đã xảy ra biến chứng.
- Chẳng may gãy xương gót chân không thể phục hồi 100% khiến chức năng của bàn chân và cổ chân bị suy giảm hoặc giảm vĩnh viễn. Hãy hỏi bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu của bạn để biết thông tin về cách dự đoán điều này.
Bước 2. Bắt đầu cử động bàn chân và mắt cá chân của bạn ngay khi bác sĩ cho phép bạn làm như vậy
Nếu được thực hiện sớm trong giai đoạn hồi phục, bước này có thể tăng tốc độ hồi phục của gót chân và ngăn ngừa tình trạng khó cử động. Hỏi bác sĩ khi nào bạn nên bắt đầu tập di chuyển bàn chân và mắt cá chân và tần suất bạn nên thực hiện. Thông thường, bạn phải đợi cho đến khi cử động không đau hoặc vết thương phẫu thuật lành lại. Bắt đầu luyện tập bằng cách thực hiện các động tác sau.
- Mở rộng và gập cổ chân khi ngồi hoặc nằm. Duỗi thẳng chân về phía trước, hướng mũi chân về phía trước, sau đó uốn cong các ngón chân về phía mu bàn chân.
- Viết bảng chữ cái với bàn chân bị thương. Duỗi thẳng ngón chân và di chuyển bàn chân như thể bạn đang viết bảng chữ cái bằng ngón chân.
- Tạo thành số 8. Duỗi thẳng ngón chân và di chuyển bàn chân để tạo thành số 8.
- Đảo ngược và đảo ngược. Đặt đều lòng bàn chân bị thương trên sàn. Sau đó, cuộn sang trái và phải từ từ. Đầu tiên, nhấc bên trong bàn chân của bạn lên khỏi sàn và sau đó là bên ngoài.
Bước 3. Tập vật lý trị liệu để cải thiện sức mạnh của chân và mở rộng phạm vi chuyển động của chân bị thương
Yêu cầu bác sĩ giới thiệu bạn đến một nhà vật lý trị liệu có kinh nghiệm điều trị vết thương ở chân. Ngoài việc khắc phục chấn thương, vật lý trị liệu rất hữu ích để duy trì sức khỏe lâu dài của gót chân và bàn chân. Bước này rất hiệu quả trong việc phục hồi sức mạnh và chức năng của bàn chân và mắt cá chân như một khía cạnh quan trọng của quá trình phục hồi. Khi trải qua một chương trình vật lý trị liệu, bạn sẽ cần phải vận động cơ thể và được điều trị bằng các phương pháp khác, ví dụ:
- Xoa bóp phần cơ thể bị thương để chữa lành nhanh hơn và ngăn ngừa cứng cơ và khớp.
- Đánh giá định kỳ để theo dõi sức mạnh của bàn chân và phạm vi chuyển động trong quá trình hồi phục.
- Các môn thể thao tác động nhẹ kết hợp rèn luyện toàn thân (ví dụ như bơi lội) để duy trì thể lực trong quá trình hồi phục.
- Tập đi bộ sau khi bác sĩ cho phép bạn đi bộ trở lại.
- Học cách đi bộ bằng các thiết bị trợ giúp (ví dụ như nạng hoặc một thiết bị để giữ khi đi bộ) và các thiết bị chỉnh hình (ví dụ như giá đỡ hoặc đế lót được thiết kế đặc biệt).
Bước 4. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà trị liệu khi đứng hoặc đi bộ với chân bị thương
Khi bạn bắt đầu đi lại, hãy cẩn thận hơn để chấn thương không trở nên tồi tệ hơn và mô cấy được đặt trong quá trình phẫu thuật không bị gãy hoặc xê dịch. Thường xuyên kiểm tra với bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu để biết bạn có thể / không nên làm gì và khi nào bạn có thể nghỉ ngơi trên chân bị thương.
- Bác sĩ hoặc nhà trị liệu của bạn sẽ giải thích cách sử dụng các thiết bị hỗ trợ, chẳng hạn như nạng, thiết bị hỗ trợ đi bộ hoặc giày đặc biệt để giảm áp lực lên bàn chân của bạn.
- Khi bạn đã sẵn sàng bước đi, hãy tăng áp lực lên lòng bàn chân của bạn từng chút một, chẳng hạn bằng cách chuyển 10 kg trọng lượng cơ thể 2-3 ngày một lần cho đến khi bạn có thể phân bổ đều trọng lượng cho cả hai chân như bình thường.
Bước 5. Giữ cơ thể khỏe mạnh trong thời gian phục hồi sức khỏe
Quá trình hồi phục bao gồm nhiều khía cạnh và tiến triển nhanh chóng hơn nếu bạn giữ cho cơ thể mình ở trạng thái sức khỏe tốt nhất có thể. Trong thời gian hồi phục, hãy đảm bảo rằng bạn có một chế độ ăn uống lành mạnh, ngủ đủ giấc và tập thể dục theo chỉ dẫn của bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu.
- Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến sự phục hồi của bạn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, hãy nói với bác sĩ của bạn về điều này để bạn biết phải làm gì trong và sau khi hồi phục.
- Cần biết rằng hút thuốc có thể làm chậm quá trình hồi phục. Nếu bạn hút thuốc, hãy hỏi bác sĩ giải thích cách bỏ thuốc.
Phần 3/3: Ngăn ngừa các triệu chứng mãn tính
Bước 1. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn đeo thiết bị chỉnh hình để điều trị chứng khó đi lại
Mặc dù được chăm sóc y tế tốt nhất và vật lý trị liệu thường xuyên, nứt gót chân đôi khi gây rối loạn chức năng chân vĩnh viễn, khiến bạn khó giữ chân, đặc biệt khi đi trên những khu vực không bằng phẳng hoặc lên dốc. Hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu về các lựa chọn đeo thiết bị trợ giúp để bạn có thể đi lại bình thường với một đôi chân thoải mái.
- Trong một số trường hợp nhất định, bạn có thể khắc phục khiếu nại này bằng cách sửa đổi giày, ví dụ như đặt miếng đệm gót, giá đỡ bàn chân hoặc bọc gót bên trong giày.
- Đôi khi, bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể đề nghị bạn đi giày đặc biệt được thiết kế cho bàn chân hoặc giá đỡ bàn chân của bạn.
Bước 2. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm ra cách quản lý cơn đau mãn tính
Có thể chân sẽ cảm thấy đau hoặc khó chịu mặc dù vết gãy đã lành. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn vẫn bị đau sau khi điều trị và phục hồi chức năng. Các bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm và kiểm tra để xác định nguyên nhân gây ra cơn đau và giải thích cách điều trị.
- Nhìn chung, đau mãn tính do gãy xương gót chân là do mô nâng đỡ khớp bị tổn thương và xương gót chân không phục hồi 100% (ví dụ do các mảnh xương không được kết nối đúng cách sau khi điều trị).
- Tùy thuộc vào tác nhân gây ra cơn đau, bác sĩ sẽ đề xuất một số phương pháp điều trị, chẳng hạn như đeo thiết bị chỉnh hình (đế hoặc giá đỡ bàn chân), vật lý trị liệu, dùng thuốc hoặc phẫu thuật.
Bước 3. Hỏi bác sĩ về các lựa chọn điều trị nếu bạn bị đau sau khi phẫu thuật
Việc phục hồi gãy xương bằng phẫu thuật có thể gây tổn thương dây thần kinh ở bàn chân. Nếu bạn bị đau dây thần kinh sau khi phẫu thuật hoặc do chấn thương, hãy đến gặp bác sĩ để thảo luận về các lựa chọn điều trị. Thông thường, các bác sĩ áp dụng các phương pháp sau để điều trị đau dây thần kinh tọa.
- Tiêm steroid để giảm viêm quanh dây thần kinh.
- Gây tê dây thần kinh bằng cách tiêm thuốc tê vào dây thần kinh để giảm đau.
- Kê đơn thuốc giảm đau thần kinh, ví dụ như amitriptyline, gabapentin hoặc carbamazepine.
- Vật lý trị liệu để tăng tốc độ hồi phục.
Bước 4. Hỏi bác sĩ nếu bạn cần phẫu thuật thêm
Đôi khi, bệnh nhân yêu cầu phẫu thuật thêm nếu quá trình phục hồi xương không diễn ra tốt hoặc xảy ra các biến chứng, chẳng hạn như viêm khớp gót chân. Hãy đảm bảo rằng bạn thường xuyên hỏi ý kiến bác sĩ để bác sĩ có thể theo dõi tiến trình hồi phục của bạn và xác định liệu pháp điều trị tiếp theo, chẳng hạn như phẫu thuật.
