Lupus là một bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng đến khoảng 1,5 triệu người Mỹ. Căn bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến các cơ quan như não, da, thận và khớp. Các triệu chứng thường giống như dấu hiệu của một bệnh khác và có thể khá khó chẩn đoán. Điều quan trọng là phải tìm hiểu các triệu chứng và quy trình chẩn đoán bệnh lupus để chúng ta có sự chuẩn bị. Cũng phải biết rõ nguyên nhân để chúng ta có thể tránh được yếu tố kích hoạt.
Bươc chân
Phương pháp 1 trong 3: Nhận biết các triệu chứng bệnh Lupus
Bước 1. Để ý xem có nốt ban bướm trên mặt không
Trung bình, 30% bệnh nhân lupus có biểu hiện phát ban đặc trưng trên mặt, hoa văn giống như hình cánh bướm. Phát ban kéo dài từ má này sang má kia trên mũi, thường bao phủ toàn bộ vùng má và đôi khi đến vùng da gần mắt.
- Ngoài ra, hãy kiểm tra phát ban dạng đĩa đệm trên mặt, da đầu và cổ. Các nốt ban này là những mảng đỏ và xuất hiện, đôi khi nghiêm trọng đến mức để lại sẹo ngay cả khi đã lành.
- Đề phòng các vết phát ban do ánh nắng mặt trời kích hoạt hoặc làm trầm trọng hơn. Nhạy cảm với tia cực tím, cả tự nhiên và nhân tạo, có thể gây ra vảy trên các bộ phận tiếp xúc với ánh nắng mặt trời của cơ thể và có thể làm trầm trọng thêm phát ban dạng bướm trên mặt. Phát ban này nghiêm trọng hơn và tiến triển nhanh hơn so với bỏng nắng điển hình.
Bước 2. Để ý các vết loét trong miệng hoặc mũi
Nếu bạn thường xuyên thấy vết loét trên vòm miệng, hai bên miệng, trên lợi hoặc bên trong mũi, đó có thể là một dấu hiệu cảnh báo. Thông thường, vết thương không phải là một vết thương bình thường. Trong hầu hết các trường hợp, vết loét trong miệng và mũi liên quan đến bệnh lupus không gây đau đớn.
Nếu vết thương trở nên tồi tệ hơn dưới ánh nắng mặt trời, mối nghi ngờ về bệnh lupus càng trở nên mạnh mẽ hơn. Đây được gọi là cảm quang
Bước 3. Tìm các dấu hiệu viêm hoặc sưng tấy
Viêm khớp, phổi và niêm mạc xung quanh tim rất phổ biến ở bệnh nhân lupus. Ngoài ra, các mạch máu cũng thường bị viêm. Đáng chú ý nhất, bạn sẽ thấy xung quanh bàn chân, cẳng chân, bàn tay và mắt bị viêm và sưng tấy.
- Nếu khớp bị viêm, bạn có cảm giác nóng và đau, sưng và đỏ.
- Viêm tim và phổi có thể tự phát hiện dựa trên cơn đau ở ngực. Nếu bạn cảm thấy đau nhói ở ngực khi ho hoặc hít thở sâu, đó có thể là triệu chứng của bệnh lupus. Tương tự như vậy nếu bạn cảm thấy khó thở trong giai đoạn này.
- Các dấu hiệu khác của bệnh viêm tim và phổi là nhịp tim bất thường và ho ra máu.
- Tình trạng viêm cũng có thể xảy ra ở đường tiêu hóa và có thể được nhận biết thông qua các triệu chứng như đau bụng, buồn nôn và nôn.
Bước 4. Theo dõi nước tiểu
Mặc dù khó tự phát hiện những bất thường trong nước tiểu nhưng vẫn có một số triệu chứng dễ nhận biết. Nếu thận không thể lọc nước tiểu vì bệnh lupus, chân sẽ sưng lên. Tệ hơn nữa, nếu suy thận bắt đầu, bạn có thể cảm thấy buồn nôn hoặc suy nhược.
Bước 5. Theo dõi các vấn đề về não và hệ thần kinh
Lupus có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh. Một số triệu chứng như lo lắng, đau đầu và các vấn đề về thị lực là những dấu hiệu phổ biến và rất khó xác định là bệnh lupus. Tuy nhiên, co giật và thay đổi tính cách là những triệu chứng cụ thể cần được xem xét nghiêm túc.
Lưu ý rằng mặc dù đau đầu thường gặp ở bệnh nhân lupus nhưng rất khó xác định chúng là dấu hiệu xác định. Đau đầu là một triệu chứng phổ biến và có thể do nhiều nguyên nhân
Bước 6. Cảm nhận xem bạn có mệt hơn bình thường không
Mệt mỏi cùng cực cũng là một triệu chứng của bệnh lupus. Có nhiều yếu tố khác nhau gây ra mệt mỏi, nhưng thông thường những yếu tố này có thể liên quan đến bệnh lupus. Nếu mệt mỏi kèm theo sốt, bạn có thể chắc chắn hơn rằng đó là bệnh lupus.
Bước 7. Để ý những điểm kỳ quặc khác trong cơ thể
Xem các ngón tay hoặc ngón chân của bạn có đổi màu (trắng hoặc xanh) khi bị lạnh không. Đây được gọi là hiện tượng Raynaud, và thường gặp ở bệnh nhân lupus. Bạn cũng có thể nhận thấy mắt khô và khó thở. Nếu tất cả các triệu chứng này kết hợp với nhau, bạn có thể bị lupus.
Phương pháp 2/3: Chẩn đoán bệnh Lupus
Bước 1. Chuẩn bị gặp bác sĩ
Bạn có thể gặp bác sĩ đa khoa, nhưng bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, người có thể thực hiện các xét nghiệm xác nhận và giúp quản lý các triệu chứng bằng các loại thuốc đặc biệt dành cho bệnh lupus. Tuy nhiên, thông thường một chẩn đoán y tế chuyên nghiệp sẽ bắt đầu từ một bác sĩ đa khoa.
- Trước khi gặp bác sĩ, hãy ghi lại thông tin về thời điểm các triệu chứng bắt đầu và tần suất của chúng. Ngoài ra, hãy ghi lại các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng và các tác nhân có thể gây ra.
- Nếu cha mẹ hoặc anh chị em của bạn đã bị lupus hoặc một bệnh tự miễn khác, bạn cũng nên cung cấp thông tin này. Tiền sử bệnh nhân và gia đình là rất quan trọng để chẩn đoán bệnh lupus.
Bước 2. Chuẩn bị cho xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA)
ANA là kháng thể tấn công các protein trong cơ thể và được tìm thấy ở hầu hết những người mắc bệnh lupus hoạt động. Xét nghiệm này thường được sử dụng như một xét nghiệm ban đầu, nhưng không phải ai nhận được kết quả ANA dương tính đều mắc bệnh lupus. Cần phải kiểm tra thêm để chắc chắn.
Ví dụ, xét nghiệm ANA dương tính cũng có thể chỉ ra bệnh xơ cứng bì, hội chứng Sjögren và các bệnh tự miễn dịch khác
Bước 3. Lấy máu xét nghiệm đầy đủ
Xét nghiệm máu đếm số lượng tế bào hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu và hemoglobin trong máu. Một số bất thường có thể là dấu hiệu của bệnh lupus. Ví dụ, xét nghiệm này có thể tiết lộ tình trạng thiếu máu, đây là một triệu chứng phổ biến của bệnh lupus.
Lưu ý rằng chỉ riêng xét nghiệm này không thể chẩn đoán bệnh lupus. Nhiều bệnh lý khác cũng gây ra những bất thường tương tự
Bước 4. Chuẩn bị sẵn sàng để xét nghiệm máu xem có bị viêm không
Các bác sĩ có thể làm một số xét nghiệm xác nhận tình trạng viêm nhiễm, mặc dù không chứng minh được bệnh lupus. Có một xét nghiệm đo tốc độ lắng hồng cầu (ESR). Thử nghiệm này đo tốc độ các tế bào hồng cầu rơi xuống đáy ống trong một giờ. Tốc độ cao cho thấy bệnh lupus. Tuy nhiên, nó cũng có thể là một triệu chứng của viêm nhiễm, ung thư và nhiễm trùng nên xét nghiệm này vẫn không phải là tuyệt đối.
Một xét nghiệm khác cũng không đặc hiệu cho bệnh lupus, nhưng có thể kiểm tra tình trạng viêm là xét nghiệm protein phản ứng C (CRP). Protein gan này có thể chỉ ra tình trạng viêm, nhưng có nhiều tình trạng khác có thể gây ra nó
Bước 5. Tìm hiểu về các xét nghiệm máu khác
Bởi vì không có xét nghiệm máu độc quyền cho bệnh lupus, các bác sĩ thường thực hiện nhiều xét nghiệm máu khác nhau để thu hẹp chẩn đoán. Thông thường, có ít nhất bốn triệu chứng tương ứng với mười một triệu chứng phổ biến mà bác sĩ tìm kiếm. Các xét nghiệm khác mà bác sĩ cũng có thể yêu cầu là:
- Xét nghiệm kháng thể phospholipid (APL). Xét nghiệm APL tìm kiếm các kháng thể tấn công phospholipid và có xu hướng được tìm thấy ở 30% bệnh nhân lupus.
- Xét nghiệm kháng thể Sm. Các kháng thể này tấn công protein Sm trong nhân tế bào và được tìm thấy ở khoảng 30–40% bệnh nhân lupus. Hơn nữa, những kháng thể này hiếm khi được tìm thấy ở những người không mắc bệnh lupus, vì vậy kết quả dương tính hầu như luôn đảm bảo chẩn đoán bệnh lupus.
- Thử nghiệm anti-dsDNA. Anti-dsDNA là một loại protein tấn công DNA sợi đôi. Khoảng 50% bệnh nhân lupus có protein này trong máu. Protein này rất hiếm ở những người không mắc bệnh lupus, vì vậy kết quả dương tính hầu như luôn xác nhận chẩn đoán bệnh lupus.
- Kiểm tra Anti-Ro (SS-A) và Anti-La (SS-B). Các kháng thể này tấn công các protein RNA trong máu. Tuy nhiên, protein này thường được tìm thấy ở những bệnh nhân mắc hội chứng Sjögren.
Bước 6. Thực hiện xét nghiệm nước tiểu
Xét nghiệm nước tiểu theo dõi thận và tổn thương thận có thể là dấu hiệu của bệnh lupus. Bạn có thể được yêu cầu cung cấp mẫu nước tiểu để bác sĩ có thể tiến hành phân tích nước tiểu. Xét nghiệm này kiểm tra nước tiểu để tìm protein hoặc sự hiện diện của các tế bào hồng cầu.
Bước 7. Hỏi về các xét nghiệm hình ảnh
Các bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh nếu họ nghi ngờ bạn bị lupus ảnh hưởng đến phổi hoặc tim của bạn. Chụp X-quang ngực được sử dụng để kiểm tra phổi. Đối với tim, xét nghiệm được sử dụng là siêu âm tim.
- Chụp X-quang có thể cho thấy bóng trong phổi, cho thấy các khu vực có dịch hoặc viêm.
- Siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để đo nhịp tim và phát hiện các vấn đề ở tim.
Bước 8. Hỏi về sinh thiết
Nếu các bác sĩ nghi ngờ bệnh lupus đã làm hỏng thận, họ có thể tiến hành sinh thiết thận. Mục đích của sinh thiết là để lấy một mẫu mô thận. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng của thận dựa trên mức độ nghiêm trọng và loại tổn thương. Sinh thiết có thể được sử dụng để xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh lupus.
Phương pháp 3/3: Tìm hiểu bệnh Lupus
Bước 1. Tìm hiểu mọi thứ về bệnh lupus
Lupus là một bệnh tự miễn dịch, có nghĩa là nó khiến hệ thống miễn dịch tấn công các bộ phận khỏe mạnh của cơ thể. Một lần nữa, căn bệnh này thường tấn công các cơ quan, chẳng hạn như não, da, thận và khớp. Đó là một bệnh mãn tính, có nghĩa là lâu dài. Lupus gây viêm do hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh.
Không có cách chữa khỏi bệnh lupus, nhưng điều trị thích hợp có thể làm giảm các triệu chứng
Bước 2. Biết ba loại lupus chính
Khi mọi người nhắc đến bệnh lupus, họ thường có nghĩa là bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Loại bệnh lupus này ảnh hưởng đến da và các cơ quan, đặc biệt là thận, phổi và tim. Có các loại lupus khác, lupus ban đỏ ở da và lupus do thuốc.
- Bệnh lupus ban đỏ ở da chỉ ảnh hưởng đến da và không đe dọa các cơ quan khác của cơ thể. Tình trạng này hiếm khi tiến triển thành SLE.
- Bệnh lupus do thuốc có thể ảnh hưởng đến da và các cơ quan nội tạng, nhưng được kích hoạt bởi việc sử dụng một số loại thuốc. Thông thường, loại lupus này sẽ tự biến mất khi thuốc không còn trong cơ thể bệnh nhân. Các triệu chứng liên quan đến loại lupus này khá nhẹ.
Bước 3. Xác định nguyên nhân
Mặc dù rất khó hiểu đối với các bác sĩ về bệnh lupus, nhưng họ đã tìm cách xác định được các đặc điểm của nó. Lupus được kích hoạt bởi sự kết hợp của gen và môi trường. Nói cách khác, nếu bạn có khuynh hướng di truyền đối với bệnh lupus, các yếu tố môi trường sẽ kích hoạt bệnh.
- Các tác nhân phổ biến gây ra bệnh lupus là dùng thuốc, nhiễm trùng hoặc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.
- Lupus có thể được kích hoạt bởi các loại thuốc sulfa, khiến bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời, penicillin hoặc thuốc kháng sinh.
- Các tình trạng thể chất có thể gây ra bệnh lupus là nhiễm trùng, cảm lạnh, vi rút, mệt mỏi, chấn thương hoặc căng thẳng về cảm xúc.
- Tia cực tím của mặt trời có thể gây ra bệnh lupus. Tia cực tím từ đèn huỳnh quang cũng có tác dụng tương tự.
