Gãy xương phalanx, hoặc gãy xương ngón tay, là một trong những chấn thương phổ biến nhất mà các bác sĩ phải đối mặt tại khoa cấp cứu. Tuy nhiên, trước khi đến bệnh viện, bạn nên xác định xem ngón tay của mình có thực sự bị gãy hay không. Bong gân hoặc rách dây chằng cũng gây đau đớn, nhưng không cần điều trị tại phòng cấp cứu, trong khi xương gãy có thể gây chảy máu trong hoặc các vấn đề khác cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Bươc chân
Phần 1/4: Nhận biết ngón tay bị gãy
Bước 1. Kiểm tra cơn đau và cường độ của cơn đau
Dấu hiệu đầu tiên của một ngón tay bị gãy là đau. Bạn sẽ cảm thấy đau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Sau khi bị chấn thương ngón tay, hãy điều trị cẩn thận và quan sát mức độ cơn đau của bạn.
- Gãy ngón tay rất khó xác định trực tiếp vì đau và đau cấp tính cũng là triệu chứng của trật khớp và bong gân.
- Theo dõi các triệu chứng khác và / hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào về mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
Bước 2. Kiểm tra sưng và bầm tím
Sau khi xương ngón tay bị gãy, bạn sẽ cảm thấy đau cấp tính kèm theo sưng và bầm tím. Cả hai đều là phản ứng tự nhiên của cơ thể đối với chấn thương. Sau khi xương bị gãy, cơ thể sẽ kích hoạt phản ứng viêm, sau đó là sưng tấy do giải phóng chất lỏng từ mô xung quanh.
- Sưng thường kèm theo bầm tím. Những vết loét này hình thành khi các mao mạch xung quanh vị trí bị thương sưng lên hoặc vỡ ra do áp lực chất lỏng tăng lên.
- Lúc đầu, việc xác nhận ngón tay bị gãy có thể khó khăn vì bạn vẫn có thể cử động được. Một khi ngón tay được cử động, sưng và bầm tím sẽ bắt đầu xuất hiện. Vết sưng cũng có thể lan sang các ngón tay khác hoặc lòng bàn tay.
- Bạn có thể sẽ thấy sưng và bầm tím trong vòng 10-15 phút sau khi bị đau ngón tay đầu tiên.
- Tuy nhiên, sưng nhẹ không bầm tím có thể là dấu hiệu của bong gân hơn là gãy xương.
Bước 3. Để ý những thay đổi về hình dạng hoặc việc bạn không thể cử động ngón tay
Gãy ngón tay là do một hoặc nhiều đoạn xương bị nứt hoặc gãy. Sự thay đổi hình dạng của xương có thể xuất hiện như một khối u trên ngón tay, hoặc ngón tay trỏ sang một hướng khác.
- Nếu ngón tay của bạn trông không thẳng, có khả năng là bị gãy xương.
- Bạn thường không thể cử động ngón tay bị gãy vì một hoặc nhiều đoạn xương không còn kết nối với nhau.
- Sưng và bầm tím cũng có thể khiến ngón tay của bạn quá cứng để cử động thoải mái sau chấn thương.
Bước 4. Biết khi nào cần tìm trợ giúp y tế
Đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn nghi ngờ bị gãy xương ngón tay. Gãy xương là chấn thương phức tạp và không thể ước tính mức độ nghiêm trọng của chúng khi xuất hiện các triệu chứng. Một số trường hợp gãy xương cần được điều trị kỹ lưỡng hơn để có thể chữa lành đúng cách. Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào về chấn thương của mình, tốt hơn hết bạn nên thực hiện các bước để đảm bảo an toàn và đến gặp bác sĩ.
- Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn cảm thấy đau dữ dội, sưng tấy và bầm tím nghiêm trọng, thay đổi hình dạng của ngón tay hoặc khó cử động ngón tay.
- Trẻ em bị thương ở ngón tay luôn phải được bác sĩ thăm khám. Xương còn non và đang phát triển dễ bị tổn thương và biến chứng hơn do xử lý không đúng cách.
- Nếu vết gãy không được điều trị bởi chuyên gia y tế, có khả năng ngón tay và bàn tay của bạn vẫn còn cảm thấy cứng và đau khi cử động.
- Xương lệch ra khỏi vị trí có thể khiến bạn khó sử dụng tay hơn.
Phần 2/4: Chẩn đoán gãy ngón tay tại phòng khám của bác sĩ
Bước 1. Khám sức khỏe tổng thể
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn nghi ngờ mình bị gãy xương ngón tay. Khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ kiểm tra chấn thương và xác định mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
- Bác sĩ sẽ chú ý đến phạm vi chuyển động của các ngón tay của bạn bằng cách yêu cầu bạn nắm tay. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các dấu hiệu thị giác như sưng, bầm tím và thay đổi hình dạng của xương.
- Bác sĩ cũng sẽ tự kiểm tra ngón tay để tìm các dấu hiệu giảm lưu lượng máu đến vị trí chấn thương và các dây thần kinh bị chèn ép.
Bước 2. Yêu cầu quét thử nghiệm
Nếu bác sĩ của bạn không thể xác nhận gãy ngón tay khi khám sức khỏe, bạn có thể được yêu cầu chụp cắt lớp để xác định chẩn đoán. Các xét nghiệm này bao gồm chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI.
- Xét nghiệm quét đầu tiên được sử dụng để chẩn đoán gãy xương thường là chụp X. hình ảnh. Quá trình này thường chỉ mất vài phút và không gây đau đớn.
- Hình ảnh chụp CT hoặc chụp cắt lớp vi tính thu được bằng cách kết hợp tia X của một số góc độ của tổn thương. Bác sĩ có thể quyết định sử dụng chụp CT để có hình ảnh của xương gãy nếu X-quang không rõ ràng, hoặc nếu bác sĩ nghi ngờ mô mềm nằm trong xương gãy.
- Có thể cần xét nghiệm MRI nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị gãy chân tóc hoặc gãy do nén. Chụp MRI tạo ra hình ảnh chi tiết hơn có thể giúp bác sĩ phân biệt giữa chấn thương mô mềm và gãy chân tóc trên ngón tay của bạn.
Bước 3. Hỏi xem bạn có cần hỏi ý kiến bác sĩ phẫu thuật hay không
Có thể cần tham khảo ý kiến của bác sĩ phẫu thuật nếu tình trạng gãy xương của bạn nghiêm trọng, chẳng hạn như gãy xương hở. Một số trường hợp gãy xương không ổn định và cần phải phẫu thuật để định vị lại các mảnh xương bằng các dụng cụ hỗ trợ như dây và bu lông để chúng có thể lành lại bình thường.
- Gãy xương cản trở cử động và làm thay đổi nhiều vị trí của bàn tay có thể phải phẫu thuật để phục hồi khả năng vận động.
- Bạn có thể ngạc nhiên về mức độ khó khăn khi thực hiện các công việc hàng ngày mà không thể sử dụng tất cả các ngón tay của mình. Các nghề như bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ phẫu thuật, nghệ sĩ và thợ cơ khí cần có kỹ năng vận động tốt để có thể hoàn thành tốt công việc. Vì vậy, điều trị gãy xương ngón tay là điều quan trọng.
Phần 3/4: Điều trị gãy ngón tay
Bước 1. Chườm lạnh, băng bó và kê cao vị trí
Điều trị sưng và đau bằng cách chườm đá, băng bó và kê cao ngón tay. Bạn càng sớm sơ cứu chấn thương thì càng tốt. Đảm bảo bạn cũng để các ngón tay nghỉ ngơi.
- Cho một túi đá. Đậy một túi rau củ đông lạnh hoặc một túi đá bằng khăn mỏng và nhẹ nhàng chườm lên ngón tay để giảm sưng và đau. Chườm lạnh ngay sau khi bị thương không quá 20 phút nếu cần.
- Quấn băng. Dùng băng thun quấn nhẹ nhàng nhưng chặt vào ngón tay để giúp giảm sưng và hạn chế cử động ngón tay. Khi kiểm tra ban đầu với bác sĩ, hãy hỏi xem bạn có thể băng vào ngón tay để giảm nguy cơ sưng tấy nặng hơn và hạn chế cử động của ngón kia trong tương lai hay không.
- Nâng cao tay của bạn. Nâng các ngón tay của bạn lên trên trái tim của bạn bất cứ khi nào có thể. Bạn có thể cảm thấy thoải mái nhất khi ngồi trên ghế với chân đặt trên gối, cổ tay và ngón tay của bạn ở lưng ghế sofa.
- Bạn cũng không nên sử dụng ngón tay bị thương trong các hoạt động hàng ngày cho đến khi được bác sĩ cho phép.
Bước 2. Hỏi bác sĩ xem bạn có cần nẹp không
Một thanh nẹp được sử dụng để hạn chế cử động của ngón tay bị gãy nhằm ngăn ngừa chấn thương nghiêm trọng hơn. Bạn có thể tự tạo một thanh nẹp tự chế từ que kem và băng lỏng cho đến khi bác sĩ có thể băng cho bạn một lớp băng tốt hơn.
- Loại nẹp cần thiết tùy thuộc vào vị trí của ngón tay bị thương. Ngón tay bị thương nhẹ có thể được băng bó ngón tay bên cạnh để tránh cử động.
- Nẹp nẹp lưng có thể ngăn các ngón tay cong ra sau. Một thanh nẹp mềm được gắn vào để uốn cong ngón tay của bạn một chút về phía lòng bàn tay và được buộc bằng một sợi dây mềm.
- Nẹp nhôm chữ U là loại nẹp cứng, hạn chế kéo dài ngón tay. Thanh nẹp này được đặt phía sau ngón tay bị thương để hạn chế cử động của nó.
- Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể đặt một thanh nẹp bằng sợi thủy tinh cứng xuống đến cổ tay, giống như một đốt ngón tay nhỏ.
Bước 3. Hỏi bác sĩ xem bạn có cần phải phẫu thuật hay không
Phẫu thuật là cần thiết để sửa chữa chỗ gãy nếu nẹp và thời gian không thể chữa lành nó một cách hiệu quả. Nhìn chung, gãy xương cần phẫu thuật phức tạp hơn chấn thương chỉ cần nẹp.
Gãy hở, gãy không vững, mảnh xương lỏng lẻo và gãy cản trở khớp cần được điều trị bằng phẫu thuật vì các mảnh xương phải được trả lại vị trí ban đầu để lành lại theo đúng vị trí
Bước 4. Dùng thuốc giảm đau
Bác sĩ có thể khuyến nghị bạn dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giúp kiểm soát cơn đau do gãy ngón tay. NSAID hoạt động bằng cách giảm tác động tiêu cực lâu dài của chứng viêm, giảm đau và áp lực lên dây thần kinh và mô xung quanh vị trí bị thương. Tuy nhiên, NSAID không cản trở quá trình phục hồi chấn thương.
- NSAID thường được sử dụng trong gãy xương bao gồm ibuprofen (Advil) và naproxen sodium (Aleve). Bạn cũng có thể sử dụng paracetamol (Panadol), chỉ có điều thuốc này không phải là NSAID nên không thể giảm viêm.
- Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc dựa trên codeine để kiểm soát cơn đau dữ dội trong thời gian ngắn. Cơn đau có khả năng trở nên tồi tệ hơn sớm trong quá trình hồi phục và bác sĩ sẽ giảm nó bằng thuốc kê đơn trong thời gian hồi phục.
Bước 5. Tiếp tục điều trị bởi bác sĩ hoặc chuyên gia theo khuyến cáo
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn kiểm tra lại tình trạng của bạn một vài tuần sau lần điều trị đầu tiên. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện một cuộc kiểm tra X-quang khác 1-2 tuần sau chấn thương để theo dõi sự phục hồi của bạn. Hãy tiếp tục điều trị để đảm bảo tình trạng của bạn được hồi phục hoàn toàn.
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chấn thương hoặc bất cứ điều gì khác, hãy liên hệ với phòng khám của bác sĩ
Bước 6. Tìm hiểu các biến chứng
Nói chung, gãy xương ngón tay sẽ lành tốt trong vòng 4-6 tuần sau khi hỏi ý kiến bác sĩ. Nguy cơ biến chứng do gãy ngón tay không lớn, nhưng biết về nó sẽ có lợi cho bạn:
- Cứng khớp có thể do sự hình thành mô sẹo xung quanh vị trí gãy xương. Điều này có thể được điều trị bằng vật lý trị liệu để tăng cường cơ ngón tay và giảm sẹo.
- Một số xương ngón tay có thể xoay trong quá trình lành và gây ra những thay đổi về vị trí của xương, điều này sẽ cần phẫu thuật để bạn có thể cầm nắm đồ vật đúng cách.
- Hai mảnh xương bị gãy có thể không thể nối lại đúng cách và dẫn đến gãy xương không ổn định. Sự phức tạp này được gọi là "nonunion".
- Nhiễm trùng da có thể xảy ra nếu vết thương hở ở vị trí gãy xương không được vệ sinh sạch sẽ trước khi phẫu thuật.
Phần 4/4: Tìm hiểu các loại gãy xương
Bước 1. Tìm hiểu gãy xương ngón tay
Bàn tay con người bao gồm 27 xương: 8 ở cổ tay (xương cổ tay), 5 ở lòng bàn tay (xương cổ tay), và ba bộ xương phalanx ở ngón tay (14 xương).
- Phalanx gần là phần dài nhất của ngón tay gần với lòng bàn tay nhất. Phalanx giữa nằm ở vị trí tiếp theo, và phalanx xa ở xa nhất và tạo thành đầu ngón tay.
- Các chấn thương cấp tính như ngã, tai nạn và trong khi chơi thể thao là những nguyên nhân phổ biến nhất gây gãy ngón tay. Các đầu ngón tay của bạn là nơi dễ bị chấn thương nhất vì chúng tham gia vào hầu hết mọi hoạt động bạn làm trong ngày.
Bước 2. Xác định ổ gãy ổn định
Gãy xương ổn định là gãy xương kèm theo ít hoặc không thay đổi vị trí của xương ở cả hai bên của ổ gãy, vì vậy chúng còn được gọi là gãy xương không dẻo dai. Những chỗ gãy xương ổn định này rất khó xác định và có thể biểu hiện các triệu chứng tương tự như các dạng chấn thương khác.
Bước 3. Xác định gãy xương loạn sản
Gãy xương khiến hai bên đầu gãy không chạm vào nhau hoặc song song với nhau được xếp vào loại gãy xương do loạn sản.
Bước 4. Nhận biết vết gãy hở
Gãy xương làm cho xương gãy trượt và một phần của nó vào da được gọi là gãy xương hở. Mức độ nghiêm trọng của chấn thương đối với xương và vùng xung quanh có nghĩa là nó hầu như luôn luôn cần được chăm sóc y tế.
Bước 5. Xác định gãy xương gãy
Gãy xương này được phân loại là gãy xương do loạn sản nhưng khiến xương bị gãy thành ba phần trở lên. Mặc dù không phải luôn luôn, những trường hợp này thường liên quan đến tổn thương mô nghiêm trọng. Đau đớn cùng cực và không thể cử động ngón tay bị gãy thường liên quan đến gãy xương gãy, làm cho những chấn thương này dễ chẩn đoán hơn.
