Rối loạn lưỡng cực là một loại rối loạn tâm trạng ảnh hưởng đến 1-4,3% dân số Hoa Kỳ. Rối loạn này thường được biểu hiện bằng giai đoạn tâm trạng cao, được gọi là hưng cảm. Các đợt hưng cảm xen kẽ với khởi phát sớm. Rối loạn lưỡng cực thường có các triệu chứng ban đầu. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng 1,8% trẻ em và thanh thiếu niên cho thấy sự hiện diện của lưỡng cực. Tuy nhiên, rối loạn được chẩn đoán vào cuối những năm hai mươi hoặc đầu những năm ba mươi. Bài viết này sẽ giúp bạn xác định xem bạn hoặc người thân có mắc chứng rối loạn lưỡng cực hay không.
Bươc chân
Phần 1/3: Xác định các triệu chứng
Bước 1. Nhận biết các dấu hiệu của chứng hưng cảm
Trong giai đoạn hưng cảm, người ta thường trải qua cảm giác hưng phấn, sáng tạo và nâng cao nhận thức. Giai đoạn hưng cảm có thể kéo dài vài giờ hoặc kéo dài nhiều ngày hoặc nhiều tuần. Phòng khám Mayo mô tả các dấu hiệu của chứng hưng cảm như sau:
- Có cảm giác “sướng”, rất vui, thậm chí có trường hợp người mắc phải cảm thấy bất khả chiến bại. Điều này thường đi kèm với cảm giác rằng người đau khổ có sức mạnh đặc biệt hoặc giống với Chúa.
- Đầu óc dễ chuyển từ chủ đề này sang chủ đề khác, khiến người bệnh khó tập trung vào một việc cụ thể.
- Nói nhanh đến nỗi người khác không thể hiểu được anh ta đang nói gì, và cảm thấy bồn chồn, bứt rứt.
- Có thể thức khuya hoặc chỉ cần ngủ vài tiếng nhưng không cảm thấy mệt mỏi vào ngày hôm sau.
- Cho thấy hành vi liều lĩnh. Trong giai đoạn hưng cảm, người bệnh có thể quan hệ tình dục với nhiều bạn tình mà không được bảo vệ, đánh bạc số tiền lớn, đầu tư mạo hiểm, tiêu tiền vào hàng hóa đắt tiền, nghỉ việc, v.v.
- Có vẻ rất cáu kỉnh và không có khả năng chịu đựng người khác. Điều này có thể phát triển thành xu hướng bắt đầu tranh luận và chiến đấu với những người khác không đồng ý với mình.
- Trong một số trường hợp nhất định, người mắc phải có thể bị ảo tưởng và ảo giác cũng như một số thị giác. (ví dụ: tin rằng đã nghe thấy tiếng nói của Chúa hoặc một thiên thần).
Bước 2. Nhận biết các triệu chứng của lưỡng cực
Đối với những người từng trải qua, giai đoạn trầm cảm thường dài hơn và thường xuyên hơn giai đoạn hưng cảm. Theo dõi các triệu chứng sau:
- Không có khả năng trải nghiệm niềm vui hoặc niềm vui.
- Cảm thấy tuyệt vọng và không thể. Nói chung những người đau khổ cũng cảm thấy vô giá trị và cảm thấy tội lỗi.
- Ngủ lâu hơn bình thường và luôn cảm thấy mệt mỏi, uể oải.
- Tăng cân và thay đổi cảm giác thèm ăn.
- Nghĩ đến cái chết và tự tử.
- Lưu ý rằng trầm cảm lưỡng cực thường trông rất giống với Rối loạn trầm cảm nặng (MDD). Các chuyên gia có thể nhận thấy sự khác biệt giữa hai chứng rối loạn này. Họ sẽ xem xét tiền sử hưng cảm của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của các giai đoạn hưng cảm.
- Thuốc được sử dụng để điều trị MDD thường không hiệu quả để điều trị trầm cảm lưỡng cực. Trầm cảm lưỡng cực cũng thường đi kèm với sự cáu kỉnh và thay đổi tâm trạng mà những người bị MDD không biểu hiện.
Bước 3. Hiểu các dấu hiệu của cơn hưng cảm
Giai đoạn hưng cảm là một tâm trạng bất thường và liên tục tăng cao. Những đợt này kéo dài trong bốn ngày và người bệnh cũng có thể trở nên cáu kỉnh và gặp các triệu chứng khác. Chứng hưng cảm khác với các cơn hưng cảm ở chỗ nó thường ít nghiêm trọng hơn. Để ý các dấu hiệu như:
- Cảm thấy hạnh phúc
- Dễ nổi cáu
- Tăng sự tự tin
- Giảm nhu cầu ngủ
- Nói có áp lực (nói nhanh và mạnh)
- Nhiều ý tưởng nảy sinh (khi não của người đau khổ dường như chuyển nhanh từ ý tưởng này sang ý tưởng khác)
- Luôn mất tiêu điểm
- Kích động tâm lý, chẳng hạn như run chân hoặc gõ ngón tay, hoặc không thể ngồi yên
- Với chứng hưng cảm, người mắc phải có thể không gặp vấn đề gì với cuộc sống xã hội hoặc công việc. Tình trạng này thường không cần nhập viện. Những người bị chứng hưng cảm có thể cảm thấy phấn khích, và tăng cảm giác thèm ăn hoặc ham muốn tình dục. Tuy nhiên, anh ấy sẽ vẫn có thể làm việc và quản lý các công việc bình thường mà không có nhiều tác động tiêu cực.
- Một người trong giai đoạn hưng cảm thường có thể hoàn thành công việc được giao. Anh ta cũng có thể có những tương tác thích hợp (mặc dù có lẽ là mãnh liệt) với đồng nghiệp của mình. Với sự hưng cảm hoàn toàn, các nhiệm vụ thường ngày tại nơi làm việc sẽ khó hoàn thành nếu không mắc sai lầm trong phán đoán. Tương tự, các tương tác xã hội không phù hợp có thể dẫn đến hậu quả tiêu cực. Ảo tưởng và ảo giác cũng không có trong chứng mê sảng.
Bước 4. Hiểu các tính năng hỗn hợp
Trong một số trường hợp, người bệnh có thể bị hưng cảm và trầm cảm cùng một lúc. Những người này bị trầm cảm và cáu kỉnh, có suy nghĩ chạy đua, cảm thấy lo lắng và đồng thời bị mất ngủ.
- Mania và hypomania có thể được cho là đủ điều kiện cho các đặc điểm hỗn hợp nếu chúng biểu hiện từ ba triệu chứng trầm cảm trở lên.
- Ví dụ, hãy tưởng tượng bệnh nhân đang tham gia vào một hành vi nguy cơ. Anh ta cũng bị mất ngủ, hiếu động và có suy nghĩ đua đòi. Nó đáp ứng đầy đủ các tiêu chí của hưng cảm. Nếu người bệnh cũng trải qua ít nhất ba trong số các triệu chứng của bệnh trầm cảm, thì đây là một giai đoạn hưng cảm với các đặc điểm hỗn hợp. Ví dụ như cảm giác vô dụng, mất hứng thú với các sở thích hoặc hoạt động và lặp đi lặp lại ý nghĩ về cái chết.
Phần 2/3: Hiểu các dạng khác nhau của rối loạn lưỡng cực
Bước 1. Biết các đặc điểm của rối loạn lưỡng cực I
Dạng rối loạn lưỡng cực này là phổ biến nhất và được đặc trưng bởi hành vi hưng cảm. Những bệnh nhân có thể được phân loại là mắc chứng rối loạn này là những bệnh nhân đã trải qua ít nhất một giai đoạn hưng cảm hoặc hỗn hợp. Những người này cũng có thể trải qua giai đoạn trầm cảm.
- Những người mắc chứng lưỡng cực I thường là những người dễ bị kích động dẫn đến hành động nguy hiểm nhất.
- Dạng rối loạn này thường gây trở ngại cho cuộc sống công việc và các mối quan hệ của người mắc phải.
- Những người bị ảnh hưởng bởi lưỡng cực I có nhiều khả năng tìm cách tự tử hơn, với tỷ lệ tự tử là 10-15%.
- Những người mắc chứng lưỡng cực I cũng có nguy cơ cao mắc hoặc phát triển vấn đề lạm dụng chất kích thích.
- Có một mối quan hệ giữa chứng lưỡng cực I và cường giáp, vì vậy những người mắc bệnh nên đi khám bác sĩ.
Bước 2. Nhận biết các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực II
Trong loại rối loạn này, các giai đoạn hưng cảm không quá dữ dội, nhưng các giai đoạn trầm cảm rất sâu. Những người khác biệt đôi khi trải qua một phiên bản câm của chứng hưng cảm, nhưng nguyên nhân cơ bản thường là do trầm cảm.
- Những người mắc chứng lưỡng cực II thường bị chẩn đoán nhầm là bị trầm cảm. Tìm hiểu thêm về sự khác biệt giữa trầm cảm lưỡng cực và trầm cảm thường xuyên.
- Trầm cảm lưỡng cực khác với MDD ở chỗ nó thường đi đôi với các triệu chứng hưng cảm. Đôi khi cả hai trùng nhau. Cần một chuyên gia để phân biệt các điều kiện này.
- Đối với những người mắc chứng lưỡng cực II, giai đoạn hưng cảm có thể được biểu thị bằng cảm giác lo lắng, cáu kỉnh hoặc có suy nghĩ đua đòi. Niềm đam mê sáng tạo và hoạt động ít phổ biến hơn.
- Như với lưỡng cực I, ở lưỡng cực II có nhiều nguy cơ tự tử, cường giáp và lạm dụng chất kích thích.
- Bipolar II có xu hướng phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.
Bước 3. Tìm hiểu các dấu hiệu của bệnh cyclothymia
Cyclothymia là một dạng lưỡng cực nhẹ hơn. Loại rối loạn lưỡng cực này liên quan đến sự thay đổi tâm trạng với các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm ít nghiêm trọng hơn. Những thay đổi tâm trạng này có xu hướng xảy ra theo chu kỳ, với các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm xen kẽ. Theo Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM):
- Cyclothymia bắt đầu sớm trong cuộc đời và sự khởi phát của nó thường xảy ra ở tuổi thiếu niên và đầu tuổi trưởng thành.
- Cyclothymia thường gặp ở cả nam và nữ.
- Như với lưỡng cực I và II, tăng nguy cơ lạm dụng chất gây nghiện cho những người bị ảnh hưởng bởi cyclothymia.
- Rối loạn giấc ngủ cũng phổ biến với bệnh cyclothymia.
Phần 3/3: Cách Nhận biết Rối loạn Lưỡng cực
Bước 1. Theo dõi tâm trạng thất thường
Những thay đổi này thường phù hợp với sự thay đổi của các mùa trong năm. Trong một số trường hợp, người bệnh sẽ trải qua giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm trong một số mùa nhất định, trong khi trong những trường hợp khác, sự thay đổi của các mùa sẽ kích hoạt sự khởi đầu của các chu kỳ hưng cảm cũng như trầm cảm.
Các giai đoạn hưng cảm thường phổ biến hơn vào mùa hè. Các giai đoạn trầm cảm phổ biến hơn vào mùa thu, mùa đông và mùa xuân. Quy tắc này không phải là quy tắc cố định, một số người có thể bị trầm cảm vào mùa hè và hưng cảm vào mùa đông
Bước 2. Hiểu rằng rối loạn lưỡng cực không nhất thiết làm cho một người không thể hoạt động bình thường
Một số người mắc phải có thể gặp khó khăn trong làm việc và học tập ở trường, nhưng một số người khác có thể di chuyển tốt trong các hoạt động hàng ngày.
Những người mắc chứng lưỡng cực II và bệnh xyclothymia thường có thể năng động ở nơi làm việc và trường học. Những người mắc chứng lưỡng cực I thường gặp khó khăn trong các hoạt động hàng ngày của họ
Bước 3. Nhận thức được các vấn đề lạm dụng chất gây nghiện
Khoảng 50 phần trăm những người mắc phải chứng phụ thuộc vào chất này. Họ sử dụng rượu hoặc ma túy để ngừng suy nghĩ đua đòi trong giai đoạn hưng cảm, cũng như sử dụng ma túy để phấn chấn trong thời gian trầm cảm.
- Các chất như rượu có ảnh hưởng riêng đến tâm trạng và hành vi. Rối loạn lưỡng cực có thể khó phân biệt vì tiêu thụ chất này.
- Những người lạm dụng ma túy và rượu có nguy cơ tự tử cao hơn. Điều này là do lạm dụng chất kích thích có thể làm tăng mức độ trầm trọng của chứng hưng cảm và trầm cảm.
- Lạm dụng chất gây nghiện cũng có thể gây ra một chu kỳ hưng cảm trầm cảm.
Bước 4. Theo dõi sự tách rời khỏi thực tế
Những người bị rối loạn lưỡng cực thường mất liên lạc với thực tế. Điều này xảy ra trong cả giai đoạn hưng cảm cực độ và giai đoạn trầm cảm nặng.
- Điều này có thể được thể hiện như một cái tôi nguy hiểm cũng như cảm giác tội lỗi không tương xứng với sự kiện thực tế. Trong một số trường hợp, rối loạn tâm thần và ảo giác xảy ra.
- Xa rời thực tế thường gặp nhất ở người lưỡng cực I trong giai đoạn hưng cảm và hỗn hợp, nhưng ít phổ biến hơn ở người lưỡng cực II và hầu như không bao giờ ở những người bị bệnh cyclothymia.
Bước 5. Đến gặp bác sĩ chuyên khoa
Chẩn đoán cá nhân chỉ hữu ích để xác định các bước tiếp theo trong việc nhận trợ giúp. Nhiều người bị rối loạn lưỡng cực sống mà không cần điều trị, nhưng rối loạn có thể được kiểm soát tốt hơn với sự trợ giúp của thuốc. Liệu pháp tâm lý với bác sĩ tâm lý hoặc chuyên gia tư vấn có thể giúp ích rất nhiều.
- Các loại thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực bao gồm thuốc ổn định tâm trạng, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần và thuốc chống lo âu. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn và / hoặc điều chỉnh một số hóa chất trong não, và điều chỉnh dopamine, serotonin và acetylcholine.
- Thuốc ổn định tâm trạng có tác dụng điều chỉnh tâm trạng của một người, bằng cách ngăn ngừa mức độ cao và thấp của rối loạn lưỡng cực. Những loại thuốc này bao gồm Lithium, Depakote, Neurontin, Lamictal và Topamax.
- Thuốc chống loạn thần giúp giảm các triệu chứng rối loạn tâm thần như ảo giác hoặc ảo tưởng trong giai đoạn hưng cảm. Những loại thuốc này bao gồm Zyprexa, Risperdal, Abilify và Saphris.
- Thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị trầm cảm lưỡng cực bao gồm Lexapro, Zoloft, Prozac và những loại khác. Để kiểm soát các triệu chứng lo âu, bác sĩ tâm thần có thể kê đơn Xanax, Klonopin hoặc Lorazepam.
- Thuốc luôn phải được bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ kê đơn. Nên uống những loại thuốc này để tránh những biến chứng cho sức khỏe.
- Nếu bạn cho rằng mình hoặc người thân mắc chứng rối loạn lưỡng cực, hãy đến gặp bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ tâm thần để được chẩn đoán chuyên môn.
- Nếu bạn hoặc người thân thường xuyên có ý định tự tử, hãy liên hệ ngay với bạn bè hoặc người thân đáng tin cậy. Nếu bạn sống ở Hoa Kỳ, hãy gọi Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 800-273-8255 để được tư vấn.
