Gãy xương sườn là một chấn thương cơ xương khá phổ biến và thường là hậu quả của chấn thương lực mạnh (trượt và ngã, tai nạn xe hơi hoặc va chạm mạnh trong bóng đá), vận động quá sức (vung gậy đánh gôn) hoặc một loạt các cơn ho dữ dội. Có nhiều mức độ nghiêm trọng của gãy xương sườn, từ chấn thương nhẹ hoặc gãy xương nhẹ, đến gãy xương sườn nghiêm trọng với các răng cưa ở đầu của một số mảnh xương sườn. Trong những trường hợp như vậy, các biến chứng do gãy xương sườn có thể từ khó chịu nhẹ đến các tình trạng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như tràn khí màng phổi (phổi bị thủng). Sẽ rất hữu ích nếu bạn học cách đánh giá khả năng gãy xương tại nhà để bạn có thể xác định xem mình có cần đi khám hay không. Tuy nhiên, chẩn đoán cuối cùng chỉ có thể được thực hiện bởi một chuyên gia. Do đó, nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào về một chấn thương liên quan đến xương sườn, đừng mạo hiểm và đi khám.
Bươc chân
Phần 1/2: Đánh giá gãy xương sườn tại nhà
Bước 1. Hiểu giải phẫu cơ bản của con người
Bạn có 12 bộ xương sườn để bảo vệ các cơ quan nội tạng của bạn và cho phép gắn kết các cơ khác nhau để bạn có thể di chuyển và thở. Các xương sườn được gắn với 12 đốt sống ngực và hội tụ nhiều nhất và kết nối với xương ức (xương ức) ở phía trước. Một số xương sườn "nổi" ở phía dưới bảo vệ thận và không được kết nối với xương ức. Xương sườn trên ở dưới cổ (bên dưới xương đòn), trong khi xương sườn dưới cao hơn xương chậu vài cm. Xương sườn thường dễ nổi rõ dưới da, nhất là ở những người gầy.
- Các xương sườn ở giữa thường bị gãy nhất (4 trong số 9 xương sườn). Thông thường, xương sườn bị gãy ở điểm va chạm hoặc ở cung lớn nhất, đây là phần yếu nhất và dễ bị tổn thương nhất.
- Gãy xương sườn hiếm gặp ở trẻ em vì xương sườn của chúng linh hoạt hơn (phần lớn là sụn hơn người lớn) và có xu hướng khó gãy.
- Một yếu tố nguy cơ của gãy xương sườn là loãng xương, một tình trạng thường xảy ra ở những người trên 50 tuổi và được đặc trưng bởi sự mất xương do thiếu khoáng chất.
Bước 2. Tìm kiếm biến dạng sưng tấy của ngực
Sau khi cởi bỏ áo, hãy tìm và cảm nhận vùng đau trên thân mình. Trong gãy xương sườn trơn, không thấy biến dạng. Tuy nhiên, nên có một điểm nhạy cảm với cơn đau và có thể sưng lên (đặc biệt nếu chấn thương đã xảy ra ở khu vực này). Trong trường hợp gãy xương sườn nghiêm trọng hơn, (một số xương bị gãy hoặc tách khỏi thành của chúng), lồng ngực hình vẩy có thể xuất hiện. Lồng ngực cánh quạt là thuật ngữ được sử dụng khi thành ngực bị vỡ di chuyển chống lại chuyển động của lồng ngực trong quá trình thở. Do đó, vùng bị thương sẽ bị hút vào khi lồng ngực của bệnh nhân nở ra khi hít vào, và bị đẩy ra khi lồng ngực co lại khi thở ra. Các trường hợp gãy xương sườn nghiêm trọng hơn có xu hướng rất đau đớn và làm tăng sưng (viêm) và bầm tím nhanh chóng từ các mạch máu bị tổn thương.
- Ngực hình vẩy đôi khi dễ nhận thấy khi bệnh nhân nằm ngửa và cởi trần. Tình trạng này dễ phát hiện khi thấy bệnh nhân thở và nghe phổi.
- Xương sườn khỏe mạnh thường khá linh hoạt khi chịu áp lực. Tuy nhiên, người bị gãy xương sườn sẽ cảm thấy không ổn định và bị áp lực hạ thấp nên rất đau.
Bước 3. Xem liệu cơn đau có tăng lên khi hít thở sâu hay không
Một triệu chứng gãy xương sườn phổ biến khác là tăng nhạy cảm với cơn đau khi hít thở sâu. Các xương sườn chuyển động theo từng nhịp thở nên hít thở sâu sẽ gây đau. Trong trường hợp gãy xương sườn nghiêm trọng, thậm chí thở nông cũng có thể gây đau đớn và khó khăn. Do đó, những bệnh nhân bị gãy xương sườn nghiêm trọng có xu hướng thở nhanh và nông, có thể dẫn đến giảm thông khí và sau đó tím tái (da đổi màu xanh do thiếu oxy).
Bước 4. Kiểm tra chuyển động giảm
Một triệu chứng khác của gãy xương sườn là giảm phạm vi chuyển động của thân, đặc biệt là xoay ngang. Bệnh nhân gãy xương do đâm không thể hoặc miễn cưỡng vặn, uốn cong hoặc uốn cong phần trên của cơ thể sang bên. Một lần nữa, căng thẳng nhẹ (gãy xương nhỏ) ít hạn chế chuyển động của bệnh nhân hơn so với chấn thương nghiêm trọng.
- Gãy xương sườn ở phần tiếp giáp của sụn gắn với xương ức có thể rất đau đớn, đặc biệt là khi xoay phần trên cơ thể.
- Sự kết hợp của hạn chế cử động, suy giảm nhịp thở và nhạy cảm với cơn đau có thể hạn chế khả năng tập thể dục và di chuyển của một người, ngay cả trong trường hợp gãy xương nhẹ. Người bệnh không nên vận động cho đến khi vết thương đã lành.
Phần 2/2: Lấy Giám định Y khoa
Bước 1. Gặp bác sĩ của bạn
Nếu bạn hoặc đối tác của bạn đã trải qua bất kỳ hình thức chấn thương nào gây ra cơn đau liên tục ở thân, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức để được kiểm tra sức khỏe kỹ lưỡng và tìm ra chiến lược tốt nhất. Ngay cả khi cơn đau nhẹ, bạn vẫn nên đến gặp chuyên gia y tế.
Bước 2. Biết khi nào cần được chăm sóc cấp cứu
Bạn nên được chăm sóc y tế nếu có biến chứng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như tràn khí màng phổi. Các triệu chứng và dấu hiệu của phổi bị thủng bao gồm khó thở, đau nhói ở ngực (cộng với đau do gãy xương), tím tái và bồn chồn cực độ kèm theo cảm giác không thở được.
- Tràn khí màng phổi xảy ra khi không khí bị giữ lại giữa thành ngực và mô phổi. Điều này có thể do gãy xương sườn làm rách mô phổi
- Các cơ quan khác có thể bị thủng hoặc rách do gãy xương sườn bao gồm thận, lá lách, gan và tim (hiếm khi).
- Nếu bạn gặp các triệu chứng trên, hãy đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức hoặc gọi dịch vụ cấp cứu.
Bước 3. Chụp X-quang
Chụp X-quang, cùng với khám sức khỏe, có thể hình dung xương và có hiệu quả trong việc chẩn đoán sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của hầu hết các trường hợp gãy xương sườn. Tuy nhiên, căng thẳng hoặc gãy trơn (đôi khi được gọi là "vết nứt" xương sườn) rất khó phát hiện trên X-quang vì kích thước nhỏ của chúng. Do đó, có thể cần chụp nhiều loạt tia X sau khi vết sưng giảm bớt (khoảng một tuần hoặc lâu hơn).
- Chụp X-quang ngực cũng hữu ích trong việc chẩn đoán suy chức năng phổi vì chất lỏng và không khí có thể được nhìn thấy trên phim X-quang.
- Chụp X-quang cũng có thể phát hiện vết bầm tím của xương, có thể bị nhầm với gãy xương.
- Nếu bác sĩ chắc chắn về vị trí gãy xương của bệnh nhân, có thể tiến hành chụp X-quang tập trung hơn để phóng to hình ảnh đã quét.
Bước 4. Chụp CT
Gãy xương sườn nhỏ không phải là một chấn thương nghiêm trọng và thường có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm cho đến khi vết gãy tự lành. Chụp CT thường có thể tìm thấy vết gãy của xương sườn mà phim chụp X-quang thông thường bỏ sót và các chấn thương ở các cơ quan và mạch máu dễ nhìn thấy hơn.
- Công nghệ CT sử dụng nhiều tia X từ nhiều góc độ khác nhau và được kết hợp thông qua công nghệ máy tính để hiển thị mặt cắt ngang của cơ thể bạn.
- Chụp CT đắt hơn nhiều so với chụp X-quang thông thường, vì vậy hãy đảm bảo rằng bảo hiểm y tế của bạn sẽ chi trả chi phí.
Bước 5. Chụp cắt lớp xương
Quét xương được thực hiện bằng cách tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ (máy đo phóng xạ) vào tĩnh mạch, sau đó chất này sẽ lan truyền qua máu vào xương và các cơ quan. Bởi vì hiệu ứng sẽ giảm dần, máy đo bức xạ chỉ phát ra một lượng nhỏ bức xạ, có thể được thu lại bởi một máy ảnh đặc biệt quét từ từ cơ thể bệnh nhân. Công cụ này hữu ích để xem ngay cả những vết gãy nhỏ và căng thẳng nhất (ngay cả những vết gãy mới vẫn bị viêm) vì vết gãy có vẻ nhẹ hơn trên bản quét xương.
- Quét xương có hiệu quả trong việc hiển thị gãy xương do căng thẳng nhỏ, nhưng vì những chấn thương này không quá nghiêm trọng, nguy cơ tác dụng phụ tiềm ẩn liên quan đến quy trình quét xương có thể không đáng để thực hiện.
- Tác dụng phụ chính liên quan đến phản ứng dị ứng với chất phóng xạ (máy đo phóng xạ) được tiêm vào xương.
Lời khuyên
- Trước đây, các bác sĩ thường sử dụng băng ép để giữ cho xương gãy không di chuyển. Tuy nhiên, hiện nay phương pháp này không còn được khuyến khích vì nó làm giảm khả năng thở sâu của bệnh nhân, làm tăng nguy cơ viêm phổi.
- Điều trị cho hầu hết các trường hợp gãy xương bao gồm nghỉ ngơi, liệu pháp lạnh và sử dụng thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm trong thời gian ngắn. Gãy xương sườn không thể bó bột như các trường hợp gãy xương khác.
- Nằm ngửa khi ngủ thường là tư thế thoải mái nhất đối với bệnh nhân gãy xương.
- Cũng nên thực hiện các bài tập thở sâu nhiều lần trong ngày để giảm nguy cơ viêm phổi.
- Tăng sức mạnh của thành ngực bằng cách tạo áp lực lên xương sườn bị thương có thể làm giảm cơn đau cấp tính do ho, căng thẳng, v.v.
