Bệnh Parkinson là một rối loạn thoái hóa thần kinh tiến triển ảnh hưởng đến cả khả năng vận động và không vận động. Bệnh Parkinson chiếm 1% tổng số người già trên 60 tuổi. Bệnh Parkinson là một rối loạn tiến triển của hệ thần kinh trung ương. Căn bệnh này thường gây ra cứng cơ, run, hành động chậm chạp và khả năng giữ thăng bằng kém. Nếu bạn nghĩ mình hoặc người thân bị Parkinson, hãy biết cách chẩn đoán bệnh. Nhận biết các triệu chứng của bệnh này trước tiên tại nhà, sau đó đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán chính xác.
Bươc chân
Phần 1/3: Biết các triệu chứng của bệnh Parkinson
Bước 1. Theo dõi các chấn động ở bàn tay và / hoặc các ngón tay
Run hoặc run không kiểm soát được ở bàn tay, bàn chân, ngón tay, cánh tay, mặt hoặc hàm là một trong những phàn nàn đầu tiên của những người mắc phải, sau đó thường được chẩn đoán là mắc bệnh Parkinson.
- Có nhiều nguyên nhân gây ra chứng run, nhưng một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh Parkinson. Run thường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh.
- Run và các triệu chứng khác ban đầu có thể chỉ xuất hiện ở một bên của cơ thể, hoặc nghiêm trọng hơn ở một bên của cơ thể.
- Cử động "lăn viên thuốc" giữa ngón cái và ngón còn lại là đặc điểm của chứng run Parkinson.
Bước 2. Quan sát xem có chuyển động chậm hoặc chệch hướng nào không
Một số triệu chứng của bệnh Parkinson nổi trội hơn do cử động chậm lại (được gọi là "bradykinesia"). Chức năng vận động đi lại, thăng bằng để viết, thậm chí các chức năng vận động thường được coi là tự phát hoặc phản xạ cũng trở nên rối loạn.
- Chuyển động chậm lại là một triệu chứng ban đầu rất phổ biến của bệnh Parkinson và có thể xuất hiện khi bệnh khởi phát ở 80% bệnh nhân.
- Một số người có thể cảm thấy khó khăn khi mô tả cảm giác của mình và sử dụng các từ như "yếu", "mệt" hoặc "khó phối hợp cử động" khi mô tả các triệu chứng của họ.
- Quan sát sự biến dạng trong chuyển động không kiểm soát được. Ngoài các cử động không tự chủ và chậm chạp, người bị Parkinson cũng có thể gặp các vấn đề với các cử động có kiểm soát. Một số loại thuốc điều trị bệnh này có thể gây ra các chuyển động bất thường, không kiểm soát được hoặc tăng các cử động được gọi là rối loạn vận động. Sự biến dạng (rối loạn vận động) này có thể trông giống như một cơn giật và càng trầm trọng hơn khi xảy ra căng thẳng tâm lý.
- Rối loạn vận động tiến triển thường thấy nhất ở những bệnh nhân đã được dùng levodopa một thời gian.
Bước 3. Chú ý dáng đi trông có vẻ kéo
Một trong những triệu chứng phổ biến của Parkinson là dáng đi loạng choạng với những sải chân ngắn và xu hướng nghiêng về phía trước. Những người bị bệnh Parkinson thường khó giữ thăng bằng và đôi khi có xu hướng ngã về phía trước, kết quả là họ đi nhanh hơn để cơ thể không bị ngã. Cái gọi là "dáng đi ăn mừng" này rất phổ biến liên quan đến bệnh Parkinson.
Các triệu chứng này thường xuất hiện muộn hơn
Bước 4. Quan sát tư thế
Khi đứng hoặc đi bộ, người bệnh thường bị cong ở thắt lưng. Điều này xảy ra vì Parkinson có thể gây ra các vấn đề về thăng bằng và tư thế, bao gồm cả sự cứng cơ của cơ thể. Có xu hướng uốn cong đầu và cánh tay để người bị bệnh trông cúi xuống với đầu cúi xuống và khuỷu tay cong.
- Sự cứng này có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể và khiến bạn cảm thấy cứng hoặc đau.
- Quan sát độ cứng của tư thế. Triệu chứng này được gọi là "cog-wheeling", là một dấu hiệu nhận biết của bệnh Parkinson, là sự hiện diện của các cử động cứng khi cánh tay của bệnh nhân được cử động thông qua các cử động cơ bản là duỗi và gập. Độ cứng và khả năng chống chuyển động là những đặc điểm có thể được đặc trưng bởi cử động khuỷu tay và cổ tay thụ động.
- Cog-wheeling có thể xảy ra khi các cơ cứng bị run.
Bước 5. Quan sát xem có suy giảm nhận thức nào không
Mặc dù phổ biến, một số suy giảm nhận thức thường không phổ biến cho đến giai đoạn cuối của bệnh.
Bước 6. Quan sát xem có rối loạn giọng nói không
Tại bất kỳ thời điểm nào, khoảng 90 phần trăm người bị bệnh Parkinson dường như có dấu hiệu rối loạn ngôn ngữ. Rối loạn ngôn ngữ có thể biểu hiện như chậm nói, thở dài hoặc khàn giọng khi nói. Ngôn ngữ được sử dụng cũng không chính xác.
Giọng nói được tạo ra thường trầm hoặc thì thào do các cơ thanh âm thiếu khả năng vận động
Bước 7. Theo dõi các dấu hiệu lo lắng hoặc trầm cảm
Có đến 60 phần trăm số người mắc bệnh có dấu hiệu trầm cảm, hoặc lo lắng. Bệnh Parkinson ảnh hưởng đến phần não điều chỉnh tâm trạng. Do đó, nguy cơ mắc bệnh trầm cảm sẽ tăng lên, đặc biệt là ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của những người mắc phải trong giai đoạn cuối của bệnh.
Bước 8. Quan sát xem có vấn đề gì về tiêu hóa không
Bệnh Parkinson cũng ảnh hưởng đến các cơ thúc đẩy thức ăn của hệ tiêu hóa. Kết quả là, các vấn đề tiêu hóa khác nhau như đại tiện không tự chủ đến táo bón sẽ xuất hiện.
Những triệu chứng này thường xảy ra khi khó nuốt thức ăn
Bước 9. Đề phòng tình trạng khó ngủ vào ban đêm
Lượng vận động không kiểm soát được khiến người bệnh Parkinson ngày càng khó ngủ ngon vào ban đêm. Cứng cơ gây khó ngủ vào ban đêm hoặc rối loạn bàng quang khiến người bệnh thường xuyên thức giấc vào ban đêm để đi tiểu, xuất hiện cùng với chứng rối loạn giấc ngủ mà người bệnh gặp phải.
Phần 2/3: Kiểm tra bệnh Parkinson
Bước 1. Kiểm tra các triệu chứng của bệnh Parkinson tại nhà
Mặc dù chỉ có các triệu chứng thôi thì không đủ để chẩn đoán chính xác, nhưng bạn có thể cho bác sĩ biết về tất cả các triệu chứng của mình. Khi bạn hỏi về căn bệnh này, việc đầu tiên bác sĩ làm là khám sức khỏe tổng thể cho bạn. Do đó, bạn có thể tự nhận thấy một số triệu chứng tương tự mà bác sĩ thường khám.
- Đặt tay vào lòng để theo dõi chấn động. Không giống như hầu hết các chứng run khác, run Parkinson nghiêm trọng hơn khi bạn đứng yên.
- Nhìn vào tư thế của bạn. Hầu hết những người bị Parkinson thường đứng hơi cúi về phía trước, đầu cúi xuống và khuỷu tay cong.
Bước 2. Đến gặp bác sĩ
Bác sĩ cũng là người cuối cùng xác định chẩn đoán. Hẹn khám bác sĩ và chia sẻ tiền sử bệnh tật hoặc các vấn đề của bạn. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn một số xét nghiệm để giúp chẩn đoán bệnh Parkinson.
- Ngoại trừ giai đoạn đầu, bệnh Parkinson rất dễ chẩn đoán. Có rất nhiều xét nghiệm cho bệnh này. Bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm khác để loại trừ những người khác có các triệu chứng tương tự như Parkinson (chẳng hạn như não úng thủy, đột quỵ hoặc run cơ lành tính). Run cơ bản là một tình trạng gần giống với bệnh Parkinson. Tình trạng này xảy ra trong các gia đình và thường được đặc trưng bởi bàn tay dang rộng.
- Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ thần kinh, là một bác sĩ chuyên về các bệnh của hệ thần kinh.
Bước 3. Khám sức khỏe tổng quát
Trước tiên, bác sĩ sẽ khám sức khỏe cho bạn để tìm kiếm các loại chỉ số khác nhau:
- Biểu hiện của bạn có sống động không?
- Có dấu hiệu run tay khi đặt không?
- Cổ hoặc tay chân của bạn có cảm thấy cứng không?
- Bạn có thấy dễ dàng đứng lên trong tư thế ngồi không?
- Dáng đi của bạn có bình thường không? Cánh tay của bạn có đung đưa đối xứng khi bạn đi bộ không?
- Khi bị đẩy, bạn có thể nhanh chóng giữ thăng bằng cơ thể?
Bước 4. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ để thực hiện các xét nghiệm cần thiết khác
Các xét nghiệm hình ảnh thường không hữu ích trong việc chẩn đoán Parkinson, chẳng hạn như siêu âm, MRI, SPECT và PET. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị một trong những xét nghiệm này để giúp phân biệt Parkinson với các bệnh khác có các triệu chứng tương tự. Chi phí của xét nghiệm này, tính chất xâm lấn của thủ thuật và tính khả dụng không thường xuyên của máy xét nghiệm là những trở ngại ngăn cản các bác sĩ đề xuất một công cụ chẩn đoán như vậy.
MRI có thể giúp phân biệt bệnh Parkinson với các bệnh khác có các triệu chứng giống Parkinson, chẳng hạn như liệt siêu nhân tiến triển hoặc teo đa hệ thống
Bước 5. Đo lường đáp ứng với điều trị
Điều trị Parkinson bao gồm tăng tác dụng của dopamine (một chất dẫn truyền thần kinh bị ảnh hưởng bởi Parkinson) trong não. Điều trị có thể bao gồm sử dụng levodopa, loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất và hiệu quả nhất cho bệnh Parkinson, như levodopa đơn độc hoặc kết hợp với carbidopa). Trong một số trường hợp Parkinson, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc chủ vận dopamine, chẳng hạn như Premipexole, có tác dụng kích thích thụ thể dopamine.
Nếu bạn nghĩ rằng các triệu chứng của mình có thể giảm bớt bằng cách dùng thuốc, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để xác định xem nó ảnh hưởng như thế nào đến một trong những triệu chứng này. So với bệnh Parkinson, các bệnh bắt chước nó ít có khả năng đáp ứng với điều trị hơn
Phần 3/3: Điều trị bệnh Parkinson
Bước 1. Uống thuốc
Cho đến nay, vẫn chưa có cách chữa khỏi bệnh Parkinson. Tất cả những gì có sẵn là thuốc để điều trị các triệu chứng khác nhau. Một số trong số đó là:
- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Stalevo, Parcopa, v.v.), điều trị các triệu chứng vận động trong bệnh Parkinson giai đoạn đầu và giai đoạn nặng
- Chất chủ vận dopamine (Parlodel, Neupro, Apokyn, v.v.), kích thích các thụ thể dopamine để làm cho não tin rằng nó đã nhận được dopamine
- Thuốc kháng cholinergic (Cogentin, Artane, v.v.), được sử dụng chủ yếu để điều trị chứng run
- Thuốc ức chế MAO-B (Eldepryl, Zelapar, Carbex, v.v.), giúp tăng cường tác dụng của levodopa
- Thuốc ức chế COMT (Tasmar, Comtan), ngăn chặn sự trao đổi chất của cơ thể thành levodopa, kéo dài tác dụng của nó
Bước 2. Tập thể dục để làm chậm bệnh Parkinson
Mặc dù đây không phải là giải pháp lâu dài cho những ảnh hưởng của bệnh Parkinson, nhưng tập thể dục đã được chứng minh là giúp tăng khả năng vận động và giảm độ cứng, cải thiện sự cân bằng, tư thế và dáng đi. Các bài tập thể dục nhịp điệu đòi hỏi cơ sinh học, xoay người, tư thế và chuyển động nhịp nhàng đã được chứng minh là rất có lợi cho cơ thể. Các loại bài tập có thể giúp bao gồm:
- Nhảy
- Yoga
- Taici
- Quần vợt và bóng chuyền
- Lớp múa thể dục nhịp điệu
Bước 3. Đến gặp chuyên gia vật lý trị liệu
Tham khảo ý kiến của chuyên gia vật lý trị liệu để xem thói quen thể dục nào là tốt nhất cho bạn, dựa trên mức độ bệnh Parkinson của bạn. Các nhà vật lý trị liệu có thể điều chỉnh thói quen tập thể dục để nhắm vào các vùng cơ thể bị cứng hoặc giảm khả năng vận động.
Tham khảo ý kiến của bác sĩ vật lý trị liệu cũng là cần thiết để định kỳ đánh giá lại thói quen tập thể dục của bạn để đảm bảo nó vẫn duy trì hiệu quả và tiếp tục theo dõi sự tiến triển của bệnh
Bước 4. Hỏi về các lựa chọn phẫu thuật để điều trị bệnh Parkinson
Kích thích não sâu (DBS) là một thủ thuật phẫu thuật đang cách mạng hóa việc điều trị bệnh Parkinson giai đoạn cuối. Các điện cực sẽ được cấy vào một vùng mục tiêu trong não, vùng này sau đó được kết nối với một máy phát xung lực được đưa vào dưới xương đòn. Sau đó bệnh nhân được cấp một bộ điều khiển để bật hoặc tắt thiết bị vào thời điểm mong muốn.
Các tác động của DBS thường rất ấn tượng. Động tác này thường được bác sĩ khuyến khích cho những bệnh nhân bị run tay chân, những bệnh nhân gặp tác dụng phụ do dùng thuốc, hoặc nếu thuốc không còn hiệu quả
Lời khuyên
- Trong khi bài viết này cung cấp thông tin liên quan đến bệnh Parkinson, không có lời khuyên y tế nào ở đây. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng liên quan đến bệnh Parkinson.
- Nhận biết bệnh Parkinson thường dễ nhận biết hơn các bệnh thoái hóa và tiến triển khác. Bệnh Parkinson có thể được phát hiện và điều trị hiệu quả ngay từ giai đoạn đầu.
- Thuốc và lối sống lành mạnh có thể làm giảm tác động của bệnh Parkinson đối với công việc và thói quen hàng ngày của bạn.
- Hiểu rằng chỉ có bác sĩ mới có thể đưa ra chẩn đoán. Bạn có thể nghĩ rằng bạn có các triệu chứng Parkinson, nhưng bạn vẫn cần đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán.
