Thoát vị là một cơ quan nội tạng nhô ra ngoài qua một khe hở trên thành bụng do cơ bụng ở một số bộ phận yếu. Nói chung, cách hiệu quả nhất để điều trị thoát vị là phẫu thuật. Giải pháp này là lựa chọn chính được khuyến nghị bởi cơ quan y tế. Nếu bạn bị thoát vị, bài viết này mô tả một số điều bạn cần làm trước và sau khi phẫu thuật.
Bươc chân
Phần 1/3: Chẩn đoán Thoát vị
Bước 1. Biết các yếu tố nguy cơ bị thoát vị của bạn
Cho đến nay, những người bị thoát vị thường gặp thoát vị bẹn, nhưng thoát vị có thể xảy ra sau khi phẫu thuật. Thoát vị bẹn là do cơ bụng ở một số bộ phận bị yếu nên các cơ quan nội tạng lòi ra ngoài qua các khe hở trên thành bụng. Hernias có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng một số nhóm nhất định có nhiều nguy cơ bị thoát vị hơn.
- Nam giới có nguy cơ bị thoát vị cao gấp 9 lần so với nữ giới.
- Nam giới từ 40-59 tuổi có nhiều nguy cơ bị thoát vị hơn.
- Những người tập nâng tạ thường xuyên như vận động viên đẩy tạ, lao động chân tay có nguy cơ cao bị thoát vị.
Bước 2. Biết các yếu tố nguy cơ ở phụ nữ
Mặc dù phụ nữ ít có nguy cơ bị thoát vị hơn, nhưng phụ nữ ở một số nhóm nhất định bị thoát vị thường xuyên hơn.
- Một người phụ nữ có chiều cao trên mức trung bình
- Phụ nữ bị ho mãn tính
- Mang thai hoặc béo phì khiến phụ nữ có nguy cơ cao bị thoát vị rốn (rốn)
- Căng thẳng do táo bón thường gây ra thoát vị xương đùi ở phụ nữ.
Bước 3. Nhận thức được những quan niệm sai lầm phổ biến về các yếu tố nguy cơ thoát vị
Nam giới béo phì và cân nặng trên mức bình thường không có nguy cơ bị thoát vị bẹn. Điều này bị ảnh hưởng bởi lối sống ít vận động và không nâng vật nặng. Thuốc lá và rượu không gây thoát vị bẹn.
Bước 4. Biết các triệu chứng của thoát vị bẹn
Thoát vị bẹn xảy ra khi khối phồng xuất hiện ở bẹn, nặng hơn khi nâng vật nặng hoặc rặn. Một số hoạt động thường làm cho khối phồng to ra hoặc gây đau đớn, chẳng hạn như rặn, nâng vật nặng, sinh thường, ho hoặc hắt hơi. Tình trạng phình này xảy ra do các cơ quan trong cơ thể nhô ra qua các mô cơ yếu. Thông thường, khối thoát vị có thể chèn trở lại ổ bụng với áp lực. Vấn đề xảy ra khi khối thoát vị không thể lấy ra hoặc chèn trở lại ổ bụng. Ngoài ra, các triệu chứng thoát vị được đặc trưng bởi những điều sau đây:
- Đau có thể được mô tả bằng cách kéo căng, ép chặt hoặc châm chích. Khiếu nại này trở nên tồi tệ hơn sau khi tập thể dục.
- Hết đau khi nằm ngửa do cơ quan lồi ra trở lại vị trí ban đầu.
- Có âm thanh sủi bọt trong dạ dày khi đi đại tiện.
- Đặc điểm lồi lõm. Nếu khối phồng không thể đẩy vào dạ dày, có khả năng ruột bị chèn ép hoặc bị giam giữ. Thoát vị chèn ép là một tình trạng khẩn cấp phải được bác sĩ xử lý ngay lập tức.
Bước 5. Gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe
Khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ kiểm tra xem có khối phồng to bằng quả bóng gôn ở háng gần xương hông. Trước đây, anh ấy yêu cầu bạn nằm ngửa để đảm bảo khối phồng vẫn ở đó hoặc tự xẹp xuống. Nếu khối phồng không biến mất, bác sĩ có thể xử lý bằng cách ấn khối thoát vị vào bụng. Nếu ruột gây ra thoát vị, bác sĩ có thể xác nhận điều đó bằng cách nghe âm thanh sủi bọt bằng ống nghe.
Bước 6. Thực hiện soi lỗ thoát vị qua bìu
Khi khám nam khoa, bác sĩ cần xác nhận sự hiện diện hay không có khối thoát vị bằng cách ấn vào tinh hoàn. Ông sẽ dùng ngón tay đeo găng ấn vào vùng da chùng của bìu, sau đó yêu cầu bệnh nhân ho hoặc rặn như muốn đi đại tiện. Nếu bệnh nhân bị thoát vị, bác sĩ có thể sờ thấy khối phồng đè lên ngón tay của mình. Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám cả hai bên tinh hoàn để đưa ra chẩn đoán chính xác.
Bước 7. Tiến hành siêu âm nếu cần thiết
Trong nhiều trường hợp, bác sĩ có thể chẩn đoán thoát vị đơn giản bằng cách kiểm tra cơ thể bệnh nhân, nhưng đôi khi rất khó để chẩn đoán theo cách này. Để chắc chắn, anh ta sẽ tìm ra xem có thoát vị hay không bằng cách sử dụng siêu âm như một phương tiện hình ảnh. Việc kiểm tra này tương đối rẻ và không gây thương tích.
Bước 8. Hỏi bác sĩ về cách điều trị thoát vị
Thông thường, bác sĩ sẽ cho bạn về nhà nếu bạn bị thoát vị nhỏ không triệu chứng sau khi giải thích cách theo dõi tình trạng thoát vị. Trong hầu hết các trường hợp, thoát vị tự biến mất mà không cần phẫu thuật, nhưng nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể cần phải phẫu thuật. Bệnh nhân được khuyên nên phẫu thuật nếu khối thoát vị lớn với ít triệu chứng hoặc khối thoát vị xuất hiện trở lại sau lần mổ đầu tiên. Phụ nữ mang thai hoặc sinh con qua ngã âm đạo có nhiều nguy cơ bị thoát vị hơn.
Thoát vị chèn ép là một tình trạng cấp cứu, phải xử lý ngay bằng phẫu thuật vì nó làm cho ruột bị tắc, nghẹt khiến máu không lưu thông được
Phần 2/3: Đang phẫu thuật thoát vị
Bước 1. Tìm hiểu về mổ mở thoát vị
Nói chung, phẫu thuật thoát vị là phẫu thuật mở. Khi tiến hành phẫu thuật, các bác sĩ bắt đầu bằng cách tách khối thoát vị khỏi mô xung quanh. Sau đó, ông sẽ cắt túi thoát vị hoặc đưa ruột qua khe hở ở thành bụng. Cơ bụng yếu được thắt chặt bằng chỉ khâu mạnh.
Vì phẫu thuật này để lộ thành bụng, một số bệnh nhân tiếp tục bị yếu cơ bụng và thoát vị sau phẫu thuật. Để ngăn chặn tình trạng này, bác sĩ sẽ dán một miếng lưới y tế vào thành bụng, sau đó khâu lại để tăng cường cơ bụng và ngăn ngừa thoát vị tái phát
Bước 2. Cân nhắc tiến hành phẫu thuật nội soi
Phẫu thuật thoát vị bằng nội soi chỉ là 10% trong số tất cả các ca phẫu thuật thoát vị. Thay vì rạch một đường lớn trên thành bụng của bệnh nhân có nguy cơ làm yếu cơ bụng, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch 3-4 đường nhỏ. Sau đó, anh ta nhìn thấy bên trong cơ thể bệnh nhân thông qua camera nhỏ trên kính nội soi, là một dụng cụ dài, hình ống nhỏ. Nội soi và các dụng cụ phẫu thuật được đưa vào ổ bụng của bệnh nhân thông qua các vết rạch nhỏ, nhưng quy trình phẫu thuật sau đó giống như đối với phẫu thuật mở.
Bước 3. Trao đổi với bác sĩ để quyết định phương pháp phẫu thuật phù hợp nhất
Phẫu thuật mở thoát vị là một liệu pháp y tế rất phổ biến. Nhiều bác sĩ phẫu thuật chọn phương pháp này vì họ có thể nhìn thấy rõ ràng các mô và cơ quan trong cơ thể bệnh nhân đang được thao tác. Vì vậy, phẫu thuật mở được khuyến khích để điều trị thoát vị lớn hoặc nặng. Tuy nhiên, mổ nội soi là vết mổ nhỏ nên ít đau và nhanh lành hơn.
Bước 4. Chuẩn bị phẫu thuật
Thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc (kê đơn và không kê đơn) và các chất bổ sung bạn đang dùng. Đảm bảo rằng bạn nhịn ăn (thức ăn và chất lỏng) theo chỉ dẫn của bác sĩ để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật vào ngày hôm sau. Hỏi bác sĩ xem bạn có thể về nhà ngay trong ngày sau khi phẫu thuật hay không. Nếu cần, hãy nhờ bạn bè hoặc thành viên gia đình đi cùng trước và sau khi phẫu thuật.
Bước 5. Chuẩn bị nhập viện
Có thể bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ở lại bệnh viện vài ngày sau phẫu thuật nếu khối thoát vị hoặc phẫu thuật có biến chứng. Ngoài ra, bác sĩ sẽ xác định chế độ ăn uống của bạn để bạn có thể dần dần trở lại ăn uống như bình thường. Có trường hợp bệnh nhân vừa trải qua cuộc phẫu thuật bị liệt ruột vì ăn thức ăn như bình thường.
Phần 3/3: Hồi phục tại nhà sau phẫu thuật
Bước 1. Dành thời gian nghỉ ngơi, hồi phục sau phẫu thuật
Bạn sẽ cần phải nghỉ ngơi trong 4-6 tuần cho đến khi nó hoàn toàn lành lặn sau khi trải qua phẫu thuật thoát vị mở. Nếu bạn mổ nội soi thì thời gian hồi phục chỉ từ 1 - 2 tuần nên rút ngắn hơn rất nhiều. Nhân viên y tế sẽ hướng dẫn chi tiết những việc cần làm cho đến khi bạn có thể sinh hoạt bình thường trở lại. Cần nghỉ ngơi một thời gian để vết mổ vùng cơ bụng không có vấn đề gì.
Bước 2. Đi bộ thong thả vào cùng ngày sau phẫu thuật
Bạn nên đứng dậy và đi lại khi cảm thấy sẵn sàng ngay cả khi bạn vừa mới phẫu thuật. Ngoài việc tăng tốc độ phục hồi, vận động của cơ thể còn ngăn ngừa cục máu đông.
Bước 3. Hạn chế các hoạt động gắng sức trong quá trình hồi phục
Sau khi phẫu thuật, dù mổ hở hay nội soi, bạn có thể tiếp tục sinh hoạt bình thường sau 2-3 ngày, nhưng trong 1-2 tuần, tránh các hoạt động gắng sức hoặc nâng vật nặng hơn 10 kg. Nếu bạn phẫu thuật mở, không nâng vật nặng hơn 3 kg trong 3 tuần. Tuy nhiên, hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ trước khi bắt đầu tập luyện trở lại, đặc biệt là tập tạ.
Bước 4. Áp dụng dần dần chế độ ăn hàng ngày
Mặc dù không có quy định cụ thể về chế độ ăn uống sau phẫu thuật thoát vị nhưng một số bệnh nhân cảm thấy buồn nôn trong vài ngày sau phẫu thuật. Tránh điều này bằng cách tiêu thụ nước, nước trái cây, sinh tố và súp / súp. Để chuyển đổi trước khi áp dụng chế độ ăn bình thường, hãy chọn thức ăn mềm, chẳng hạn như chuối hoặc khoai tây nghiền. Trong vài ngày đầu, hãy ăn nhiều bữa nhỏ. Tăng khẩu phần ăn từng chút một cho đến khi có thể áp dụng chế độ ăn như bình thường.
Bước 5. Thực hiện chăm sóc vết thương phẫu thuật
Sau khi phẫu thuật, hoặc mở hoặc nội soi, bác sĩ sẽ đóng vết mổ (vết mổ) bằng thạch cao hoặc băng tiệt trùng. Nếu vết thương được băng gạc hoặc băng bó, hãy thay băng mới theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nếu vết thương được băng kín bằng băng khử trùng, hãy để vết thương tự bong ra.
- Đảm bảo vết mổ vẫn khô trong 48 giờ sau khi phẫu thuật. Trước khi tắm, hãy che vết thương bằng một tấm nhựa giống như loại thường dùng để bọc thực phẩm. Không để vết thương tiếp xúc với nước.
- Sau 48 giờ, làm ướt vết mổ bằng vòi nước. Nhẹ nhàng lau khô bằng khăn sạch, sau đó dùng băng dính mới che lại.
- Không ngâm mình trong nước (trong phòng tắm, bể bơi, hoặc biển) trong 10-14 ngày sau khi phẫu thuật nội soi; 4-6 tuần sau phẫu thuật mở.
Bước 6. Hẹn gặp bác sĩ phẫu thuật
Dù thể trạng tốt và không có gì phàn nàn, bạn cũng nên hỏi ý kiến bác sĩ phẫu thuật để đảm bảo quá trình hồi phục diễn ra tốt đẹp và giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.
Bước 7. Uống thuốc bổ sung chất làm mềm phân
Trước khi ca mổ bắt đầu, bác sĩ sẽ tiêm thuốc tê khiến ruột bị tê liệt. Thuốc gây mê có thể gây táo bón trong khoảng 1 tuần sau khi phẫu thuật. Điều cần tránh sau khi phẫu thuật thoát vị là rặn khi đi tiêu vì có thể làm rách vết mổ. Để ngăn ngừa điều này, hãy uống thuốc làm mềm phân không kê đơn, chẳng hạn như sữa có chứa magiê hoặc Metamucil.
- Nếu bạn không muốn dùng các chất bổ sung làm mềm phân, hãy đảm bảo rằng bạn luôn đủ nước. Uống 2-2,5 lít nước mỗi ngày.
- Uống nước ép mận và táo như những nguyên liệu tự nhiên hữu ích để làm mềm phân.
Bước 8. Gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của biến chứng
Phẫu thuật thoát vị là một liệu pháp y tế rất phổ biến, nhưng các biến chứng có thể xảy ra với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào. Gọi cho bác sĩ nếu bạn bị sốt trên 38,6 ° C, đau hoặc sưng bắp chân, hoặc khó thở. Nói với bác sĩ nếu vết mổ chảy nhiều dịch và màu sắc của vùng da xung quanh vết thương bất thường. Tuy nhiên, bạn nên đến ER ngay lập tức nếu bạn gặp phải:
- Chảy máu từ vết thương phẫu thuật
- Bịt miệng
- Thay đổi trạng thái tinh thần (mờ mắt, loạng choạng, ngất xỉu)
- Khó thở
