Viêm khớp là một phàn nàn rất phổ biến ở người Mỹ, đặc biệt là những người từ 50 tuổi trở lên. Các triệu chứng chính của viêm khớp là đau với cường độ khác nhau, viêm, rối loạn chức năng và biến dạng khớp. Mặc dù có thể xảy ra ở bất kỳ khớp nào trên cơ thể, nhưng các triệu chứng này thường được phát hiện ở các khớp tay, hông, đầu gối và cột sống bị viêm khớp. Có hơn 100 loại viêm khớp, nhưng phổ biến nhất là viêm xương khớp (OA), viêm khớp dạng thấp (RA) và viêm khớp vảy nến (PsA). Cần phát hiện các triệu chứng viêm khớp để xác định liệu pháp phù hợp và giảm nguy cơ tàn tật vĩnh viễn.
Bươc chân
Phần 1/3: Phát hiện các triệu chứng sớm của bệnh viêm khớp
Bước 1. Quan sát sự hiện diện hoặc không có đau khớp
Bất kể loại nào, triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm khớp là đau. Một trong những triệu chứng của bệnh thoái hóa khớp (THK) là đau khớp sau khi tập thể dục hoặc các hoạt động cường độ cao do các khớp hoạt động quá sức. Đau xuất hiện khi đi bộ và sau một thời gian không được di chuyển là một trong những triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp (RA).
- Đau do viêm khớp thường kèm theo tê, đau và / hoặc đau nhói. Tình trạng viêm khớp nặng hơn có thể gây đau như dao đâm và điện giật.
- Khi bạn bắt đầu bị viêm khớp, các khớp sẽ bớt đau hơn, nhưng càng về sau, cơn đau càng nặng hơn. Đau trong viêm khớp tăng dần, trong khi viêm khớp với tình trạng viêm (ví dụ như các đợt tấn công của bệnh gút) gây ra các cơn đau dữ dội xuất hiện đột ngột.
Bước 2. Quan sát xem có bị sưng và tấy đỏ không
Nghĩa đen của viêm khớp là tình trạng viêm các khớp, nhưng một số loại viêm khớp có kèm theo sưng tấy nghiêm trọng. Nhìn chung, cơn đau do viêm khớp không kèm theo sưng hoặc đỏ. Ngược lại, RA gây sưng và đỏ nghiêm trọng vì hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công mô nang khớp (màng hoạt dịch). Bệnh gút là tình trạng viêm nặng do sự tích tụ của các tinh thể sắc nhọn của axit uric trong bao khớp, đặc biệt là ở ngón chân cái.
- PsA xảy ra do hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các khớp, vì vậy nó được xếp vào nhóm rối loạn tự miễn dịch. Trên PsA có hiện tượng sưng và tấy đỏ rõ ràng hơn.
- Ngoài việc gây ra tình trạng viêm nghiêm trọng ở các khớp bị ảnh hưởng (thường là khớp bàn tay và cổ tay), RA còn gây ra tình trạng viêm nhẹ khắp cơ thể.
- Nếu bạn không thể tháo chiếc nhẫn đang đeo, điều này có thể cho thấy khớp ngón tay bị sưng.
Bước 3. Quan sát sự hiện diện hoặc không có của cứng khớp
Trong tất cả các loại viêm khớp, triệu chứng ban đầu thường xuất hiện là cứng khớp. Điều này khiến người bị viêm khớp khó cử động tự do vì các khớp bị đau, sưng và / hoặc bị tổn thương. Ngoài ra, viêm khớp làm cho các khớp kêu cót két hoặc lạo xạo khi cử động sau một thời gian dài không vận động, đặc biệt là ở những người bị viêm khớp.
- Cứng khớp thường không thu hẹp phạm vi cử động của bạn, nhưng nó có thể là dấu hiệu của một vấn đề khớp nghiêm trọng hơn.
- Nếu bạn bị viêm khớp và bệnh gút, cứng khớp và các triệu chứng khác thường chỉ xảy ra ở một bên của cơ thể. Nếu bạn bị viêm khớp do tự miễn dịch, chẳng hạn như RA và PsA, những phàn nàn này xảy ra ở cả hai bên của cơ thể.
- Độ cứng khớp của những người bị RA và PsA thường tồi tệ hơn vào buổi sáng, nhưng những người bị viêm khớp thường bị cứng hơn vào ban đêm.
Bước 4. Để ý xem bạn có cảm thấy mệt mỏi bất thường không
Mệt mỏi (cực kỳ mệt mỏi) là một trong những dấu hiệu ban đầu của một số loại viêm khớp, nhưng không phải là tất cả. Viêm khớp tự miễn dịch (RA và PsA) thường gây viêm và các rối loạn khác trên toàn cơ thể, thay vì chỉ các khớp cụ thể. Do đó, cơ thể trở nên mệt mỏi và yếu ớt khi cố gắng đối phó với tình trạng viêm nhiễm. Mệt mỏi mãn tính có xu hướng tác động tiêu cực đến cảm xúc, suy nghĩ, ham muốn tình dục, khả năng tập trung, sáng tạo và năng suất.
- Mệt mỏi do RA và PsA có thể do chán ăn và sụt cân.
- Các loại viêm khớp khác, chẳng hạn như viêm khớp, có thể gây ra mệt mỏi mãn tính nếu cơn đau khớp đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến giấc ngủ và cách ăn uống.
Phần 2/3: Phát hiện các triệu chứng của bệnh viêm khớp nặng
Bước 1. Để ý phạm vi chuyển động bị thu hẹp
Khả năng cử động sẽ bị giảm nếu tình trạng viêm, cứng và / hoặc tổn thương khớp trở nên trầm trọng hơn. Do đó, giảm phạm vi chuyển động (khó cử động) là một triệu chứng phổ biến của bệnh viêm khớp nặng và là nguyên nhân chính gây tàn tật. Triệu chứng này khiến bạn không thể cúi người gần hơn với chân linh hoạt bình thường của mình.
- Trong viêm khớp, phạm vi chuyển động bị giảm chậm lại từng chút một vì sụn mỏng đi để xương cọ xát vào nhau và hình thành các gai xương hoặc các chất tạo xương.
- Trong RA và PsA, phạm vi chuyển động bị ảnh hưởng bởi mức độ nghiêm trọng của tình trạng sưng khớp có thể lành và tái phát, nhưng theo thời gian, RA và PsA làm hỏng sụn và khiến khớp rất khó cử động.
- Viêm khớp nhiễm trùng được kích hoạt bởi tình trạng nhiễm trùng trong khớp, đặc trưng bởi các cơn đau dữ dội và khó cử động khớp bị ảnh hưởng. Nhiễm trùng có thể làm hỏng khớp trong vòng vài tuần.
Bước 2. Để ý xem khớp có đột nhiên cảm thấy yếu không
Đau mãn tính và thu hẹp phạm vi vận động kéo theo đó là mất sức mạnh của khớp. Tình trạng này có thể được kích hoạt bởi cơ chế của cơ thể để tránh gây đau đớn hoặc tổn thương mô khớp. Ngoài ra, việc lười vận động (thường gặp ở người bị viêm khớp) khiến các mô cơ bị co rút khiến sức bền của cơ bị giảm sút. Nếu bạn gặp phải tình trạng này, bạn có thể không nâng được vật nặng hoặc đi bộ xa như bình thường. Độ bền của tay cầm và bắt tay bị giảm.
- Các cơ hỗ trợ các khớp bị ảnh hưởng bởi viêm khớp sẽ bị teo (co lại và trở nên yếu).
- Cơ và khớp yếu cảm thấy không ổn định và rung lắc hoặc vặn nhẹ khi nâng tạ nặng.
- Theo thời gian, các cơ yếu dẫn đến giảm sự nhanh nhẹn, khéo léo và khả năng phối hợp vận động của cơ thể. Các khớp tay khi bị viêm khớp sẽ có cảm giác cứng và yếu khiến các vật dụng cầm trên tay thường bị rơi.
Bước 3. Quan sát sự hiện diện hoặc không có biến dạng khớp
Biến dạng hoặc thay đổi hình dạng của khớp sẽ xảy ra trong tất cả các loại viêm khớp. Tuy nhiên, nó tiến triển nhanh hơn và thấy rõ hơn ở một số loại viêm khớp. RA là một loại viêm khớp rất nguy hiểm vì tình trạng viêm làm biến dạng các khớp bàn tay và bàn chân khiến sụn và các bướu xương bị bào mòn và các dây chằng trở nên yếu (lỏng lẻo). Về lâu dài, RA có sức tàn phá mạnh hơn các loại viêm khớp khác vì bệnh nhân có nguy cơ tàn phế.
- OA cũng gây ra biến dạng khớp (thường được gọi là phình), nhưng nó không làm cho khớp bị uốn cong như RA.
- Một trong những triệu chứng của RA là sự xuất hiện của các nốt (cục mềm lớn) gần các khớp. Nốt xuất hiện trong 20-30% trường hợp RA, thường ở bàn tay, bàn chân, khuỷu tay và đầu gối.
Bước 4. Quan sát những thay đổi về kết cấu và màu da
Một trong những triệu chứng của bệnh viêm khớp nặng là thay đổi kết cấu và màu da. Ngoài sự xuất hiện của các nốt sần, RA và PsA thường gây ra những thay đổi về kết cấu và màu sắc của da xung quanh các khớp bị đau và ở các bộ phận khác của cơ thể. RA làm cho da trông đỏ hơn bình thường chủ yếu là do sưng các mao mạch dưới da (gọi là viêm mạch máu).
- Ngoài ra, PsA thường khởi phát bệnh vảy nến trên da khiến da dày lên và có màu bạc hoặc xuất hiện các mảng đỏ, sờ vào có cảm giác thô ráp và ngứa.
- Một cơn gút thường gây ra đóng vảy xung quanh khớp bị đau.
- Tất cả các loại viêm khớp đều kích hoạt sưng tấy và viêm nặng khiến nhiệt độ da tăng lên. Ngoài ra, da trông bóng và có cảm giác căng.
Phần 3/3: Biết sự khác biệt giữa một số loại bệnh viêm khớp chính
Bước 1. Tìm hiểu thêm về OA
Viêm xương khớp (OA) là loại viêm khớp phổ biến nhất. Viêm khớp được kích hoạt bởi tổn thương khớp do vận động quá sức, béo phì và / hoặc chấn thương khớp. THK không gây viêm và có thể khắc phục bằng cách giảm cân, giảm cường độ hoạt động / tập thể dục để không tạo gánh nặng cho khớp, thay đổi chế độ ăn uống (giảm tiêu thụ đường và chất bảo quản, tăng tiêu thụ nước và thực phẩm tươi sống).
- Viêm khớp thường ảnh hưởng đến các khớp chịu trọng lượng, chẳng hạn như đầu gối, hông và cột sống, nhưng các khớp bàn tay cũng có thể bị viêm khớp.
- Chẩn đoán viêm khớp có thể được xác định sau khi bệnh nhân khám sức khỏe và chụp x-quang. Sụn mỏng và hình thành các gai xương là các triệu chứng của viêm khớp có thể được phát hiện qua X-quang.
- Viêm khớp có thể được điều trị bằng cách thay đổi lối sống và dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen hoặc thuốc giảm đau (như acetaminophen).
Bước 2. Tìm hiểu thêm về RA
Mặc dù nguy cơ phát triển RA ít hơn so với OA, nhưng tỷ lệ mắc RA đã tăng lên trong những thập kỷ gần đây. Nguyên nhân vẫn còn nhiều nghi vấn, nhưng có vẻ như hệ thống miễn dịch của cơ thể trở nên hỗn loạn để nó tấn công các khớp và các bộ phận cơ thể khác. Tình trạng này được gọi là hệ thống miễn dịch trở nên tăng động. RA được đặc trưng bởi tình trạng viêm và đau có thể chữa lành và tái phát (được gọi là bùng phát).
- RA thường ảnh hưởng đến một số khớp nhất định ở cả hai bên của cơ thể cùng một lúc.
- RA dường như có tương quan với dòng dõi. Những người có họ hàng gần bị RA có nguy cơ phát triển RA.
- Phụ nữ có nhiều nguy cơ phát triển RA hơn nam giới.
- Không giống như viêm khớp, RA có thể ảnh hưởng đến trẻ em (được gọi là viêm khớp vô căn vị thành niên [JIA]).
- Chẩn đoán RA có thể được xác định nếu bệnh nhân đã trải qua một cuộc kiểm tra sức khỏe, chụp X-quang và xét nghiệm máu. Viêm và biến dạng khớp là các triệu chứng của RA có thể được phát hiện thông qua chụp X-quang. Sau khi xét nghiệm máu, 70-80% bệnh nhân có kết quả dương tính với RA vì máu của họ có chứa yếu tố dạng thấp.
- RA có thể được điều trị bằng cách dùng các loại thuốc mạnh trong nhóm NSAID, thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) và các chất điều chỉnh phản ứng sinh học (sinh học).
Bước 3. Biết sự khác biệt giữa bệnh gút và bệnh viêm khớp hoặc bệnh RA
Bệnh gút xảy ra do nồng độ axit uric trong máu vượt quá mức bình thường do tiêu thụ thực phẩm chứa nhiều nhân purin. Axit uric dư thừa trong máu sẽ lắng đọng tạo thành các tinh thể sắc nhọn ngay lập tức gây ra tình trạng viêm nhiễm, đau nhức ở tay, chân, lòng bàn tay, lòng bàn chân, đặc biệt là các ngón chân cái. Thông thường, các cơn gút chỉ kéo dài vài ngày, nhưng có thể tái phát nhiều lần.
- Các tinh thể axit uric sẽ hình thành các cục hoặc nốt cứng gọi là tophi xung quanh khớp bị ảnh hưởng. Tình trạng này tương tự như các triệu chứng của RA.
- Một số thực phẩm chứa nhiều nhân purin như nội tạng động vật (gan, cật), thịt ba chỉ, sò, cá mòi, cá cơm, nước luộc gà, thịt. Uống quá nhiều bia, rượu vang đỏ cũng là nguyên nhân gây ra các cơn gút.
- Chẩn đoán bệnh gút có thể được xác định sau khi bệnh nhân khám sức khỏe, giải thích tiền sử chế độ ăn uống, chụp X-quang và xét nghiệm máu. Bệnh gút xảy ra do nồng độ axit uric trong máu vượt quá mức bình thường (gọi là tăng axit uric máu).
- Khắc phục bệnh gút bằng cách dùng NSAID hoặc corticosteroid và colchicine (Colcrys) theo chỉ định của bác sĩ. Bệnh gút có thể được ngăn ngừa bằng cách thay đổi chế độ ăn uống của bạn.
Lời khuyên
- Đôi khi, các khớp bị viêm có cảm giác ấm khi chạm vào do sự tích tụ của chất lỏng trong cơ thể.
- Một người có thể gặp nhiều loại viêm khớp cùng một lúc.
- Một cách hiệu quả để giảm nguy cơ phát triển bệnh gút và viêm khớp là theo dõi trọng lượng cơ thể.
- Nguy cơ phát triển viêm khớp sẽ giảm nếu bạn bảo vệ khớp khỏi chấn thương và tránh các cử động lặp đi lặp lại.
