Rối loạn nhân cách chống xã hội (APD) là một chứng rối loạn tâm thần đặc trưng bởi sự thiếu đồng cảm và không có khả năng thể hiện sự hối hận xảy ra ở người lớn. Trong cuộc sống hàng ngày và văn hóa đại chúng ngày nay, thuật ngữ “psychopath” và “socialopath” thường được sử dụng để mô tả những người bị APD, nhưng đây không phải là trường hợp trong bối cảnh lâm sàng. Về mặt lâm sàng, APD là một chẩn đoán ở một người bị thao túng kinh niên, lừa đảo, bất cẩn và dễ bị tổn hại. Tình trạng của mỗi người mắc APD là khác nhau trên toàn phổ và cho thấy các mức độ nghiêm trọng của triệu chứng khác nhau (không phải mọi người mắc APD đều là kẻ giết người hàng loạt hoặc kẻ lừa đảo như được mô tả trong phim), nhưng bất kỳ ai bị APD cũng khó xác định được chúng tôi. đối mặt trong hiệp hội và đôi khi có xu hướng nguy hiểm. Học cách nhận biết chứng rối loạn nhân cách này, để bạn có thể bảo vệ bản thân và người mắc chứng rối loạn nhân cách tốt hơn.
Bươc chân
Phần 1/4: Nhận biết các triệu chứng của APD
Bước 1. Biết các yêu cầu chẩn đoán lâm sàng đối với PPE
Để được chẩn đoán mắc APD, một người phải có ít nhất ba hành vi chống đối xã hội được liệt kê trong Sổ tay Thống kê Chẩn đoán (DSM). Sách DSM là bộ sưu tập chính thức về tất cả các loại rối loạn tâm thần và các triệu chứng của chúng, và được các nhà tâm lý học sử dụng để chẩn đoán.
Bước 2. Nghiên cứu lịch sử hành vi phạm tội hoặc bị giam giữ trong quá khứ
Một người bị APD chắc chắn đã có tiền sử phạm tội và đã từng bị tạm giam vì hành vi đó, dù lớn hay nhỏ. Hành vi phạm tội này thường bắt đầu ở tuổi vị thành niên và tiếp tục đến tuổi trưởng thành. Những người bị APD cũng có nhiều khả năng bị nghiện rượu hoặc ma túy, và có thể đã bị bắt vì tàng trữ hoặc sử dụng ma túy, hoặc lái xe trong tình trạng say rượu.
Bạn có thể cần phải tự mình kiểm tra lý lịch của người đó nếu anh ta không muốn chia sẻ quá khứ của mình với bạn
Bước 3. Nhận ra hành vi nói dối hoặc lừa dối
Những người mắc chứng APD sẽ hình thành thói quen bắt buộc nói dối suốt đời, ngay cả về những vấn đề nhỏ nhặt hoặc không liên quan. Khi lớn lên, kiểu hành vi nói dối này có thể biến thành lừa dối, trong đó anh ta thao túng người khác vì lợi ích của mình bằng cách nói dối. Một triệu chứng liên quan đến điều này là những người như vậy có bí danh mà họ có thể sử dụng để che giấu tính cách thật của mình, với mục đích lừa dối người khác hoặc đơn giản là một hình thức nói dối khác.
Bước 4. Quan sát hành vi bất cẩn bỏ qua bảo mật
Những người có PPE có xu hướng bỏ qua sự an toàn của bản thân và những người khác. Họ có thể bỏ qua các tình huống nguy hiểm tiềm ẩn hoặc đặt bản thân hoặc người khác vào nguy cơ bị tổn hại. Ở quy mô nhỏ, điều này có thể xuất hiện khi đang lái xe ở tốc độ cao hoặc bắt đầu đánh nhau với người lạ. Mặc dù ở quy mô cực đoan hơn, điều này có thể xuất hiện dưới hình thức gây thương tích, tra tấn hoặc bỏ mặc người khác về thể chất.
Bước 5. Nhận ra hành vi bốc đồng hoặc không lập kế hoạch
Một trong những triệu chứng phổ biến ở những người bị APD là không có khả năng lập kế hoạch, cho cả những việc phải làm / đã xảy ra trong ngắn hạn và dài hạn. Họ không nhận thức được mối liên hệ giữa hành vi hiện tại và hậu quả lâu dài của họ, chẳng hạn như việc sử dụng ma túy hiện tại và bị giam trong tù ngày hôm nay có thể ảnh hưởng như thế nào đến tương lai của họ. Họ có xu hướng làm mọi việc ngay lập tức mà không cố gắng đánh giá tình hình, hoặc đưa ra quyết định tức thời mà không cần suy nghĩ.
Bước 6. Nhận thức được những hành vi tấn công thân thể lặp đi lặp lại đối với người khác
Các cuộc tấn công vật lý do những người bị PPE gây ra có thể rất khác nhau, từ đánh nhau trong quán bar đến bắt cóc và tra tấn. Tuy nhiên, những người bị PPE phải có nền tảng về việc làm tổn thương thể chất người khác, điều này có thể dẫn đến việc họ bị giam giữ hoặc không. Nếu anh ta đã biểu hiện hành vi này từ khi còn nhỏ, thì khuôn mẫu này cũng có thể được nhìn thấy khi anh ta làm tổn thương những đứa trẻ khác hoặc cha mẹ hoặc người chăm sóc của chúng trong thời thơ ấu.
Bước 7. Quan sát đạo đức làm việc và tài chính kém
Những người mắc chứng PPE thường gặp khó khăn trong việc giữ việc làm, thường bị cấp trên và đồng nghiệp phàn nàn, và có thể bị nợ nần hoặc nợ nhiều. Nói chung, những người mắc chứng PPE không ổn định về tài chính hoặc công việc và có xu hướng sử dụng tiền của họ một cách thiếu thận trọng.
Bước 8. Tìm dấu hiệu của sự thiếu đồng cảm và hợp lý hóa nỗi đau
Đây thường là một trong những triệu chứng liên quan đến tình trạng PPE, bởi vì những người bị APD không thể đồng cảm với những người phải chịu đựng nỗi đau do hành động của họ. Nếu anh ta bị tạm giữ vì thực hiện một hành vi phạm tội, anh ta sẽ hợp lý hóa động cơ hoặc hành động của mình và ít cảm thấy hối hận, khó chịu hoặc tội lỗi một cách không cần thiết về hành vi của mình. Anh ta sẽ khó hiểu nỗi buồn của người khác nảy sinh do hành vi của mình.
Phần 2/4: Đối phó với những người bị APD
Bước 1. Tránh tiếp xúc nếu có thể
Mặc dù có thể khó cắt đứt quan hệ với bạn bè hoặc các thành viên trong gia đình, nhưng bạn có thể cần phải tạo khoảng cách với người bị PPE. Bạn cần làm điều này vì lợi ích của sự an toàn về cảm xúc cũng như thậm chí là sự an toàn về thể chất của chính bạn.
Bước 2. Đặt ranh giới thích hợp
Giữ liên lạc với những người bị APD có thể khó khăn. Nếu bạn không thể tránh người bị PPE, hãy đặt ra ranh giới rõ ràng về những gì bạn có thể chấp nhận như một hình thức tương tác có thể chấp nhận được với anh ta.
Do bản chất của rối loạn, những người bị APD có xu hướng kiểm tra và phá vỡ ranh giới. Điều quan trọng là bạn phải theo dõi và nhận tư vấn hoặc tham gia một nhóm hỗ trợ để giúp bản thân đối phó với tình huống
Bước 3. Theo dõi các dấu hiệu của hành vi bạo lực tiềm ẩn
Nếu bạn có quan hệ với một người bị PPE, đặc biệt nếu người đó cũng đang lạm dụng các chất độc hại, bạn cần nhận ra các dấu hiệu nguy hiểm của hành vi bạo lực, để bảo vệ bản thân và những người khác. Bạn thực sự không thể dự đoán điều gì sẽ xảy ra với độ chính xác tuyệt đối, nhưng Gerald Juhnke khuyên bạn nên đặc biệt chú ý đến một số cờ đỏ tạo nên từ viết tắt “DANGERTOME” trong tiếng Anh:
- NSelusions (ảo tưởng liên quan đến bạo lực)
- MỘTtiếp cận vũ khí
- nlịch sử bạo lực được ghi nhận (một lịch sử đã biết về hành vi bạo lực)
- NSsự tham gia của ang (sự tham gia của các băng nhóm)
- E ý định làm hại người khác
- NSvô hồn về tác hại gây ra
- NSlạm dụng rượu hoặc ma túy có vấn đề
- Overt đe dọa gây tổn hại cho người khác
- NSyopic tập trung vào việc làm hại người khác
- Ecách ly khỏi những người khác hoặc gia tăng sự cô lập.
Bước 4. Gọi cảnh sát
Nếu bạn thấy mối đe dọa gia tăng hoặc cảm thấy rằng có một mối đe dọa bạo lực thực sự, hãy liên hệ với cảnh sát tại địa điểm của bạn. Có thể bạn cần thực hiện một số bước để bảo vệ bản thân và những người khác.
Phần 3/4: Hiểu PPE
Bước 1. Nhận chẩn đoán từ một nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần có chuyên môn
APD có thể khó xác định, bởi vì các triệu chứng có thể xảy ra và các biến thể về sự xuất hiện của chúng có thể rất đa dạng. Kết quả là, có những người xuất hiện APD trong khi thực tế họ không biểu hiện các triệu chứng đủ mạnh để được phân loại như vậy. Chỉ một chuyên gia sức khỏe tâm thần có trình độ mới có thể đưa ra chẩn đoán chính thức. Tuy nhiên, bạn có thể nhận ra các dấu hiệu của rối loạn này bằng cách quan sát sự kết hợp của các triệu chứng, thường xuất hiện trong suốt cuộc đời của người mắc phải.
- APD rất giống với rối loạn nhân cách tự ái về nhiều mặt và một người có thể được chẩn đoán với các triệu chứng của cả hai cùng một lúc.
- Những người bị APD có xu hướng thiếu sự đồng cảm và thể hiện hành vi lôi kéo và lừa dối.
Bước 2. Đừng đưa ra những chẩn đoán nghiệp dư
Bạn có thể nghi ngờ ai đó bị APD, nhưng đừng bao giờ cố gắng "chẩn đoán" người đó, trừ khi bạn là một nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần có trình độ. Nếu người mà bạn nghi ngờ mắc APD là một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè, hãy cố gắng giúp họ nhận được sự trợ giúp chuyên nghiệp. Điều trị chứng rối loạn này có thể bao gồm liệu pháp tâm lý và phục hồi chức năng.
- Hành vi chống đối xã hội không phải lúc nào cũng do chứng rối loạn nhân cách này gây ra. Một số người cảm thấy thoải mái với lối sống bất cẩn và đã quen với những hành vi xấu dưới dạng sống vô tư và vô trách nhiệm.
- Lưu ý rằng những người bị PPE hiếm khi muốn điều trị hoặc điều trị, vì họ thường bị thuyết phục rằng họ không gặp bất kỳ rắc rối nào. Bạn có thể cần phải buộc anh ta tìm kiếm sự giúp đỡ một chút trong khi giữ anh ta không phạm tội để anh ta bị bỏ tù.
Bước 3. Tìm các dấu hiệu của PPE trong suốt cuộc đời của người đó
APD phát sinh do sự kết hợp độc đáo của các yếu tố sinh học và xã hội, biểu hiện trong suốt cuộc đời của người mắc bệnh. Một người bị APD sẽ có các triệu chứng từ khi còn là một đứa trẻ, nhưng anh ta không thể được chẩn đoán chính thức trước 18 tuổi. Mặt khác, các triệu chứng của APD có xu hướng giảm dần ở độ tuổi 40-50 tuổi; không biến mất hoàn toàn mà thường giảm đi do các yếu tố sinh học hoặc điều kiện xã hội.
Phạm vi rối loạn nhân cách được đánh giá là do yếu tố di truyền một phần gây ra, vì vậy chúng khó có thể biến mất hoàn toàn
Bước 4. Quan sát xem người bị PPE có lạm dụng các chất độc hại hay không
Những người mắc chứng rối loạn này thường có các vấn đề về lạm dụng chất gây nghiện tiềm ẩn, chẳng hạn như nghiện ma túy hoặc lệ thuộc vào ma túy. Một cuộc khảo sát dịch tễ học cho thấy những người mắc APD có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn 21 lần so với những người không mắc bệnh này về lạm dụng và lệ thuộc vào rượu. Tuy nhiên, đây không phải là luôn luôn như vậy. Trường hợp PPE ở mỗi người là khác nhau, và PPE không phải là yếu tố gây ra hành vi lạm dụng rượu hoặc ma túy.
Bước 5. Hiểu rằng PPE rất hiếm đối với phụ nữ
Mặc dù các nhà khoa học vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác nhưng APD chủ yếu xuất hiện ở nam giới. Nghiên cứu cho thấy rằng trong ba trong số bốn trường hợp APD, người mắc phải là nam giới.
PPE có thể xuất hiện khác nhau ở nam và nữ. Nam giới có nhiều khả năng thể hiện hành vi liều lĩnh và bạo lực dưới các hình thức như bạo lực giao thông, đối xử tàn ác với động vật, bắt đầu đánh nhau, sử dụng vũ khí và đốt lửa, nhưng phụ nữ thường được biết đến là có nhiều bạn tình, chạy trốn khỏi một số tình huống nhất định và đánh bạc
Bước 6. Xác định lịch sử lạm dụng trong cuộc sống của những người bị PPE
Bởi vì các yếu tố sinh học chỉ đóng một vai trò trong việc gây ra rối loạn này, một yếu tố nguy cơ nghiêm trọng cũng có thể gây ra nó là sự lạm dụng kéo dài trong thời thơ ấu của người mắc bệnh. Những người bị APD thường là nạn nhân của sự lạm dụng thể chất và tình cảm bởi một người mà họ đã có mối quan hệ thân thiết trong nhiều năm. Người này cũng từng là nạn nhân của việc bị bỏ rơi kéo dài và nhiều lần khi còn nhỏ. Thủ phạm của hành vi ngược đãi hoặc bỏ bê này thường là cha mẹ của người bị bệnh, những người cũng có khuynh hướng chống đối xã hội mà họ truyền sang con cái của họ.
Phần 4/4: Theo dõi các dấu hiệu ban đầu
Bước 1. Xác định mối liên hệ giữa rối loạn hạnh kiểm và PPE
Rối loạn hành vi là một đặc điểm ban đầu của APD, xuất hiện ngay từ khi còn nhỏ. Điều này có nghĩa, rối loạn hành vi là PPE xuất hiện ở trẻ em. Điều này có thể ở dạng hành vi bắt nạt, bỏ mặc chúng sinh (động vật xâm phạm), các vấn đề tức giận và nổi loạn chống lại quyền lực, không có khả năng thể hiện hoặc cảm thấy hối hận, và các hành vi xấu hoặc tội phạm khác nói chung.
- Các vấn đề về rối loạn hành vi này thường xuất hiện trong thời thơ ấu và phát triển trước 10 tuổi.
- Hầu hết các nhà tâm lý học và bác sĩ tâm thần đều xem rối loạn hành vi là yếu tố tiên đoán hàng đầu để chẩn đoán khả năng mắc APD.
Bước 2. Quan sát các đặc điểm của rối loạn ứng xử
Rối loạn hành vi bao gồm hành vi cố ý gây tổn hại hoặc gây tổn hại cho người khác, bao gồm cả việc tấn công trẻ em, người lớn và động vật khác. Đây là hành vi lặp lại hoặc phát triển theo thời gian và không phải là hành vi xảy ra một lần. Những hành vi sau đây có thể chỉ ra một vấn đề về rối loạn ứng xử:
- Pyromania (ám ảnh với lửa)
- Đái dầm kéo dài
- Xử tàn ác với động vật
- Bắt nạt
- Phá hủy các đối tượng
- Ăn trộm.
Bước 3. Nhận ra rằng có những hạn chế đối với cách điều trị rối loạn hành vi
Rối loạn hành vi và PPE không thể dễ dàng điều trị thông qua liệu pháp tâm lý. Việc xử lý cần phải được thực hiện một cách phức tạp bằng cách so sánh sự giống nhau của các rối loạn phát sinh, cụ thể là bằng cách quan sát xu hướng của rối loạn hành vi tương tác với các rối loạn khác, chẳng hạn như vấn đề lạm dụng chất kích thích, rối loạn tâm trạng hoặc hành vi thái nhân cách.
- Sự giao nhau giữa các loại rối loạn này làm cho việc điều trị cho những người này trở nên cực kỳ phức tạp, bởi vì nó đòi hỏi liệu pháp tâm lý, thuốc men và các phương pháp tiếp cận khác.
- Hiệu quả của cách tiếp cận nhiều mặt này khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của từng trường hợp. Những trường hợp nặng hơn có cơ hội điều trị thành công thấp hơn những trường hợp nhẹ hơn.
Bước 4. Phân biệt rối loạn hành vi với rối loạn bất chấp chống đối (ODD)
Trẻ em mắc chứng ODD có xu hướng nổi loạn chống lại quyền lực, nhưng chúng vẫn cảm thấy phải chịu trách nhiệm về hậu quả của những hành động nổi loạn của mình. Những đứa trẻ như vậy thường nổi loạn chống lại người lớn, phá vỡ các quy tắc và đổ lỗi cho người khác về vấn đề của chúng.
ODD có thể được điều trị thành công bằng liệu pháp tâm lý và thuốc. Phương pháp điều trị này thường liên quan đến cha mẹ thông qua liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) trong gia đình, và bao gồm đào tạo kỹ năng xã hội cho trẻ
Bước 5. Đừng cho rằng rối loạn ứng xử luôn phát triển thành APD
Rối loạn hành vi có thể được điều trị trước khi chúng phát triển thành APD, đặc biệt nếu các triệu chứng của rối loạn hành vi đủ nhẹ.
