Sinh mổ hay “mổ lấy thai” là một hoạt động lấy thai ra ngoài thông qua phẫu thuật. Hành động này được thực hiện nếu không thể sinh thường qua ngả âm đạo, sinh thường có nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng của mẹ hoặc bé, nếu mẹ đã sinh mổ trước đó hoặc nếu mẹ thích sinh thường hơn. Trong một số trường hợp, một ca mổ lấy thai được thực hiện theo yêu cầu của người mẹ. Nếu bạn dự định sinh mổ theo lịch trình hoặc muốn chuẩn bị cho một ca mổ lấy thai khẩn cấp, bạn nên tìm hiểu thêm về quy trình này, trải qua các cuộc kiểm tra cần thiết và xây dựng kế hoạch điều trị với bác sĩ.
Bươc chân
Phần 1/3: Hiểu phần C
Bước 1. Hiểu tại sao mổ lấy thai theo kế hoạch được thực hiện
Bác sĩ có thể đề nghị mổ lấy thai dựa trên tình trạng của thai kỳ, chẳng hạn như nếu có vấn đề sức khỏe ảnh hưởng đến em bé. Phẫu thuật lấy thai có thể được khuyến nghị như một biện pháp phòng ngừa nếu:
- Bạn có một vấn đề sức khỏe mãn tính như bệnh tim, tiểu đường, huyết áp cao hoặc bệnh thận.
- Bạn bị nhiễm HIV hoặc mụn rộp sinh dục đang hoạt động.
- Sức khỏe của em bé của bạn đang gặp nguy hiểm do một bệnh hoặc tình trạng bẩm sinh. Nếu em bé của bạn quá lớn để đi qua ống sinh, bác sĩ có thể đề nghị mổ lấy thai.
- Bạn hơi nặng kí rồi đó. Béo phì có thể là một yếu tố nguy cơ và cần phải mổ lấy thai.
- Em bé đã vào ống sinh, nhưng ở tư thế ngôi mông (chân hoặc chổng mông xuống) và không thể nắn được.
- Bạn đã từng mổ lấy thai trong lần mang thai trước.
Bước 2. Biết cách bác sĩ thực hiện thao tác
Kế hoạch hành động nên được bác sĩ trình bày để bạn chuẩn bị. Nhìn chung, hầu hết các ca mổ lấy thai đều được thực hiện theo cùng một cách thức.
- Tại bệnh viện, y tá sẽ làm sạch vùng bụng và đưa một ống thông lấy nước tiểu. Bạn sẽ được tiêm tĩnh mạch ở cánh tay để có thể tiếp tục truyền dịch và thuốc cả trước và trong khi phẫu thuật.
- Hầu hết các ca mổ lấy thai được thực hiện dưới phương pháp gây tê vùng chỉ làm tê phần dưới của cơ thể. Điều này có nghĩa là bạn sẽ tỉnh táo trong quá trình phẫu thuật và có thể nhìn thấy em bé được lấy ra khỏi bụng. Thuốc gây mê này thường được dùng qua cột sống, bằng cách tiêm thuốc vào túi bao quanh cột sống. Nếu phải mổ lấy thai khẩn cấp, bạn sẽ được gây mê toàn thân để có thể ngủ thiếp đi trong quá trình chuyển dạ.
- Bác sĩ sẽ cắt thành bụng gần chân lông mu của bạn theo chiều ngang. Nếu em bé cần được sinh nhanh chóng do cấp cứu, bác sĩ sẽ cắt thành bụng theo chiều dọc từ ngay dưới rốn đến ngay trên xương mu của bạn.
- Tiếp theo, bác sĩ sẽ rạch một đường trên tử cung. Khoảng 95% ca mổ lấy thai được thực hiện với một đường rạch ngang ở đáy tử cung vì lớp cơ ở đoạn đó mỏng hơn nên có thể giảm thiểu mất máu. Tuy nhiên, nếu em bé ở vị trí bất thường, hoặc nằm ở phần dưới của tử cung, bác sĩ có thể rạch dọc.
- Em bé sẽ được lấy ra thông qua một vết rạch trong tử cung. Bác sĩ sẽ dùng dụng cụ hút dịch để hút sạch nước ối trong miệng và mũi của bé sau đó cắt dây rốn cho bé. Bạn có thể cảm thấy một cảm giác giật mạnh khi bác sĩ đưa em bé ra khỏi bụng mẹ.
- Tiếp theo, bác sĩ sẽ bóc tách nhau thai ra khỏi tử cung, kiểm tra sức khỏe cơ quan sinh sản và đóng vết mổ bằng chỉ khâu. Sau đó, bạn sẽ được đoàn tụ với em bé và cho em bé bú trên bàn mổ.
Bước 3. Biết những rủi ro khi mổ lấy thai
Một số bà mẹ quyết định sinh con bằng phương pháp mổ lấy thai theo kế hoạch. Trên thực tế, Đại hội Bác sĩ Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) khuyến cáo rằng các bà mẹ và bác sĩ chăm sóc họ nên lên kế hoạch sinh thường trừ khi mổ lấy thai là cần thiết về mặt y tế. Việc lựa chọn phương pháp mổ lấy thai chỉ nên được thực hiện sau khi đã tham khảo ý kiến nghiêm túc của bác sĩ về quy trình này và hiểu rõ về những rủi ro tiềm ẩn.
- Mổ lấy thai được coi là một ca phẫu thuật lớn và bạn có thể sẽ mất nhiều máu hơn trong thủ thuật này so với sinh thường. Thời gian hồi phục sau ca mổ lấy thai cũng lâu hơn rất nhiều, tức là khoảng 2 đến 3 ngày nằm viện. Sinh mổ là một cuộc phẫu thuật lớn ở vùng bụng với thời gian hồi phục lên đến 6 tuần. Nếu bạn sinh mổ, bạn sẽ dễ bị biến chứng trong lần mang thai tiếp theo. Bác sĩ có thể đề nghị bạn mổ lấy thai lần nữa trong lần mang thai tiếp theo để ngăn ngừa vỡ tử cung, tức là rách thành tử cung ở vết mổ khi sinh thường. Tuy nhiên, một số phụ nữ có thể thử sinh thường sau khi mổ lấy thai, tùy thuộc vào nơi sinh và nguyên nhân của lần lấy thai trước.
- Cũng có những rủi ro liên quan đến chính cuộc phẫu thuật vì bạn được gây tê vùng có thể gây ra phản ứng không mong muốn. Bạn cũng có nhiều nguy cơ hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch chân hoặc các cơ quan vùng chậu do mổ lấy thai. Ngoài ra, vết mổ phẫu thuật cũng có thể bị nhiễm trùng.
- Sinh mổ cũng có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe của em bé, bao gồm các vấn đề về hô hấp như thở nhanh thoáng qua (em bé thở nhanh và bất thường trong vài ngày sau khi sinh). Ngoài ra, việc mổ lấy thai quá sớm, khi tuổi thai chưa được 39 tuần có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về hô hấp ở bé. Trẻ sơ sinh cũng có nguy cơ bị thương do phẫu thuật như vết cắt trên da do vết mổ của bác sĩ.
Bước 4. Hiểu lợi ích của việc mổ lấy thai
Một ca mổ lấy thai theo kế hoạch cho phép bạn chuẩn bị tốt hơn cho việc sinh nở, xác nhận địa điểm sinh và dự đoán quá trình chuyển dạ và sinh em bé. Không giống như mổ lấy thai khẩn cấp, nguy cơ và khả năng xảy ra các biến chứng như nhiễm trùng, phản ứng tiêu cực với thuốc gây mê, hoặc chấn thương cơ quan ổ bụng khi mổ lấy thai theo kế hoạch cũng ít hơn. Ngoài ra, mổ lấy thai cũng có thể ngăn ngừa tổn thương sàn chậu có thể gây ra các vấn đề về tiêu hóa.
Nếu em bé quá lớn, em bé bị mắc chứng sa bào thai, hoặc bạn đang sinh đôi trở lên, bác sĩ có thể đề nghị mổ lấy thai là phương án sinh an toàn nhất. Sinh mổ cũng sẽ làm giảm nguy cơ lây truyền các bệnh nhiễm trùng do virus từ mẹ sang con
Phần 2/3: Lập kế hoạch sinh mổ với Bác sĩ
Bước 1. Thực hiện các kiểm tra sức khỏe cần thiết
Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu một số xét nghiệm máu nhất định để chuẩn bị cho bạn mổ lấy thai. Xét nghiệm này sẽ cung cấp cho bác sĩ những thông tin quan trọng, chẳng hạn như nhóm máu và nồng độ hemoglobin của bạn, những thông tin này sẽ được bác sĩ sử dụng trong trường hợp bạn cần truyền máu trong khi phẫu thuật.
- Bạn nên cho bác sĩ biết những loại thuốc bạn đang sử dụng để đảm bảo rằng chúng không gây trở ngại cho phẫu thuật.
- Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ gây mê để đảm bảo không có điều kiện nào có thể làm tăng nguy cơ biến chứng liên quan đến việc sử dụng thuốc mê.
Bước 2. Lên lịch mổ lấy thai
Bác sĩ sẽ đề nghị thời gian tốt nhất để lên lịch mổ lấy thai, tùy thuộc vào nhu cầu y tế của bạn và của thai nhi. Một số bà mẹ lên lịch sinh mổ khi thai được 39 tuần, dựa trên lời khuyên của bác sĩ. Tuy nhiên, nếu thai kỳ của bạn khỏe mạnh, bác sĩ có thể đề nghị một thời điểm gần hơn với ngày dự sinh của bé.
Sau khi xác định được ngày sinh mổ, hãy nhập ngày đó vào kế hoạch sinh và điền vào mẫu mà bệnh viện yêu cầu
Bước 3. Biết những gì bạn sẽ trải qua vào đêm trước khi phẫu thuật
Bác sĩ nên nói về cuộc phẫu thuật vào đêm hôm trước vì bạn không nên ăn, uống hoặc hút thuốc sau nửa đêm. Ngoài ra, tránh ăn các đồ ăn nhẹ như kẹo, hoặc kẹo cao su, và không uống nước.
- Bạn nên cố gắng ngủ một giấc vào đêm trước ngày phẫu thuật. Bạn cũng nên tắm trước khi đến bệnh viện, nhưng không nên cạo lông mu trước vì có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Y tá có thể cạo khu vực xung quanh bụng và / hoặc lông mu của bạn tại bệnh viện nếu cần thiết.
- Nếu bạn bị thiếu sắt, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tăng cường ăn các loại thực phẩm giàu chất sắt và uống thuốc bổ sung. C-section được xếp vào loại phẫu thuật lớn và bạn sẽ mất rất nhiều máu. Vì vậy, lượng sắt cao sẽ giúp cơ thể bạn phục hồi.
Bước 4. Quyết định người sẽ đồng hành cùng bạn trong suốt quá trình hoạt động
Khi lập kế hoạch mổ lấy thai, bạn nên nói với đối tác hoặc đối tác của mình những gì sẽ xảy ra trước, sau và trong khi phẫu thuật. Bạn nên xác định xem đối tác hoặc người bạn đồng hành của bạn sẽ ở bên bạn trong quá trình chuyển dạ hoặc sau khi ca mổ hoàn tất.
Nhiều bệnh viện cho phép một tiếp viên ngồi cạnh bạn trong quá trình phẫu thuật và chụp ảnh trong quá trình chuyển dạ. Bác sĩ của bạn nên cho phép ít nhất một người đồng hành vào phòng phẫu thuật với bạn
Phần 3/3: Phục hồi sau phần C
Bước 1. Ở lại bệnh viện ít nhất hai đến ba ngày
Khi thuốc tê hết tác dụng, bạn sẽ được cấp một nút để điều chỉnh liều lượng thuốc giảm đau qua đường tiêm tĩnh mạch. Bác sĩ sẽ khuyến khích bạn đứng dậy và đi lại ngay sau khi hoàn thành ca lấy thai vì điều này có thể tăng tốc độ hồi phục và ngăn ngừa táo bón cũng như cục máu đông.
Y tá cũng sẽ theo dõi vết mổ lấy thai để biết các dấu hiệu nhiễm trùng cũng như lượng chất lỏng bạn uống, bàng quang và đường tiêu hóa của bạn có hoạt động hay không. Bạn nên bắt đầu cho con bú sữa mẹ ngay khi bạn cảm thấy đủ khỏe vì việc tiếp xúc với da của trẻ và việc cho con bú là rất quan trọng để tăng cường mối quan hệ giữa bạn và con
Bước 2. Hỏi bác sĩ về thuốc giảm đau và phương pháp điều trị tại nhà
Trước khi rời bệnh viện, bác sĩ nên giải thích cho bạn những loại thuốc giảm đau nào bạn có thể dùng cũng như bất kỳ phương pháp điều trị phòng ngừa nào bạn có thể cần, chẳng hạn như tiêm chủng. Việc tiêm chủng của bạn phải được cập nhật để bảo vệ sức khỏe của bạn và con bạn.
- Hãy nhớ rằng trong khi cho con bú, bạn có thể cần tránh một số loại thuốc. Hãy hỏi bác sĩ xem loại thuốc nào an toàn cho bạn và thai nhi.
- Bác sĩ cũng nên giải thích quá trình xâm nhập của tử cung sẽ tiếp tục co lại về kích thước trước khi mang thai (lochia). Quá trình ra máu đỏ tươi khá nhiều sẽ kéo dài đến 6 tuần. Bạn có thể cần phải mặc một miếng lót thấm hút cao, thường được bệnh viện cung cấp sau khi sinh và tránh sử dụng băng vệ sinh trong thời gian hồi phục.
Bước 3. Chăm sóc bản thân và thai nhi trong thời gian hồi phục tại nhà
Thời gian cần thiết để hồi phục sau ca mổ lấy thai có thể lên đến hai tháng. Vì vậy, hãy kiên nhẫn ở nhà và hạn chế mức độ hoạt động của bạn. Tránh nâng những vật nặng hơn em bé và không làm việc nhà.
- Sử dụng số lượng máu mất để đo mức độ hoạt động của bạn. Máu sẽ ra nhiều hơn nếu bạn hoạt động quá mạnh. Theo thời gian, máu kinh ra sẽ chuyển màu từ hồng nhạt hoặc đỏ tươi sang vàng hoặc sáng. Không sử dụng băng vệ sinh hoặc chất tẩy rửa âm đạo cho đến khi máu ngừng chảy. Ngoài ra, không quan hệ tình dục cho đến khi bác sĩ nói rằng bạn làm như vậy là an toàn.
- Cung cấp đủ nước bằng cách uống nhiều nước và ăn uống lành mạnh và cân bằng. Điều này sẽ giúp cơ thể phục hồi và ngăn ngừa đầy hơi và táo bón. Đặt nôi và thiết bị gần bạn để bạn không phải đứng lên thường xuyên.
- Chú ý sốt cao hoặc đau bụng vì cả hai đều là dấu hiệu của nhiễm trùng. Nếu bạn gặp những triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
