Zoloft, hoặc sertraline, là một loại thuốc chống trầm cảm trong một nhóm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Zoloft thường được kê đơn để điều trị trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, căng thẳng sau chấn thương, cơn hoảng sợ, rối loạn lo âu trong các tình huống xã hội và các vấn đề khó chịu trong thời kỳ kinh nguyệt. Vì Zoloft ảnh hưởng đến các chất hóa học trong não, không nên ngừng tiêu thụ mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Ngoài ra, bác sĩ cũng phải giám sát việc ngừng tiêu thụ Zoloft để tuân thủ lịch trình mà mình kê đơn.
Bươc chân
Phương pháp 1/2: Giảm tiêu thụ Zoloft
Bước 1. Xem xét lý do bạn muốn ngừng sử dụng Zoloft
Nói chung, hãy làm điều này nếu Zoloft đã và đang điều trị hiệu quả chứng trầm cảm hoặc rối loạn của bạn. Tuy nhiên, có những lý do thực sự chính đáng để ngừng hoặc thay đổi phương pháp điều trị của bạn với sự giám sát của bác sĩ. Những lý do này bao gồm:
- Nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc liên tục.
- Nếu bệnh trầm cảm hoặc rối loạn của bạn không thể được điều trị bằng Zoloft. Điều này có nghĩa là bạn luôn cảm thấy buồn, lo lắng hoặc trống rỗng; dễ bị kích thích; mất hứng thú với các hoạt động hoặc sở thích thú vị; sự mệt mỏi; khó tập trung; rối loạn giấc ngủ như mất ngủ hoặc ngủ quên; thay đổi cảm giác thèm ăn; ý nghĩ tự tử; hoặc đau nhức cơ thể. Cần biết rằng Zoloft thường mất tới tám tuần để hoạt động hoàn toàn. Ngoài ra, có thể phải tăng liều.
- Nếu bạn đã dùng Zoloft đủ lâu (6-12 tháng) và bác sĩ không cho rằng bạn có nguy cơ mắc bệnh trầm cảm mãn tính hoặc đang diễn ra.
Bước 2. Theo dõi bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải
Một số tác dụng phụ bao gồm: buồn nôn, khô miệng, chóng mặt, giảm cân, mất ngủ, thay đổi ham muốn tình dục và cơ thể run rẩy không kiểm soát. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào nghiêm trọng hoặc không biến mất.
Ngoài ra, ý nghĩ tự tử có thể xảy ra ở thanh niên và trẻ em. Nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có suy nghĩ liên quan đến ý định tự tử
Bước 3. Nói chuyện với bác sĩ
Thảo luận về các tác dụng phụ hoặc các lý do khác để ngừng dùng Zoloft với bác sĩ. Điều này sẽ giúp bác sĩ đưa ra quyết định sáng suốt và xác định xem bây giờ có phải là thời điểm thích hợp để làm như vậy hay không.
Nếu bạn đã dùng Zoloft được một thời gian (dưới tám tuần), bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn đợi đến tám tuần để Zoloft phát huy tác dụng
Bước 4. Ngừng sử dụng Zoloft dần dần
Việc giảm tiêu thụ thuốc chống trầm cảm nên được thực hiện từ từ, với việc giảm liều lượng từ từ để ngăn ngừa các triệu chứng khi ngừng sử dụng thuốc. Phương pháp này được gọi là phương pháp thu nhỏ. Việc quấn tã có thể kéo dài trong nhiều tuần hoặc vài tháng, tùy thuộc vào loại thuốc chống trầm cảm, bạn đã dùng nó trong bao lâu và những triệu chứng bạn đang gặp phải. Nếu bạn ngừng ngay lập tức, cơ thể của bạn có thể không có đủ thời gian để điều chỉnh và bạn có thể gặp các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng này bao gồm:
- Các vấn đề về dạ dày như buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc chuột rút
- Rối loạn giấc ngủ như mất ngủ hoặc gặp ác mộng
- Các vấn đề về thăng bằng như cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng
- Các vấn đề về cử động hoặc cảm giác như tê, ngứa ran, run và thiếu phối hợp
- Cảm thấy dễ bị kích thích, tức giận hoặc lo lắng
Bước 5. Giảm tiêu theo lịch trình của bác sĩ
Khoảng thời gian để ngừng hoàn toàn liều Zoloft của bạn phụ thuộc vào khoảng thời gian bạn đã dùng nó và liều ban đầu bạn đã được kê đơn. Bác sĩ sẽ xác định lịch trình tốt nhất để giảm Zoloft đồng thời giảm thiểu khả năng xảy ra các triệu chứng ngừng thuốc.
- Một phương pháp được khuyến nghị là giảm liều Zoloft 25 mg mỗi lần. Cho phép ít nhất hai tuần giữa mỗi lần giảm liều.
- Tuân thủ lịch trình giảm dần bằng cách viết ra ngày và thay đổi liều lượng.
Bước 6. Ghi lại tất cả các hiệu ứng bạn trải nghiệm
Ngay cả khi bạn sử dụng phương pháp giảm dần, bạn vẫn có thể gặp phải các triệu chứng khi ngừng sử dụng Zoloft. Bạn cũng có thể có nguy cơ bị trầm cảm hoặc các rối loạn tái phát. Thực hiện theo đúng lịch trình và nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này.
- Các triệu chứng ngừng tiêu thụ thường xuất hiện nhanh chóng, sẽ cải thiện sau 1-2 tuần và kéo theo nhiều phàn nàn về thể chất. Để phân biệt giữa các triệu chứng cai nghiện và trầm cảm tái phát, hãy tìm hiểu khi nào chúng xảy ra, chúng kéo dài bao lâu và loại nào.
- Các triệu chứng trầm cảm tái phát thường phát triển dần dần sau 2-3 tuần và trở nên tồi tệ hơn trong 2-4 tuần. Gọi cho bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng nào kéo dài hơn 1 tháng.
Bước 7. Tiếp tục nói với bác sĩ
Bác sĩ sẽ theo dõi sự tiến triển của bạn trong ít nhất một vài tháng sau khi Zoloft của bạn được giảm bớt. Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng hoặc mối quan tâm nào bạn có.
Bước 8. Uống tất cả các loại thuốc mới theo đơn của bác sĩ
Nếu bạn ngừng Zoloft vì tác dụng phụ hoặc không có khả năng kiểm soát chứng trầm cảm, bác sĩ có thể kê một loại thuốc chống trầm cảm khác. Việc lựa chọn loại thuốc này phụ thuộc vào nhiều khía cạnh, chẳng hạn như sự ưa thích của bệnh nhân, phản ứng trước đó, hiệu quả, độ an toàn và khả năng dung nạp, chi phí, tác dụng phụ và tương tác thuốc. Nếu bạn gặp các tác dụng phụ hoặc bệnh trầm cảm của bạn không được kiểm soát, bác sĩ có thể đề nghị:
- Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc khác nhau (SSRI), bao gồm Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) hoặc Lexapro (escitalopram)
- Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin norepinephrine (SNRI), chẳng hạn như Effexor (venlafaxine)
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs), chẳng hạn như Elavil (amitriptyline).
- Các chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) cũng có thể được sử dụng sau khi bạn đã đợi 5 tuần kể từ khi ngừng Zoloft.
Phương pháp 2/2: Liên quan đến Thay đổi lối sống và Liệu pháp Thay thế
Bước 1. Thử tập thể dục thường xuyên
Các nghiên cứu cho thấy tập thể dục thường xuyên có thể giúp sản xuất endorphin và tăng chất dẫn truyền thần kinh có thể điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Cố gắng tập thể dục khoảng 30 phút mỗi ngày.
Bước 2. Thay đổi chế độ ăn uống của bạn
Một chế độ ăn uống lành mạnh có thể giúp ích cho cơ thể nói chung, đặc biệt là axit béo omega 3 đã được chứng minh là một liệu pháp hỗ trợ điều trị trầm cảm.
- Axit béo omega 3 được tìm thấy trong các loại thực phẩm như cải xoăn, rau bina, đậu nành hoặc dầu hạt cải, hạt hướng dương, quả óc chó và các loại cá béo như cá hồi. Bạn cũng có thể mua nó ở dạng như viên nang gelatin dầu cá.
- Các nghiên cứu cho thấy lợi ích của axit béo omega 3 trong điều trị rối loạn tâm trạng bao gồm liều lượng từ 1-9 gam. Tuy nhiên, có nhiều bằng chứng cho thấy rằng liều thấp hơn có thể hiệu quả hơn.
Bước 3. Thực hiện theo một lịch trình ngủ nhất quán
Giấc ngủ thường bị xáo trộn khi bạn bị trầm cảm. Thực hiện một thói quen trước khi đi ngủ lành mạnh để đảm bảo rằng bạn được nghỉ ngơi đầy đủ. Các thói quen ngủ tốt bao gồm:
- Đi ngủ và thức dậy vào cùng một giờ mỗi ngày
- Tránh kích thích trước khi ngủ, chẳng hạn như tập thể dục, xem TV hoặc sử dụng máy tính
- Tránh rượu và caffein trước khi đi ngủ
- Liên kết giường để ngủ thay vì đọc sách hoặc làm việc khác
Bước 4. Tắm nắng
Mặc dù không có sự thống nhất về mức độ thường xuyên bạn nên tắm nắng để điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm, các nhà khoa học đồng ý rằng một số loại trầm cảm (chẳng hạn như trầm cảm bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi theo mùa) có thể được giảm bớt bằng cách tắm nắng. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng tắm nắng có thể ảnh hưởng đến mức serotonin.
Nói chung, không có lượng ánh sáng mặt trời tối đa. Nhớ thoa kem chống nắng nếu bạn ở ngoài nắng lâu hơn 15 phút
Bước 5. Bao quanh bạn với những người hỗ trợ
Trong quá trình giảm tiêu thụ Zoloft, hãy thiết lập mối quan hệ với bác sĩ của bạn và cho họ biết tình trạng, cảm xúc hoặc triệu chứng hiện tại của bạn. Cũng có sự tham gia của các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè thân thiết. Họ có thể hỗ trợ tinh thần hoặc nhận ra các dấu hiệu trầm cảm tái phát.
Bước 6. Cân nhắc liệu pháp tâm lý
Phân tích các nghiên cứu khác nhau cho thấy rằng những người dùng liệu pháp tâm lý trong khi giảm sử dụng thuốc chống trầm cảm có nguy cơ phát triển bệnh trầm cảm trở lại thấp hơn. Tâm lý trị liệu là một cách để giúp đỡ những người bị rối loạn tâm thần, bằng cách dạy họ cách đối phó với những suy nghĩ và hành vi không lành mạnh. Bằng cách này, những người này có thể sử dụng nhiều công cụ và chiến lược khác nhau để quản lý căng thẳng, lo lắng, suy nghĩ và hành vi của họ. Có nhiều loại tâm lý trị liệu khác nhau. Kế hoạch điều trị sẽ phụ thuộc vào tình trạng của cá nhân, rối loạn mà họ mắc phải, mức độ nghiêm trọng của nó, cũng như một số yếu tố khác như liệu người đó có đang dùng thuốc hay không.
- Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) nhằm mục đích giúp mọi người suy nghĩ tích cực hơn và ảnh hưởng đến hành vi của họ. Liệu pháp này tập trung vào vấn đề hiện tại và các giải pháp của nó. Một nhà trị liệu sẽ giúp một người xác định những suy nghĩ vô ích và thay đổi những niềm tin không chính xác, để hành vi của anh ta có thể thay đổi. CBT rất hiệu quả để điều trị trầm cảm.
- Các liệu pháp khác bao gồm liệu pháp giữa các cá nhân, tập trung vào việc cải thiện các mẫu giao tiếp; liệu pháp gia đình, tập trung vào việc giải quyết các xung đột gia đình có thể ảnh hưởng đến bệnh tình của bệnh nhân; hoặc liệu pháp tâm động học, tập trung vào việc giúp mọi người hiểu rõ hơn về bản thân. Tất cả các liệu pháp này là những lựa chọn khác cũng có sẵn.
Bước 7. Cân nhắc châm cứu
Một số nghiên cứu cho thấy lợi ích của phương pháp châm cứu trong điều trị trầm cảm. Mặc dù châm cứu không phải là một phần của lời khuyên thông thường để đối phó với chứng trầm cảm, nhưng nó vẫn có thể hữu ích đối với một số người. Châm cứu là kỹ thuật châm các mũi kim mỏng vào các điểm cụ thể trên cơ thể để làm giảm các triệu chứng của bệnh. Khi kim tiêm được khử trùng đúng cách, rủi ro là nhỏ.
Bước 8. Xem xét thiền định
Một phân tích về kết quả của các nghiên cứu được thực hiện bởi Đại học Johns Hopkins cho thấy rằng ba mươi phút thiền định hàng ngày có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm và lo lắng. Những cách thực hành thiền định là lặp lại một câu thần chú, cầu nguyện, tập trung vào hơi thở hoặc suy ngẫm về những gì bạn đã đọc. Các khía cạnh của thuốc bao gồm:
- Tập trung - tập trung vào một đối tượng, hình ảnh hoặc cách thở cụ thể có thể giúp bạn loại bỏ những lo lắng và căng thẳng ra khỏi tâm trí.
- Thở thư giãn - thở chậm, sâu hoặc tăng tốc có thể làm tăng lượng oxy và giúp bạn thở hiệu quả hơn.
- Trạng thái bình tĩnh - trạng thái bình tĩnh là một khía cạnh quan trọng của thiền định, đặc biệt là đối với người mới bắt đầu, để có ít phiền nhiễu hơn.
Lời khuyên
- Bạn nên ngủ đủ giấc khi cố gắng cắt giảm Zoloft, vì một trong những tác dụng phụ khó chịu của nó là ảo giác.
- Báo cáo bất kỳ triệu chứng suy nghĩ miên man hoặc khó ngủ sau khi bạn bắt đầu dùng Zoloft, vì đây có thể là dấu hiệu của rối loạn lưỡng cực.
- Một số người chịu đựng việc ngừng sử dụng SSRI tốt hơn những người khác. Bạn có thể trao đổi với bác sĩ về phiên bản thuốc uống, điều này sẽ giúp bạn dễ dàng giảm liều dần dần.
Cảnh báo
- Ngừng dùng Zoloft và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào liên quan đến thuốc này, đặc biệt nếu bạn bắt đầu nghĩ đến việc tự tử.
- Bài báo này cung cấp thông tin y tế; tuy nhiên, bạn không nên coi đó là lời khuyên y tế. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi điều chỉnh hoặc ngừng bất kỳ loại thuốc theo toa nào.
-
Một số lý do tại sao bạn không nên ngừng dùng Zoloft bao gồm:
- Nếu bạn mới bắt đầu dùng Zoloft (trong vòng hai tháng trở lại đây), chứng trầm cảm của bạn đã hết và bạn cảm thấy không cần dùng nó nữa.
- Nếu bạn không muốn dùng thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc vì những lý do khác trong khi bệnh trầm cảm của bạn vẫn chưa được kiểm soát
- Nếu bạn muốn đổi thuốc vì tác dụng phụ hoặc thuốc không hiệu quả.
