Ở phụ nữ khỏe mạnh, ống dẫn trứng vận chuyển trứng trưởng thành từ buồng trứng đến tử cung. Để có thai, ít nhất một vòi trứng phải còn mở. Nếu bị tắc nghẽn, tinh trùng và trứng không thể gặp nhau trong ống dẫn trứng, nơi thường xảy ra quá trình thụ tinh. 40% phụ nữ hiếm muộn gặp phải tình trạng tắc nghẽn ống dẫn trứng. Vì vậy, tắc vòi trứng phải được phát hiện và điều trị hiệu quả.
Bươc chân
Phương pháp 1 trong 3: Khắc phục tình trạng tắc nghẽn ống dẫn trứng
Bước 1. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc hỗ trợ sinh sản
Nếu tắc nghẽn chỉ xảy ra ở một ống dẫn trứng và không có vấn đề sức khỏe nào khác, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc hỗ trợ sinh sản, chẳng hạn như "Clomid", "Serophene", "Femera", "Follistim", "Gonal-F", "Bravelle", "Fertinex", "Ovidrel", "Novarel", "Antagon", "Lupron", "Pergonal", v.v. Thuốc hỗ trợ sinh sản kích hoạt tuyến yên tiết ra hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone tạo hoàng thể (LH), do đó làm tăng cơ hội rụng trứng và mang thai (thông qua ống dẫn trứng không bị tắc).
- Không thể áp dụng phương pháp này nếu tình trạng tắc nghẽn xảy ra ở cả hai vòi trứng. Sự tắc nghẽn ở cả hai vòi trứng cần được điều trị bằng các phương pháp tích cực hơn.
- Những rủi ro thường gặp khi dùng thuốc hỗ trợ sinh sản bao gồm đa thai và hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS). OHSS xảy ra khi buồng trứng chứa quá nhiều chất lỏng.
Bước 2. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về phẫu thuật nội soi
Theo bác sĩ, nếu tình trạng của bạn cần phải điều trị bằng phẫu thuật thì có thể chỉ định phẫu thuật nội soi để loại bỏ các mô sẹo và tắc nghẽn ở vòi trứng. Tuy nhiên, không phải lúc nào phẫu thuật nội soi cũng thành công, tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tắc vòi trứng và độ tuổi của bệnh nhân.
- Nếu vòi trứng bị tắc tương đối khỏe mạnh thì sau khi phẫu thuật có 20-40% khả năng có thai.
- Phẫu thuật nội soi không đau vì được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Các rủi ro của phẫu thuật nội soi bao gồm nhiễm trùng bàng quang và kích ứng da vùng phẫu thuật.
- Phẫu thuật nội soi không thể áp dụng cho trường hợp tắc vòi trứng loại hydrosalpinx (có chất lỏng tích tụ trong vòi trứng). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp điều trị khác.
- Mổ nội soi gây tăng nguy cơ chửa ngoài tử cung. Nếu bệnh nhân có thai sau khi mổ nội soi, bác sĩ có thể theo dõi sát diễn biến của thai để xem có dấu hiệu chửa ngoài tử cung hay không.
Bước 3. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú
Trong phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng, bác sĩ sẽ cắt bỏ một phần của vòi trứng. Thao tác này được thực hiện để khắc phục tình trạng tắc vòi trứng loại hydrosalpinx. Thao tác này thường được thực hiện trước khi tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm.
Phẫu thuật cắt vòi trứng được thực hiện nếu đầu vòi trứng bị tắc do hydrosalpinx. Trong phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng, bác sĩ sẽ mở một phần của ống dẫn trứng gần với buồng trứng. Tuy nhiên, ống dẫn trứng có thể bị tắc lại do mô sẹo hình thành sau phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng. Ref>
Bước 4. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thủ thuật thông tắc vòi trứng có chọn lọc
Nếu tắc nghẽn xảy ra ở phần vòi trứng gần với tử cung, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật thông tắc vòi trứng có chọn lọc. Trong thủ thuật này, phần tắc nghẽn của vòi trứng được loại bỏ bằng một ống thông, được đưa qua cổ tử cung, tử cung và lên đến vòi trứng.
- Thủ thuật này có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và có hoặc không có gây mê toàn thân vì nó là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, không giống như phẫu thuật nội soi.
- Thủ thuật này không thể được thực hiện nếu có các bệnh lý khác, chẳng hạn như lao sinh dục, đã phẫu thuật ống dẫn trứng, và mô sẹo hoặc tổn thương nghiêm trọng ở ống dẫn trứng.
- Những rủi ro của thủ thuật này bao gồm rách vòi trứng, viêm phúc mạc (nhiễm trùng mô xung quanh các cơ quan của cơ thể) và vòi trứng không còn hoạt động.
Bước 5. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thụ tinh trong ống nghiệm
Nếu các phương pháp trên không hiệu quả hoặc không thể khắc phục được tình trạng tắc vòi trứng mà bạn đang gặp phải, bạn có thể thử mang thai bằng nhiều cách khác nhau, một trong số đó là thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Trong quy trình thụ tinh ống nghiệm, trứng được thụ tinh bởi tinh trùng bên ngoài cơ thể bệnh nhân, sau đó phôi tạo thành sẽ được đưa vào tử cung của bệnh nhân. Phương pháp này không yêu cầu vòi trứng nên sự tắc nghẽn của vòi trứng không ngăn cản việc mang thai được tạo ra theo cách này.
- Sự thành công của thủ tục IVF bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như tuổi của bệnh nhân và nguyên nhân vô sinh. Thủ tục thụ tinh ống nghiệm mất rất nhiều thời gian và tiền bạc.
- Những rủi ro của IVF bao gồm mang thai ngoài tử cung, đa thai, sinh non, trẻ sơ sinh nhẹ cân, OHSS, sẩy thai và căng thẳng do gánh nặng về tình cảm, tinh thần và tài chính.
Phương pháp 2/3: Chẩn đoán tắc nghẽn ống dẫn trứng
Bước 1. Tắc ống dẫn trứng có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào
Mặc dù một số trường hợp tắc vòi trứng gây đau bụng hoặc tăng tiết dịch âm đạo, hầu hết các trường hợp tắc vòi trứng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và thường chỉ được phát hiện khi bệnh nhân đang cố gắng thụ thai.
Bước 2. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu không có thai sau một năm cố gắng
Trong lĩnh vực y tế, một người được cho là "vô sinh" nếu anh ta không có thai sau khi quan hệ tình dục thường xuyên và không có biện pháp tránh thai trong ít nhất một năm. Nếu bạn gặp phải tình trạng này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ sản khoa càng sớm càng tốt.
- Nếu bạn trên 35 tuổi, đừng đợi đến một năm. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu không có thai sau sáu tháng quan hệ tình dục thường xuyên và không dùng biện pháp tránh thai.
- "Vô sinh" không giống như "vô sinh". Trong điều kiện vô sinh, vẫn có thể mang thai, dù có hoặc không có trợ giúp y tế. Đừng nghĩ rằng bạn không thể có thai.
Bước 3. Kiểm tra khả năng sinh sản
Bác sĩ có thể đề nghị bạn và đối tác của bạn khám khả năng sinh sản toàn bộ. Mẫu tinh trùng của bạn tình cần được kiểm tra để đảm bảo số lượng và khả năng di chuyển của tinh trùng bình thường. Bạn sẽ cần phải trải qua nhiều xét nghiệm khác nhau để đảm bảo lượng hormone và quá trình rụng trứng của cơ thể diễn ra bình thường. Nếu kết quả của tất cả các xét nghiệm đều bình thường, bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra ống dẫn trứng.
Bước 4. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thủ tục siêu âm
Bác sĩ có thể đề nghị một thủ tục siêu âm tim. Trong thủ tục này, bác sĩ sử dụng siêu âm để phát hiện một khối trong tử cung. Một khối trong tử cung đôi khi có thể gây tắc vòi trứng.
Bước 5. Thực hiện thủ thuật siêu âm đồ
Trong thủ thuật siêu âm đồ (HSG), bác sĩ sẽ tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt vào vòi trứng, qua cổ tử cung. Tiếp theo, chụp Xquang kiểm tra xem vòi trứng có bị tắc nghẽn hay không.
- Thủ thuật siêu âm đồ được thực hiện mà không cần gây mê. Siêu âm đồ chỉ gây ra đau nhẹ hoặc chuột rút, có thể thuyên giảm bằng cách dùng ibuprofen một giờ trước khi làm thủ thuật.
- Thủ thuật siêu âm đồ thường mất 15-30 phút. Những rủi ro của thủ thuật này bao gồm nhiễm trùng vùng chậu và tổn thương tế bào hoặc mô do tiếp xúc với bức xạ.
- Nếu bác sĩ nghi ngờ tắc nghẽn ống dẫn trứng, có thể tiến hành siêu âm đồ bằng thuốc nhuộm gốc dầu, vì dầu đôi khi có thể loại bỏ tắc nghẽn trong ống dẫn trứng.
Bước 6. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về quy trình nội soi
Tùy thuộc vào kết quả của siêu âm và siêu âm đồ, bác sĩ có thể đề nghị bạn tiến hành thủ thuật nội soi. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ rạch một đường gần rốn để phát hiện và trong một số trường hợp, loại bỏ các mô gây tắc vòi trứng.
Thủ thuật nội soi thường chỉ được khuyến khích sau khi các xét nghiệm vô sinh khác đã được thực hiện bởi vì thủ thuật này rủi ro hơn; Nội soi ổ bụng được thực hiện dưới gây mê toàn thân và do đó mang những rủi ro tương tự như phẫu thuật lớn
Bước 7. Tham khảo ý kiến bác sĩ để xác định chẩn đoán
Kết quả của các xét nghiệm khác nhau ở trên có thể được sử dụng để xác định xem tắc nghẽn có xảy ra ở một hoặc cả hai vòi trứng hay không. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn ống dẫn trứng. Chẩn đoán cụ thể là rất quan trọng để xác định phương pháp điều trị phù hợp.
Phương pháp 3/3: Nghiên cứu nguyên nhân tắc nghẽn ống dẫn trứng
Bước 1. Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) có thể gây tắc nghẽn vòi trứng
Biết được nguyên nhân gây tắc vòi trứng giúp bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. STIs là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tắc nghẽn ống dẫn trứng. Chlamydia, bệnh lậu và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác có thể hình thành mô sẹo, có thể làm tắc nghẽn ống dẫn trứng và cản trở việc thụ thai. Các mô sẹo có thể vẫn còn, ngay cả sau khi STI đã được điều trị cho đến khi nó lành hẳn.
Bước 2. Tìm hiểu lý do tại sao bệnh viêm vùng chậu (PID) có thể gây tắc ống dẫn trứng
PID có thể do STIs gây ra cũng như gây tắc vòi trứng. Những bệnh nhân đã hoặc đang bị PID có nguy cơ cao bị tắc nghẽn ống dẫn trứng và vô sinh.
Bước 3. Tìm hiểu về các rủi ro khác nhau có thể xảy ra do lạc nội mạc tử cung
Bệnh nhân lạc nội mạc tử cung trải qua sự phát triển mô tử cung bên ngoài vị trí bình thường của nó, ví dụ như gắn với buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc các cơ quan khác của cơ thể. Nói cách khác, lạc nội mạc tử cung có thể gây tắc vòi trứng.
Bước 4. Tìm hiểu những rủi ro mà nhiễm trùng tử cung có thể gây ra
Nếu bệnh nhân đã bị nhiễm trùng tử cung, do sẩy thai hoặc nạo hút thai, mô sẹo có thể hình thành và làm tắc một hoặc cả hai vòi trứng.
Mặc dù hiếm gặp ở Hoa Kỳ, bệnh lao vùng chậu cũng có thể gây tắc ống dẫn trứng
Bước 5. Tìm hiểu về những rủi ro mà thai ngoài tử cung có thể gây ra
Mang thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng đã thụ tinh bám vào không đúng vị trí, chẳng hạn như vòi trứng. Thai ngoài tử cung không thể phát triển bình thường. Khi thai ngoài tử cung bị vỡ hoặc bị loại bỏ, các mô sẹo có thể hình thành và gây tắc vòi trứng.
Bước 6. Một số cuộc phẫu thuật trước đó cũng có thể gây ra tắc nghẽn ống dẫn trứng
Phẫu thuật bụng, đặc biệt là phẫu thuật vòi trứng, làm tăng nguy cơ tắc nghẽn vòi trứng.
Lời khuyên
- Ngay cả khi tắc vòi trứng không thể cắt bỏ hoặc không thể mang thai, vẫn có những lựa chọn khác. Bạn có thể nhận nuôi hoặc nhận con nuôi nếu bạn muốn làm mẹ.
- Nếu tình trạng tắc nghẽn chỉ xảy ra ở một vòi trứng thì người bệnh vẫn có thể mang thai mà không cần đến bất kỳ phương pháp điều trị nào. Nguyên nhân do tắc vòi trứng và các tình trạng sức khỏe khác của cơ quan sinh sản ảnh hưởng đến việc có cần đến phương pháp điều trị nào đó hay không. Tham khảo một bác sĩ.
- Vô sinh có thể gây ra căng thẳng nghiêm trọng. Thật tốt khi tình trạng tinh thần này được khắc phục. Nói chuyện với một nhà trị liệu hoặc tham gia một nhóm hỗ trợ nếu bạn cảm thấy quá tải. Ngoài ra, cũng nên áp dụng một lối sống lành mạnh: ăn uống đủ chất dinh dưỡng, tập thể dục thường xuyên và ngủ đủ giấc.
