Phẫu thuật nội soi khớp gối là thủ thuật chỉnh hình (khớp) được thực hiện phổ biến nhất ở Mỹ. Trong quy trình tương đối ngắn này, bên trong khớp gối được làm sạch và sửa chữa với sự trợ giúp của một máy ảnh cỡ bút chì cho phép chẩn đoán chính xác hơn. Do vết mổ nhỏ và giảm tổn thương đến các cơ, gân, dây chằng xung quanh nên thời gian lành vết mổ sau mổ thường ít hơn so với mổ mở khớp gối thông thường. Tuy nhiên, vẫn phải tuân thủ một chế độ sinh hoạt hậu phẫu nghiêm ngặt để bạn có thể hồi phục 100% sau phẫu thuật nội soi khớp gối.
Bươc chân
Phần 1/3: Sau hướng dẫn ban đầu
Bước 1. Nghe hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật
Khi phẫu thuật nội soi khớp gối, bạn phải thực hiện các bước tốt nhất theo chỉ định của bác sĩ để vết thương mau lành nhất. Đầu gối của bạn có thể không được phục hồi hoàn toàn, nhưng kết quả tốt nhất cho chấn thương của bạn sẽ đạt được bằng cách tuân theo các khuyến nghị cụ thể liên quan đến kiểm soát viêm và đau.
- Hầu hết tất cả các ca phẫu thuật nội soi khớp gối đều được thực hiện trên cơ sở ngoại trú và chỉ kéo dài trong vài giờ. Nội soi khớp có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ, khu vực hoặc toàn thân để ngăn ngừa đau khi phẫu thuật.
- Các tình trạng phổ biến nhất xác nhận nội soi khớp gối là: rách sụn chêm, các mảnh sụn trong khoang khớp (còn được gọi là "khớp chuột"), dây chằng bị rách hoặc bị tổn thương, niêm mạc khớp bị viêm mãn tính (gọi là bao hoạt dịch), sụn khớp gối bị lệch (xương bánh chè) hoặc cắt bỏ u nang phía sau đầu gối.
Bước 2. Uống thuốc theo chỉ định
Bác sĩ sẽ đề nghị dùng thuốc để kiểm soát đau và viêm, nhưng cũng ngăn ngừa nhiễm trùng và / hoặc cục máu đông tùy thuộc vào chẩn đoán, tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn. Không uống thuốc khi đói vì thuốc có thể gây kích ứng niêm mạc bên trong dạ dày và làm tăng nguy cơ loét.
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen, naproxen hoặc aspirin sẽ giúp bạn kiểm soát tình trạng viêm và đau.
- Thuốc giảm đau như opioid, diclofenac và acetaminophen sẽ giảm đau, nhưng không có tác dụng giảm viêm.
- Thuốc kháng sinh được kê đơn để ngăn ngừa nhiễm trùng, trong khi thuốc chống đông máu là để ngăn ngừa cục máu đông.
Bước 3. Nâng cao chân của bạn trong khi nghỉ ngơi
Để ngăn ngừa viêm khớp gối một cách tự nhiên, hãy kê cao chân của bạn cao hơn mức tim với sự hỗ trợ của gối trong khi bạn nghỉ ngơi. Máu và chất lỏng bạch huyết sẽ trở lại tuần hoàn và không đọng lại ở chân hoặc đầu gối của bạn. Tốt nhất bạn nên kê cao chân khi nằm trên giường hoặc ghế sofa hơn là ngồi trên ghế.
Việc nằm nghỉ hoàn toàn trên giường không được khuyến khích cho tất cả các loại chấn thương cơ xương khớp vì vận động (thậm chí chỉ đi khập khiễng trong nhà) là cần thiết để kích thích lưu lượng máu và vết thương mau lành. Vì vậy, im lặng hoàn toàn sẽ phản tác dụng với bạn
Bước 4. Chườm đá lên đầu gối
Điều trị bằng nước đá rất hiệu quả đối với tất cả các chấn thương cơ xương cấp tính vì nó ngăn chặn các mạch máu (giảm viêm) và làm tê các sợi thần kinh (giảm đau). Liệu pháp lạnh nên được thực hiện trên và xung quanh vết thương sau phẫu thuật trong khoảng 15 phút mỗi 2-3 giờ trong hai ngày, sau đó giảm tần suất khi giảm đau và sưng.
- Chườm đá vào đầu gối bằng băng hoặc gối đỡ cao su sẽ giúp kiểm soát tình trạng viêm và hạn chế sưng tấy.
- Nên quấn túi đá hoặc gel đông lạnh trong một chiếc khăn mỏng trước khi chườm để tránh bị tê cóng.
Bước 5. Chăm sóc tốt cho băng
Bạn sẽ rời bệnh viện với một thanh nẹp trên đầu gối đã được vệ sinh và sẽ thấm máu từ vết thương. Bác sĩ phẫu thuật sẽ hướng dẫn bạn cách tắm và khi nào nên thay băng để giảm nguy cơ nhiễm trùng. Điều quan tâm chính là giữ cho vết mổ sạch và khô. Dùng dung dịch sát khuẩn bôi lên vết thương khi thay băng.
- Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ có thể làm sạch cơ thể hoàn toàn bắt đầu từ 48 giờ sau khi phẫu thuật.
- Các dung dịch sát trùng thường được sử dụng bao gồm iốt, cồn tẩy rửa và hydrogen peroxide.
- Kiểm tra với bác sĩ phẫu thuật của bạn sau khi phẫu thuật trước khi bôi bất cứ thứ gì lên vết thương. Ví dụ, iốt có thể cản trở quá trình chữa lành vết thương và không được khuyến khích sử dụng trong một số ca phẫu thuật.
Bước 6. Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng
Các dấu hiệu nhiễm trùng sau phẫu thuật bao gồm: đau và sưng tấy gần vết mổ, chảy mủ và / hoặc vệt đỏ kéo dài trên vùng bị thương, sốt và hôn mê. Nếu xuất hiện những dấu hiệu này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
- Bác sĩ sẽ điều trị nhiễm trùng bằng kháng sinh toàn thân và dung dịch sát khuẩn tại chỗ.
- Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, vết thương bị nhiễm trùng có thể có mủ và dịch cần được dẫn lưu.
Phần 2/3: Nghỉ ngơi đầu gối
Bước 1. Thư giãn trong vài ngày đầu tiên
Phẫu thuật nội soi có thể làm giảm ngay hầu hết mọi cơn đau ở đầu gối, nhưng hãy cẩn thận và chống lại ham muốn hoạt động gắng sức trong vài ngày đầu để đầu gối lành hẳn. Tất cả các bài tập trong vài ngày đầu sau phẫu thuật nên rất nhẹ nhàng và tập trung vào cơ chân khi nằm trên giường hoặc đi văng.
- Sau một vài ngày, hãy tập trung vào việc khôi phục sự cân bằng và sự phối hợp của bạn bằng cách tăng trọng lượng lên hai chân, nhưng hãy đỡ bản thân bằng một chiếc ghế hoặc dựa vào tường để bạn không bị mất thăng bằng.
- Không hoạt động hoàn toàn (ví dụ như nghỉ ngơi trên giường) hoàn toàn không được khuyến khích sau phẫu thuật. Cơ và khớp cần được vận động và nhận đủ lưu lượng máu để chữa lành.
Bước 2. Sử dụng nạng
Rất có thể bạn sẽ phải vắng mặt tại nơi làm việc, đặc biệt nếu công việc đó liên quan đến việc đứng, đi bộ, lái xe hoặc nâng. Phục hồi sau một thủ thuật nội soi khớp đơn giản thường tương đối nhanh (vài tuần), nhưng bạn có thể cần đến nạng trong một thời gian. Nếu các bộ phận của đầu gối của bạn đã được sửa chữa hoặc xây dựng lại, bạn có thể không thể đi lại mà không cần nạng hoặc nẹp đầu gối trong vài tuần và quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất vài tháng đến vài năm.
Đảm bảo rằng nạng phù hợp với chiều cao của bạn để bạn không bị thương ở vai
Bước 3. Thay đổi thói quen của bạn tại nơi làm việc
Nếu có thể, hãy nói về việc thay đổi nhiệm vụ với sếp của bạn, đặc biệt nếu công việc của bạn đòi hỏi thể lực. ví dụ, bạn có thể làm công việc ít vận động hơn trong văn phòng hoặc làm việc ở nhà với máy tính. Việc lái xe cũng thường bị giới hạn từ 1-3 tuần sau khi phẫu thuật nội soi khớp gối nên việc đi làm một mình có thể rất khó khăn.
- Thời gian bạn có thể lái xe sẽ phụ thuộc vào: đầu gối bị thương, đường truyền xe, tính chất của thủ thuật, mức độ đau và việc sử dụng thuốc giảm đau có chất gây mê.
- Nếu bạn sử dụng đầu gối phải (để nhấn ga và bàn đạp phanh), thời gian lái xe của bạn sẽ lâu hơn.
Phần 3 của 3: Phục hồi chức năng
Bước 1. Bắt đầu với các bài tập không trọng lượng
Sau một vài ngày, tùy theo mức độ đau, bạn có thể vận động nhẹ khi nằm trên sàn hoặc trên giường. Bạn được yêu cầu thực hiện các bài tập thường xuyên để phục hồi khả năng vận động và sức mạnh của đầu gối, hầu hết có thể được thực hiện tại nhà. Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn có thể đề nghị các bài tập chân 20-30 phút, 2-3 lần một ngày. Bắt đầu bằng cách co xung quanh đầu gối mà không hoàn toàn gập khớp gối.
- Co gân kheo: nằm hoặc ngồi với đầu gối cong 10 độ, kéo gót chân khỏi sàn đồng thời siết chặt các cơ ở mặt sau của đùi, giữ trong 5 giây, sau đó thả lỏng. Lặp lại 10 lần.
- Co cơ tứ đầu: úp mặt xuống với một chiếc khăn cuộn đặt dưới mắt cá chân trên đầu gối đã lành. Ấn mắt cá chân vào cuộn khăn. Chân của bạn càng thẳng càng tốt, giữ trong 5 giây, sau đó thả lỏng, lặp lại 10 lần.
Bước 2. Tiến hành tập với tạ
Nếu bạn đã vận động nhẹ tất cả các cơ xung quanh đầu gối bằng các cơn co đẳng áp, hãy thử tập tạ khi đứng. Khi bạn tăng cường độ tập luyện của mình, bạn có thể gặp phải những thất bại tạm thời. Nếu đầu gối của bạn sưng lên hoặc bắt đầu đau sau một bài tập nhất định, hãy ngừng hoạt động cho đến khi đầu gối của bạn không còn đau nữa.
- Ngồi xổm một nửa trong khi giữ chặt ghế, giữ lưng ghế chắc chắn và đứng cách ghế 15-30 cm. Không uốn cong hoàn toàn. Giữ lưng thẳng và giữ trong 5-10 giây. Từ từ trở lại tư thế đứng, thư giãn và lặp lại 10 lần.
- Căng cơ tứ đầu (cơ đùi): đứng với đầu gối đã phục hồi của bạn uốn cong, nhẹ nhàng kéo gót chân về phía mông, động tác này sẽ kéo căng phần trước của chân (đùi). Giữ trong 5 giây, thư giãn và lặp lại 10 lần.
- Bước lên phía trước: bước lên phía trước và leo lên giá đỡ cao 15 cm do chân phục hồi hướng dẫn. Bước xuống và lặp lại 10 lần. Tăng chiều cao của ghế khi lực chân của bạn tăng lên.
Bước 3. Tiến hành tập chống tạ
Giai đoạn cuối của quá trình phục hồi chức năng đầu gối được thực hiện bằng cách sử dụng sức cản trọng lượng thông qua tạ hoặc xe đạp tập thể dục. Nếu bạn không quen đến phòng tập thể dục và tập tạ, hãy cân nhắc thuê huấn luyện viên cá nhân hoặc chuyên gia vật lý trị liệu. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể chỉ cho bạn các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh được thiết kế riêng cho bạn. Nếu cần, hãy điều trị các cơ bị đau của bạn bằng các phương pháp như siêu âm trị liệu hoặc kích thích cơ điện tử.
- Sử dụng xe đạp cố định. Đi xe đạp tĩnh 10 phút mỗi ngày với lực cản thấp nhất, sau đó tăng lên 30 phút với lực cản nặng hơn.
- Thử kéo dài chân với tạ nếu bác sĩ chỉnh hình cho phép. Tìm máy tập kéo dài chân tại phòng tập và chọn mức tạ thấp nhất. Trong tư thế ngồi, móc mắt cá chân của bạn lên phần đệm và cố gắng duỗi thẳng chân. Giữ trong vài giây và từ từ hạ chân trở lại. Lặp lại 10 lần và tăng trọng lượng sau vài tuần. Ngừng tập nếu bạn cảm thấy đau và kiểm tra với bác sĩ trước khi tiếp tục.
Lời khuyên
- Mặc dù có thể bắt đầu đi bộ mà không cần nạng khoảng 2 tuần sau phẫu thuật, nhưng nên tránh chạy bộ trong 6-8 tuần sau phẫu thuật vì tác động truyền từ bàn chân đến đầu gối là khá mạnh.
- Đi bộ và chạy bộ nên dần dần được đưa vào một chương trình tập thể dục trong vài tuần.
- Uống các chất bổ sung như glucosamine và chondroitin để giúp phục hồi đầu gối của bạn bằng cách tăng khả năng bôi trơn và hấp thụ tác động.
- Bạn có thể trở lại hoạt động thể chất sau 6-8 tuần (đôi khi sớm hơn), trừ khi bạn bị tái tạo dây chằng. Cần tránh các hoạt động có tác động khá lớn trong thời gian dài hơn một chút.
- Bỏ thuốc lá vì nó cản trở lưu lượng máu, khiến cơ bắp và các mô khác bị thiếu oxy và chất dinh dưỡng.
