Huyết khối tĩnh mạch sâu, hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là một tình trạng bệnh lý do hình thành cục máu đông (huyết khối) trong tĩnh mạch sâu, thường ở bắp chân, đùi hoặc xương chậu. Cơ thể của bạn có thể tiêu biến hầu hết các cục nhỏ đến trung bình theo thời gian và lối sống lành mạnh hơn. Tuy nhiên, luôn có nguy cơ DVT chặn hoặc làm ngừng dòng chảy của máu trong tĩnh mạch, khiến các phần của cục huyết khối bị vỡ và tắc các mạch máu trong phổi hoặc các động mạch kết nối với não. Kết quả là các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong. Nếu bạn có nguy cơ phát triển DVT, bạn nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa và tìm cách điều trị có lợi.
Bươc chân
Phần 1/3: Loại bỏ các yếu tố rủi ro
Bước 1. Giảm cân, đặc biệt nếu bạn bị béo phì
Nguy cơ mắc DVT sẽ lớn hơn nhiều nếu bạn thừa cân hoặc béo phì. Trọng lượng cơ thể lớn khiến cho việc lưu thông máu trong cơ thể trở nên khó khăn hơn, đặc biệt là việc đưa máu về tim từ chân và đùi. Kết quả là huyết áp sẽ tăng cao và dẫn đến các mạch máu bị tổn thương, kích hoạt hình thành các mảng và cục máu đông. Giảm cân sẽ làm giảm công việc của tim và mạch máu, do đó làm giảm nguy cơ DVT và xơ vữa động mạch.
- Giảm cân bằng cách tăng cường vận động tim mạch (chẳng hạn như đi bộ) và giảm lượng calo tiêu thụ của bạn.
- Giảm 500 calo tiêu thụ hàng ngày của bạn sẽ giảm khoảng 1,8 kg mô mỡ mỗi tháng.
Bước 2. Bỏ thuốc lá
Nguy cơ mắc DVT cũng lớn hơn nhiều nếu bạn là người hút thuốc lá mãn tính. Các hợp chất hóa học khác nhau trong thuốc lá có thể cản trở quá trình đông máu, cũng như tuần hoàn và mạch máu nói chung - kết quả là máu của bạn đặc lại và đông máu quá mức (tăng đông máu) - làm tăng nguy cơ phát triển DVT và các bệnh mạch máu khác. Cố gắng bỏ thuốc lá dần dần (với sự trợ giúp của miếng dán nicotine), bỏ thuốc lá hoàn toàn và / hoặc với sự trợ giúp của những lời thúc giục gợi ý hoặc liệu pháp thôi miên.
- Khi cục máu đông vỡ ra trong tĩnh mạch và bắt đầu chảy trong tĩnh mạch, nó sẽ trở thành tắc mạch, có thể làm tắc các mạch máu dẫn đến tim hoặc phổi. Điều này có thể dẫn đến đột tử trong một số trường hợp. Chỉ một nhóm nhỏ (10-15%) những người bị thuyên tắc phổi tử vong ngay sau đó.
- Khoảng 2.000.000 người Mỹ trải qua DVT mỗi năm, và hút thuốc là một yếu tố góp phần đáng kể.
Bước 3. Hoạt động thể chất nhiều hơn
Ngồi trong thời gian dài là một yếu tố nguy cơ của DVT. Vì vậy, hãy tăng cường vận động tim mạch bằng cách đi bộ, chạy bộ, đạp xe, hoặc bơi lội. Cơ bắp chân của bạn hoạt động giống như một trái tim thứ hai, giúp bơm máu trong tĩnh mạch chân trở về tim, nhưng chỉ khi chúng co lại với một số loại bài tập thường xuyên.
- Nếu bạn ngồi làm việc, hoặc di chuyển trên máy bay và không thể tập thể dục đúng cách trong vài giờ, ít nhất, hãy di chuyển chân và đùi của bạn khi ngồi.
- Gãy chân được bó bột đặc biệt có nguy cơ bị DVT. Do đó, hãy cố gắng lắc lư các ngón chân của bạn miễn là bàn chân của bạn ở tư thế nâng lên.
- Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của DVT là: sưng, đỏ và đau ở bắp chân hoặc cẳng chân (đặc biệt là dọc theo tĩnh mạch), khó nâng đỡ cơ thể (đặc biệt là khi chạy) và da có cảm giác ấm hoặc nóng khi chạm vào.
- Các triệu chứng DVT của bạn có thể nhẹ. Một nửa số bệnh nhân DVT không có triệu chứng khi khám.
Bước 4. Mang vớ áp lực vào
Vớ áp lực sẽ hỗ trợ các cơ và mạch máu ở cẳng chân, giúp giảm sưng / phù nề, cũng như nguy cơ DVT. Vớ chật đặc biệt quan trọng đối với những người bị suy (rò van) hoặc giãn (giãn) tĩnh mạch. Những chiếc tất này phải dài đến đầu gối của bạn, hoặc cao hơn, với các ngón chân khép lại hoặc lộ ra ngoài. Những đôi tất này có thể được mua trực tuyến, tại các cửa hàng cung cấp dụng cụ y tế và đôi khi tại các hiệu thuốc hoặc phòng khám vật lý trị liệu.
- Mua tất loại 1, ít áp lực nhất, trừ khi bác sĩ đề xuất loại 2 hoặc 3.
- Sử dụng vớ tăng áp khi thực hiện các hoạt động có nguy cơ cao như đi ô tô, xe buýt hoặc máy bay. Những đôi tất chịu áp lực như thế này, đôi khi được bán dưới nhãn "vớ đi máy bay đàn hồi", có cảm giác căng ở mắt cá chân hơn đùi, làm tăng lưu lượng máu.
Bước 5. Uống nhiều chất lỏng không chứa caffein hơn
Nhận đủ chất lỏng ảnh hưởng rất nhiều đến lượng máu của bạn, và làm "loãng máu", do đó làm giảm nguy cơ DVT. Vì vậy, hãy uống nhiều nước và các loại nước hoa quả tươi, đặc biệt nếu bạn sống ở nơi có khí hậu nóng và / hoặc khô. Tránh đồ uống có chứa caffein như cà phê, trà đen, nước ngọt và nước tăng lực, vì caffein là một chất lợi tiểu, có thể kích hoạt lượng nước tiểu và theo thời gian khiến cơ thể bạn mất nước.
- Trong mùa khô, cố gắng uống 3,8 lít nước mỗi ngày.
- Hãy nhớ rằng hầu hết các loại trái cây tươi và rau quả cũng là nguồn cung cấp chất lỏng tốt.
Phần 2/3: Tìm kiếm liệu pháp thay thế
Bước 1. Massage chân
Tìm một nhà trị liệu xoa bóp hoặc một người bạn sẽ giúp bạn xoa bóp cơ bắp chân và đùi để ngăn ngừa DVT. Xoa bóp sẽ làm giảm căng cơ và cải thiện lưu thông của máu và chất lỏng bạch huyết. Bắt đầu xoa bóp ở bắp chân và đi lên đùi, như vậy bạn đang giúp các tĩnh mạch đưa máu về tim. Bắt đầu xoa bóp trong 30 phút rồi tiếp tục. Hãy để nhà trị liệu xoa bóp (hoặc bạn bè của bạn) ấn mạnh nhất có thể.
- Luôn uống nhiều nước sau khi mát-xa để đào thải các hợp chất gây viêm và axit lactic ra khỏi cơ thể. Nếu không, bạn có thể bị đau đầu hoặc buồn nôn nhẹ.
- Nếu bạn bị DVT cấp tính kèm theo các triệu chứng (sưng và đau), bạn nên tránh xoa bóp và hỏi ý kiến bác sĩ về việc này.
Bước 2. Thử phương pháp điều trị bằng châm cứu
Châm cứu là một phương pháp điều trị mà kim mỏng được đưa vào các điểm năng lượng trên da hoặc cơ để giảm đau và viêm, đồng thời cải thiện lưu thông máu. Châm cứu để giảm nguy cơ mắc các vấn đề về sức khỏe bàn chân có thể khá hiệu quả, mặc dù nó thường không được các bác sĩ khuyến khích. Dựa trên các nguyên tắc của y học cổ truyền Trung Quốc, châm cứu hoạt động bằng cách giải phóng các hợp chất khác nhau bao gồm endorphin, serotonin, sẽ làm giảm cảm giác khó chịu.
- Các huyệt đạo có thể giúp giảm các triệu chứng ở bàn chân của bạn không phải tất cả đều nằm trên bàn chân - một số trong số chúng có thể nằm sâu trong các bộ phận khác của cơ thể bạn.
- Việc thực hành châm cứu được thực hiện bởi nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe, bao gồm một số bác sĩ, chuyên gia chỉnh hình, bệnh lý tự nhiên, nhà vật lý trị liệu và nhà trị liệu xoa bóp - bất kỳ ai được chứng nhận bởi NCCAOM.
Bước 3. Cân nhắc liệu pháp rung
Một lựa chọn liệu pháp thay thế thú vị để giảm nguy cơ phát triển các vấn đề về sức khỏe bàn chân là liệu pháp rung. Bằng cách đặt chân lên thiết bị rung, các cơ bắp ở bắp chân và đùi của bạn có thể co lại, giúp bơm máu vào các tĩnh mạch nhỏ. Tần số rung cũng có thể làm dịu và tăng cường cơ bắp đồng thời kích thích các dây thần kinh giảm đau.
- Bộ dụng cụ rung toàn thân rất khó tìm ở các trại cai nghiện và thường quá đắt để bạn mua và sử dụng tại nhà, vì vậy hãy cân nhắc một thiết bị nhỏ hơn để chỉ rung lòng bàn chân và cẳng chân của bạn.
- Một thiết bị rung mà bạn có thể cầm là một lựa chọn khác có thể đủ tốt để kích thích cơ chân của bạn.
- Nếu bạn bị DVT cấp tính kèm theo các triệu chứng, đừng sử dụng liệu pháp rung như thế này và hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi thử.
Phần 3/3: Tìm kiếm trợ giúp y tế
Bước 1. Đến gặp bác sĩ gia đình của bạn
Bất chấp những nỗ lực của bạn để tránh DVT, nếu bàn chân của bạn (đặc biệt là bắp chân) bị sưng, đỏ và đau khi chạm vào và không cải thiện trong vài ngày, hãy hẹn gặp bác sĩ. Bác sĩ sẽ kiểm tra bàn chân và lòng bàn chân của bạn, đồng thời hỏi bạn một số câu hỏi về tiền sử bệnh của gia đình, chế độ ăn uống và chuyến du lịch gần đây của bạn. Nếu bạn là phụ nữ, bác sĩ cũng có thể hỏi bạn đang mang thai, mới sinh con, đang uống thuốc tránh thai hay đang điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone, vì nồng độ estrogen cao hơn có thể gây ra cục máu đông.
- Thuốc tránh thai có nguy cơ cao nhất trong năm đầu tiên sử dụng, mặc dù các công thức thuốc tránh thai hiện đại có xu hướng an toàn hơn so với các sản phẩm tiền nhiệm của chúng cách đây nhiều thập kỷ.
- Bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu) như heparin nếu họ nghi ngờ bạn bị DVT. Thuốc làm loãng máu sẽ làm giảm khả năng đông máu của bạn, mặc dù chúng sẽ không làm tan các cục máu đông hiện có.
- Bác sĩ gia đình của bạn không phải là chuyên gia về tim và mạch máu. Vì vậy, bạn có thể cần được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa.
Bước 2. Yêu cầu giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa
Các bác sĩ tim mạch và chuyên gia về mạch máu được đào tạo chuyên sâu để phân biệt tất cả các vấn đề về mạch máu có thể phát sinh ở chân và các bộ phận khác của cơ thể. Có một số tình trạng nghiêm trọng có thể gây sưng và đau ở chân, bao gồm bệnh thần kinh do tiểu đường, suy tĩnh mạch (rò van tĩnh mạch chân dưới), hội chứng khoang (sưng cơ bắp chân), tắc nghẽn động mạch popliteal, nhiễm trùng do vi khuẩn và viêm mô tế bào.
- Bác sĩ chuyên khoa có thể tiến hành siêu âm để tìm một khối u ở cẳng chân, hoặc chụp tĩnh mạch (chụp X-quang với thuốc nhuộm) để tìm một khối u ở cẳng chân. Kết quả kiểm tra siêu âm sẽ được so sánh theo thời gian để xem sự mở rộng hoặc giảm kích thước của cục máu đông.
- Bác sĩ chuyên khoa cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu D-dimer. D-dimer là một chất hóa học được tạo ra khi cục máu đông dần dần tan ra.
Bước 3. Nói chuyện về các lựa chọn thuốc mạnh hơn với bác sĩ của bạn
Nếu phát hiện có DVT, bác sĩ có thể kê các loại thuốc mạnh hơn để ngăn cục máu đông phát triển và cuối cùng làm tan cục máu đông. Sau khi tiêm heparin, bạn có thể được dùng các loại thuốc làm loãng máu khác bằng đường tiêm (chẳng hạn như enoxaparin) hoặc bằng viên nén như warfarin (Coumadin). Nếu DVT của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc làm tan huyết khối bằng cách tiêm vào tĩnh mạch, thuốc này có thể làm tan cục máu đông nhanh chóng.
- Bạn cũng có thể được sử dụng các loại thuốc uống không cần theo dõi tuần hoàn máu và gần đây đã được FDA chấp thuận như dabigatran, rivaroxaban hoặc apixaban.
- Thuốc làm tan huyết khối thường được sử dụng cho DVT là streptokinase, urokinase và chất hoạt hóa plasminogen loại mô tái tổ hợp (r-tPA).
- Mặc dù thuốc làm tan huyết khối đã được cập nhật trong những năm gần đây, chúng có thể gây chảy máu nội tạng nghiêm trọng và thường chỉ được sử dụng trong DVT đe dọa tính mạng, vì vậy việc sử dụng chúng trong các DVT khác còn đang tranh cãi.
- Nếu bạn không thể dùng thuốc làm loãng máu, bác sĩ có thể đặt một bộ lọc nhỏ vào tĩnh mạch bụng để ngăn cục máu đông xâm nhập vào tĩnh mạch, điều này có thể dẫn đến tình trạng nguy hiểm.
- Nếu bạn đang nằm viện, một thiết bị cơ học để tạo áp lực lên lòng bàn chân hoặc bàn chân của bạn có thể được sử dụng trong vài ngày. Thiết bị này đặc biệt hữu ích khi được sử dụng cùng với các loại thuốc làm loãng máu.
Lời khuyên
- Điều trị sớm có thể làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng như thuyên tắc phổi.
- Không ngồi hoặc đứng quá lâu. Di chuyển thường xuyên hơn, đặc biệt nếu bạn làm việc ở tư thế ngồi.
- Giữ chân của bạn cao hơn phần còn lại của cơ thể (bằng cách dựa vào tường hoặc dựa vào một số gối) sẽ giúp giảm sưng do đứng quá lâu tại nơi làm việc.
- Tránh bắt chéo chân hoặc mắt cá chân khi bạn đang ngồi.
- Ít nhất nửa giờ một lần, dành vài phút để vận động và cải thiện lưu lượng máu.
Cảnh báo
- Nếu bạn đã phẫu thuật sửa chữa khớp háng hoặc đầu gối trong ba tháng qua, bạn không nên thực hiện các chuyến đi xa, ngay cả khi dùng thuốc.
- Yếu tố di truyền cũng có một vai trò. Bạn có nguy cơ cao hơn nếu một thành viên trong gia đình bạn bị DVT, hoặc các vấn đề về đông máu khác, chẳng hạn như thuyên tắc phổi.
