Bệnh Crohn, một loại bệnh viêm ruột, là tình trạng niêm mạc của hệ tiêu hóa bị viêm, gây tiêu chảy dữ dội và đau bụng. Tình trạng viêm đôi khi lan vào các lớp của mô bị ảnh hưởng. Giống như viêm loét đại tràng, một bệnh viêm ruột khác, bệnh Crohn có thể gây đau đớn và suy nhược và đôi khi có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng.
Mặc dù chưa tìm ra cách chữa khỏi bệnh Crohn, nhưng thuốc có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Crohn và thậm chí có thể giúp giảm đau lâu dài. Với phương pháp điều trị này, nhiều người mắc bệnh Crohn có thể thực hiện các hoạt động sinh hoạt bình thường hàng ngày.
Bươc chân
Phần 1/2: Nhận biết các triệu chứng và xác nhận chẩn đoán
Bước 1. Biết các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Crohn
Các triệu chứng của bệnh Crohn tương tự như các triệu chứng của các bệnh đường ruột khác, chẳng hạn như viêm loét đại tràng và hội chứng ruột kích thích. Các triệu chứng có thể đến và đi và khác nhau từ nhẹ đến nặng. Các triệu chứng sẽ khác nhau ở mỗi người, tùy thuộc vào bộ phận nào của hệ thống đường ruột bị nhiễm trùng. Một số triệu chứng phổ biến bao gồm:
-
Bệnh tiêu chảy:
Tình trạng viêm xảy ra trong bệnh Crohn khiến các tế bào trong vùng bị ảnh hưởng của ruột bài tiết một lượng lớn nước và muối. Vì ruột già không thể hấp thụ hoàn toàn chất lỏng dư thừa, điều này dẫn đến tiêu chảy.
-
Đau bụng và chuột rút:
Viêm và loét có thể khiến thành của một số bộ phận trong ruột của bạn sưng lên và cuối cùng trở nên dày với các mô sẹo. Nó ảnh hưởng đến chuyển động bình thường của hệ thống ruột thông qua hệ thống tiêu hóa của bạn và có thể gây đau bụng và chuột rút.
-
Máu trong ruột:
Thức ăn đi qua hệ thống tiêu hóa của bạn có thể khiến mô bị viêm chảy máu hoặc ruột của bạn có thể tự chảy máu.
- Loét (loét) Bệnh Crohn bắt đầu từ những vết loét nhỏ, lan rộng trên bề mặt ruột. Về sau vết thương này trở thành vết loét xuyên vào --- và đôi khi xuyên vào --- thành ruột.
-
Giảm cảm giác thèm ăn và cân nặng:
Đau bụng và chuột rút và phản ứng viêm của thành ruột có thể ảnh hưởng đến sự thèm ăn cũng như khả năng tiêu hóa và hấp thụ thức ăn của bạn.
-
Lỗ rò hoặc áp xe:
Viêm do bệnh Crohn có thể đi qua thành ruột vào các cơ quan lân cận, chẳng hạn như bàng quang hoặc âm đạo, gây ra một kết nối bất thường được gọi là đường rò. Khối này cũng gây ra áp xe; các vết loét sưng tấy và mưng mủ.
Bước 2. Nhận biết các triệu chứng ít phổ biến hơn của bệnh Crohn
Ngoài những triệu chứng được đề cập ở trên, những người bị bệnh Crohn có thể gặp các triệu chứng khác, ít phổ biến hơn, chẳng hạn như đau khớp, táo bón và sưng lợi.
- Những người bị bệnh Crohn nặng có thể bị sốt và mệt mỏi, cũng như các vấn đề xảy ra bên ngoài hệ tiêu hóa, bao gồm viêm khớp, viêm mắt, bệnh da và viêm gan hoặc ống dẫn mật.
- Trẻ nhỏ mắc bệnh Crohn có thể bị còi cọc hoặc chậm phát triển về giới tính.
Bước 3. Biết khi nào cần tìm lời khuyên y tế
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Cảm thấy yếu và có mạch nhanh hoặc chậm.
- Đau bụng dữ dội.
- Sốt hoặc ớn lạnh không rõ nguyên nhân kéo dài hơn một hoặc hai ngày.
- Nôn nhiều lần.
- Máu trong bồn cầu.
- Tiêu chảy mãn tính không ngừng khi dùng thuốc không kê đơn.
Bước 4. Thực hiện các xét nghiệm để xác định chẩn đoán
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có thể mắc bệnh Crohn, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa (một chuyên gia về hệ tiêu hóa) để làm các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau. Điều này có thể bao gồm:
-
Xét nghiệm máu:
Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng thiếu máu, đây là một tác dụng phụ thường gặp của bệnh Crohn (do mất máu nhiều).
-
Nội soi đại tràng:
Bài kiểm tra này cho phép bác sĩ xem toàn bộ ruột kết của bạn bằng cách sử dụng một ống mỏng, linh hoạt gắn với máy ảnh. Với camera, bác sĩ sẽ có thể xác định được tình trạng viêm, chảy máu hoặc loét trong thành đại tràng.
-
Nội soi đại tràng sigma linh hoạt:
Trong thủ thuật này, bác sĩ sử dụng một ống mỏng, linh hoạt, có đèn chiếu sáng để quan sát sigmoid, là 2 chân cuối cùng của ruột già của bạn.
-
Thuốc xổ bari:
Xét nghiệm chẩn đoán này cho phép bác sĩ đánh giá đại tràng của bạn bằng chụp X-quang. Trước khi thử nghiệm, bari, một loại thuốc cản quang, được đưa vào ruột bằng thuốc xổ (tiêm).
-
Chụp X-quang ruột non:
Xét nghiệm này sử dụng tia X để kiểm tra phần ruột non không nhìn thấy được từ nội soi.
-
Chụp cắt lớp vi tính-Chụp cắt lớp vi tính (CT):
Đôi khi bạn sẽ cần chụp CT, đây là một kỹ thuật chụp X-quang đặc biệt cung cấp nhiều chi tiết hơn so với chụp X-quang tiêu chuẩn. Khám nghiệm này cho thấy toàn bộ ruột cũng như mô bên ngoài ruột mà không thể nhìn thấy bằng các xét nghiệm khác.
-
Nội soi viên nang:
Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như bệnh Crohn, nhưng xét nghiệm chẩn đoán chung là âm tính, bác sĩ có thể tiến hành nội soi viên nang.
Phần 2 của 2: Tìm hiểu các lựa chọn điều trị
Bước 1. Hỏi bác sĩ về liệu pháp điều trị bằng thuốc
Nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng của bệnh Crohn. Loại thuốc phù hợp với bạn sẽ phụ thuộc vào tình trạng bệnh Crohn và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Một số loại thuốc điều trị thường được sử dụng như sau:
-
Thuốc chống viêm:
Thuốc này thường được sử dụng như bước đầu tiên trong điều trị bệnh viêm ruột. Nó chứa sulfasalazine (Azulfidine) đặc biệt hữu ích cho bệnh ruột, mesalamine (Asacol, Rowasa) có thể giúp ngăn ngừa tái phát bệnh Crohn sau phẫu thuật và corticosteroid.
-
Hệ thống miễn dịch bảo vệ:
Thuốc này cũng làm giảm viêm, nhưng nó nhắm mục tiêu đến hệ thống miễn dịch của bạn trước tiên thay vì điều trị chính chứng viêm. Nó chứa azathioprine (Imuran) và mercaptopurine (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), sertolizumab pegol (Cimzia), methotrexate (Rheumatrex), cyclosporine (Neoral, Sandimmune) và natalizumab (Tysabriumab).
-
Thuốc kháng sinh:
Thuốc có thể chữa khỏi lỗ rò và áp xe ở những người bị bệnh Crohn. Nó chứa metronidazole (Flagyl) và ciprofloxacin (Cipro).
-
Thuốc chống tiêu chảy:
Bệnh nhân mắc bệnh Crohn bị tiêu chảy mãn tính thường đáp ứng tốt với các thuốc chống tiêu chảy như loperamide. Loperamide - được giao dịch dưới tên Imodium - có thể được mua không cần kê đơn mà không cần toa bác sĩ.
-
Máy tách axit mật:
Bệnh nhân bị bệnh hồi tràng muộn hoặc bị cắt bỏ hồi tràng trước đó (đoạn cuối của ruột non) có thể không hấp thụ axit mật một cách bình thường có thể dẫn đến tiêu chảy kèm theo tiết dịch ruột. Những bệnh nhân này có thể được hỗ trợ bởi các chất phân tách axit mật như cholestyramine hoặc colestipol.
-
Các loại thuốc khác:
Một số loại thuốc khác có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh Crohn bao gồm steroid, thuốc tăng cường hệ thống miễn dịch, chất bổ sung chất xơ, thuốc nhuận tràng, thuốc giảm đau, bổ sung sắt, tiêm vitamin B12, bổ sung canxi và vitamin D.
Bước 2. Thực hiện theo lời khuyên của bác sĩ liên quan đến chế độ ăn uống và dinh dưỡng
Không có bằng chứng chắc chắn rằng những gì bạn ăn thực sự gây ra bệnh viêm ruột. Tuy nhiên, một số loại thực phẩm và đồ uống có thể khiến bệnh trầm trọng hơn (đặc biệt là khi uống quá liều) nhưng những loại khác có thể làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các đợt bùng phát trong tương lai.
- Bổ sung chất xơ được cho là có lợi cho bệnh nhân mắc bệnh đường ruột. Điều này là do chất xơ có thể được chuyển đổi thành các axit béo ngắn, giúp ruột tự chữa lành.
- Cố gắng tránh các sản phẩm từ sữa, vì hầu hết bệnh nhân bị bệnh Crohn (đặc biệt là ruột non) không thể tiêu hóa lactose. Bạn có thể bổ sung canxi để điều trị thiếu hụt và giảm nguy cơ loãng xương.
- Tránh các loại thực phẩm thường gây đầy hơi và chướng bụng như đậu và các loại rau lá xanh. Bạn cũng nên hạn chế thực phẩm béo, nhiều dầu mỡ hoặc đồ chiên rán có thể cản trở quá trình tiêu hóa lành mạnh. Ngoài ra, bạn cũng nên cố gắng ăn các phần nhỏ hơn, để giảm thiểu đầy hơi và tránh căng thẳng cho hệ tiêu hóa của bạn.
- Trong một số tình huống nhất định, bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn kiêng đặc biệt được cung cấp qua ống cho ăn (đường ruột) hoặc dinh dưỡng bằng cách tiêm (tiêm) để điều trị bệnh Crohn của bạn. Đây là cách bổ sung dinh dưỡng tạm thời, thường dành cho những người có đường ruột phải nghỉ ngơi do phẫu thuật hoặc đường ruột không tự hấp thụ được chất dinh dưỡng.
- Cần biết rằng mỗi bệnh nhân mắc bệnh Crohn đều khác nhau và có thể có những biểu hiện không dung nạp thực phẩm riêng của họ. Một cách tốt để xác định tình trạng không dung nạp là ghi nhật ký thực phẩm hàng ngày, trong đó bạn ghi lại mọi thứ bạn ăn. Điều này giúp bạn xác định các loại thực phẩm làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn. Khi bạn biết loại thực phẩm nào gây ra các triệu chứng của mình, bạn có thể cố gắng tránh chúng.
Bước 3. Thực hiện một số thay đổi lối sống
Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh Crohn, bạn có thể giảm thiểu các triệu chứng của mình và sống một cuộc sống bình thường lâu dài bằng cách làm theo lời khuyên điều trị của bác sĩ và thực hiện các lựa chọn lối sống lành mạnh. Điêu nay bao gôm:
-
Giảm căng thẳng:
Mặc dù căng thẳng không gây ra bệnh Crohn, nhưng nó có thể làm trầm trọng thêm các dấu hiệu và triệu chứng của bạn và có thể gây bùng phát. Mặc dù không phải lúc nào bạn cũng có thể tránh được căng thẳng, nhưng bạn có thể học cách đối phó với nó.
-
Từ bỏ hút thuốc:
Nếu bạn hút thuốc, bạn có nhiều nguy cơ phát triển bệnh Crohn hơn. Ngoài ra, hút thuốc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh Crohn, và làm tăng nguy cơ biến chứng và phải can thiệp phẫu thuật.
-
Các môn thể thao khác:
Tập thể dục thường xuyên sẽ giúp bạn duy trì cân nặng hợp lý và giảm căng thẳng - hai điều có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc kiểm soát bệnh tật. Cố gắng tìm một hình thức tập thể dục mà bạn yêu thích - cho dù đó là lớp học khiêu vũ, leo núi hay đua thuyền rồng.
-
Tránh uống rượu:
Các triệu chứng của bệnh Crohn có thể trầm trọng hơn do uống rượu. Vì vậy, lời khuyên cho bạn là chỉ nên uống có chừng mực, hoặc tuyệt đối không được uống.
Bước 4. Nghiên cứu điều trị phẫu thuật
Nếu thay đổi chế độ ăn uống và lối sống, điều trị bằng thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác không làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ phần bị tổn thương của hệ tiêu hóa để đóng lỗ rò hoặc loại bỏ mô sẹo. Có ba loại phẫu thuật chính mà bệnh nhân Crohn phải trải qua:
-
Cắt bỏ phần tử cung:
Thủ tục này bao gồm việc cắt bỏ một phần trực tràng và toàn bộ hoặc một phần ruột. Điều này được thực hiện với bệnh nhân dưới sự gây mê toàn thân bởi bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa. Thời gian hồi phục thường từ 4 - 6 tuần.
-
Ileostomy:
Phẫu thuật cắt hồi tràng là thủ thuật thứ hai được thực hiện sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Điều này liên quan đến việc gắn hồi tràng (phần cuối của ruột non) vào lỗ mở của ổ bụng (được gọi là lỗ thoát khí). Một túi nhỏ (gọi là túi khí) được gắn vào lỗ thoát để lấy phân. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được hướng dẫn cách hút và làm sạch túi, có thể tiếp tục sống khỏe mạnh bình thường.
-
Phẫu thuật cắt ruột:
Loại phẫu thuật này chỉ bao gồm việc loại bỏ phần ruột bị bệnh. Sau khi cắt bỏ, hai nửa khỏe mạnh sẽ được gắn vào, cho phép ruột hoạt động trở lại bình thường. Quá trình hồi phục thường mất 3-4 tuần.
- NIH ước tính rằng khoảng 2/3 số người mắc bệnh Crohn sẽ cần phẫu thuật trong đời, khi họ không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Thật không may, bệnh thường tái phát sau khi phẫu thuật, vì vậy có thể phải điều trị thêm.
Bước 5. Thử các loại thảo mộc có thể hữu ích cho bệnh Crohn:
Các loại thảo mộc như Glycyrrhiza glara, Asparagus racemosus, v.v. có thể có lợi trong bệnh Crohn.
- Các nghiên cứu về Glycyrrhiza glabra (cam thảo) nói rằng loại thảo mộc này có thể bình thường hóa ruột bằng cách giảm viêm và giúp ruột lành lại.
- Các nghiên cứu về Asparagus racemosus nói rằng loại thảo mộc này có thể làm dịu lớp niêm mạc dạ dày và giúp phục hồi các mô bị căng thẳng và bị tổn thương.
- Nghiên cứu trên Valeriana Officinalis cho biết thuốc Cộng hưởng vi lượng đồng căn nâng cao có thể làm giảm các triệu chứng như đau bụng, táo bón, tiêu chảy, đi tiêu không kiểm soát và buồn nôn.
- Một nghiên cứu trên Veratrum Album nói rằng phương pháp điều trị vi lượng đồng căn cộng hưởng nâng cao này có thể làm giảm phân lỏng và nhiều nước.
Lời khuyên
- Nâng cao kiến thức của bạn và xây dựng mối quan hệ với các tổ chức để tiếp cận với các nhóm hỗ trợ.
- Đi khám bác sĩ thường xuyên và làm xét nghiệm máu để kiểm tra tác dụng phụ của thuốc.
- Bạn có nguy cơ cao nếu bạn có một thành viên gần gũi trong gia đình, chẳng hạn như cha mẹ, anh chị em hoặc con cái mắc bệnh.
- Tập thể dục thường xuyên có thể giúp duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh và giúp giảm căng thẳng.
- Rượu có ảnh hưởng mạnh đến bệnh Crohn. Người ta khuyên, ngay cả trong cuộc sống hàng ngày, không nên uống quá mức hoặc hoàn toàn không uống để giảm các triệu chứng của Crohn.
- Nếu bạn hút thuốc, bạn có nhiều nguy cơ phát triển bệnh Crohn hơn.
- Chỉ dùng thuốc do bác sĩ hoặc chuyên gia tiêu hóa kê đơn.
- Bệnh Crohn có thể tấn công ở mọi lứa tuổi, nhưng bạn có nhiều khả năng phát triển bệnh khi còn trẻ.
- Viết nhật ký thực phẩm hàng ngày có ghi lượng thức ăn của bạn để giúp bạn ghi nhớ các loại thực phẩm làm tăng các triệu chứng của bạn và cố gắng tránh chúng (mỗi bệnh nhân Crohn là khác nhau).
- Mặc dù người da trắng có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ sắc tộc nào.
- Nếu bạn sống ở một khu vực thành thị hoặc một nước công nghiệp, bạn có nhiều nguy cơ mắc bệnh Crohn hơn.
Cảnh báo
- Sử dụng thuốc chống tiêu chảy hết sức thận trọng và chỉ sau khi hỏi ý kiến bác sĩ, vì điều này làm tăng nguy cơ nhiễm megacolon độc hại, một chứng viêm ruột đe dọa tính mạng.
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng thuốc nhuận tràng, vì ngay cả những thuốc không kê đơn cũng có thể quá khắc nghiệt đối với hệ thống của bạn.
- Không dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, v.v.) hoặc naproxen natri (Aleve). Điều này có nhiều khả năng làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn.
