PICC (ống thông trung tâm được đưa vào ngoại vi) là một loại ống thông thường được đưa qua cánh tay trên. Trên cơ sở các quy định y tế, chỉ chuyên gia y tế mới có thể xác định thời điểm rút PICC của bệnh nhân là an toàn. Loại bỏ PICC là một thủ tục nhanh chóng chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ hoặc y tá có kinh nghiệm.
Bươc chân
Phần 1/2: Tháo ống thông
Bước 1. Hiểu rằng chỉ có y tá và nhà vật lý mới nên tháo ống PICC
Lưu ý rằng chỉ các bác sĩ và y tá đã đăng ký điều trị cho bệnh nhân mới có thể tháo ống PICC. Nếu không, các biến chứng nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng có thể xảy ra.
Do đó, bạn chỉ nên làm điều này nếu bạn đã đăng ký làm bác sĩ hoặc y tá. Bệnh nhân chỉ nên sử dụng bài viết này như một nguồn bài viết
Bước 2. Rửa tay
Trước khi bắt đầu quy trình hoặc chạm vào thiết bị cần thiết để tháo ống PICC, hãy rửa tay thật sạch bằng xà phòng diệt khuẩn và đeo một đôi găng tay vô trùng mới. Điều này sẽ làm giảm khả năng bị nhiễm trùng của bệnh nhân.
Bước 3. Chuẩn bị dụng cụ để rút ống thông
Trước khi tháo ống PICC, hãy chuẩn bị tất cả các thiết bị sẽ được sử dụng trong quá trình này, để bạn có thể sử dụng nó một cách dễ dàng.
- Dụng cụ bao gồm một chiếc kéo vô trùng, một vài miếng vải bịt miệng, kéo khâu, gói vô trùng và tăm bông ngâm trong dung dịch betadine.
- Sắp xếp chúng một cách có hệ thống gần giường của bệnh nhân trước khi bắt đầu thủ thuật, vì vậy chúng sẽ dễ dàng lấy.
Bước 4. Giải thích quy trình tháo ống PICC cho bệnh nhân
Giải thích quá trình rút ống PICC cho bệnh nhân để tạo lòng tin và sự hợp tác. Hãy chuẩn bị để trả lời bất kỳ câu hỏi nào về thủ tục mà bệnh nhân có thể hỏi.
Bước 5. Đặt bệnh nhân đúng tư thế
Trước khi bắt đầu thủ thuật, hãy yêu cầu bệnh nhân đặt đúng tư thế. Họ nên nằm thẳng lưng, ngửa, toàn bộ tứ chi nằm trên giường. Đây được gọi là tư thế nằm ngửa.
Đảm bảo bệnh nhân nằm trên nệm sạch, có ga trải giường sạch sẽ. Điều này sẽ giúp người bệnh thoải mái hơn, tránh bị nhiễm trùng
Bước 6. Làm sạch vùng da xung quanh ống thông
Lấy tăm bông đã được ngâm trong dung dịch betadine và làm sạch khu vực xung quanh ống PICC. Bắt đầu từ vùng da gần bên ngoài ống thông nhất.
- Đây là bước quan trọng, vì nó sẽ rửa sạch vi khuẩn trên bề mặt da, giảm nguy cơ nhiễm trùng.
- Khi bạn đã làm sạch da, tắt bộ truyền dịch và chuẩn bị chỉ khâu để sử dụng ngay trong quy trình sau.
Bước 7. Rút ống thông tiểu
Sử dụng kéo may, cẩn thận cắt và tháo đường nối giữ ống PICC tại chỗ. Yêu cầu bệnh nhân nín thở, sau đó dùng tay thuận kéo nhẹ ống thông ra ngoài. Không tạo bất kỳ áp lực nào lên đầu vào của ống thông.
- Khi ống thông được rút ra, ngay lập tức đậy ống vào bằng gạc vô trùng và giữ cố định bằng cách ấn nhẹ.
- Yêu cầu bệnh nhân nín thở trong khi bạn dùng vải che vùng kín. Khi điều này được thực hiện, cho phép bệnh nhân thở bình thường và trở lại tư thế thoải mái cho họ.
Bước 8. Theo dõi tình trạng của bệnh nhân trong 24 đến 48 giờ
Sau khi rút ống PICC, theo dõi tình trạng của bệnh nhân trong 24 đến 8 giờ. Theo dõi bệnh nhân để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt. Ngoài ra, xem bệnh nhân có chảy máu hay khó thở không.
Vải phải giữ nguyên trong 24 đến 72 giờ, tùy thuộc vào thời gian đặt ống thông
Phần 2 của 2: Giúp quá trình chữa bệnh
Bước 1. Thông báo cho bệnh nhân về các biến chứng có thể phát sinh khi rút ống PICC
Có một số biến chứng có thể xảy ra khi rút ống PICC. Điều rất quan trọng là phải làm cho bệnh nhân nhận biết được những biến chứng này trước khi thực hiện thủ thuật nhổ răng. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Hư hỏng đối với ống PICC. Đây là một biến chứng thường gặp khi cắt bỏ ống PICC. Để tránh các biến chứng, ống nên được rút ra từ từ mà không có quá nhiều áp lực.
- Sự nhiễm trùng. Đây là một biến chứng khác mà bệnh nhân sử dụng PICC có thể gặp phải. Nhiễm trùng có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Vì vậy, tốt nhất là nên theo dõi ống PICC thường xuyên và giữ cho nó càng sạch càng tốt.
- Thuyên tắc mạch và gãy ống thông. Đây là một biến chứng nghiêm trọng khi ống PICC được rút ra có thể khiến bệnh nhân bất tỉnh nếu cục máu đông lên não.
- Sưng tấy và mẩn đỏ. Các triệu chứng này cũng có thể do các biến chứng của ống PICC. Sưng và tấy đỏ thường xuất hiện xung quanh vị trí đặt ống thông.
Bước 2. Cho bệnh nhân biết liều lượng thuốc giảm đau chính xác
Sau khi rút ống thông, bệnh nhân có thể cảm thấy đau ở bắp tay. Do đó, bệnh nhân có thể phải sử dụng thuốc giảm đau để thực hiện các hoạt động hàng ngày của mình.
- một trong những loại thuốc giảm đau OTC phổ biến nhất trong quá trình rút ống PICC là ibuprofen. Ibuproden là một loại thuốc chống viêm không steroid có đặc tính hạ sốt và giảm đau.
- Liều ibuprofen được khuyến cáo (theo Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh) là 200-00 mg, uống 4 đến 6 giờ một lần. Nên dùng ibuprofen với thức ăn hoặc sữa để tránh đau bụng.
Bước 3. Thông báo cho bệnh nhân về những môn thể thao mà họ nên tránh
Đảm bảo thông báo cho bệnh nhân rằng họ nên tránh các hoạt động gắng sức hoặc nâng tạ ít nhất 24 giờ sau khi rút ống PICC. Điều này bao gồm di chuyển đồ đạc, hộp nặng hoặc tham gia vào các hoạt động liên quan đến chuyển động của tay.
Bước 4. Hướng dẫn bệnh nhân về chế độ dinh dưỡng tốt
Một chế độ ăn uống lành mạnh là điều cần thiết để chữa bệnh, đó là lý do tại sao nên dạy bệnh nhân những loại thực phẩm họ nên ăn sau khi làm thủ thuật.
- Họ nên ăn nhiều thực phẩm có chứa chất sắt để tăng cường cung cấp máu và bồi bổ cơ thể. Thực phẩm giàu chất sắt bao gồm thịt đỏ, thịt gà, rau bina, bông cải xanh, động vật có vỏ, bí ngô và hạt vừng, và các loại hạt như lạc, hồ đào, quả hồ trăn và hạnh nhân.
- Nếu bệnh nhân đang giảm cân, họ phải ăn nhiều calo như sinh tố, sữa lắc, những thức ăn này có đầy đủ chất dinh dưỡng, vitamin và đường tinh khiết sẽ giúp họ tăng cân một cách lành mạnh.
- Thay vì ăn ba bữa lớn một ngày, hãy dạy bệnh nhân ăn các bữa nhỏ thường xuyên nhất có thể trong ngày. Điều này sẽ giúp họ tiếp thêm năng lượng.
