Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một thuật ngữ chung được sử dụng để mô tả các bệnh phổi tiến triển như viêm phế quản và khí phế thũng mãn tính. Bệnh phổi tiến triển là một loại bệnh trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Có hơn 3 triệu ca tử vong do COPD trên toàn thế giới trong năm 2012, chiếm 6% tổng số ca tử vong toàn cầu trong năm đó. Hiện tại, COPD ảnh hưởng đến khoảng 24 triệu người ở Hoa Kỳ, gần một nửa trong số họ có các triệu chứng COPD và không biết về nó. Nếu bạn làm theo các bước đơn giản này, bạn có thể tìm hiểu về COPD và chẩn đoán tình trạng của mình.
Bươc chân
Phương pháp 1/3: Nhận biết các triệu chứng COPD
Bước 1. Đến gặp bác sĩ của bạn
Ngay cả khi bạn không thích, cách tốt nhất để điều trị COPD là đến gặp bác sĩ trước khi các triệu chứng phát triển. Điều này là do các triệu chứng COPD thường không xuất hiện cho đến khi tổn thương phổi đáng kể. Quá trình điều trị tốt nhất là tìm sự chăm sóc y tế nếu bạn là người hút thuốc mãn tính hoặc thuộc nhóm nguy cơ cao.
- Các triệu chứng COPD thường bị bỏ qua vì quá trình này diễn ra từ từ và phát triển theo thời gian. Những người bị COPD cũng có xu hướng thay đổi lối sống của họ, chẳng hạn như giảm hoạt động để giảm thiểu và che giấu tình trạng thở nông, thay vì kiểm tra tình trạng của họ.
- Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ cao và cũng đang có các triệu chứng như ho mãn tính (mãn tính), thở nông hoặc thở khò khè (nghe giống như khó thở ở những người bị hen suyễn).
Bước 2. Đề phòng ho quá mức
Khi bạn biết mình có nguy cơ cao mắc COPD hay không, bạn có thể bắt đầu tìm kiếm các triệu chứng. Ban đầu các triệu chứng này nhẹ, nhưng sẽ tiếp tục tăng lên khi bệnh tiến triển. Theo dõi tình trạng ho nhiều (thường nặng hơn vào buổi sáng) kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Ho có thể tiết ra một lượng nhỏ chất nhầy từ trong đến vàng. COPD kích hoạt tăng sản xuất chất nhầy.
Thói quen hút thuốc sẽ làm tê liệt các lông mao hoặc các sợi lông nhỏ trong đường thở. Điều này làm giảm khả năng đào thải chất nhầy (được tạo ra) của lông mao sau khi bạn ăn và gây ho như một cơ chế để loại bỏ chất nhầy tăng sản xuất này. Chất nhầy đặc và dính này cũng khó làm sạch lông mao
Bước 3. Theo dõi các triệu chứng thở nông
Một triệu chứng chính khác của COPD là thở nông, đặc biệt là khi hoạt động thể chất. Thở nông hoặc khó thở (khó thở) có thể là các triệu chứng quan trọng nhất của COPD. Lý do, ho có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong khi thở nông là một triệu chứng ít phổ biến hơn. Triệu chứng này (thở nông) cho thấy tình trạng thiếu không khí hoặc khó thở sẽ nặng hơn khi bệnh tiến triển.
Bạn cũng có thể bắt đầu nhận thấy hơi thở nông ngay cả khi bạn đang nghỉ ngơi hoặc không hoạt động nhiều. Đối với những tình trạng này, liệu pháp oxy bổ sung có thể cần thiết khi bệnh tiến triển
Bước 4. Nghe tiếng thở khò khè
Là một phần của các triệu chứng COPD, bạn có thể bị thở khò khè. Thở khò khè là âm thanh có cường độ cao (giống như tiếng huýt sáo ở cường độ cao) khi bạn thở. Một số bệnh nhân COPD gặp phải tình trạng thở khò khè, đặc biệt là khi hoạt động thể chất hoặc khi các triệu chứng xấu đi. Những âm thanh hơi thở bất thường này có thể nghe thấy rõ ràng trong quá trình thở ra (thở ra).
Co thắt phế quản - đường kính thu hẹp hoặc đóng chất nhầy trong đường thở - tạo ra âm thanh đặc trưng của phổi (thở khò khè)
Bước 5. Xem những thay đổi trong ngực của bạn
Khi COPD trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể bị tức ngực. Ngực thùng có thể được nhìn thấy rõ ràng khi khám trực quan / thực thể của lồng ngực. Ngực thùng cho thấy phổi bị bơm quá mức làm cho các xương sườn giãn ra để chứa không khí dư thừa và dẫn đến sự thay đổi hình dạng của lồng ngực.
Bạn cũng có thể bị co thắt ngực, bao gồm bất kỳ loại đau hoặc khó chịu nào xảy ra giữa vùng trên rốn và phía dưới cổ. Mặc dù tình trạng này có thể báo hiệu các rối loạn hoặc bệnh khác nhau, nhưng tức ngực kèm theo ho và thở khò khè là dấu hiệu của COPD
Bước 6. Theo dõi những thay đổi về thể chất
Có một số thay đổi về thể chất có thể thấy khi COPD trở nên tồi tệ hơn. Bạn có thể bị tím tái, là hiện tượng môi hoặc móng tay đổi màu hơi xanh. Tím tái cho thấy lượng oxy trong máu thấp, được gọi là giảm oxy máu. Hạ oxy máu có thể là một triệu chứng muộn của COPD và thường cần điều trị hoặc liệu pháp oxy bổ sung.
Bạn cũng có thể bị sụt cân ngoài kế hoạch, thường điều này chỉ xảy ra trong giai đoạn từ giữa đến cuối của COPD. Khi COPD tiến triển, cơ thể ngày càng cần nhiều năng lượng hơn để thở. COPD cướp đi lượng calo quan trọng cần được sử dụng để duy trì cơ thể
Phương pháp 2/3: Chẩn đoán COPD
Bước 1. Thực hiện kiểm tra chức năng phổi
Khi bạn đến gặp bác sĩ để chẩn đoán, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng xét nghiệm chức năng phổi. Spirometry - xét nghiệm phổ biến nhất về chức năng phổi - là một xét nghiệm đơn giản không xâm lấn (không làm cơ thể bị tổn thương) để đo lượng không khí mà phổi của bạn có thể giữ và tốc độ bạn có thể thở ra khỏi phổi. Đo xoắn ốc có thể phát hiện COPD trước khi các triệu chứng phát triển ở phổi, xét nghiệm này có thể được sử dụng để theo dõi sự tiến triển của bệnh và có thể theo dõi hiệu quả điều trị của bạn.
- Phép đo xoắn ốc có thể được sử dụng để phân loại hoặc đo lường mức độ / mức độ của COPD. Giai đoạn 1 là COPD nhẹ, là khi giá trị của tốc độ thay đổi thể tích không khí trong phổi khi thở ra cưỡng bức trong 1 giây (FEV1)> 80% giá trị dự đoán. Ở giai đoạn này, cá nhân có thể không nhận thức được chức năng phổi bất thường.
- Giai đoạn 2, là COPD trung bình, có FEV1 từ 50-79%. Đây là mức độ mà hầu hết mọi người tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho các triệu chứng mà họ đang gặp phải.
- Giai đoạn 3, là COPD nặng, có FEV1 là 30-49%. Giai đoạn cuối, là giai đoạn 4, là COPD rất nặng và có FEV1 <30%. Ở giai đoạn này, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân rất yếu và các triệu chứng có thể nguy hiểm đến tính mạng.
- Hệ thống phân loại giai đoạn này có giá trị giới hạn trong việc dự đoán tử vong do COPD.
Bước 2. Chụp X-quang phổi
Bác sĩ cũng có thể tiến hành chụp X-quang phổi. Kiểm tra trong COPD nặng thường cho kết quả bất thường, nhưng trong COPD trung bình có thể không có thay đổi lên đến 50%. Các phát hiện đặc trưng (kết cục) trên X-quang phổi bao gồm tăng thông khí phổi, dẹt vòm hoành của phổi và hẹp các tĩnh mạch phổi khi COPD lan ra ngoại vi (rìa) phổi.
Chụp X-quang ngực có thể phát hiện khí phế thũng (tổn thương các túi khí trong phổi) và cũng có thể được sử dụng để phát hiện các vấn đề về phổi khác hoặc suy tim
Bước 3. Thực hiện chụp CT ngực
Một phương pháp chẩn đoán COPD khác là chụp CT ngực. Chụp CT có thể hữu ích trong việc phát hiện khí phế thũng và cũng hữu ích trong việc xác định xem bạn có cần phẫu thuật COPD hay không. Các bác sĩ cũng sử dụng chụp CT như một phương pháp tầm soát ung thư phổi, mặc dù nó chưa được áp dụng thống nhất trong lĩnh vực y tế.
Không thực hiện thường quy chụp CT ngực để phát hiện COPD, trừ khi các phương pháp khác cũng được sử dụng
Bước 4. Phân tích khí máu động mạch của bạn (GDA)
Bác sĩ có thể muốn phân tích mức GDA của bạn. Phân tích GDA là một xét nghiệm máu được sử dụng để đo mức độ oxy trong máu của bạn bằng cách sử dụng mẫu máu được lấy từ động mạch. Kết quả của bài kiểm tra này có thể cho biết mức độ COPD của bạn và nó ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
Một phân tích GDA cũng có thể được sử dụng để xác định xem bạn có cần liệu pháp oxy hay không
Phương pháp 3/3: Tìm hiểu COPD
Bước 1. Tìm hiểu về điều kiện COPD
COPD có hai tình trạng chính là viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng. Có bệnh viêm phế quản chỉ kéo dài trong thời gian ngắn, nhưng viêm phế quản mãn tính là căn bệnh chính tạo nên COPD. Viêm phế quản mãn tính được biết đến là tình trạng ho xảy ra ít nhất 3 tháng trong năm trong 2 năm liên tiếp. Viêm phế quản mãn tính gây ra tình trạng viêm và tăng sản xuất chất nhầy trong tiểu phế quản (khí quản) hoặc đường dẫn khí đưa không khí đến phổi. Quá trình này có thể làm tắc nghẽn đường thở và gây khó thở.
Khí phế thũng, một bệnh chính khác trong COPD, là sự giãn rộng của các phế nang (túi khí) trong phổi hoặc tổn thương thành của các túi phổi này. Căn bệnh này sẽ kích hoạt quá trình trao đổi khí ở phổi bị giảm khiến quá trình hô hấp trở nên khó khăn
Bước 2. Biết nguyên nhân của COPD
COPD là do tiếp xúc hoặc tiếp xúc với các chất kích thích / chất làm tổn thương phổi trong thời gian dài. Hút thuốc lá là nguyên nhân phổ biến nhất của COPD. Khói thuốc hít phải từ những người hút thuốc khác (người hút thuốc thụ động) và các chất gây ô nhiễm không khí cũng có thể góp phần vào sự phát triển của COPD.
- Những người hút xì gà, tẩu và cần sa cũng có nhiều nguy cơ phát triển COPD.
- Người hút thuốc lá thụ động là người hít phải khói thuốc từ người khác hút thuốc trong không khí.
- Trong một số trường hợp hiếm hoi, một tình trạng di truyền được gọi là thiếu alpha-1 antitrypsin có thể gây ra COPD, đặc biệt là khí phế thũng. Antitrypsin alpha-1 là một loại protein được sản xuất trong gan, sự thiếu hụt protein này có thể gây ra tổn thương phổi, đặc biệt là ở các túi khí. Những người hút thuốc bị thiếu alpha-1 antitrypsin có nguy cơ phát triển COPD cao hơn.
Bước 3. Tìm hiểu các hiểm họa môi trường
Bạn có nguy cơ phát triển COPD nếu tiếp xúc thường xuyên hoặc quá mức với khói và khí hóa học. Tiếp xúc với môi trường làm việc này trong thời gian dài có thể gây kích ứng và tổn thương phổi. Bụi từ các vật liệu như gỗ, bông, than đá, amiăng, silica, bột talc, hạt ngũ cốc, cà phê, thuốc trừ sâu, bột thuốc hoặc enzym, kim loại và sợi thủy tinh có thể gây hại cho phổi và làm tăng nguy cơ mắc COPD.
- Khói từ kim loại và các chất khác cũng làm tăng nguy cơ phát triển COPD. Các công việc liên quan đến các điều kiện này bao gồm hàn, nấu chảy, nung, làm đồ gốm, sản xuất nhựa và cao su.
- Tiếp xúc với các khí như formaldehyde, amoniac, clo, sulfur dioxide, và các oxit nitơ cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển COPD.
