Dịch trong tai là một trong những tác động chính của bệnh viêm tai giữa hay còn gọi là viêm tai giữa cấp tính (OM). Nhiễm trùng này xảy ra khi chất lỏng (thường là mủ) tích tụ bên trong tai và gây đau, sưng tấy đỏ và có thể sốt. Tuy nhiên, chất lỏng trong tai cũng có thể xuất hiện sau khi hết nhiễm trùng; Tình trạng này được gọi là viêm tai giữa tràn dịch (OME). Nhiễm trùng tai và chất lỏng thường gặp ở trẻ em hơn người lớn. Mặc dù có một số biện pháp khắc phục tại nhà để làm chảy dịch tai, nhưng trong hầu hết các trường hợp, dịch này sẽ tự biến mất. Hơn nữa, điều trị để giải quyết nguyên nhân cơ bản là bước quan trọng nhất.
Bươc chân
Phần 1/4: Chẩn đoán sự cố
Bước 1. Theo dõi các triệu chứng liên quan đến tai và có thể nhìn thấy rõ ràng
Các triệu chứng phổ biến nhất của OM và OME bao gồm đau tai hoặc trẻ giật tai (nếu trẻ không thể mô tả cơn đau đang gặp phải), quấy khóc, sốt và thậm chí nôn mửa. Ngoài ra, trẻ có thể khó ăn hoặc ngủ bình thường vì nằm, nhai và mút có thể làm thay đổi áp lực trong tai và gây đau.
- Nhóm tuổi trẻ em thường bị ảnh hưởng nhất bởi nhiễm trùng tai và dịch tiết của trẻ thay đổi từ ba tháng đến hai tuổi, vì vậy cha mẹ hoặc người chăm sóc nên chia sẻ càng nhiều thông tin và tiền sử bệnh của con họ càng tốt. Vì vậy, hãy chắc chắn rằng bạn chú ý và ghi lại tất cả các triệu chứng xảy ra một cách cẩn thận.
- Cần biết rằng OME thường không gây ra triệu chứng. Một số người có thể có cảm giác đầy tai, hoặc cảm giác "bị tắc".
- Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dịch tiết, mủ hoặc máu, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Bước 2. Theo dõi các triệu chứng liên quan đến "cảm lạnh thông thường"
Nhiễm trùng tai thường được coi là nhiễm trùng thứ phát đi kèm với "cảm lạnh thông thường" (nhiễm trùng nguyên phát). Bạn sẽ bị sổ mũi hoặc tắc nghẽn lỗ mũi, ho, đau họng và sốt nhẹ trong vài ngày. Đây là tất cả các triệu chứng của bệnh cúm.
Hầu hết bệnh cúm là do nhiễm virus. Bởi vì những bệnh nhiễm trùng như thế này không thể được điều trị hoàn toàn, bạn thường không cần chăm sóc y tế. Chỉ hẹn gặp bác sĩ nếu bệnh cúm của bạn không thể được kiểm soát bằng cách dùng đúng liều Tylenol hoặc Motrin (và nhiệt độ cơ thể của bạn trên 38,9 ° C). Lưu ý tất cả các triệu chứng cúm, vì bác sĩ sẽ hỏi về bệnh nhiễm trùng ban đầu của bạn. Bệnh cúm sẽ kéo dài khoảng một tuần. Nếu bạn không nhận thấy bất kỳ sự cải thiện nào sau thời gian đó, hãy đến gặp bác sĩ
Bước 3. Tìm các dấu hiệu của các vấn đề về thính giác
OM và OME có thể chặn âm thanh, dẫn đến các vấn đề về thính giác. Các dấu hiệu cho thấy thính giác của bạn có thể bị ảnh hưởng bao gồm:
- Không phản hồi với giọng nói hoặc âm thanh nhẹ nhàng khác
- Cảm thấy cần phải tăng âm lượng TV hoặc radio
- Nói to
- Nói chung không có khả năng chú ý
Bước 4. Hiểu các biến chứng tiềm ẩn
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng tai không để lại biến chứng lâu dài và thường sẽ tự khỏi trong vòng 2-3 ngày. Tuy nhiên, nhiễm trùng lặp đi lặp lại hoặc tích tụ chất lỏng sau đó có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:
- Mất thính lực - Mặc dù nhiễm trùng tai thực sự sẽ gây khó khăn cho việc nghe, nhưng những rối loạn nghiêm trọng hơn có thể xảy ra do nhiễm trùng lặp đi lặp lại hoặc tích tụ chất lỏng. Cả hai yếu tố này đôi khi có thể dẫn đến tổn thương trống và tai giữa.
- Chậm nói hoặc phát triển khác - Ở trẻ nhỏ, khiếm thính có thể dẫn đến chậm nói, đặc biệt là nếu trẻ chưa học được từ.
- Lây lan nhiễm trùng - Nhiễm trùng không được điều trị hoặc dai dẳng có thể lây lan sang các mô khác. Bạn phải hành động ngay lập tức nếu điều này xảy ra. Viêm xương chũm là một ví dụ về bệnh nhiễm trùng có thể gây ra một khối phồng nhọn sau tai. Những khối phồng này có thể bị tổn thương và loét ra với đầy mủ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng tai giữa có thể lan đến hộp sọ và ảnh hưởng đến não.
- Màng nhĩ rách - Nhiễm trùng đôi khi có thể gây rách hoặc nứt màng nhĩ. Hầu hết những vết rách này thường lành trong vòng ba hoặc vài ngày, tuy nhiên, một số trường hợp cần phẫu thuật.
Bước 5. Đặt lịch hẹn với bác sĩ
Nếu bạn nghi ngờ bị nhiễm trùng tai hoặc OME, hãy đến gặp bác sĩ để xác định chẩn đoán này. Người đó sẽ kiểm tra tai bằng kính soi tai, một dụng cụ nhỏ như đèn pin. Thiết bị này giúp anh ta nhìn thấy bên trong màng nhĩ. Thông thường, kính soi tai là công cụ duy nhất cần thiết để chẩn đoán tai.
- Hãy chuẩn bị để trả lời các câu hỏi về sự xuất hiện và dấu hiệu của các triệu chứng. Nếu con bạn bị ảnh hưởng, hãy nhờ bác sĩ đại diện cho con bạn.
- Bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (tai, mũi, họng) - hoặc bác sĩ tai mũi họng, nếu các triệu chứng của bạn kéo dài, tái phát hoặc không cải thiện sau khi điều trị.
Phần 2/4: Dẫn lưu chất lỏng trong tai
Bước 1. Dùng thuốc xịt steroid cho mũi
Thuốc xịt này có thể mua không cần kê đơn và có thể giúp mở ống Eustachian. Cách thức hoạt động của nó là giảm viêm trong mũi, vì vậy ống Eustachian có thể không có vật cản. Tuy nhiên, hãy lưu ý rằng steroid có thể mất vài ngày để đạt được hiệu quả tối đa; điều này có nghĩa là bạn sẽ không cảm thấy nhẹ nhõm ngay lập tức.
Bước 2. Sử dụng thuốc thông mũi
Dùng thuốc không kê đơn hoặc thuốc thông mũi có thể giúp thoát chất lỏng do tắc nghẽn tai. Bạn có thể mua nó dưới dạng thuốc xịt mũi hoặc thuốc uống ở hầu hết các cửa hàng thuốc / hiệu thuốc. Đảm bảo bạn làm theo hướng dẫn dùng thuốc trên bao bì.
- Thuốc xịt thông mũi cho lỗ mũi không nên dùng quá ba ngày. Sử dụng lâu dài có thể làm tăng tình trạng sưng "tái phát" của đường mũi.
- Mặc dù sưng "tái phát" ít phổ biến hơn với thuốc thông mũi, một số người cảm thấy đánh trống ngực hoặc tăng huyết áp.
- Trẻ em có thể gặp các tác dụng phụ khác như hiếu động thái quá, khó nghỉ ngơi và mất ngủ.
- Tránh thuốc xịt mũi có chứa kẽm. Loại xịt này có thể làm mất mùi vĩnh viễn (hiếm gặp).
- Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc thông mũi, cả dạng xịt mũi và xịt.
Bước 3. Uống thuốc viên kháng histamine
Một số người thấy thuốc kháng histamine hữu ích, đặc biệt là đối với nhiễm trùng xoang mãn tính. Thuốc kháng histamine có thể làm giảm tắc nghẽn trong lỗ mũi.
- Tuy nhiên, thuốc kháng histamine cũng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng cho các lỗ thông xoang, bao gồm làm khô màng nhầy trong các mô của lỗ mũi và làm đặc dịch tiết của chúng.
- Thuốc kháng histamine không được khuyến cáo cho các trường hợp nhiễm trùng tai nhẹ hoặc viêm xoang.
- Các tác dụng phụ khác bao gồm buồn ngủ, lú lẫn, mờ mắt, hoặc ở một số trẻ, tâm trạng không ổn định và dễ bị kích thích.
Bước 4. Thực hiện xông hơi
Phương pháp xông hơi tại nhà có thể giúp mở ống Eustachian bị tắc và thoát dịch. Tất cả những gì bạn cần là một chiếc khăn ấm và một bát nước nóng.
- Đổ nước sôi vào một tô lớn; Bạn cũng có thể thêm các loại thảo mộc chống viêm vào nước, chẳng hạn như dầu khuynh diệp hoặc hoa cúc. Che đầu bằng khăn và đặt tai lên trên hơi nước. Cố gắng không uốn cong cổ của bạn. Chỉ nằm dưới khăn trong 10-15 phút.
- Bạn cũng có thể thử tắm vòi hoa sen trong nước quá nóng để xem liệu hơi nước có thể giúp làm lỏng và thoát dịch tai hay không. Không thử điều này cho trẻ em, vì chúng không thể chịu được sự thay đổi nhiệt độ quá cao.
Bước 5. Sử dụng máy sấy tóc
Mặc dù kỹ thuật này vẫn còn được tranh luận và tranh cãi và không được hỗ trợ bởi các bằng chứng khoa học, một số người đã thành công trong việc sử dụng nó. Về bản chất, bật máy sấy tóc ở mức nhiệt thấp nhất và chế độ thổi. Giữ nó cách xa tai một khoảng chân. Ý tưởng chính là không khí khô và ấm có thể biến chất lỏng trong tai thành hơi để nó tiêu tan.
Hãy cẩn thận. Đừng làm bỏng tai hoặc hai bên mặt. Nếu bạn bị đau hoặc cảm thấy rất nóng, hãy ngừng sử dụng máy sấy tóc
Bước 6. Sử dụng máy tạo độ ẩm
Để giúp thông tai khi bạn bị nhiễm trùng và cải thiện sức khỏe xoang, hãy đặt máy tạo độ ẩm trong phòng ngủ của bạn. Đặt nó trên bàn bên sao cho nó gần với tai bị nhiễm trùng. Bằng cách này, hơi nước sẽ được tạo ra giúp làm dịu và giảm lượng chất lỏng tích tụ trong tai. Máy tạo độ ẩm là một lựa chọn tốt vào mùa đông vì không khí trong hầu hết các ngôi nhà rất khô, đó là do sử dụng hệ thống sưởi ấm tập trung (nếu bạn sống ở một quốc gia có 4 mùa).
- Trên thực tế, đặt một chai nước nóng gần tai có thể tạo ra tác dụng tương tự và giúp thoát dịch.
- Máy tạo độ ẩm tạo ra sương mát là một lựa chọn tuyệt vời cho trẻ em. Điều này là do chúng có thể làm giảm nguy cơ bỏng hoặc thương tích.
Bước 7. Cần biết rằng tất cả các phương pháp trên không được hỗ trợ bởi dữ liệu khoa học đáng tin cậy
Hầu hết các nghiên cứu cho thấy rằng các phương pháp này không hiệu quả hoặc ít tác dụng. Cuối cùng, chất lỏng trong tai trong thường sẽ tự chảy ra, trừ khi đó là kết quả của một tình trạng mãn tính hoặc nhiễm trùng tai dai dẳng.
Rốt cuộc, hầu hết các phương pháp điều trị này chỉ điều trị các triệu chứng (ví dụ như chảy mủ tai, tắc nghẽn, v.v.), chứ không phải bản thân vấn đề cơ bản (chẳng hạn như OM, OME, tắc nghẽn hoặc các vấn đề khác với ống Eustachian)
Phần 3 của 4: Đối phó với nhiễm trùng tai và chất lỏng cứng đầu
Bước 1. Nhận ra rằng không có một phương pháp tuyệt đối nào để đối phó với nó
Khi xác định điều trị, bác sĩ sẽ xem xét nhiều yếu tố, bao gồm tuổi, loại, mức độ nghiêm trọng, thời gian nhiễm trùng, tần suất trong tiền sử bệnh và liệu nhiễm trùng có gây mất thính giác hay không.
Bước 2. Thực hiện theo phương pháp “chờ và xem”
Thông thường, hệ thống miễn dịch của con người có thể chống lại và chữa khỏi bệnh nhiễm trùng tai chỉ trong một khoảng thời gian (thường là từ hai đến ba ngày). Thực tế là hầu hết các bệnh nhiễm trùng tai đều tự giới hạn khiến nhiều bác sĩ ủng hộ phương pháp này, có nghĩa là họ có thể kê đơn thuốc giảm đau, nhưng sẽ không kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng.
- Tại Hoa Kỳ, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ và Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ khuyến nghị phương pháp "chờ và xem" cho trẻ từ sáu tháng đến hai tuổi bị đau một bên tai và trẻ trên hai tuổi., người bị đau ở một hoặc cả hai tai trong vòng ít hơn hai ngày, với nhiệt độ cơ thể dưới 49 ° C.
- Nhiều bác sĩ ủng hộ phương pháp này vì thuốc kháng sinh có những hạn chế riêng, bao gồm cả việc chúng thường bị lạm dụng quá mức và dẫn đến việc kháng lại nhiều loại vi khuẩn khác nhau. Ngoài ra, thuốc kháng sinh không thể điều trị nhiễm trùng do vi rút gây ra.
Bước 3. Uống thuốc kháng sinh
Nếu tình trạng nhiễm trùng không tự khỏi, bác sĩ có thể kê toa một đợt thuốc kháng sinh 10 ngày, có thể giúp loại bỏ nhiễm trùng và có khả năng rút ngắn các triệu chứng. Một số ví dụ bao gồm Amoxicillin và Zithromax (thuốc này được đưa ra nếu bạn bị dị ứng với penicillin). Thuốc kháng sinh thường được kê cho những người bị nhiễm trùng tái phát hoặc nặng và rất đau. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc kháng sinh có thể làm sạch chất lỏng trong tai.
- Đối với trẻ em từ sáu tuổi trở lên bị nhiễm trùng nhẹ đến trung bình (dựa trên kết quả khám của bác sĩ), chúng có thể được điều trị kháng sinh ngắn hạn (từ năm đến bảy ngày thay vì mười ngày).
- Cần biết rằng benzocaine có liên quan đến một tình trạng hiếm gặp, gây tử vong dẫn đến giảm oxy trong máu, đặc biệt là ở trẻ em dưới hai tuổi. Không cho trẻ em dùng benzocaine. Nếu bạn là người lớn, chỉ dùng theo liều lượng khuyến cáo. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro.
Bước 4. Luôn hoàn thành liệu trình kháng sinh
Ngay cả khi các triệu chứng của bạn được cải thiện nửa chừng sau khi dùng thuốc kháng sinh, hãy uống hết thuốc. Nếu bạn được kê toa trong 10 ngày, hãy uống tất cả trong cùng một khung thời gian. Tuy nhiên, hãy lưu ý rằng thông thường tình trạng bệnh sẽ được cải thiện trong vòng 48 giờ. Sốt cao kéo dài (trên 37,8 ° C) cho thấy cơ thể đã bắt đầu kháng thuốc kháng sinh. Bạn có thể cần các loại thuốc theo toa khác.
Hãy lưu ý rằng ngay cả sau khi điều trị bằng kháng sinh, chất lỏng có thể vẫn còn trong tai trong vài tháng. Tham khảo ý kiến bác sĩ sau khi hết thời gian dùng thuốc kháng sinh để kiểm tra nhiễm trùng và xác định xem còn chất lỏng hay không. Họ thường yêu cầu gặp bạn khoảng một tuần sau khi uống loại thuốc kháng sinh cuối cùng
Bước 5. Thực hiện phẫu thuật cắt tủy
Phẫu thuật tai có thể là một lựa chọn cần thiết trong trường hợp tụ dịch kéo dài (tức là khi dịch vẫn tồn tại hơn ba tháng sau khi hết nhiễm trùng, hoặc nếu nhiễm trùng không xảy ra), OME tái phát (tối thiểu ba đợt trong sáu tháng hoặc bốn tháng các đợt trong một năm, với ít nhất một lần tái phát trong sáu tháng qua), hoặc các bệnh nhiễm trùng bổ sung không thể chữa khỏi bằng thuốc kháng sinh. Phẫu thuật, được gọi là phẫu thuật cắt tủy, bao gồm việc hút chất lỏng ra khỏi tai giữa cũng như đặt một ống thông khí. Thông thường, bạn sẽ được giới thiệu đến gặp bác sĩ tai mũi họng. Điều này rất hữu ích trong việc xác định liệu phẫu thuật có cần thiết hay không.
- Trong phẫu thuật này, bác sĩ tai mũi họng sẽ đặt ống thông vòi nhĩ vào màng nhĩ, thông qua một vết rạch nhỏ. Quá trình này sẽ giúp điều chỉnh sự thông khí của tai, ngăn ngừa sự tích tụ chất lỏng và cho phép mọi chất lỏng hiện có thoát hoàn toàn khỏi tai giữa.
- Một số ống có thời gian sử dụng từ sáu tháng đến hai năm và sau đó sẽ tự bong ra. Ống còn lại được thiết kế để ở bên trong màng nhĩ lâu hơn và chỉ có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật.
- Màng nhĩ thường sẽ đóng lại sau khi ống được rút ra hoặc rút ra.
Bước 6. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến phụ
Trong phẫu thuật này, một tuyến nhỏ trong khí quản ở phía sau mũi (tuyến mũi) được cắt lát. Phẫu thuật này đôi khi là một lựa chọn cho các vấn đề tái phát hoặc cứng đầu trong tai. Ống Eustachian, đi qua phía sau cổ họng từ tai, gặp các adenoids. Khi các ống này bị viêm hoặc sưng lên (vì cảm lạnh hoặc đau họng), các adenoit có thể đè lên đầu vào của chúng. Ngoài ra, vi khuẩn trong ống dẫn trứng cũng có thể lây lan vào ống dẫn trứng, gây nhiễm trùng. Trong những trường hợp này, các vấn đề và tắc nghẽn trong ống Eustachian dẫn đến nhiễm trùng tai và tích tụ chất lỏng.
Trong phẫu thuật này (thường xảy ra ở trẻ em có u tuyến lớn hơn và do đó có nhiều nguy cơ mắc vấn đề hơn), bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng sẽ loại bỏ u tuyến qua miệng trong khi bệnh nhân đang dùng thuốc an thần. Ở một số bệnh viện, phẫu thuật cắt bỏ tuyến phụ là phẫu thuật trong ngày, nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Trong các trường hợp khác, bác sĩ phẫu thuật có thể yêu cầu bệnh nhân ở lại bệnh viện qua đêm để giám sát
Phần 4/4: Đương đầu với nỗi đau
Bước 1. Dùng một miếng gạc ấm
Đặt một miếng vải ẩm ấm lên tai bị nhiễm trùng. Khăn này có thể làm giảm cơn đau do dao đâm. Sử dụng bất kỳ miếng gạc nào khi còn ấm, chẳng hạn như khăn nhúng nước ấm đến nóng để bạn cảm thấy nhẹ nhõm ngay lập tức. Đảm bảo rằng nước không quá nóng, đặc biệt là khi sử dụng phương pháp này cho trẻ em.
Bước 2. Uống thuốc giảm đau
Bác sĩ có thể đề nghị sử dụng acetaminophen (Tylenol) không kê đơn hoặc ibuprofen (Motrin IB, Advil) để giảm đau và giảm khó chịu. Đảm bảo bạn tuân theo liều lượng được đề xuất trên nhãn.
Hãy cẩn thận khi cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên dùng aspirin. Aspirin được coi là chỉ thích hợp cho tiêu hóa của trẻ em trên hai tuổi. Tuy nhiên, vì aspirin có liên quan đến hội chứng Reye (một tình trạng hiếm gặp gây tổn thương não và gan nghiêm trọng ở thanh thiếu niên đang hồi phục sau bệnh cúm hoặc thủy đậu), hãy thận trọng khi sử dụng. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn lo lắng
Bước 3. Dùng thuốc nhỏ tai
Bác sĩ có thể kê một loại thuốc, chẳng hạn như antipyrine-benzocaine-glycerin (Aurodex) để giảm đau, miễn là màng nhĩ còn nguyên vẹn và không bị rách hoặc nứt.
