Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là một tình trạng làm người bệnh bị tê liệt vì họ bị mắc kẹt trong các kiểu suy nghĩ và hành vi lặp đi lặp lại. Rối loạn này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của ám ảnh (rối loạn suy nghĩ gây ra lo lắng nghiêm trọng không thể kiểm soát và gắn bó với mọi thứ) và cưỡng chế (nghi lễ, quy tắc và thói quen lặp đi lặp lại như là biểu hiện của những ám ảnh cản trở cuộc sống hàng ngày). Bạn không nhất thiết phải mắc OCD nếu bạn có lối sống ngăn nắp và có trật tự. Tuy nhiên, bạn có thể phát triển OCD nếu sự gắn bó của bạn với một thứ gì đó đã chiếm lấy cuộc sống hàng ngày của bạn. Ví dụ về chứng rối loạn OCD có thể là thói quen liên tục kiểm tra xem cửa đã được khóa chưa trước khi đi ngủ vào ban đêm hoặc niềm tin rằng sẽ có nguy hiểm cho người khác nếu bạn không thực hiện một số nghi lễ nhất định.
Bươc chân
Phương pháp 1/2: Nhận biết các triệu chứng OCD
Bước 1. Xác định những ám ảnh là dấu hiệu của OCD
Những người mắc chứng OCD thường bị cuốn vào một chu kỳ lo lắng và những suy nghĩ ám ảnh tập trung vào bản thân và khiến họ bất lực. Kiểu suy nghĩ này có thể xuất hiện dưới dạng hình ảnh của sự lo lắng, sợ hãi, quyến luyến hoặc buồn bã khó kiểm soát. Một người được cho là mắc chứng OCD nếu những suy nghĩ này xuất hiện bất cứ lúc nào, chi phối tâm trí và gây ra cảm giác bất lực vì họ cảm thấy có điều gì đó không ổn. Những nỗi ám ảnh thường xuất hiện dưới dạng:
- “Ham muốn sinh lý mạnh mẽ đối với trật tự, đối xứng hoặc sự thật.” Tâm trí của bạn sẽ bị xáo trộn rất nhiều nếu dao kéo không được sắp xếp hoàn hảo trên bàn, nếu những thứ nhỏ nhặt không theo kế hoạch, hoặc nếu một trong hai tay áo của bạn dài hơn.
- "Sợ bị bẩn hoặc tiếp xúc với vi trùng." Bạn không muốn chạm vào thùng rác, đồ vật bẩn bên đường, hoặc thậm chí bắt tay người khác. Rối loạn này thường xuất hiện trong các hành vi ám ảnh không tự nhiên như rửa tay và giữ vệ sinh quá mức. Ngoài ra, rối loạn này còn xuất hiện trong hành vi của chứng đạo đức giả, là cảm giác lo lắng rằng những điều nhỏ nhặt sẽ đe dọa nghiêm trọng hơn.
- “Lo lắng quá mức và cần được trấn an liên tục; sợ mắc lỗi, có hành vi xấu hổ, hành vi không được xã hội chấp nhận”. Bạn sẽ cảm thấy tê liệt đến mức không thể làm gì được, không ngừng nghĩ về những lo lắng và băn khoăn, gác lại những việc nên làm vì sợ có điều gì đó không ổn.
- “Sợ nghĩ đến những ý nghĩ xấu xa hoặc tội lỗi; suy nghĩ tích cực hoặc khủng khiếp về việc làm tổn thương bản thân hoặc người khác”. Bạn sẽ cảm thấy xấu hổ bởi những suy nghĩ ám ảnh khủng khiếp đang khủng bố bạn khi bạn nhận ra rằng bạn không thể ngừng nghĩ về việc làm tổn thương bản thân hoặc người khác, ngay cả khi bạn biết những suy nghĩ này là sai. Bạn cũng có thể nghĩ về những khả năng có thể xảy ra trong các sự kiện hàng ngày, chẳng hạn như tưởng tượng người bạn thân nhất của bạn bị xe buýt đâm khi hai bạn đang băng qua đường.
Bước 2. Nhận ra rằng các rối loạn cưỡng chế thường đồng thời xảy ra với những ám ảnh
Bắt buộc là những nghi thức, quy tắc và thói quen khiến bạn cảm thấy bị bắt buộc phải thực hiện chúng lặp đi lặp lại và thường được thực hiện để vượt qua nỗi ám ảnh. Tuy nhiên, những ý nghĩ ám ảnh thường sẽ quay trở lại và trở nên mạnh mẽ hơn. Hành vi ép buộc thường gây ra lo lắng vì người bệnh trở nên khắt khe hơn và thích dành thời gian. Hành vi bắt buộc, ví dụ:
- “Tắm dưới vòi hoa sen / dưới vòi hoa sen hoặc rửa tay nhiều lần; từ chối bắt tay hoặc nắm tay nắm cửa; liên tục kiểm tra một cái gì đó, ví dụ như khóa hoặc bếp lò”. Bạn sẽ rửa tay năm, mười, hai mươi lần cho đến khi cảm thấy sạch hoàn toàn. Bạn sẽ kiểm tra khóa, mở và khóa lại nhiều lần trước khi bạn có thể ngủ yên vào ban đêm.
- “Tiếp tục đếm, bằng cách suy nghĩ hoặc bằng âm thanh, trong khi thực hiện các công việc thường ngày; ăn theo một thứ tự nhất định; luôn sắp xếp mọi thứ theo một cách nhất định”. Bạn phải sắp xếp mọi thứ trên bàn thật tốt thì mới có thể suy nghĩ được. Bạn không thể ăn nếu vẫn còn thức ăn chạm vào nhau trên đĩa.
- “Tiếp tục ghi nhớ một số từ, hình ảnh hoặc suy nghĩ nhất định không thể bị mất và thường rất đáng lo ngại, thậm chí đến mức ngủ quên”. Bạn thường tưởng tượng sẽ chết vì bạo lực kinh hoàng. Bạn không thể ngừng tưởng tượng ra các tình huống xấu nhất và tâm trí của bạn liên tục bị trói buộc theo những cách dẫn đến sai lầm.
- “Lặp lại các từ, cụm từ hoặc lời cầu nguyện nhất định; phải lặp lại công việc một số lần nhất định. Bạn sẽ lặp lại "xin lỗi" và xin lỗi vì cảm thấy tồi tệ vì một lý do nào đó. Bạn sẽ đóng cửa xe mười lần để cảm thấy sẵn sàng lái xe an toàn.
- "Thu thập hoặc chất đống những thứ vô giá trị." Bạn thích thu thập những thứ bạn không cần hoặc không sử dụng cho đến khi chúng rơi khỏi ô tô, ga ra, sân hoặc phòng ngủ của bạn. Bạn sẽ cảm thấy bị ràng buộc bởi những món đồ nào đó một cách phi lý, mặc dù bạn biết rằng những món đồ đó chỉ thu về bụi.
Bước 3. Biết các phân loại chung của OCD
Những ám ảnh và cưỡng chế thường liên quan đến một số chủ đề và tình huống nhất định. Bạn có thể thuộc bất kỳ trường hợp nào sau đây, nhưng cũng có thể không, vì đây chỉ là một cách xác định các yếu tố kích hoạt hành vi cưỡng chế. Nói chung, những người mắc chứng OCD có thể được chia thành các loại: người rửa, người kiểm tra, người lo lắng và tội lỗi, người quản lý và quản lý, và người tích trữ.
- “Người khởi xướng” là những người sợ bị ô nhiễm. Hành vi bắt buộc thường xảy ra với rửa tay hoặc lau chùi. Bạn sẽ rửa tay bằng xà phòng và nước tối đa năm lần sau khi đổ rác; đã lau phòng bằng máy hút bụi nhiều lần vì trông vẫn còn bẩn.
- "Điều tra viên" thích kiểm tra những thứ có liên quan đến tác hại hoặc nguy hiểm. Bạn sẽ kiểm tra mười lần nếu cửa bị khóa để ngủ; cảm thấy buộc phải rời khỏi bàn để kiểm tra xem bếp đã tắt chưa, ngay cả khi bạn nhớ đã tắt nó; tiếp tục kiểm tra để đảm bảo rằng cuốn sách bạn mượn từ thư viện thực sự là cuốn sách bạn muốn. Có một sự thúc giục để kiểm tra hàng chục lần cho chắc chắn.
- “Những người lo lắng và tội lỗi” sợ rằng nếu mọi thứ không hoàn hảo hoặc không được thực hiện đúng, họ sẽ bị trừng phạt. Nỗi sợ hãi này xuất hiện dưới dạng ám ảnh về sự sạch sẽ, bận rộn với sự thật, hoặc tê liệt đến mức bạn không thể làm bất cứ điều gì. Bạn sẽ liên tục quan sát những suy nghĩ và hành động của mình bởi vì bạn nghĩ rằng chúng không hoàn hảo.
- “Quầy hàng và nhà tạo mẫu” thường bị ám ảnh bởi trật tự và sự đối xứng. Bạn sẽ bị ảnh hưởng bởi việc bói toán sử dụng các con số, màu sắc, hoặc lịch trình, và cảm thấy rất tội lỗi nếu mọi thứ diễn ra không như ý muốn.
- “Người tích trữ” không muốn vứt bỏ mọi thứ. Bạn sẽ tiếp tục tích trữ những thứ bạn không cần hoặc không sử dụng; rất gắn bó với một số vật dụng một cách không hợp lý, mặc dù bạn biết rằng những vật dụng này chỉ thu bụi.
Bước 4. Biết mức độ nghiêm trọng của xáo trộn
Các triệu chứng OCD thường xuất hiện từ từ với các mức độ nặng nhẹ khác nhau. Rối loạn này có thể xuất hiện ở thời thơ ấu, thanh thiếu niên hoặc giai đoạn đầu trưởng thành. Các triệu chứng của OCD sẽ trở nên tồi tệ hơn nếu bạn bị căng thẳng và trong một số trường hợp, rối loạn trở nên nghiêm trọng và mất nhiều thời gian đến mức gây ra tàn tật. Nếu bạn nhận ra rằng bạn có những ám ảnh, cưỡng chế, một loại rối loạn OCD phổ biến và bạn dành phần lớn cuộc đời của mình để gắn liền với chúng, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán chuyên nghiệp.
Phương pháp 2/2: Chẩn đoán và Điều trị OCD
Bước 1. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà trị liệu
Đừng tự chẩn đoán vì bạn có thể lo lắng hoặc ám ảnh, tích trữ mọi thứ hoặc muốn tránh vi trùng, nhưng OCD rất phổ biến và sự hiện diện của các triệu chứng này không nhất thiết có nghĩa là bạn cần điều trị. Rối loạn OCD chỉ có thể được xác nhận sau khi nhận được chẩn đoán từ chuyên gia sức khỏe tâm thần.
- Việc chẩn đoán OCD không cần đến các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ chẩn đoán dựa trên các triệu chứng của bạn, bao gồm cả việc tìm hiểu thời gian bạn thường thực hiện các hành vi nghi lễ.
- Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng OCD, đừng lo lắng. Có thể không có cách chữa trị chứng rối loạn này, nhưng có những loại thuốc và liệu pháp hành vi có thể làm giảm và kiểm soát các triệu chứng. Học cách sống chung với những ám ảnh, nhưng đừng để những ám ảnh điều khiển cuộc đời bạn.
Bước 2. Hỏi bác sĩ của bạn về Liệu pháp Hành vi Nhận thức (CBT)
Mục tiêu của liệu pháp này, còn được gọi là “liệu pháp phơi nhiễm” hoặc “liệu pháp ngăn ngừa phơi nhiễm và phản ứng”, là để những người mắc chứng OCD khỏi sợ hãi và giảm lo lắng mà không cần thực hiện lại các hành vi nghi lễ. Liệu pháp này cũng nhằm mục đích giảm thiểu những suy nghĩ phóng đại hoặc lộn xộn mà những người bị OCD thường gặp.
Hãy đến phòng khám của chuyên gia tâm lý để bắt đầu liệu pháp CBT. Hãy nhờ bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ trị liệu giới thiệu để bạn có thể tham khảo ý kiến của chuyên gia sức khỏe tâm thần phù hợp. Mặc dù khó, bạn cần tuân thủ liệu pháp CBT tại trạm y tế gần nhất để có cam kết kiểm soát sự gắn bó
Bước 3. Hỏi bác sĩ về việc điều trị bằng thuốc
Thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng để điều trị OCD là Thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc (SSRI) như Paxil, Prozac và Zoloft. Các loại thuốc khác đã được sử dụng trong một thời gian dài, cụ thể là thuốc chống trầm cảm ba vòng như Anafranil cũng có thể giúp ích. Thuốc điều trị rối loạn tâm lý và giảm các triệu chứng OCD là Risperdal hoặc Abilify có thể được sử dụng cùng với hoặc không có SSRI.
- Hãy cẩn thận nếu bạn muốn kết hợp các loại thuốc. Tìm hiểu về các tác dụng phụ trước khi dùng thuốc. Hãy hỏi bác sĩ xem liệu có an toàn khi kết hợp một loại thuốc mới với một loại thuốc bạn đang dùng hay không.
- Thuốc chống trầm cảm có thể làm giảm các triệu chứng OCD, nhưng chúng không phải là cách chữa trị và không phải là thứ để thử. Nghiên cứu được thực hiện bởi các tổ chức sức khỏe tâm thần ở Mỹ đã chỉ ra rằng 50% số người được nghiên cứu không có các triệu chứng OCD sau khi dùng thuốc chống trầm cảm, ngay cả sau khi thử hai loại thuốc khác nhau.
