Tâm thần phân liệt là một chứng rối loạn não mãn tính được đặc trưng bởi sự hiện diện cũng như không có, một số triệu chứng. Các triệu chứng tích cực tồn tại trong tâm thần phân liệt là các vấn đề về nhận thức / suy nghĩ vô tổ chức, và ảo tưởng hoặc ảo giác. Các triệu chứng tiêu cực bao gồm thiếu biểu hiện cảm xúc. Cách hiệu quả nhất để giảm thiểu các triệu chứng của tâm thần phân liệt là kết hợp thuốc, dịch vụ hỗ trợ và liệu pháp.
Bươc chân
Phương pháp 1/5: Chẩn đoán đúng
Bước 1. Đến gặp bác sĩ
Chẩn đoán đúng bệnh tâm thần phân liệt là rất quan trọng trong việc điều trị các triệu chứng của nó. Bệnh tâm thần phân liệt rất khó chẩn đoán chính xác vì nó có các dấu hiệu giống như một số vấn đề sức khỏe tâm thần khác. Hãy đến gặp bác sĩ của bạn và yêu cầu giới thiệu đến bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc chuyên gia khác, những người có thể đưa ra chẩn đoán thích hợp.
- Tuổi khởi phát bệnh tâm thần phân liệt trung bình ở nam giới là cuối thanh thiếu niên đến đầu những năm 20, và ở nữ giới là cuối những năm 20 đến đầu những năm 30. Bệnh tâm thần phân liệt hiếm khi được chẩn đoán ở trẻ em dưới 12 tuổi, hoặc ở người lớn trên 40 tuổi.
- Bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên rất khó chẩn đoán. Điều này là do các dấu hiệu đầu tiên bao gồm các hành vi thường thấy ở thanh thiếu niên, chẳng hạn như tránh mặt bạn bè, ít quan tâm đến bài tập ở trường, khó ngủ và nhanh tức giận.
- Tâm thần phân liệt là một tình trạng rất di truyền. Nếu bạn có người thân bị tâm thần phân liệt, cơ hội nhận được chẩn đoán tương tự của bạn cao hơn so với dân số chung.
- Người Mỹ gốc Phi và người Tây Ban Nha có xu hướng dễ bị chẩn đoán sai. Cố gắng tìm một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiểu được tâm thần phân liệt ảnh hưởng như thế nào đến các nhóm thiểu số để đảm bảo dịch vụ chăm sóc tốt nhất có thể.
Bước 2. Biết các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt
Những người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt không phải trải qua tất cả các triệu chứng. Người đó phải biểu hiện ít nhất hai trong số các triệu chứng sau đây trong một khoảng thời gian. Các triệu chứng phải có tác động rõ ràng đến khả năng hoạt động của người bệnh trong cuộc sống hàng ngày, và không thể được giải thích bởi các nguyên nhân khác, chẳng hạn như sử dụng thuốc.
- Hoang tưởng hoặc ảo giác là những triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến tâm thần phân liệt. Ảo giác có thể là âm thanh hoặc hình ảnh. Những triệu chứng này thường liên quan đến một giai đoạn loạn thần.
- Nói năng vô tổ chức là biểu hiện của bệnh rối loạn nhận thức. Anh ta có thể khó hiểu, không thể theo kịp chủ đề hoặc trả lời một cách khó hiểu và phi lý. Anh ta có thể sử dụng các từ tưởng tượng hoặc nói ngôn ngữ được tạo ra.
- Hành vi vô tổ chức phản ánh sự mất chức năng nhận thức tạm thời do bệnh tâm thần phân liệt. Anh ta có thể gặp khó khăn trong việc hoàn thành nhiệm vụ hoặc kiên trì thực hiện các nhiệm vụ vượt quá mong đợi bình thường.
- Hành vi catatonic cũng có thể là một triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Anh ta có thể ngồi hàng giờ mà không nói. Anh ta dường như không để ý đến xung quanh.
- Các triệu chứng tiêu cực của tâm thần phân liệt thường bị nhầm lẫn với trầm cảm. Chúng bao gồm thiếu biểu hiện cảm xúc, không thích các hoạt động hàng ngày và / hoặc không nói nhiều.
- Thông thường, những người bị tâm thần phân liệt không cảm thấy rằng những triệu chứng này là một vấn đề và vì vậy họ từ chối điều trị.
Bước 3. Lưu ý rằng bạn có thể không đánh giá đúng các triệu chứng của chính mình
Đặc điểm thách thức nhất của bệnh tâm thần phân liệt là khó nhận ra những suy nghĩ ảo tưởng. Suy nghĩ, ý tưởng và nhận thức của bạn có vẻ bình thường đối với bạn, trong khi đối với những người khác, chúng có vẻ ảo tưởng. Đây thường là nguyên nhân gây ra căng thẳng giữa những người bị tâm thần phân liệt với gia đình và cộng đồng của họ.
- Gần một nửa số người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt gặp khó khăn trong việc nhận ra những suy nghĩ ảo tưởng của họ. Liệu pháp có thể khắc phục tình trạng thiếu nhận thức này.
- Chìa khóa quan trọng để sống chung với bệnh tâm thần phân liệt là học cách yêu cầu giúp đỡ để đối phó với những nhận thức đáng lo ngại hoặc đáng lo ngại và các triệu chứng khác.
Phương pháp 2/5: Tìm đúng loại thuốc
Bước 1. Hỏi bác sĩ về thuốc chống loạn thần
Thuốc chống loạn thần đã được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt kể từ giữa những năm 1950. Thuốc chống loạn thần cũ hơn, đôi khi được gọi là thuốc chống loạn thần điển hình hoặc thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên, hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại phụ của các thụ thể dopamine trong não. Thuốc chống loạn thần mới hơn, còn được gọi là thuốc chống loạn thần không điển hình, ngăn chặn các thụ thể dopamine cũng như các thụ thể serotonin cụ thể.
- Thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên bao gồm các loại thuốc như chlorpromazine, haloperidol, trifluoperazine, perphenazine và fluphenazine.
- Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai bao gồm clozapine, risperidone, olanzapine, quetiapine, paliperidone và ziprasidone.
Bước 2. Đề phòng các tác dụng phụ không mong muốn
Thuốc chống loạn thần thường có tác dụng phụ đáng kể. Hầu hết các tác dụng phụ này sẽ biến mất sau một vài ngày. Các tác dụng phụ bao gồm mờ mắt, buồn ngủ, nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, phát ban trên da và tăng cân. Phụ nữ có thể gặp các vấn đề về kinh nguyệt.
- Có thể mất một khoảng thời gian để bạn tìm được loại thuốc phù hợp nhất. Bác sĩ của bạn có thể cần thử các liều lượng và sự kết hợp thuốc khác nhau. Không có bệnh nhân nào đáp ứng với thuốc theo cách tương tự.
- Clozapine (Clozaril) có thể gây ra một tình trạng gọi là mất bạch cầu hạt, tức là mất các tế bào bạch cầu. Nếu bác sĩ kê đơn clozapine, bạn nên kiểm tra máu một hoặc hai tuần một lần.
- Tăng cân do thuốc chống loạn thần có thể dẫn đến bệnh tiểu đường và / hoặc cholesterol cao.
- Sử dụng lâu dài thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên có thể dẫn đến một tình trạng gọi là rối loạn vận động chậm phát triển (TD). TD gây ra chuột rút cơ, thường là xung quanh miệng.
- Các tác dụng phụ khác của thuốc chống loạn thần là cứng, run, chuột rút cơ và bồn chồn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp những tác dụng phụ này.
Bước 3. Hãy nhớ rằng thuốc chỉ để giảm triệu chứng
Mặc dù thuốc rất quan trọng để điều trị các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, nhưng bản thân nó không thể chữa khỏi bệnh tâm thần phân liệt. Thuốc này chỉ là một cách để giúp giảm thiểu các triệu chứng. Các can thiệp tâm lý xã hội như trị liệu cá nhân, các bài tập xã hội hóa, phục hồi chức năng nghề nghiệp, hỗ trợ công việc và trị liệu gia đình cũng có thể giúp ích cho tình trạng của bạn.
Tìm kiếm thêm thông tin về các lựa chọn điều trị trong các phương pháp điều trị chủ động, hỗ trợ bằng thuốc để giảm thiểu các triệu chứng
Bước 4. Hãy kiên nhẫn
Thuốc có thể mất vài ngày, vài tuần hoặc thậm chí lâu hơn để có hiệu quả hoàn toàn. Trong khi hầu hết mọi người thấy kết quả đáng khích lệ sau khi dùng thuốc trong sáu tuần, những người khác có thể không cảm thấy bất kỳ kết quả nào trong vài tháng.
- Nếu bạn không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào sau sáu tuần, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần một liều cao hơn hoặc thấp hơn, hoặc một loại thuốc khác.
- Không bao giờ ngừng dùng thuốc chống loạn thần đột ngột. Nếu bạn muốn chấm dứt nó, hãy thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
Phương pháp 3/5: Nhận hỗ trợ
Bước 1. Nói chuyện trung thực với bác sĩ của bạn
Hệ thống hỗ trợ mạnh mẽ là một trong những yếu tố chính giúp điều trị thành công bệnh tâm thần phân liệt. Một nhóm hỗ trợ tốt bao gồm các chuyên gia sức khỏe tâm thần, các thành viên trong gia đình, bạn bè và những người tâm thần phân liệt.
- Thảo luận về các triệu chứng của bạn với bạn bè và thành viên gia đình đáng tin cậy. Họ có thể giúp bạn trong hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần để nhận được sự chăm sóc mà bạn cần.
- Thông thường, những người bị tâm thần phân liệt gặp khó khăn trong việc quản lý một ngôi nhà ổn định và nhất quán. Nếu bạn có thể ở bên gia đình trong thời gian khó khăn này, hãy cân nhắc để gia đình chăm sóc cho bạn cho đến khi các triệu chứng của bạn được cải thiện.
- Các lựa chọn sống tích hợp, chẳng hạn như nhà tập thể hoặc căn hộ hỗ trợ, tồn tại để giúp những người bị tâm thần phân liệt. Sự sẵn có của những ngôi nhà như vậy khác nhau giữa các quốc gia. Kiểm tra với cơ quan chính phủ liên quan hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần về các dịch vụ này.
Bước 2. Liên lạc với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn
Giao tiếp tốt và trung thực với các chuyên gia sức khỏe tâm thần cho phép bạn nhận được mức độ chăm sóc tốt nhất mà họ cung cấp. Trao đổi trung thực các triệu chứng của bạn với bác sĩ sẽ đảm bảo rằng bạn nhận được liều lượng thuốc phù hợp, không quá cao hoặc quá thấp.
- Bạn luôn có thể tìm kiếm ý kiến thứ hai nếu bạn cảm thấy bác sĩ hiện tại không đáp ứng nhu cầu của bạn. Không bao giờ ngừng điều trị y tế mà không có kế hoạch dự phòng.
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ câu hỏi nào về các vấn đề trong điều trị, tác dụng phụ của thuốc, các triệu chứng dai dẳng hoặc các vấn đề khác.
- Sự tham gia của bạn rất quan trọng đối với hiệu quả của việc điều trị triệu chứng. Việc điều trị sẽ đạt hiệu quả tốt nhất nếu bạn làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc.
Bước 3. Tham gia một nhóm hỗ trợ
Sự kỳ thị của bệnh tâm thần phân liệt có thể đáng lo ngại hơn bản thân triệu chứng. Trong một nhóm hỗ trợ được tạo thành từ những người tâm thần phân liệt, bạn có những trải nghiệm giống như các thành viên khác. Tham gia nhóm hỗ trợ đã được chứng minh là một trong những cách hiệu quả nhất để giảm thiểu những khó khăn khi sống chung với bệnh tâm thần phân liệt và các vấn đề sức khỏe tâm thần khác.
- Ở Mỹ, các nhóm hỗ trợ đồng đẳng được cung cấp thông qua các tổ chức sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như Schizophrenics Anonymous (SA) và NAMI. Để biết thông tin về các nhóm hỗ trợ tương tự trong khu vực của bạn, hãy thực hiện tìm kiếm trên internet.
- Ở các nước phát triển như Mỹ, các nhóm hỗ trợ ngang hàng cũng được cung cấp qua internet. SA cũng cung cấp các nhóm hỗ trợ thông qua các cuộc gọi hội nghị. Chọn tùy chọn nhóm hỗ trợ phù hợp nhất với bạn.
Phương pháp 4/5: Lựa chọn lối sống lành mạnh
Bước 1. Ăn thực phẩm lành mạnh
Các nghiên cứu cho thấy những người bị tâm thần phân liệt có xu hướng có một chế độ ăn uống không lành mạnh hơn những người không bị tâm thần phân liệt. Ít tập thể dục và thói quen hút thuốc cũng phổ biến ở những người bị tâm thần phân liệt. Nghiên cứu cho thấy chế độ ăn ít chất béo bão hòa, nhiều axit béo không bão hòa đa và ít đường sẽ có lợi cho việc giảm bớt các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt.
- Yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ não (BDNF) là một protein hoạt động tích cực trong các khu vực của não liên quan đến khả năng học tập, trí nhớ và tư duy cao hơn. Mặc dù bằng chứng không rõ ràng, có giả thuyết cho rằng chế độ ăn nhiều chất béo, nhiều đường khiến các triệu chứng tâm thần phân liệt trở nên trầm trọng hơn.
- Chế độ ăn uống không lành mạnh có thể dẫn đến các vấn đề y tế thứ cấp, chẳng hạn như ung thư, tiểu đường hoặc béo phì.
- Uống thêm men vi sinh. Probiotics chứa các vi khuẩn có lợi giúp cải thiện chất lượng đường ruột. Có nhiều người tìm kiếm sự chăm sóc có ý thức về sức khỏe đối với các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt yêu cầu một chế độ ăn uống cân bằng có chứa probiotics. Dưa cải và súp miso là những nguồn cung cấp men vi sinh tốt. Probiotics đôi khi được thêm vào thực phẩm và có sẵn dưới dạng thực phẩm chức năng.
- Tránh các sản phẩm có chứa casein. Có một tỷ lệ nhỏ những người bị tâm thần phân liệt bị phản ứng tiêu cực với casein có trong các sản phẩm sữa.
Bước 2. Bỏ thuốc lá
Hút thuốc là một thói quen phổ biến ở những người bị tâm thần phân liệt hơn so với những người bình thường. Có một nghiên cứu ước tính rằng hơn 75% người lớn được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt cũng là người hút thuốc.
- Nicotine có thể tạm thời làm tăng khả năng tư duy, và đó có lẽ là lý do tại sao những người bị tâm thần phân liệt hút thuốc. Tuy nhiên, mức tăng chỉ là ngắn hạn. Sự gia tăng này không cân bằng những hậu quả tiêu cực của việc hút thuốc về lâu dài.
- Hầu hết những người hút thuốc bắt đầu hút thuốc trước khi các biểu hiện loạn thần của bệnh tâm thần phân liệt xuất hiện. Nghiên cứu vẫn chưa kết luận rõ ràng liệu hút thuốc có khiến người ta dễ bị tâm thần phân liệt hay không, hay liệu hút thuốc cao hơn có phải là tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần hay không.
Bước 3. Thử chế độ ăn không có gluten
Gluten là tên gọi chung của loại protein có trong hầu hết các loại ngũ cốc. Nhiều người bị tâm thần phân liệt cũng nhạy cảm với gluten. Họ có thể mắc các tình trạng khác như Bệnh Celiac gây ra phản ứng tiêu cực với gluten.
- Bệnh Celiac phổ biến hơn gấp ba lần ở những người bị tâm thần phân liệt. Nói chung, những người nhạy cảm với gluten có nhiều khả năng gặp các vấn đề về sức khỏe tâm thần. Điều này là do mối liên hệ giả định giữa các vấn đề sức khỏe tâm thần và lượng gluten.
- Nghiên cứu chưa đưa ra kết luận nào về những lợi ích tích cực mà chế độ ăn không chứa gluten có thể mang lại.
Bước 4. Thử chế độ ăn ketogenic
Chế độ ăn ketogenic có nhiều chất béo và ít carbohydrate, nhưng vẫn cung cấp đầy đủ protein. Chế độ ăn này ban đầu được sử dụng như một phương pháp điều trị động kinh, nhưng đã được điều chỉnh cho một số vấn đề sức khỏe tâm thần khác. Với chế độ ăn ketogenic, cơ thể bắt đầu đốt cháy chất béo thay vì đường, do đó ngăn chặn việc sản xuất thêm insulin.
- Không có đủ dữ liệu để chứng minh rằng chế độ ăn này có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, nhưng một số người muốn thử chế độ ăn này nếu các triệu chứng của họ không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
- Chế độ ăn kiêng ketogenic còn được gọi là chế độ ăn kiêng Adkins hoặc chế độ ăn kiêng Paleo.
Bước 5. Bao gồm nhiều axit béo omega 3 hơn trong chế độ ăn uống của bạn
Các nghiên cứu cho thấy chế độ ăn giàu axit béo omega 3 có thể giúp giảm các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Lợi ích của omega 3 tăng lên nếu chế độ ăn uống của bạn có chứa chất chống oxy hóa. Chất chống oxy hóa có một vai trò trong sự phát triển của các triệu chứng tâm thần phân liệt.
- Viên dầu cá là một nguồn cung cấp omega 3 dồi dào. Ăn cá nước lạnh như cá hồi hoặc cá tuyết cũng làm tăng mức omega 3. Các loại thực phẩm giàu omega 3 khác bao gồm quả óc chó, quả bơ, hạt lanh và các loại hạt khác.
- Tiêu thụ 2-4 gam omega 3 mỗi ngày.
- Thực phẩm có nhiều chất chống oxy hóa, bao gồm vitamin E và C cũng như melatonin, đã được chứng minh là giúp giảm thiểu các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt.
Phương pháp 5/5: Điều trị Tâm thần phân liệt bằng Liệu pháp
Bước 1. Thử Liệu pháp Hành vi Nhận thức (CBT)
Liệu pháp nhận thức cá nhân đã được chứng minh là hữu ích trong việc thay đổi các hành vi và niềm tin không phù hợp. Mặc dù có vẻ như CBT chỉ có tác động nhỏ đến các triệu chứng tâm thần phân liệt, nhưng nó thực sự giúp nhiều bệnh nhân tiếp tục chương trình điều trị và có tác động tích cực đến chất lượng cuộc sống chung của họ. Liệu pháp nhóm cũng có hiệu quả.
- Để có kết quả tốt nhất, các buổi học CBT nên được lên lịch hàng tuần trong 12–15 tuần. Phiên có thể được lặp lại nếu cần.
- Ở một số quốc gia, chẳng hạn như Vương quốc Anh, CBT là phương pháp điều trị tâm thần phân liệt được sử dụng rộng rãi nhất so với thuốc chống loạn thần. Ở các nước khác, du lịch cộng đồng có thể khó tiếp cận.
Bước 2. Thực hiện liệu pháp tâm lý
Đây là một loại liệu pháp có chức năng chính là giáo dục người bị bệnh về các triệu chứng mà họ đang gặp phải và nó ảnh hưởng như thế nào đến cuộc sống của họ. Nghiên cứu cho thấy việc nghiên cứu các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt sẽ giúp người mắc bệnh hiểu rõ hơn về ảnh hưởng của các triệu chứng đối với cuộc sống của họ, và là một phương tiện để kiểm soát tình trạng bệnh tốt hơn.
- Một trong những đặc điểm của bệnh tâm thần phân liệt là thiếu hiểu biết, bốc đồng và lập kế hoạch không đầy đủ. Bạn sẽ có thể lựa chọn tốt hơn về những tình huống có tác động tiêu cực đến cuộc sống của bạn nếu bạn tìm hiểu về chẩn đoán tâm thần phân liệt.
- Giáo dục là một quá trình từ từ, không phải là một mục tiêu ngắn hạn. Loại liệu pháp này nên là một phần liên tục trong nỗ lực đồng điều trị của nhà trị liệu và dễ dàng kết hợp với các loại liệu pháp khác như CBT.
Bước 3. Cân nhắc Liệu pháp Điện giật, hoặc Liệu pháp Điện giật (ECT)
Nghiên cứu cho thấy ECT mang lại những lợi ích nhất định cho bệnh nhân tâm thần phân liệt. Liệu pháp này thường được áp dụng cho những người bị trầm cảm mãn tính. Đây là một phương pháp điều trị thường được thực hành ở Liên minh Châu Âu, và có rất ít nghiên cứu hỗ trợ việc sử dụng nó để điều trị những người bị tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, có những nghiên cứu trường hợp cho thấy những bệnh nhân kháng với các phương pháp điều trị khác có thể đáp ứng tốt với ECT.
- ECT thường được tiêm ba lần một tuần. Thời gian điều trị khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, từ ba hoặc bốn lần điều trị đến 12 hoặc 15 lần điều trị. Phương pháp ECT hiện đại không gây đau đớn, không giống như phương pháp đã được thực hiện cách đây nhiều thập kỷ khi phương pháp ECT lần đầu tiên được giới thiệu.
- Mất trí nhớ là một tác dụng phụ tiêu cực chính của ECT. Các vấn đề về trí nhớ thường cải thiện trong vòng vài tháng kể từ lần điều trị cuối cùng.
Bước 4. Sử dụng kích thích từ tính xuyên sọ lặp đi lặp lại (TMS) để quản lý các triệu chứng
Đây là một phương pháp điều trị thử nghiệm đã được chứng minh là mang lại kết quả đầy hứa hẹn trong một số nghiên cứu. Tuy nhiên, dữ liệu về phương pháp điều trị này vẫn còn hạn chế. Phương pháp điều trị này đặc biệt được sử dụng để điều trị ảo giác âm thanh.
- Các nghiên cứu cho thấy những kết quả hứa hẹn nhất đối với những người gặp phải ảo giác âm thanh nghiêm trọng và dai dẳng, hay còn gọi là “giọng nói trong đầu”.
- Phương pháp điều trị này bao gồm sử dụng TMS trong 16 phút mỗi ngày trong bốn ngày liên tiếp.
