Xung đỉnh là xung được cảm nhận ở đỉnh của tim. Trái tim của một người khỏe mạnh nằm ở vị trí sao cho đỉnh ở bên trái của lồng ngực, hướng xuống dưới và sang trái. Tốc độ xung này đôi khi còn được gọi là "điểm của xung tối đa", hoặc PMI. Để đo xung đỉnh, bạn phải biết cách tìm nó và cách diễn giải phép đo của bạn sau đó.
Bươc chân
Phương pháp 1/3: Đo xung Apical
Bước 1. Bắt đầu bằng cách yêu cầu bệnh nhân cởi quần áo
Để đo xung đỉnh, bạn phải tiếp cận được trực tiếp vùng ngực của bệnh nhân.
Bước 2. Cảm nhận xương sườn đầu tiên bằng cách tìm xương đòn
Cảm nhận xương đòn. Xương đòn còn được gọi là xương bả vai. Phần xương này có thể được sờ thấy ở phía trên xương sườn. Ngay dưới xương đòn, bạn sẽ có thể tìm thấy xương sườn đầu tiên. Khoảng cách giữa hai xương sườn được gọi là không gian liên sườn.
Cảm nhận không gian liên sườn đầu tiên - đây là khoảng cách giữa xương sườn thứ nhất và thứ hai
Bước 3. Đếm số xương sườn xuống
Từ khoang liên sườn đầu tiên, di chuyển ngón tay xuống khoang liên sườn thứ năm đếm các xương sườn. Khoảng liên sườn thứ năm nên nằm giữa xương sườn thứ năm và thứ sáu.
Nếu bạn đang đo mạch đỉnh ở bệnh nhân nữ, bạn có thể dùng 3 ngón tay để cảm nhận nó ngay dưới ngực trái. Thông thường phương pháp này cũng có thể được áp dụng cho các bệnh nhân nam. Bằng cách đó, bạn có thể đo xung đỉnh mà không cần đếm xương sườn
Bước 4. Vẽ một đường tưởng tượng từ trung tâm của xương đòn trái qua núm vú
Đường này được gọi là đường giữa xương đòn. Xung đỉnh có thể được cảm nhận và nghe thấy ở chỗ nối của khoang liên sườn thứ năm và đường giữa xương đòn.
Bước 5. Quyết định xem bạn sẽ chạm trực tiếp hay sử dụng ống nghe
Xung đỉnh có thể được đo bằng cách chạm vào nó hoặc sử dụng ống nghe. Có thể rất khó cảm nhận được xung đỉnh, đặc biệt là ở phụ nữ, vì mô vú có thể che khuất xung này. Có thể dễ dàng hơn để đo mạch đỉnh bằng ống nghe.
Hầu hết bệnh nhân khó cảm nhận được mạch đỉnh chỉ bằng ngón tay. Mạch này thường quá yếu để có thể phát hiện nếu không có ống nghe trừ khi bệnh nhân tức giận hoặc bị sốc
Bước 6. Chuẩn bị ống nghe của bạn
Tháo ống nghe khỏi cổ và hướng phía bên kia về phía người bạn đang kiểm tra. Đặt ống nghe vào tai và giữ màng ngăn (phần bạn đặt để nghe mạch của ai đó).
Nhẹ nhàng chà xát màng loa của ống nghe để làm ấm ống nghe, sau đó gõ nhẹ để đảm bảo bạn có thể nghe thấy âm thanh qua ống nghe. Nếu bạn không thể cảm thấy bất cứ điều gì qua màng ngăn của ống nghe, hãy kiểm tra xem ống nghe đã được gắn chặt vào màng ngăn chưa vì nếu nó bị lỏng, bạn có thể không nghe thấy gì
Bước 7. Đặt ống nghe ở điểm mà bạn có thể cảm nhận được mạch đỉnh
Yêu cầu người bạn khám thở bình thường bằng mũi vì điều này sẽ làm giảm âm thanh hơi thở để bạn có thể nghe thấy nhịp tim dễ dàng hơn. Bạn sẽ có thể nghe thấy hai âm thanh: lub-dub. Âm thanh này được coi là một nhịp đơn.
- Yêu cầu bệnh nhân quay lưng lại với bạn. Bằng cách đó, bạn sẽ dễ dàng nghe thấy mạch của anh ấy hơn.
- Nhịp đập thường giống như tiếng ngựa phi.
Bước 8. Đếm xem bạn nghe được bao nhiêu lub-dub trong một phút
Đây là nhịp tim. Nghĩ ra cách để mô tả âm thanh bạn nghe được. Có khó không? Mạnh? Nhịp điệu có đều đặn không, hay nó có vẻ ngẫu nhiên?
Bước 9. Xác định nhịp tim của người đó
Hãy chuẩn bị với đồng hồ ở phía bên kia để bạn có thể đếm mạch. Đếm xem bạn nghe được bao nhiêu "lub-dubs" trong một phút (60 giây). Nhịp tim bình thường của người lớn dao động từ 60 - 100 nhịp mỗi phút. Các xung này khác nhau ở trẻ em.
- Ở trẻ sơ sinh đến ba tuổi, nhịp đập bình thường là 80 - 140 mỗi phút.
- Đối với trẻ em dưới chín tuổi, nhịp đập bình thường là 75-120 mỗi phút.
- Đối với trẻ em trong độ tuổi từ 10 đến 15, nhịp đập từ 50-90 mỗi phút là bình thường.
Phương pháp 2/3: Diễn giải phát hiện của bạn
Bước 1. Hiểu rằng việc giải thích nhịp tim là rất khó
Xác định xung, đặc biệt là xung đỉnh là một nghệ thuật. Tuy nhiên, còn nhiều điều phải học từ xung đỉnh. Điều này được giải thích trong bước tiếp theo.
Bước 2. Xác định xem nhịp tim bạn nghe có chậm không
Nếu mạch rất chậm, đây có thể là một dạng thích ứng bình thường ở một người khỏe mạnh. Một số loại thuốc cũng có thể làm cho tim đập chậm hơn, đặc biệt là ở những bệnh nhân cao tuổi.
- Một ví dụ là thuốc chẹn beta (chẳng hạn như metoprolol). Thuốc này thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao và có thể làm chậm nhịp tim.
- Nhịp tim chậm có thể yếu hoặc mạnh. Nhịp tim mạnh là dấu hiệu bệnh nhân của bạn khỏe mạnh.
Bước 3. Xem xét xem nhịp tim bạn nghe có nhanh không
Nếu nghe thấy mạch rất nhanh, điều này có thể bình thường ở những người tập thể dục. Trẻ em cũng có nhịp đập nhanh hơn người lớn. Tuy nhiên, một nhịp đập như thế này cũng có thể là một dấu hiệu:
Huyết áp cao, bệnh tim hoặc nhiễm trùng
Bước 4. Xem xét sự thay đổi xung có thể xảy ra
Vị trí của xung có thể khác nhau (có thể nhiều hơn bên trái hoặc bên phải ở vị trí cần thiết). Những người béo phì hoặc phụ nữ mang thai có thể cảm thấy nhịp đập đỉnh sang trái do tim bị dịch chuyển do chất chứa trong bụng.
- Mạch đỉnh ở những người nghiện thuốc lá nặng bị bệnh phổi có thể lệch sang phải. Điều này là do trong bệnh phổi, cơ hoành sẽ bị kéo xuống để đưa không khí vào phổi nhiều nhất có thể, và trong quá trình này, tim sẽ bị kéo xuống và sang phải.
- Nếu bạn nghi ngờ nhịp tim của bệnh nhân đang thay đổi, hãy trượt ống nghe sang một bên và kiểm tra lại.
Bước 5. Theo dõi mạch không đều
Mạch cũng có thể không đều. Điều này thường xảy ra ở người cao tuổi. Trái tim có một nhịp điệu nhất định, và theo thời gian, các tế bào điều khiển nhịp tim trở nên cạn kiệt hoặc bị hư hỏng. Kết quả là, xung trở nên không đều.
Phương pháp 3/3: Tìm hiểu thêm về nhịp tim
Bước 1. Hiểu xung
Nhịp đập là nhịp tim có thể cảm nhận được hoặc nghe thấy. Nhịp tim thường được đo như nhịp tim, là thước đo tốc độ tim đập của một người; được thể hiện bằng nhịp mỗi phút. Nhịp tim bình thường của một người là từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút. Mạch chậm hơn hoặc nhanh hơn mức này có thể báo hiệu một vấn đề hoặc bệnh tật. Nhưng nó cũng có thể là bình thường đối với một số người.
Ví dụ, một vận động viên tập luyện nhiều có nhịp tim rất chậm, trong khi một người tập thể dục có thể có nhịp tim hơn 100 mỗi phút. Trong cả hai trường hợp, nhịp tim tuần tự thấp hơn hoặc cao hơn mức bình thường trong hầu hết các tình huống, nhưng điều đó không nhất thiết có nghĩa là có vấn đề
Bước 2. Hiểu rằng xung cũng có thể được phân tích dựa trên âm thanh
Ngoài việc sử dụng tốc độ, xung nhịp cũng có thể được phân tích dựa trên âm thanh: nó có mềm không, hay nó có âm thanh yếu không? Nếu mạch lớn, có nghĩa là nó sắc nét hơn bình thường? Mạch yếu có thể chỉ ra rằng một người có lượng máu trong tĩnh mạch thấp, gây khó khăn cho việc cảm nhận mạch.
Ví dụ, một mạch lớn có thể được tìm thấy ở một bệnh nhân đang sợ hãi hoặc vừa chạy
Bước 3. Biết nơi có thể cảm nhận được xung
Có nhiều nơi có thể cảm thấy mạch đập trên cơ thể. Một số trong số đó là:
- Mạch cảnh: nằm ở hai bên khí quản, là phần cứng của cổ. Các động mạch cảnh được ghép nối và mang máu đến đầu và cổ.
- Mạch cánh tay: nằm ở mặt trong của khuỷu tay.
- Xung hướng tâm: cảm thấy ở cổ tay ở gốc ngón tay cái, trên bề mặt của lòng bàn tay.
- Mạch đùi: sờ thấy ở bẹn, ở nếp gấp giữa hai chân và phần trên cơ thể.
- Xung quang: sau đầu gối.
- Xung chày sau: nằm ở mắt cá chân, ở mặt trong của bàn chân, ngay sau xương chày giữa (chỗ phình ở đáy cẳng chân).
- Xung quanh bàn chân: trên lòng bàn chân, ở giữa. Xung này thường khó cảm nhận.
