Viêm màng não xảy ra khi nhiễm trùng làm cho màng não (mô kết nối não và cột sống) bị viêm và sưng lên. Các triệu chứng ở trẻ em bao gồm thóp nổi rõ, sốt, phát ban, cơ thể cứng đờ, thở nhanh, suy nhược và quấy khóc. Nếu bạn nghi ngờ con mình bị viêm màng não, hãy đưa bé đến phòng khám cấp cứu ngay lập tức. Nếu bạn không chắc liệu anh ta có bị viêm màng não hay các triệu chứng khác hay không, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Bươc chân
Phần 1/4: Kiểm tra các dấu hiệu ở trẻ sơ sinh
Bước 1. Tìm kiếm các triệu chứng ban đầu
Các triệu chứng ban đầu của bệnh viêm màng não bao gồm nôn mửa, sốt và đau đầu. Ở trẻ sơ sinh, cách phát hiện các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm màng não có phần khác biệt vì trẻ sơ sinh không thể biểu lộ cảm giác đau đớn và khó chịu bằng lời nói. Các triệu chứng đôi khi phát triển nhanh chóng từ 3 đến 5 ngày kể từ ngày nhiễm trùng ban đầu. Do đó, bạn nên ngay lập tức đưa cháu đi khám.
Bước 2. Kiểm tra đầu của em bé
Kiểm tra và sờ đầu trẻ xem có các cục u và các nốt mềm có cứng không. Điểm mềm nhô ra có xu hướng xuất hiện ở phía bên của đầu xung quanh thóp, là khoảng trống trong hộp sọ khi hộp sọ của trẻ phát triển.
-
Thóp phồng không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của bệnh viêm màng não. Nhưng dù nguyên nhân là gì, thóp phồng luôn là trường hợp khẩn cấp và bạn nên đưa bé đến bác sĩ cấp cứu ngay lập tức. Một số điều kiện khác khiến thóp phồng lên là:
- Viêm não, tức là sưng não, thường là do nhiễm trùng.
- Não úng thủy, gây ra bởi sự tích tụ chất lỏng trong não. Điều này xảy ra do tắc nghẽn hoặc thu hẹp của tâm thất giúp thoát chất lỏng ra ngoài.
- Tăng áp lực nội sọ, do tích tụ chất lỏng. Tình trạng này có thể hạn chế lưu lượng máu lên não.
Bước 3. Kiểm tra nhiệt độ của em bé
Sử dụng nhiệt kế ở miệng hoặc trực tràng để kiểm tra sốt. Nếu nhiệt độ của bé từ 36 đến 38 độ C thì rất có thể bé đã bị sốt.
- Đối với trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi, lưu ý nhiệt độ trên 38 ° C.
- Đối với trẻ sơ sinh trên 3 tháng tuổi, lưu ý nhiệt độ trên 39 ° C.
- Đừng hoàn toàn dựa vào nhiệt độ cơ thể để biết bạn có nên đưa bé đến phòng khám hay không. Trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi bị viêm màng não thường không sốt.
Bước 4. Lắng nghe tiếng khóc của trẻ
Nếu bé bị ốm, bé sẽ có biểu hiện khó chịu như quấy khóc, rên rỉ hoặc di chuyển không yên. Bé sẽ thể hiện phản ứng này khi được mang vì các cơ và khớp của bé bị đau và nhức. Nó có thể bình tĩnh trong sự tĩnh lặng của nó, nhưng sẽ khóc lớn khi được nhặt lên.
- Lắng nghe những thay đổi trong tiếng khóc của trẻ có thể cho thấy đau hoặc khó chịu. Bé có thể rên rỉ và rên rỉ to hoặc khóc to hơn bình thường.
- Bé cũng có thể kêu lên vì đau hoặc cực kỳ đau khi bạn ôm hoặc chạm vào vùng cổ của bé.
- Ánh sáng chói cũng có thể khiến trẻ khóc do chứng sợ ánh sáng.
Bước 5. Theo dõi các dấu hiệu căng cứng của cơ thể em bé
Nếu bạn nghi ngờ con mình bị viêm màng não, hãy kiểm tra và để ý các dấu hiệu cứng cơ thể, đặc biệt là ở cổ. Em bé có thể không đưa cằm xuống ngực và có thể di chuyển lung tung và giật cục.
Bước 6. Kiểm tra sự đổi màu và phát ban trên da của em bé
Chú ý đến màu sắc của da. Có thể da rất nhợt nhạt hoặc lấm tấm, hoặc bắt đầu chuyển sang hơi xanh.
- Tìm phát ban có màu hồng, đỏ tía hoặc nâu, hoặc phát ban có các chấm trông giống như vết bầm tím.
- Nếu không chắc các mảng trên da của bé có phải là phát ban hay không, bạn có thể kiểm tra bằng cách dùng thử phích / cốc. Bạn thực hiện bằng cách ấn nhẹ ly uống nước lên vùng da bị rạn. Nếu phát ban hoặc các mảng đỏ không biến mất khi dùng kính đè lên, đó có thể là phát ban. Nếu bạn có thể nhìn thấy phát ban qua một tấm kính trong, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
- Nếu da bé hơi sẫm màu, các nốt ban có thể khó nhìn thấy. Trong trường hợp này, hãy kiểm tra các vùng như lòng bàn tay, lòng bàn chân, bụng hoặc xung quanh mí mắt. Những khu vực này cũng có thể xuất hiện các chấm đỏ hoặc lỗ kim.
Bước 7. Chú ý đến sự thèm ăn của bé
Anh ấy có vẻ không đói như mọi khi. Bé có thể từ chối nếu bạn cho bé ăn và nôn trớ thức ăn mà bé đã nuốt.
Bước 8. Chú ý đến mức năng lượng và hoạt động của em bé
Tìm những dấu hiệu cho thấy cơ thể anh ấy đang yếu. Anh ta có thể có biểu hiện lờ đờ, không có năng lượng, mệt mỏi hoặc luôn tỏ ra buồn ngủ ngay cả khi đã được nghỉ ngơi đầy đủ. Điều này xảy ra do nhiễm trùng lan rộng khắp màng não.
Bước 9. Lắng nghe kiểu thở của em bé
Quan sát xem có bất kỳ kiểu thở bất thường nào không. Bé có thể thở nhanh hơn bình thường hoặc khó thở.
Bước 10. Cảm nhận xem cơ thể có lạnh không
Quan sát xem bé có tiếp tục ớn lạnh và ớn lạnh bất thường không, đặc biệt là ở bàn tay và bàn chân.
Bước 11. Biết viêm màng não là gì
Viêm màng não xảy ra khi nhiễm trùng làm cho màng não hoặc mô kết nối não và cột sống bị viêm và sưng lên. Nhiễm trùng thường xảy ra do sự xâm nhập của một số vi khuẩn hoặc vi rút vào hệ thống cơ thể của bé. Nguyên nhân của bệnh viêm màng não là:
- Virus: Đây là nguyên nhân số một gây ra bệnh viêm màng não trên thế giới và có khả năng tự giới hạn. Tuy nhiên, bé vẫn nên được bác sĩ thăm khám vì ảnh hưởng của nhiễm trùng có thể gây tử vong nếu không được chăm sóc hỗ trợ. Trong trường hợp trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, cha mẹ hoặc người giám hộ phải tuân thủ quy trình tiêm chủng. Người mẹ bị nhiễm vi rút herpes simplex hoặc HSV-2 có thể truyền vi rút sang con trong khi sinh nếu bà mẹ bị lở loét ở bộ phận sinh dục.,
- Vi khuẩn: Loại này thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh nói chung.
- Nấm: Loại viêm màng não này không phổ biến và thường ảnh hưởng đến bệnh nhân AIDS và những người có hệ thống miễn dịch suy yếu (ví dụ, người ghép tạng và bệnh nhân đang hóa trị).
- Khác: Các loại viêm màng não khác do hóa chất, thuốc, viêm nhiễm và ung thư.
Phần 2/4: Nhận chẩn đoán từ bác sĩ
Bước 1. Báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bé xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng như co giật hoặc mất ý thức
Bạn nên nói với bác sĩ nếu bé có bất kỳ dấu hiệu nào trong số này. Cần phải ghi nhớ điều này để bác sĩ tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán phù hợp.
Bước 2. Nói với bác sĩ nếu em bé của bạn tiếp xúc với một số vi khuẩn
Có một số loại vi khuẩn gây viêm màng não. Nếu tiếp xúc với những người có vấn đề về dạ dày hoặc hô hấp, con bạn có thể tiếp xúc với các loại vi khuẩn sau:
- Strep B: Trong loại vi khuẩn này, vi khuẩn phổ biến nhất gây viêm màng não ở trẻ sơ sinh dưới 24 tháng tuổi là Strep agalactiae.
- E coli
- Các loài vi khuẩn Listeria
- Neisseria meningitidis
- S. pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Bước 3. Đưa bé đến bác sĩ để khám sức khỏe tổng thể
Bác sĩ sẽ kiểm tra dịch kính cũng như tiền sử bệnh của bé. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra nhiệt độ, huyết áp, nhịp tim và nhịp thở của bạn.
Bước 4. Để bác sĩ lấy máu cho em bé
Bác sĩ sẽ lấy máu của em bé để làm công thức máu toàn bộ. Máu được rút ra bằng cách tạo một lỗ nhỏ trên gót chân của em bé.
Công thức máu hoàn chỉnh sẽ kiểm tra mức điện giải, cũng như số lượng hồng cầu và bạch cầu. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra quá trình đông máu và vi khuẩn trong máu
Bước 5. Hỏi bác sĩ về chụp CT sọ não
Chụp CT sọ não là một xét nghiệm X quang nhằm kiểm tra mật độ của não để xem các mô mềm có bị sưng lên hoặc có chảy máu hay không. Nếu bệnh nhân đã lên cơn động kinh hoặc đã trải qua chấn thương, CT có thể giúp xác định điều này và cho biết liệu bệnh nhân có thể trải qua xét nghiệm tiếp theo, đó là chọc dò thắt lưng hay không. Nếu bệnh nhân có chỉ định tăng áp lực nội sọ do các chỉ định trên thì sẽ không tiến hành chọc dò vùng thắt lưng cho đến khi áp lực đã giảm.
Bước 6. Hỏi xem có cần thiết chọc dò thắt lưng hay không
Thử nghiệm chọc dò thắt lưng lấy dịch não tủy ra khỏi lưng dưới của em bé. Chất lỏng cần thiết trong các xét nghiệm nhất định để xác định nguyên nhân gây viêm màng não.
- Biết rằng bài kiểm tra này rất đau. Bác sĩ sẽ gây tê bên ngoài và sử dụng một cây kim lớn để hút dịch từ giữa cột sống dưới của bệnh nhân.
-
Nếu có các tình trạng sức khỏe khác, bác sĩ sẽ không thực hiện chọc dò vùng thắt lưng. Các điều kiện được đề cập bao gồm:
- Tăng áp lực nội sọ hoặc thoát vị não (mô não di chuyển khỏi vị trí bình thường)
- Nhiễm trùng ở vùng thắt lưng
- Hôn mê
- Bất thường cột sống
- Khó thở
-
Nếu cần thiết phải chọc dò thắt lưng, bác sĩ sẽ chọc dò dịch não tủy để thực hiện các xét nghiệm, bao gồm:
- Nhuộm Gram: Sau khi lấy dịch não tủy, một số sẽ được nhuộm bằng thuốc nhuộm để xác định loại vi khuẩn có trong dịch.
- Phân tích dịch não tủy: Xét nghiệm này phân tích một mẫu chất lỏng để tìm tế bào, protein và tỷ lệ glucose trong máu. Xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác bệnh viêm màng não và phân biệt giữa các loại viêm màng não khác nhau.
Phần 3/4: Điều trị viêm màng não
Bước 1. Đưa ra phương pháp điều trị thích hợp cho bệnh viêm màng não do vi rút
Điều trị viêm màng não dựa trên loại. Viêm màng não do vi rút được điều trị theo loại vi rút gây ra nó.
Ví dụ, HSV-1 hoặc mụn rộp có thể truyền từ mẹ sang con trong quá trình sinh nở nếu người mẹ có vết loét ở bộ phận sinh dục đang hoạt động. Trẻ sơ sinh được chẩn đoán mắc bệnh viêm não do herpes nên được điều trị bằng các thuốc kháng vi-rút tiêm tĩnh mạch (ví dụ: Acyclovir tiêm tĩnh mạch)
Bước 2. Tuân thủ kế hoạch điều trị viêm màng não do vi khuẩn
Viêm màng não do vi khuẩn cũng được điều trị dựa trên vi khuẩn gây ra nó. Bác sĩ sẽ xác định nguyên nhân và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp cho bé. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ. Dưới đây là một số loại thuốc và liều lượng được khuyến nghị để điều trị:
- Amikacin: 15–22,5 mg / kg / ngày mỗi 8–12 giờ
- Ampicillin: 200–400 mg / kg / ngày cứ sau 6 giờ
- Cefotaxime: 200 mg / kg / ngày mỗi 6 giờ
- Ceftriaxone: 100 mg / kg / ngày mỗi 12 giờ
- Chloramphenicol: 75–100 mg / kg / ngày mỗi 6 giờ
- Co-trimoxazole: 15 mg / kg / ngày, cứ 8 giờ một lần
- Gentamicin: 7,5 mg / kg / ngày, cứ 8 giờ một lần
- Nafcillin: 150–200 mg / kg / ngày, cứ 4–6 giờ một lần
- Penicillin G: 300.000–400.000 U / kg / ngày mỗi 6 giờ
- Vancomycin: 45–60 mg / kg / ngày mỗi 6 giờ
Bước 3. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc điều trị sẽ kéo dài bao lâu
Thời gian điều trị viêm màng não mủ ở trẻ sơ sinh tùy thuộc vào nguyên nhân. Sau đây là ước tính về thời gian điều trị viêm màng não ở trẻ sơ sinh:
- N. meningitides: 7 ngày
- H. cúm: 7 ngày
- Viêm phổi liên cầu: 10 đến 14 ngày
- Nhóm B. strep: 14 đến 21 ngày
- Trực khuẩn hiếu khí gram âm: 14 đến 21 ngày
- L. viêm màng não: 21 ngày trở lên
Bước 4. Cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ bổ sung
Chăm sóc em bé của bạn để đảm bảo rằng em nhận được liều lượng thuốc thích hợp trong thời gian điều trị. Anh ta cũng nên được khuyến khích nghỉ ngơi và uống nhiều nước. Nhiều khả năng sẽ truyền dịch qua đường tĩnh mạch vì cháu còn nhỏ. Anh ta cũng sẽ được bảo vệ để ngăn ngừa lây truyền bệnh viêm màng não cho các thành viên khác trong gia đình.
Phần 4/4: Chăm sóc theo dõi sau khi điều trị
Bước 1. Kiểm tra thính giác của bé
Một trong những biến chứng phổ biến nhất của bệnh viêm màng não là mất thính lực. Do đó, tất cả trẻ sơ sinh nên được đánh giá thính lực sau khi điều trị thông qua một nghiên cứu tiềm năng khơi gợi thính giác.
Bước 2. Kiểm tra áp lực nội sọ của em bé bằng MRI
Vi khuẩn hoặc các mầm bệnh khác đôi khi vẫn còn sau khi điều trị và có thể gây ra các biến chứng. Một trong số đó là tăng áp lực nội sọ do tích tụ chất lỏng giữa các phần khác nhau của não.
Tất cả trẻ sơ sinh phải được theo dõi MRI từ 7 đến 10 ngày sau khi điều trị viêm màng não kết thúc
Bước 3. Tiêm chủng cho bé
Hãy chắc chắn rằng con bạn đã được tiêm phòng đầy đủ để giảm nguy cơ mắc bệnh viêm màng não do vi rút.
Giảm nguy cơ tái phát bệnh viêm màng não của con bạn trong tương lai. Nếu bạn đang mang thai và bị nhiễm HSV kèm theo vết loét ở bộ phận sinh dục, hãy nói với bác sĩ trước khi sinh con
Bước 4. Giảm thiểu tiếp xúc với các cá thể truyền nhiễm hoặc bệnh tật
Một số dạng viêm màng não do vi khuẩn rất dễ lây lan. Giữ trẻ em và trẻ sơ sinh của bạn tránh tiếp xúc với những người bị bệnh hoặc truyền nhiễm.
Bước 5. Nhận thức được các yếu tố rủi ro
Một số người có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não cao hơn, tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Một số trong số đó là:
- Tuổi tác: Trẻ em dưới năm tuổi có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não do vi rút cao hơn. Người lớn trên 20 tuổi có nguy cơ cao bị viêm màng não do vi khuẩn.
- Sống ở những nơi đông người: Sống gần với nhiều người khác, chẳng hạn như nhà trọ, căn cứ quân sự, trường nội trú và cơ sở giữ trẻ có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm màng não.
- Hệ thống miễn dịch suy yếu: Những người có hệ thống miễn dịch kém có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não cao hơn. Trong số những thứ có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch là AIDS, nghiện rượu, tiểu đường và sử dụng thuốc ức chế miễn dịch.
