Tuyến giáp là một tuyến hình bướm nằm ở cổ và sản xuất các hormone tuyến giáp. Rối loạn tuyến giáp, là khi tuyến sản xuất quá nhiều hoặc quá ít hormone, có thể ảnh hưởng đến nhiều chức năng của cơ thể, từ nhịp tim đến sự trao đổi chất. Bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm nếu bạn nghĩ rằng tuyến giáp của bạn hoạt động quá mức hoặc kém hoạt động. Việc đọc các kết quả thử nghiệm này có vẻ khó khăn; nhưng nếu bạn áp dụng một cách tiếp cận có hệ thống và hiểu những gì mà mỗi xét nghiệm thể hiện, bạn có thể xác định cơ thể mình có bị rối loạn tuyến giáp hay không và loại rối loạn. Hãy nhớ rằng chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán bệnh, vì vậy hãy đảm bảo bạn thảo luận về kết quả xét nghiệm với họ để có thể bắt đầu điều trị, nếu cần.
Bươc chân
Phần 1/3: Tìm hiểu kết quả TSH Hasil
Bước 1. Kiểm tra xem kết quả TSH có nằm trong giới hạn bình thường hay không
Xét nghiệm tuyến giáp đầu tiên mà các bác sĩ thường làm là xét nghiệm TSH, viết tắt của "Thyroid Stimulating Hormone" (hormone kích thích tuyến giáp) được sản xuất bởi tuyến yên và kích thích tuyến giáp tiết ra hormone T4 và T3.
- TSH có thể được coi là “động cơ” của tuyến giáp vì nó quyết định lượng hormone tuyến giáp được sản xuất và sau đó được tuyến giáp tiết ra khắp cơ thể.
- Giá trị TSH bình thường nằm trong khoảng 0,4 - 4,0 mIU / L.
- Bạn có thể thở phào nhẹ nhõm nếu kết quả xét nghiệm TSH của bạn nằm trong khoảng này; tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là người sở hữu giá trị TSH bình thường không bị rối loạn tuyến giáp. Giá trị TSH ở ngưỡng cao có thể cho thấy sự phát triển của rối loạn tuyến giáp.
- Hầu hết các rối loạn tuyến giáp cần 1-2 xét nghiệm để phát hiện và chẩn đoán do mối quan hệ phức tạp của các hormone khác nhau góp phần vào chức năng tuyến giáp.
- Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị rối loạn tuyến giáp, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm bổ sung ngay cả khi kết quả TSH của bạn là bình thường.
Bước 2. Hiểu ý nghĩa có thể có của một kết quả xét nghiệm TSH cao
TSH cho tuyến giáp sản xuất nhiều T4 và T3, chúng giải phóng các hormone từ tuyến giáp (theo lệnh của TSH) để hoạt động khắp cơ thể. Nếu tuyến giáp hoạt động kém, có nghĩa là tuyến không giải phóng đủ T3 và T4 nên tuyến yên sẽ giải phóng nhiều TSH hơn để cố gắng bù đắp.
- Do đó, TSH cao có thể là dấu hiệu cho thấy bạn bị rối loạn suy giáp (tình trạng tuyến giáp không sản xuất đủ hormone).
- Tuy nhiên, bạn sẽ cần xét nghiệm thêm để điều tra thêm và xác nhận chẩn đoán chính xác.
Bước 3. Tìm các dấu hiệu và triệu chứng của suy giáp
Ngoài kết quả xét nghiệm TSH cao, các chỉ định lâm sàng khác nhau cũng có thể cho thấy các triệu chứng của suy giáp. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Tăng nhạy cảm với lạnh
- Mệt mỏi
- Tăng cân không có lý do
- Da khô bất thường
- Táo bón
- Đau và cứng cơ
- Đau và sưng khớp
- Trầm cảm và / hoặc thay đổi tâm trạng khác
- Nhịp tim chậm hơn
- Mái tóc mỏng
- Những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt
- Nói chậm lại hoặc suy nghĩ
Bước 4. Đánh giá ý nghĩa đằng sau một kết quả TSH rất thấp
Mặt khác, nếu kết quả xét nghiệm TSH của bạn rất thấp, đây có thể là phản ứng của cơ thể để tuyến yên sản xuất ít hơn TSH là kết quả quá nhiều hormone tuyến giáp trong cơ thể (T3 và T4). Do đó, kết quả xét nghiệm TSH thấp có thể cho thấy cường giáp (sản xuất quá mức hormone tuyến giáp).
- Một lần nữa, cần xét nghiệm máu thêm để xác định chẩn đoán.
- Chỉ riêng kết quả của xét nghiệm TSH có thể hướng dẫn bác sĩ một con đường nhất định, nhưng thường không mang tính chất chẩn đoán.
Bước 5. Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của cường giáp
Ngoài kết quả xét nghiệm TSH thấp, cường giáp có thể có nhiều dấu hiệu lâm sàng khác nhau. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây của bệnh cường giáp:
- Nhịp tim nhanh hơn bình thường
- Giảm cân không có lý do
- Tăng khẩu vị
- Đổ mồ hôi
- Run, thường ở tay
- Bồn chồn, khó chịu và / hoặc thay đổi tâm trạng khác
- Mệt mỏi
- Đi tiêu thường xuyên hơn
- Phình tuyến giáp (có thể sờ thấy ở cổ, và được gọi là "bướu cổ")
- Mất ngủ
- Mắt lồi hoặc lòi ra ngoài nhiều hơn bình thường (triệu chứng này xảy ra trong một loại cường giáp gọi là bệnh Grave; hơn nữa, tình trạng mắt này được gọi là "Bệnh nhãn khoa")
Bước 6. Sử dụng kết quả xét nghiệm TSH để theo dõi việc chăm sóc tuyến giáp đang diễn ra
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tuyến giáp và đang điều trị liên tục, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên làm xét nghiệm TSH thường xuyên để kiểm tra và đảm bảo việc điều trị có hiệu quả. Theo dõi liên tục cũng có thể đảm bảo mức TSH duy trì trong phạm vi mục tiêu.
- Điều trị suy giáp và cường giáp rất khác nhau.
- Phạm vi mục tiêu để điều trị tuyến giáp thường là TSH từ 0,4 - 4,0 mIU / L, mặc dù điều này có thể thay đổi tùy thuộc vào loại rối loạn tuyến giáp bạn mắc phải.
- Việc theo dõi sẽ thường xuyên hơn khi bắt đầu điều trị, cho đến khi thiết lập một thói quen duy trì sự nhất quán về TSH (tại thời điểm này, việc theo dõi không cần quá thường xuyên, thường là 12 tháng một lần).
Phần 2/3: Diễn giải kết quả kiểm tra T4 và T3 miễn phí
Bước 1. Kiểm tra xem kết quả xét nghiệm T4 của bạn có nằm trong giới hạn bình thường hay không
T4 là loại hormone được đo lường phổ biến nhất vì nó được tuyến giáp sản xuất trực tiếp và liên tục được tiết ra để lưu thông khắp cơ thể. Khoảng T4 tự do bình thường là từ 0,8 - 2,8 ng / dL.
- Con số chính xác phụ thuộc vào phòng thí nghiệm và loại xét nghiệm cụ thể được thực hiện.
- Thông thường, hầu hết các kết quả xét nghiệm bao gồm một phạm vi bình thường bên cạnh kết quả đo để giúp bệnh nhân dễ dàng biết liệu mức T4 của họ là quá thấp, bình thường hay cao.
Bước 2. Hiểu giá trị T4 trong mối quan hệ với giá trị TSH
Nếu giá trị TSH cao bất thường (dấu hiệu của suy giáp có thể xảy ra), nồng độ T4 tăng cao Thấp sẽ xác nhận chẩn đoán suy giáp.
Như đã đề cập trước đây, các kết quả này nên được giải thích liên quan đến giá trị TSH và dưới sự hướng dẫn của các chuyên gia y tế
Bước 3. Xem lại điểm kiểm tra T3 xem có khả năng bị cường giáp hay không
T3 là một loại hormone khác do tuyến giáp sản xuất, nhưng thường với số lượng ít hơn nhiều so với T4. Hormone T4 là hormone tuyến giáp chính trong chẩn đoán các tình trạng tuyến giáp. Tuy nhiên, có một số trường hợp cường giáp, trong đó nội tiết tố T3 tăng lên đáng kể và T4 vẫn bình thường (trong một số trạng thái bệnh); đây là nơi mà phép đo T3 trở nên rất quan trọng.
- Nếu giá trị T4 bình thường nhưng TSH thấp, giá trị T3 cao có thể xác nhận chẩn đoán cường giáp.
- Mặc dù giá trị T3 có thể cung cấp thông tin quan trọng trong chẩn đoán cường giáp, nhưng nó không hữu ích trong chẩn đoán suy giáp.
- Phạm vi T3 tự do bình thường thường dao động từ 2,3–4,2 pg / mL ở người lớn trên 18 tuổi.
- Một lần nữa, con số chính xác có thể thay đổi tùy thuộc vào phòng thí nghiệm và loại xét nghiệm cụ thể được thực hiện. Hầu hết các kết quả trong phòng thí nghiệm liệt kê một phạm vi bình thường bên cạnh kết quả đo để bạn có thể dễ dàng xác định xem giá trị T3 là quá thấp, bình thường hay cao.
Phần 3/3: Đọc Kết quả Kiểm tra Tuyến giáp Khác
Bước 1. Mời bác sĩ tham gia
Một trong những điểm hay của hệ thống y tế của chúng tôi là bệnh nhân không phải tự giải thích kết quả xét nghiệm của mình. Bác sĩ sẽ chạy xét nghiệm và giải thích kết quả cho bạn. Anh ta có thể đưa ra chẩn đoán và bắt đầu kế hoạch điều trị, bao gồm sự kết hợp giữa thuốc và thay đổi lối sống. Có kiến thức chung về kết quả xét nghiệm và ý nghĩa của chúng có thể giúp bạn hiểu được chứng rối loạn và cách điều trị mà bạn đang trải qua.
Tự mình thực hiện xét nghiệm có thể nguy hiểm và dẫn đến điều trị sai lầm. Bạn sẽ không sửa chữa động cơ ô tô nếu bạn chưa được đào tạo trước; nó cũng vậy
Bước 2. Giải thích xét nghiệm kháng thể tuyến giáp để phân biệt giữa các loại bệnh tuyến giáp
Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tuyến giáp, bác sĩ sẽ chỉ định các cuộc khám nghiệm tuyến giáp khác để xác định chẩn đoán. Xét nghiệm kháng thể thường được thực hiện để có những manh mối quan trọng về những gì đang xảy ra trong tuyến giáp của bạn.
- Các xét nghiệm kháng thể tuyến giáp có thể giúp phân biệt giữa các loại viêm tuyến giáp khác nhau cũng như các tình trạng tuyến giáp tự miễn dịch.
- TPO (kháng thể peroxidase tuyến giáp hay còn gọi là kháng thể peroxidase tuyến giáp) có thể tăng cao trong các tình trạng tuyến giáp tự miễn dịch như Bệnh Grave hoặc Viêm tuyến giáp Hashimoto.
- TG (kháng thể thyroglobulin hay còn gọi là kháng thể thyroglobulin) cũng có thể tăng cao trong Bệnh Grave hoặc Viêm tuyến giáp Hashimoto.
- TSHR (kháng thể thụ thể TSH hay còn gọi là kháng thể thụ thể TSH) có thể tăng cao trong Bệnh Grave.
Bước 3. Đo lượng calcitonin của bạn
Một xét nghiệm calcitonin có thể được thực hiện để điều tra thêm các rối loạn tuyến giáp. Calcitonin có thể tăng cao trong trường hợp ung thư tuyến giáp (có thể là nguyên nhân cơ bản của các rối loạn chức năng tuyến giáp khác nhau). Giá trị calcitonin cũng có thể cao trong các trường hợp tăng sản tế bào C, là một dạng khác của sự phát triển tế bào bất thường trong tuyến giáp.
Bước 4. Đi siêu âm, sinh thiết hoặc xét nghiệm i-ốt để xác định chẩn đoán cụ thể về tuyến giáp
Mặc dù bác sĩ có thể thu được nhiều thông tin quan trọng thông qua xét nghiệm máu để phát hiện và chẩn đoán các rối loạn tuyến giáp, nhưng trong một số trường hợp, cần điều tra sâu hơn để xác định tình trạng thực tế. Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu cần thực hiện thêm các xét nghiệm khác, chẳng hạn như siêu âm tuyến giáp, sinh thiết hoặc xét nghiệm i-ốt.
- Siêu âm tuyến giáp có thể được sử dụng để xác định các nhân tuyến giáp. Nếu phát hiện có nốt, siêu âm có thể xác định được nốt đó là dạng rắn hay dạng nang (chứa đầy chất lỏng) và cả hai đều yêu cầu các phương pháp điều trị khác nhau. Siêu âm có thể được sử dụng để theo dõi sự phát triển hoặc thay đổi của nốt theo thời gian.
- Sinh thiết tuyến giáp có thể lấy mẫu các nốt nghi ngờ và loại trừ ung thư.
- Chụp cắt lớp hấp thu i-ốt có thể đo diện tích tuyến giáp đang hoạt động (ví dụ như chức năng). Những lần quét này cũng có thể xác định các khu vực không hoạt động (không hoạt động) hoặc tăng động (hoạt động quá mức).
