MRSA (Staphylococcus aureus kháng methicillin) là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn không đáp ứng tốt với thuốc kháng sinh thường được sử dụng để chống nhiễm trùng. Như vậy người mắc phải sẽ khó điều trị và chữa trị. Nhiễm trùng dễ lây lan, đặc biệt là trong môi trường đông người, và có thể nhanh chóng trở thành mối đe dọa đối với sức khỏe cộng đồng. Các triệu chứng ban đầu đôi khi khó phân biệt với vết cắn của nhện vô hại. Vì vậy, bạn nên nhận ra ngay MRSA trước khi nhiễm trùng lây lan.
Bươc chân
Phương pháp 1/4: Nhận biết MRSA
Bước 1. Kiểm tra áp xe hoặc nhọt
Triệu chứng đầu tiên của MRSA là xuất hiện áp xe hoặc nhọt sưng tấy đầy mủ, sờ vào có cảm giác nóng và cứng. Những mụn nhọt màu đỏ này có "đầu" giống như mụn nhọt và có kích thước từ 2 đến 6 cm hoặc lớn hơn. Nó có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể và rất đau. Ví dụ, nếu nhọt xuất hiện ở mông, bạn sẽ không thể ngồi xuống vì mông sẽ bị đau.
Nếu bạn bị nhiễm trùng da không kèm theo nhọt, có lẽ không phải MRSA, nhưng bạn vẫn nên đi khám. Rất có thể bạn sẽ được dùng thuốc để điều trị nhiễm trùng liên cầu khuẩn hoặc vi khuẩn aureus nhạy cảm với tụ cầu
Bước 2. Phân biệt nhọt MRSA với vết cắn của ve
Áp-xe hoặc nhọt trong giai đoạn đầu có thể trông giống như vết cắn thông thường của nhện. Một nghiên cứu cho thấy 30% người Mỹ báo cáo bị nhện cắn thực sự mắc MRSA. Nếu có dịch MRSA bùng phát trong khu vực của bạn, hãy hành động hết sức thận trọng và đến gặp chuyên gia y tế.
- Nếu dịch MRSA bùng phát trên diện rộng, sở y tế phải cung cấp thông báo kèm theo bảng quảng cáo có hình ảnh ổ áp xe MRSA với chú thích "Đây không phải là vết nhện cắn".
- Bệnh nhân không uống kháng sinh vì cho rằng bác sĩ chẩn đoán nhầm là bị nhện cắn.
- Hãy nhận biết về MRSA, và luôn tuân theo các chỉ dẫn y tế.
Bước 3. Coi chừng sốt
Mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều bị sốt, nhưng có thể có những người sốt với thân nhiệt hơn 38 oC. Điều này có thể kèm theo buồn nôn và ớn lạnh.
Bước 4. Để ý các dấu hiệu nhiễm trùng huyết
"Ngộ độc toàn thân" hiếm gặp, nhưng có thể xảy ra nếu nhiễm trùng MRSA ở da và mô mềm. Mặc dù bệnh nhân thường có thể mất một thời gian và chờ kết quả xét nghiệm để xác nhận sự hiện diện của MRSA, nhưng hãy nhớ rằng nhiễm trùng huyết là một tình trạng đe dọa tính mạng và phải được điều trị ngay lập tức. Một số triệu chứng xuất hiện bao gồm:
- Nhiệt độ cơ thể trên 38,5 oC hoặc dưới 35 oC
- Nhịp tim hơn 90 nhịp mỗi phút
- Săn hơi
- Sưng (phù nề) ở nhiều nơi khác nhau trong cơ thể
- Trạng thái tinh thần thay đổi (ví dụ: mất phương hướng hoặc bất tỉnh)
Bước 5. Đừng bỏ qua các triệu chứng
Trong một số trường hợp, MRSA có thể tự biến mất mà không cần điều trị. Nhọt có thể tự bùng phát và hệ thống miễn dịch sẽ chống lại nhiễm trùng. Tuy nhiên, MRSA thường lây nhiễm cho những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Nếu tình trạng nhiễm trùng nặng hơn, vi khuẩn có thể xâm nhập vào máu, gây sốc nhiễm trùng gây tử vong. Ngoài ra, bệnh nhiễm trùng này rất dễ lây lan, và bạn có thể khiến nhiều người bị bệnh nếu không điều trị.
Phương pháp 2/4: Điều trị MRSA
Bước 1. Đến bác sĩ để được chẩn đoán chính xác
Hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khám nhiều trường hợp mỗi tuần và có thể chẩn đoán MRSA dễ dàng. Bằng chứng rõ ràng nhất để chẩn đoán tình trạng này là dựa trên các đặc điểm của áp xe hoặc nhọt. Nhưng để chắc chắn, bác sĩ sẽ lấy mẫu mô hoặc mẫu từ chất nhầy ở mũi và sẽ được xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm sự hiện diện của vi khuẩn MRSA.
- Tuy nhiên, vi khuẩn mất khoảng 48 giờ để phát triển, vì vậy xét nghiệm trực tiếp có thể không chính xác.
- Các xét nghiệm phân tử mới có thể phát hiện DNA MRSA chỉ trong vài giờ hiện đang ngày càng được sử dụng nhiều hơn.
Bước 2. Dùng một miếng gạc ấm
Hãy đến bác sĩ ngay khi bạn nghi ngờ mình bị MRSA và điều trị nhiễm trùng trước khi nó trở nên nguy hiểm. Cách điều trị đầu tiên đối với MRSA là chườm ấm lên mụn nhọt để làm chảy mủ trên bề mặt da. Bằng cách đó, khi bác sĩ cắt qua ổ áp xe để dẫn lưu nó, họ có thể loại bỏ hết mủ dễ dàng hơn. Thuốc kháng sinh sẽ giúp đẩy nhanh quá trình này. Trong một số trường hợp, kết hợp giữa thuốc kháng sinh và một miếng gạc ấm có thể làm tiêu nhọt nhanh chóng mà không cắt vết thương.
- Nhúng khăn sạch vào nước.
- Cho vào lò vi sóng khoảng 2 phút hoặc cho đến khi khăn ấm nhưng không làm bỏng da.
- Để nó trên vết thương cho đến khi khăn sạch nguội. Lặp lại quá trình này 3 lần mỗi phiên.
- Lặp lại cách chườm ấm này trong 4 buổi mỗi ngày.
- Khi nhọt trở nên mềm và có mủ rõ ràng ở trung tâm, đó là lúc bác sĩ phải dẫn lưu.
Bước 3. Để bác sĩ làm khô vết thương MRSA
Khi mủ chứa đầy vi khuẩn đã được nâng lên trên bề mặt vết thương, bác sĩ sẽ mở vết thương bằng cách cắt lát, sau đó lấy ra và dẫn lưu mủ một cách an toàn. Đầu tiên, bác sĩ sẽ gây tê khu vực bằng cách sử dụng Lidocain và làm sạch bằng Betadine. Sau đó, bằng dao mổ, bác sĩ sẽ cắt “đầu” vết thương và dẫn lưu mủ nhiễm trùng. Bác sĩ sẽ tạo áp lực xung quanh vết thương như khi loại bỏ mủ từ mụn, để đảm bảo loại bỏ hết nhiễm trùng. Chất lỏng được lấy ra sẽ được đưa đến phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của nó với thuốc kháng sinh.
- Đôi khi, có một số túi nhiễm trùng giống như tổ ong dưới da. Túi này phải được mở bằng kẹp Kelly để giữ da mở trong khi bác sĩ xử lý nhiễm trùng bên dưới bề mặt.
- Vì hầu hết MRSA đều kháng thuốc kháng sinh, cách hiệu quả nhất để điều trị là làm khô.
Bước 4. Giữ cho vết thương của bạn sạch sẽ
Sau khi làm khô, bác sĩ sẽ làm sạch vết thương bằng cách sử dụng một ống tiêm không cần thiết, sau đó băng chặt lại bằng gạc. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ để lại một nút ở cuối băng gạc để bạn có thể kéo và mở băng để vệ sinh vết thương hàng ngày theo cách tương tự. Theo thời gian (thường là khoảng 2 tuần), vết thương sẽ co lại cho đến khi bạn không cần băng gạc nữa. Dù vậy, bạn vẫn nên rửa vết thương hàng ngày.
Bước 5. Uống thuốc kháng sinh
Đừng ép bác sĩ cho thuốc kháng sinh ngoài những khuyến cáo mà bác sĩ đã đưa ra, bởi vì MRSA không thể chữa khỏi bằng thuốc kháng sinh. Việc lạm dụng thuốc kháng sinh sẽ chỉ làm cho tình trạng nhiễm trùng trở nên khó điều trị hơn. Tuy nhiên, nói chung có hai cách tiếp cận để điều trị bằng kháng sinh, đó là đối với nhiễm trùng nhẹ và nhiễm trùng nặng. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất các phương pháp điều trị sau:
- Nhiễm trùng nhẹ đến trung bình: uống một viên Bactrim DS 12 giờ một lần trong 2 tuần. Nếu bạn bị dị ứng với thuốc này, hãy dùng Doxycycline với liều 100 mg với các quy tắc uống tương tự.
- Nhiễm trùng nặng (tiêm tĩnh mạch): Nhập Vancomycin với liều 1 gam bằng cách truyền trong ít nhất một giờ; Linezolid 600 mg cứ 12 giờ một lần; hoặc Ceftaroline 600 mg ít nhất một giờ sau mỗi 12 giờ.
- Một chuyên viên y tế hiểu các bệnh truyền nhiễm sẽ xác định thời gian điều trị mà bạn nên tiêm tĩnh mạch.
Phương pháp 3/4: Loại bỏ MRSA
Bước 1. Tìm kiếm thông tin về cách giữ vệ sinh tốt để ngăn ngừa MRSA
Bởi vì MRSA rất dễ lây lan, mọi người trong khu phố của bạn nên hết sức cẩn thận để đề phòng và giữ gìn vệ sinh, đặc biệt là khi có dịch bùng phát trong khu vực.
- Sử dụng xà phòng và kem dưỡng da từ bình bơm. Dùng ngón tay chọc kem dưỡng da vào hộp đựng hoặc dùng chung xà phòng với người khác có thể làm lây lan MRSA.
- Không dùng chung các vật dụng cá nhân như khăn tắm, dao cạo râu hoặc lược.
- Giặt khăn trải giường ít nhất một lần một tuần, và giặt giẻ và khăn tắm sau mỗi lần sử dụng.
Bước 2. Hãy cẩn thận khi ở trong không gian công cộng đông đúc
Vì MRSA lây lan dễ dàng, bạn nên nhận thức được những rủi ro khi ở trong môi trường đông đúc. Đây có thể là một phòng gia đình tại nhà hoặc một không gian công cộng đông đúc như viện dưỡng lão, nhà tù, bệnh viện và phòng tập thể dục. Mặc dù nhiều khu vực chung thường xuyên được vệ sinh để tìm vi trùng, nhưng bạn không bao giờ biết được lần vệ sinh cuối cùng được thực hiện khi nào và ai đã ở đó trước bạn. Nếu bạn lo lắng về điều này, bạn nên đề phòng.
- Ví dụ, mang theo khăn tắm của riêng bạn đến phòng tập thể dục và đặt nó gần bạn để tập thể dục. Giặt ngay khăn sau khi sử dụng.
- Tận dụng khăn lau kháng khuẩn và chất lỏng do trung tâm thể dục cung cấp. Khử trùng tất cả các thiết bị trước và sau khi sử dụng.
- Mang dép hoặc giày tắm khi bạn tắm trong phòng tắm công cộng.
- Nếu bạn có vết thương hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu (chẳng hạn như những người bị bệnh tiểu đường), bạn có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn.
Bước 3. Sử dụng nước rửa tay
Bạn sẽ tiếp xúc với nhiều loại vi khuẩn khác nhau trong suốt cả ngày. Điều này có thể xảy ra do người bị MRSA chạm vào tay nắm cửa trước bạn và chạm vào mũi trước khi người đó mở cửa. Bạn nên sử dụng nước rửa tay suốt cả ngày, đặc biệt là khi ở nơi công cộng. Tốt nhất, nước rửa tay nên chứa ít nhất 60% cồn.
- Sử dụng nước rửa tay tại siêu thị, khi nhận tiền lẻ từ quầy thu ngân.
- Sau khi chơi với bạn bè, trẻ nên rửa tay hoặc sử dụng nước rửa tay. Các giáo viên mà họ tương tác cũng phải tuân theo các tiêu chuẩn tương tự.
- Bất cứ khi nào bạn nghĩ rằng mình bị nhiễm trùng, hãy sử dụng nước rửa tay để đề phòng.
Bước 4. Dùng thuốc tẩy rửa bề mặt đồ đạc trong nhà
Dung dịch thuốc tẩy pha loãng là một thành phần hữu hiệu chống lại bọ chét MRSA trong nhà của bạn. Kết hợp các biện pháp này vào thói quen làm việc gia đình của bạn trong thời gian bùng phát dịch bệnh trong cộng đồng để giảm nguy cơ lây nhiễm.
- Luôn pha loãng thuốc tẩy trước khi sử dụng để làm sạch đồ nội thất. Nếu không, màu sắc bề mặt của đồ nội thất của bạn có thể bị phai.
- Sử dụng tỷ lệ này: 1 phần thuốc tẩy và 4 phần nước. Ví dụ, trộn 1 cốc thuốc tẩy với 4 cốc nước để làm sạch bề mặt của đồ nội thất.
Bước 5. Đừng phụ thuộc quá nhiều vào vitamin hoặc các liệu pháp tự nhiên
Không có nghiên cứu nào có thể chỉ ra rằng các liệu pháp tự nhiên và vitamin có thể tăng cường hệ thống miễn dịch để ngăn ngừa MRSA. Không nên dựa vào các nghiên cứu duy nhất có vẻ hứa hẹn (được thực hiện bằng cách cho các đối tượng nghiên cứu uống một lượng rất lớn vitamin B3) vì liều lượng được đưa ra là không an toàn.
Phương pháp 4/4: Ngăn ngừa sự lây lan của MRSA trong môi trường bệnh viện
Bước 1. Tìm hiểu sự khác biệt giữa các loại MRSA
Khi một bệnh nhân mắc MRSA được đưa đến bệnh viện, điều đó có nghĩa là bệnh nhân đã tiếp xúc với nhiễm trùng từ môi trường nơi anh ta sống (mắc phải ở cộng đồng). Những bệnh nhân đến bệnh viện vì một tình trạng khác, hoàn toàn không liên quan và nhận MRSA trong khi họ ở đó được gọi là MRSA mắc phải ở bệnh viện. MRSA mắc phải ở bệnh viện thường không ảnh hưởng đến da và các mô mềm, vì vậy bạn sẽ không thấy áp xe và nhọt mà bạn tự khám tại nhà. Những bệnh nhân như vậy sẽ nhanh chóng bị biến chứng nặng hơn.
- MRSA là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong có thể phòng tránh được và là dịch bệnh ở nhiều bệnh viện trên thế giới.
- Nhiễm trùng có thể lây lan nhanh chóng từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác do nhân viên bệnh viện bất cẩn và không tuân thủ các quy trình kiểm soát nhiễm trùng thích hợp.
Bước 2. Mang găng tay để bảo vệ bản thân
Nếu bạn làm việc trong cơ sở y tế, bạn nên đeo găng tay khi tiếp xúc với bệnh nhân. Cũng quan trọng như đeo găng tay là thay găng tay sau khi tiếp xúc với bệnh nhân. Nếu bạn không thay găng tay, bạn có thể được bảo vệ, nhưng bạn có thể lây nhiễm bệnh giữa các bệnh nhân.
Quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn sẽ khác nhau ở mỗi khu vực, ngay cả trong cùng một bệnh viện. Ví dụ, nhiễm trùng phổ biến hơn ở khoa cấp cứu (ER), vì vậy các biện pháp phòng ngừa tiếp xúc và cách ly thường sẽ nghiêm ngặt hơn. Ngoài găng tay, nhân viên bệnh viện có thể phải mặc quần áo bảo hộ và đeo khẩu trang
Bước 3. Rửa tay thường xuyên
Đây có lẽ là biện pháp quan trọng nhất để ngăn chặn sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm. Bạn không thể đeo găng tay mọi lúc, vì vậy, rửa tay nên là bước chính để ngăn vi khuẩn lây lan.
Bước 4. Thực hiện kiểm tra MRSA trên tất cả các bệnh nhân mới
Khi xử lý chất lỏng chảy ra từ cơ thể bệnh nhân (dù qua hắt hơi hay phẫu thuật), bạn nên kiểm tra xem bệnh nhân có bị MRSA hay không. Mọi người trong môi trường bệnh viện đông đúc đều có nguy cơ mắc MRSA. Xét nghiệm MRSA có thể được thực hiện bằng cách lấy một chất lỏng từ mũi có thể được phân tích trong vòng 15 giờ. Kiểm tra tất cả các bệnh nhân mới (ngay cả khi họ không xuất hiện các triệu chứng của MRSA) có thể làm giảm sự lây lan của nhiễm trùng. Ví dụ, một nghiên cứu cho thấy khoảng 1/4 bệnh nhân trước phẫu thuật không có các triệu chứng của MRSA vẫn mang vi khuẩn.
Tiến hành khám cho tất cả các bệnh nhân có thể là một việc không có ý nghĩa về thời gian và ngân sách của bệnh viện. Bạn có thể cân nhắc xét nghiệm tất cả các bệnh nhân đang phẫu thuật hoặc những bệnh nhân có chất dịch cơ thể tiếp xúc với nhân viên bệnh viện
Bước 5. Cách ly những bệnh nhân nghi ngờ mắc MRSA
Một điều bạn không muốn trong một môi trường bệnh viện đông đúc là sự tiếp xúc giữa bệnh nhân bị nhiễm và chưa bị nhiễm. Nếu có phòng ngủ riêng, hãy cách ly bệnh nhân nghi nhiễm MRSA vào phòng đó. Nếu điều này là không thể, ít nhất bệnh nhân MRSA phải được cách ly trong cùng một khu vực và tách biệt với những bệnh nhân không bị nhiễm khác.
Bước 6. Đảm bảo rằng bệnh viện có đủ số lượng nhân viên
Nếu thiếu nhân viên, nhân viên bệnh viện làm việc quá sức sẽ mệt mỏi, mất tập trung. Các y tá có giấc ngủ đầy đủ có xu hướng tuân thủ cẩn thận các quy trình kiểm soát nhiễm trùng tốt hơn, do đó giảm nguy cơ lây lan MRSA trong bệnh viện.
Bước 7. Luôn cảnh giác với các dấu hiệu lây lan MRSA tại bệnh viện
Trong môi trường bệnh viện, không phải lúc nào bệnh nhân cũng xuất hiện các triệu chứng ban đầu của áp xe. Bệnh nhân đeo ống tĩnh mạch trung tâm đặc biệt dễ bị nhiễm MRSA nhiễm trùng, và bệnh nhân đang thở máy có nguy cơ bị viêm phổi do MRSA. Cả hai đều có thể đe dọa tính mạng. MRSA cũng có thể xuất hiện dưới dạng nhiễm trùng xương sau khi bệnh nhân phẫu thuật thay khớp gối hoặc khớp háng, hoặc là một biến chứng do phẫu thuật hoặc nhiễm trùng vết thương. Tình trạng này cũng có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng, có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Bước 8. Thực hiện theo quy trình khi đặt ống tĩnh mạch trung tâm
Cho dù đó là khi lắp đặt ống hoặc khi chăm sóc nó, các tiêu chuẩn vệ sinh lỏng lẻo có thể làm ô nhiễm máu và dẫn đến nhiễm trùng. Nhiễm trùng trong máu có thể chảy đến tim và lắng đọng trên các van tim. Điều này sẽ gây ra "viêm nội tâm mạc", là sự tích tụ của các cục lớn của vật chất có chứa nhiễm trùng. Tình trạng này rất nguy hiểm đến tính mạng.
Cách điều trị bệnh viêm màng trong tim là phẫu thuật van tim và tiêm kháng sinh vào tĩnh mạch trong 6 tuần để khử trùng máu
Bước 9. Dành thời gian để duy trì sự sạch sẽ khi xử lý máy thở
Nhiều bệnh nhân bị viêm phổi do MRSA khi đang thở máy. Vi khuẩn có thể xâm nhập khi nhân viên bệnh viện chèn hoặc sử dụng ống thở gắn vào khí quản. Trong trường hợp khẩn cấp, nhân viên bệnh viện có thể không có thời gian để rửa tay đúng cách, nhưng bạn phải luôn cố gắng làm theo bước quan trọng này. Nếu bạn không có thời gian để rửa tay, ít nhất hãy đeo găng tay vô trùng.
Lời khuyên
- Giặt và khử trùng đồ vải, quần áo và khăn tắm tiếp xúc với vùng da bị nhiễm bệnh.
- Thực hành vệ sinh tốt mọi lúc. Ví dụ, lau và làm sạch tất cả các đồ vật tiếp xúc với vết thương, chẳng hạn như tay nắm cửa, đèn, mặt bàn, bồn rửa, bồn tắm và các thiết bị gia dụng khác, vì những người bị nhiễm bệnh có thể truyền vi khuẩn khi họ chạm vào những đồ vật này.
- Che vết cắt, vết xước hoặc vết cắt bằng băng cho đến khi chúng lành hẳn.
- Sử dụng chất khử trùng tay có cồn để khử trùng tay khi bạn cầm hoặc chạm vào vết thương.
Cảnh báo
- Nhiễm trùng da do MRSA tự nhiên khá nhạy cảm. Không vắt khô, vắt kiệt. Nếu điều này được thực hiện, nhiễm trùng sẽ trở nên tồi tệ hơn và có thể lây lan sang người khác. Che khu vực bị nhiễm trùng và tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe để giải quyết vấn đề này.
- Một số người là người mang vi khuẩn MRSA. Điều này có nghĩa là, vi khuẩn thường đã bám vào da nhưng không gây nhiễm trùng cho người. Bác sĩ có thể kiểm tra những người gần gũi với bạn để xác định xem họ có phải là người mang vi khuẩn hay không. Y tá sẽ lấy mẫu xét nghiệm từ lỗ mũi của bệnh nhân. Đối với người mang vi khuẩn MRSA, thông thường bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh liên tục để tiêu diệt vi khuẩn một cách triệt để.
- Đối với những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch suy yếu, nhiễm trùng MRSA có thể đe dọa tính mạng vì nó có thể khó điều trị, đặc biệt là khi nhiễm trùng đã xâm nhập vào phổi và đi vào máu. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân thường phải nằm viện trong thời gian dài, được điều trị và theo dõi liên tục.
- Các loại vi khuẩn xác sống như MRSA thích nghi với tự nhiên và có thể dễ dàng chống lại các loại thuốc kháng khuẩn thông thường. Vì vậy, bạn nên tuân thủ nghiêm ngặt đơn thuốc kháng sinh được đưa ra và không nên dùng chung thuốc với người khác.
