Viêm ruột thừa là tình trạng ruột thừa bị viêm (ruột thừa). Viêm ruột thừa là tình trạng phổ biến nhất trong thai kỳ cần phẫu thuật "như một cách chữa khỏi", và xảy ra ở 1 trong 1000 trường hợp mang thai. Phụ nữ mang thai thường bị viêm ruột thừa trong hai quý đầu của thai kỳ; tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra trong quý cuối cùng. Đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn lo lắng về việc bị viêm ruột thừa khi mang thai.
Bươc chân
Phần 1/3: Nhận biết các triệu chứng của viêm ruột thừa
Bước 1. Biết các triệu chứng thường gặp của bệnh viêm ruột thừa
Các triệu chứng này bao gồm:
- Đau ở bụng, thường bắt đầu ở trung tâm gần rốn và từ từ di chuyển sang bên phải trong vòng vài giờ (đây là triệu chứng đáng lo ngại nhất có xu hướng cho thấy đau ruột thừa)
- Buồn nôn và / hoặc nôn (nhiều hơn cảm giác buồn nôn mà bạn có thể gặp phải khi mang thai)
- Sốt
- Giảm sự thèm ăn.
Bước 2. Quan sát bất kỳ cơn đau nào bạn cảm thấy
Triệu chứng chính xác nhất của viêm ruột thừa là cơn đau bắt đầu giảm dần trong và xung quanh rốn, sau đó chuyển sang bên phải và mạnh dần lên sau vài giờ.
- Cơn đau ruột thừa “cổ điển” nằm ở hai phần ba khoảng cách giữa rốn và xương hông (khu vực này được gọi là McBurney Point).
- Nếu bạn bị đau ruột thừa và cố gắng nằm nghiêng về bên phải, bạn sẽ cảm thấy cơn đau dữ dội hơn. Ngoài ra, khi đứng hoặc di chuyển cũng có cảm giác đau.
- Một số phụ nữ cảm thấy đau khi đứng vì họ bị rối loạn dây chằng tròn (điều có thể xảy ra khi mang thai) bị kéo căng quá mức. Tuy nhiên, cơn đau do dây chằng tròn sẽ hết sau một thời gian. Mặt khác, cơn đau của ruột thừa sẽ không biến mất, vì vậy đây là một cách tốt để phân biệt giữa hai bệnh.
Bước 3. Hãy lưu ý rằng bạn có thể bị đau dữ dội hơn trên cơ thể nếu bạn đang ở trong ba tháng cuối của thai kỳ
Phụ nữ mang thai từ 28 tuần trở lên sẽ cảm thấy đau ngay phía dưới bên phải của xương sườn thấp nhất. Điều này là do ruột thừa di chuyển khi em bé và tử cung lớn hơn. Thay vì nằm dưới rốn và bên phải hông (McBurney Point), ruột thừa sẽ di chuyển lên trên ổ bụng để nó được đẩy ngay dưới bên phải của khung xương sườn.
Bước 4. Để ý xem cơn đau có kèm theo buồn nôn và nôn hay không
Như đã biết, nôn mửa và mang thai có liên quan với nhau. Tuy nhiên, bạn sẽ cảm thấy đau đầu tiên và sau đó nôn (hoặc buồn nôn và nôn nhiều hơn trước) khi bị viêm ruột thừa.
Ngoài ra, buồn nôn và nôn mửa có xu hướng cho thấy các tình trạng bệnh lý khác, chẳng hạn như viêm ruột thừa, nếu họ đang ở giai đoạn sau của thai kỳ (sau khi giai đoạn nôn mửa trong giai đoạn đầu thai kỳ đã qua)
Bước 5. Đề phòng cơn sốt đột ngột
Sốt nhẹ thường xảy ra khi bạn bị viêm ruột thừa. Sốt nhẹ không kèm theo các triệu chứng khác không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Tuy nhiên, sự kết hợp của sốt, đau và nôn mửa thực sự là điều đáng lo ngại. Đi khám bác sĩ nếu bạn gặp cả ba triệu chứng này cùng một lúc.
Bước 6. Quan sát mọi biểu hiện xanh xao, đổ mồ hôi hoặc giảm cảm giác thèm ăn
Mặt nhợt nhạt và đổ mồ hôi có thể xảy ra do buồn nôn và sốt khi ruột thừa bị viêm. Bạn cũng sẽ chán ăn - điều này xảy ra với tất cả những người bị viêm ruột thừa, cho dù có mang thai hay không.
Phần 2/3: Khám sức khỏe tổng quát
Bước 1. Hãy bình tĩnh và sẵn sàng đến gặp bác sĩ
Đến gặp bác sĩ, đặc biệt là trong tình huống khó khăn như thế này, có thể gây căng thẳng, vì vậy tốt hơn là bạn nên biết trước những gì bạn đang trải qua. Việc khám bụng sẽ được thực hiện bởi bác sĩ được liệt kê trong các bước dưới đây.
Tốt hơn bạn nên đến gặp bác sĩ ở ER. Viêm ruột thừa là một bệnh lý phải được điều trị nhanh chóng, vì vậy bạn nên đến bệnh viện thăm khám ngay lập tức nếu cần thiết
Bước 2. Tránh uống thuốc giảm đau trước khi đến gặp bác sĩ
Mặc dù đau đớn, nhưng cơn đau là cách duy nhất để bác sĩ chẩn đoán bệnh viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai, vì vậy việc giấu nó bằng thuốc sẽ chỉ là tự chuốc lấy thất bại.
Bước 3. Không ăn, uống, hoặc sử dụng bất kỳ loại thuốc nhuận tràng nào trước khi gặp bác sĩ
Hầu hết mọi người đến gặp bác sĩ ở phòng khám bệnh khi họ lo lắng về bệnh viêm ruột thừa, vì vậy thời gian chờ đợi không nên quá lâu.
Lý do hạn chế ăn và uống là rất quan trọng bởi vì dạ dày trống rỗng là cần thiết cho một số thủ tục sẽ được tiến hành bởi các bác sĩ. Ngoài ra, hạn chế ăn uống sẽ giúp hệ tiêu hóa hoạt động dễ dàng hơn và giảm nguy cơ vỡ ruột thừa, nếu bệnh nhân bị đau ruột thừa
Bước 4. Biết rằng bác sĩ sẽ cảm nhận vùng xung quanh bụng để kiểm tra xem có đau không
Có nhiều loại xét nghiệm khác nhau sẽ được bác sĩ tiến hành để xác định nguyên nhân gây đau bụng, tìm hiểu xem bệnh nhân có bị viêm ruột thừa hay không. Việc kiểm tra bao gồm ấn vào vùng xung quanh bụng để tìm vùng đau, cũng như vỗ nhẹ và kiểm tra “cơn đau phục hồi” hoặc “cơn đau giảm bớt” (cơn đau sau khi giải phóng áp lực từ bàn tay).
Khám bụng có vẻ vô nghĩa và lãng phí thời gian, nhưng hãy biết rằng loạt bài này rất hữu ích cho bác sĩ trong việc xác định tình trạng thực tế
Bước 5. Chuẩn bị luân phiên khi khám vùng chậu
Khám nghiệm này sẽ tìm "dấu hiệu Obturator", là cơn đau xảy ra khi xương chậu bị xoay. Bác sĩ sẽ giữ vào đầu gối và mắt cá chân phải, sau đó uốn cong hông và đầu gối trong khi xoay chân ra vào. Theo dõi bất kỳ cơn đau nào ở phần tư bên phải của bụng - cho bác sĩ biết nếu khu vực này bị đau vì điều này cho thấy cơ bịt kín bị kích thích, đây là một triệu chứng của viêm ruột thừa.
Bước 6. Hiểu bài kiểm tra mở rộng chân
Bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân nằm nghiêng về một bên cơ thể, sau đó sẽ kéo chân đồng thời hỏi bệnh nhân có cảm thấy đau không. Thủ tục này được gọi là “xét nghiệm Psoas”, và là một dấu hiệu khác của viêm ruột thừa khi có sự gia tăng cơn đau trong quá trình khám.
Bước 7. Chuẩn bị khám hậu môn
Mặc dù khám trực tràng không liên quan trực tiếp đến chẩn đoán viêm ruột thừa, nhưng nhiều bác sĩ được đào tạo để thực hiện như một cách để loại trừ các tình trạng bệnh lý khác có thể xảy ra. Vì vậy, đừng ngạc nhiên nếu việc khám này được thực hiện khi bạn gặp bác sĩ.
Phần 3/3: Sử dụng kiểm tra y tế để xác nhận chẩn đoán
Bước 1. Chuẩn bị sẵn sàng cho xét nghiệm máu
Số lượng bạch cầu thường tăng cao khi bạn bị viêm ruột thừa. Tuy nhiên, xét nghiệm này không hữu ích ở phụ nữ mang thai như ở những bệnh nhân khác; Điều này là do số lượng tế bào bạch cầu đã tăng trong thời kỳ mang thai, vì vậy nó không phải lúc nào cũng chỉ ra viêm ruột thừa.
Bước 2. Yêu cầu bác sĩ tiến hành siêu âm (siêu âm)
Siêu âm là xét nghiệm chẩn đoán “tiêu chuẩn vàng” đối với bệnh viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai. Quy trình siêu âm sử dụng sóng âm thanh siêu âm phản xạ để tạo ra hình ảnh và giúp bác sĩ xem liệu ruột thừa có bị viêm hay không.
- Những bệnh nhân đến khám với nghi ngờ viêm ruột thừa thường được chụp CT. Tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ thích siêu âm để kiểm tra phụ nữ mang thai vì nó không có hại cho em bé trong bụng mẹ.
- Các thủ tục siêu âm thành công trong việc phát hiện hầu hết các trường hợp viêm ruột thừa.
Bước 3. Hãy cởi mở với khả năng thực hiện các xét nghiệm hình ảnh khác
Sau 35 tuần tuổi thai, mọi xét nghiệm hình ảnh đều trở nên khó khăn do kích thước của em bé và tử cung ngày càng lớn khiến bộ xét nghiệm không thể nhìn rõ ruột thừa.
Lúc này, bác sĩ có thể đề nghị chụp CT hoặc MRI để có hình ảnh ruột thừa rõ ràng hơn, xem có bị viêm hay không
Lời khuyên
- Bất kỳ cơn đau hoặc sốt không giải thích được trong khi mang thai nên được đánh giá, hoặc ít nhất là thảo luận với bác sĩ. Các phòng khám bà mẹ và trẻ em thường có một bác sĩ hoặc nữ hộ sinh túc trực, người được kết nối với dịch vụ điện thoại 24 giờ để trả lời các câu hỏi về vấn đề này.
- Hãy quan sát các triệu chứng theo thời gian, vì đặc điểm rõ ràng nhất của viêm ruột thừa là đau bụng bắt đầu quanh rốn và từ từ chuyển sang bên phải.
- Hãy bình tĩnh và dẫn bạn đời của bạn đi cùng khi bạn đến phòng khám hoặc bệnh viện, để họ có thể khiến bạn không cần phải lo lắng cho đến khi đến lúc gặp bác sĩ.
Cảnh báo
- Nếu bạn bị vỡ hoặc rò rỉ ruột thừa trong tam cá nguyệt thứ ba, có thể cần phải mổ lấy thai để đảm bảo rằng bạn và em bé của bạn được an toàn. Tại thời điểm này, em bé đã đủ trưởng thành để chào đời và có thể sống bên ngoài bụng mẹ.
- Bệnh nhân viêm ruột thừa khi mang thai có thể khó chẩn đoán, vì cơn đau có thể không xảy ra ở những vị trí thông thường.
- Hãy đến phòng cấp cứu nếu bạn cảm thấy đau nhói không biến mất. Tham khảo ý kiến bác sĩ về tình trạng bệnh là cách tốt nhất để tìm hiểu điều gì đang thực sự xảy ra.
