Viêm não Nhật Bản là một loại nhiễm trùng và viêm não gây ra bởi một loại vi rút lây truyền qua muỗi đốt, đặc biệt là ở các vùng nông thôn của hầu hết châu Á. Đầu tiên, muỗi truyền vi rút này qua vết cắn của động vật và chim, sau đó sự lây truyền có thể tiếp tục sang người qua vết cắn của những động vật này. Nhiễm vi-rút này không thể lây truyền giữa người với người. Hầu hết những người mắc phải chỉ xuất hiện các triệu chứng giống như cúm nhẹ, mặc dù một số trường hợp cần được điều trị khẩn cấp. Các triệu chứng của bệnh viêm não Nhật Bản rất khó nhận biết, tuy nhiên bạn cần để mắt đến đối tượng mắc bệnh (thường là trẻ em) đề phòng bệnh nặng hơn.
Bươc chân
Phần 1/2: Nhận biết các triệu chứng của bệnh viêm não Nhật Bản
Bước 1. Theo dõi các triệu chứng giống như cúm
Hầu hết những người bị viêm não Nhật Bản không có biểu hiện rõ ràng hoặc rất nhẹ và không kéo dài. Ngoài ra, các triệu chứng giống như của bệnh cúm, bao gồm sốt, mệt mỏi, choáng váng và đôi khi nôn mửa. Vì vậy, các trường hợp mắc bệnh viêm não Nhật Bản rất khó nhận biết vì chúng không biểu hiện hoặc giống với các bệnh khác.
- Người ta ước tính rằng dưới 1% số người bị nhiễm vi rút viêm não Nhật Bản (JEV) có các triệu chứng rõ ràng.
- Nếu một người có các triệu chứng của bệnh viêm não Nhật Bản, thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi nhiễm bệnh ban đầu đến khi xuất hiện các triệu chứng của bệnh) thường là 5-15 ngày.
Bước 2. Đề phòng sốt cao
Mặc dù các triệu chứng có thể nhìn thấy của nhiễm JEV thường rất ít hoặc không có, khả năng phát triển một trường hợp nguy hiểm của viêm não Nhật Bản là 1 trong 250 trường hợp, thường bắt đầu với một cơn sốt nặng. Sốt cao là cơ chế bảo vệ của cơ thể để làm chậm hoặc ngăn chặn sự lây lan của vi rút và vi khuẩn. Tuy nhiên, nếu nhiệt độ vượt quá 39 độ C ở người lớn hoặc 38 độ C ở trẻ em, bệnh nhân có nguy cơ bị tổn thương não. Sốt cao và gia tăng tình trạng viêm trong não do JEV có thể gây ra một loạt các triệu chứng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng khác.
- Một khi các triệu chứng của bệnh viêm não Nhật Bản đã rõ ràng, thường ở những trẻ có hệ miễn dịch kém, khả năng tử vong là 30%.
- Các trường hợp viêm não Nhật Bản nhẹ có thể làm tăng nhiệt độ lên đến 2 độ C. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, mức tăng có thể lên đến 5 độ C hoặc hơn.
Bước 3. Chú ý phần cổ bị cứng
Giống như các loại nhiễm trùng khác ảnh hưởng đến não và / hoặc tủy sống (ví dụ như viêm màng não), viêm não Nhật Bản có thể gây ra cứng cổ. Cổ có thể đột ngột cảm thấy cứng và khó cử động theo bất kỳ hướng nào. Tuy nhiên, nếu gập cổ (do chạm cằm vào ngực) sẽ bị đau buốt, nhức, giống như bị điện giật.
- Khi tủy sống bị viêm, các cơ gần cột sống nhất sẽ căng lên để bảo vệ nó. Điều này được gọi là bảo vệ hoặc nẹp. Do đó, cơ cổ sẽ khó sờ vào và có cảm giác như đang bị co thắt.
- Thuốc, xoa bóp hoặc trị liệu thần kinh cột sống sẽ không điều trị chứng cứng cổ do viêm não Nhật Bản, viêm màng não hoặc các bệnh nhiễm trùng khác của hệ thần kinh trung ương.
Bước 4. Theo dõi những thay đổi về tinh thần hoặc hành vi
Các tác động khác do viêm não và sốt cao gây ra là những thay đổi về tinh thần, chẳng hạn như mất phương hướng, lú lẫn, khó tập trung và thậm chí không thể nói được. Những thay đổi trong hành vi thường có mối liên hệ với nhau, kèm theo sự cáu kỉnh và / hoặc không thể kiểm soát tính khí, cũng như xa cách và tránh tiếp xúc với xã hội.
- Thông thường sẽ mất vài ngày kể từ khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng của bệnh viêm não Nhật Bản cho đến khi bệnh trở nên nặng và nghiêm trọng hơn.
- Những thay đổi về tinh thần và hành vi liên quan đến nhiễm trùng JEV nghiêm trọng có thể bắt chước những thay đổi của đột quỵ hoặc bệnh Alzheimer. Bệnh nhân sẽ chuyển từ một người khỏe mạnh bình thường thành một người tâm thần nặng và thể chất kém.
- Nhận biết các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh viêm não Nhật Bản để có thể tiến hành điều trị ngay và tăng cơ hội khỏi bệnh.
Bước 5. Tìm kiếm những thay đổi về thần kinh
Khi bệnh viêm não Nhật Bản trở nên nặng hơn, biểu hiện là sưng tấy và nhiệt độ cao, các dây thần kinh trong não bắt đầu bị tổn thương và chết. Nếu điều này xảy ra, các triệu chứng thần kinh sẽ bắt đầu trở nên rõ ràng, chẳng hạn như rung chuyển dữ dội các bộ phận cơ thể (run), tê liệt hoặc yếu cơ, khó đi và cầm nắm, và giảm khả năng phối hợp (trông lầm lì).
- Yếu cơ và tê liệt thường bắt đầu ở các chi (bàn tay và bàn chân) và lan dần ra khắp cơ thể. Tuy nhiên, đôi khi các triệu chứng của bệnh có thể bắt đầu từ mặt.
- Một phần tư số người sống sót sau bệnh viêm não Nhật Bản nặng (khoảng 70% tổng số bệnh nhân) phát triển các rối loạn và khuyết tật vĩnh viễn về thần kinh và / hoặc hành vi.
Bước 6. Chuẩn bị cho cơn co giật
Sự phát triển của một đợt tấn công nghiêm trọng của bệnh viêm não Nhật Bản có thể kết thúc bằng co giật, khởi phát bởi sưng não, sốt cao và rối loạn / phóng điện trong tế bào thần kinh của não. Co giật có thể kèm theo ngất xỉu, run rẩy, co thắt cơ, nghiến chặt hàm, và đôi khi nôn mửa hoặc sùi bọt mép.
- Co giật do viêm não có thể giống như động kinh, nhưng nguy hiểm đến tính mạng hơn nhiều vì chúng gây tổn thương não.
- Trẻ em bị viêm não dễ bị co giật hơn người lớn vì chúng có não nhỏ hơn và dễ bị áp lực và tăng nhiệt độ.
- Một khi các cơn co giật bắt đầu, bệnh nhân thường sẽ bất tỉnh hoặc thậm chí hôn mê.
Phần 2/2: Phòng ngừa bệnh viêm não Nhật Bản
Bước 1. Tiêm phòng cho cơ thể
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), là tổ chức y tế thế giới, cách an toàn và hiệu quả nhất để ngăn ngừa bệnh viêm não Nhật Bản là tiêm vắc xin. Bốn loại vắc xin chính được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm vi rút JEV là vắc xin bất hoạt có nguồn gốc từ não chuột, vắc xin có nguồn gốc từ tế bào Vero bất hoạt, vắc xin sống giảm độc lực và vắc xin sống tái tổ hợp. Hãy tiêm phòng khoảng 6-8 tuần trước khi đến thăm Châu Á để cơ thể bạn có thời gian tích tụ nhiều kháng thể bảo vệ.
- Vắc xin được sử dụng rộng rãi nhất để ngăn ngừa nhiễm vi rút JEV là vắc xin sống giảm độc lực SA14-14-2 được sản xuất tại Trung Quốc.
- Các địa điểm có nguy cơ lây truyền bệnh viêm não Nhật Bản cao nhất là ở nội địa Nhật Bản, Trung Quốc và Đông Nam Á. Hãy chắc chắn rằng bạn đã được tiêm phòng trước khi đến những khu vực này để giảm nguy cơ mắc bệnh.
- Tiêm phòng viêm não Nhật Bản thường được tiêm nhiều liều trong vài tuần hoặc vài tháng.
- Hãy nhớ rằng viêm não có thể gây ra hoặc trầm trọng hơn khi tiêm chủng (tất cả các loại vắc xin) do phản ứng dị ứng với các thành phần vắc xin.
Bước 2. Tránh muỗi đốt
Một hình thức bảo vệ khác để chống lại sự lây nhiễm JEV là kiểm soát và ngăn ngừa muỗi đốt vì những con vật này là nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm não Nhật Bản. Do đó, tránh hoặc xả hết nước đọng để ngăn muỗi sinh sôi, và luôn sử dụng thuốc chống côn trùng có chứa hóa chất DEET (Autan, Soffell). Ngoài ra, hãy sử dụng màn chống muỗi để bảo vệ giường ngủ khỏi muỗi, không nên ra khỏi nhà vào lúc bình minh và chiều tối vì đây là lúc muỗi hoạt động mạnh và tụ tập nhiều nhất trong không khí.
- Hầu hết các sản phẩm chống muỗi có thể kéo dài đến sáu giờ. Một số chất đuổi muỗi thậm chí còn không thấm nước.
- Sản phẩm DEET không nên được sử dụng cho trẻ em dưới hai tháng tuổi.
- Thuốc chống muỗi cũng có sẵn ở dạng tự nhiên, cụ thể là dầu chanh và dầu khuynh diệp.
- Phòng ngừa muỗi đốt khi đi du lịch cũng sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm các bệnh nghiêm trọng khác, chẳng hạn như sốt rét và vi rút Tây sông Nile.
Bước 3. Mặc quần áo bảo hộ
Ngoài kem chống muỗi và màn chống muỗi, bạn cũng nên mặc quần áo bảo hộ khi đi du lịch ở châu Á, đặc biệt là ở các vùng nông thôn. Do đó, hãy mặc áo sơ mi dài tay và găng tay cotton nhẹ (phổ biến ở nhiều nước châu Á) để bảo vệ toàn bộ cánh tay và lòng bàn tay. Để bảo vệ đôi chân của bạn, hãy mặc quần dài cùng với tất và giày khi đi du lịch, đặc biệt là khi đi ở những khu vực đầm lầy hoặc cỏ.
- Thông thường châu Á có nhiệt độ rất ấm và ẩm ướt hầu hết trong năm. Vì vậy, hãy chọn quần và áo dài tay, dễ thở để không bị quá nóng.
- Tuy nhiên, đừng quên rằng muỗi có thể đốt qua quần áo. Vì vậy, bạn cũng nên xịt thuốc chống muỗi để đề phòng. Không xịt thuốc chống muỗi có chứa permethrine lên da của bạn.
Bước 4. Tránh các hoạt động ngoài trời có nguy cơ cao
Nếu bạn ở Châu Á, hãy tránh xa các hoạt động ngoài trời làm tăng nguy cơ bị muỗi đốt và lây nhiễm bệnh tật, chẳng hạn như cắm trại, đi bộ đường dài và khám phá bằng xe máy hoặc xe đạp. Những hoạt động này không chỉ phổ biến ở các vùng nông thôn mà còn khiến bạn bị nguy cơ bị muỗi đốt. Chọn tham gia các chuyến tham quan bằng ô tô có mái che (ví dụ: các chuyến tham quan bằng xe buýt) khi ở những vùng hẻo lánh và mặc quần áo bảo hộ, như mô tả ở trên.
- Nếu bạn phải ngủ ngoài trời khi ở vùng nông thôn Châu Á, hãy đảm bảo bạn che lều hoặc nơi ở của mình bằng màn chống muỗi có phủ chất diệt côn trùng mạnh.
- Khi ở ngoài thị trấn, chỉ ngủ trong phòng khách sạn nơi cửa sổ và cửa ra vào được che bằng vải hoặc băng gạc có đục lỗ kín.
Bước 5. Đừng đi du lịch đến Châu Á
Phương pháp này cũng giúp bạn không bị nhiễm bệnh viêm não Nhật Bản, mặc dù nó khá mạnh. Không đi du lịch đến các nước Châu Á đã từng mắc bệnh viêm não Nhật Bản (rất tiếc là hầu hết các nước Châu Á đều đã mắc bệnh này). Bước này rất dễ thực hiện đối với những du khách bình thường. Tuy nhiên, những người đi làm hoặc có người thân ở châu Á chưa chắc đã nghe theo lời khuyên này. Trên thực tế, nguy cơ lây truyền bệnh này là rất nhỏ. Người ta ước tính rằng dưới một triệu du khách đi du lịch đến châu Á mắc bệnh viêm não Nhật Bản mỗi năm.
- Tốt nhất bạn không nên ghé thăm vùng nội địa nếu bạn đang đi du lịch ở châu Á, đặc biệt là các khu vực nông trại, nơi có nhiều lợn và bò.
- Những người có nguy cơ mắc phải JEV cao nhất là những người sống và làm việc ở nông thôn, đặc biệt là trẻ em dưới 15 tuổi.
- Nếu có thể, hãy tránh đi du lịch ở các nước châu Á vào mùa mưa (thời gian khác nhau giữa các quốc gia) vì mùa này số lượng muỗi tăng cao và đe dọa sự an toàn của bạn nhiều hơn.
Lời khuyên
- Viêm não Nhật Bản là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh viêm não vi rút ở Châu Á.
- Trong một số trường hợp, bệnh nhân viêm não Nhật Bản có thể được dùng thuốc chống co giật để ngăn chặn cơn co giật và thuốc corticosteroid để giảm sưng não.
- Bệnh viêm não Nhật Bản thường xảy ra ở nông thôn chứ không phải ở thành thị.
- Thời gian ủ bệnh viêm não Nhật Bản thường từ 5-15 ngày.
- Người ta ước tính rằng khoảng 75% các trường hợp nhiễm JEV xảy ra ở trẻ em dưới 15 tuổi.
- WHO ước tính có khoảng 68.000 ca viêm não Nhật Bản xảy ra mỗi năm.
- Không có thuốc kháng vi rút để điều trị viêm não Nhật Bản. Các trường hợp nặng được điều trị bằng liệu pháp hỗ trợ bao gồm nhập viện, hỗ trợ hô hấp và truyền dịch tĩnh mạch.
