3 cách để nhận biết các dấu hiệu sớm của đột quỵ

2024 Tác giả: Jason Gerald | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 11:46

Theo “Tổ chức đột quỵ quốc gia” tại Mỹ, hàng năm sẽ có gần 800.000 người bị đột quỵ. Cứ 4 phút lại có người chết vì đột quỵ, trong khi 80% trường hợp đột quỵ thực sự có thể được ngăn ngừa. Tai biến mạch máu não là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 5 và là nguyên nhân gây tàn tật hàng đầu ở người lớn ở Mỹ. Có ba loại đột quỵ, với các triệu chứng giống nhau, nhưng cách xử lý khác nhau. Trong cơn đột quỵ, quá trình cung cấp máu lên não bị gián đoạn và các tế bào não bị tổn thương vĩnh viễn, dẫn đến khuyết tật cả về thể chất và tinh thần. Biết được các triệu chứng và các yếu tố nguy cơ là rất quan trọng để bạn hoặc người thân của bạn có được phương pháp điều trị thích hợp khi đột quỵ xảy ra.

Bươc chân

Phương pháp 1 trên 1: Nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng

Bước 1. Theo dõi cơ mặt hoặc cơ chân yếu

Người bệnh có thể không cầm được đồ vật hoặc đột ngột mất thăng bằng khi đứng. Để ý các dấu hiệu suy nhược ở một bên mặt hoặc cơ thể của bệnh nhân. Một bên miệng của bệnh nhân có thể cảm thấy nặng khi cười hoặc không thể đưa tay lên trên đầu.

Bước 2. Để ý xem bệnh nhân có khó nói hoặc khó hiểu các cuộc trò chuyện hay không

Khi một số khu vực của não bị ảnh hưởng, cá nhân có thể gặp khó khăn khi nói hoặc hiểu những gì đang được nói với mình. Người thân của bạn có thể tỏ ra bối rối trước những gì bạn đang nói và phản ứng như một người không hiểu những gì đang được nói, trở nên nói lắp bắp hoặc nói với giọng vô tổ chức không giống như những người bình thường. Điều này cũng có thể đáng sợ đối với anh ta. Cố gắng hết sức để giúp anh ấy bình tĩnh lại sau khi bạn gọi số khẩn cấp để được chăm sóc y tế.

Đôi khi, một người trở nên không thể nói được

Bước 3. Hỏi xem người đó có khó nhìn bằng cả hai mắt không

Lúc đột quỵ, thị lực của mắt sẽ bị ảnh hưởng đột ngột. Mọi người báo cáo các triệu chứng mất thị lực ở một hoặc cả hai mắt, hoặc nhìn bằng đôi mắt. Hỏi bệnh nhân nếu họ không thể nhìn hoặc nhìn bằng song thị (nếu họ khó nói, yêu cầu họ gật đầu để trả lời “có” hoặc “không” nếu có thể).

Bạn có thể nhận thấy rằng người đó sẽ quay sang trái để nhìn vào mắt trái bằng mắt phải

Bước 4. Theo dõi sự mất phối hợp hoặc thăng bằng

Khi một người mất sức ở tay hoặc chân, bạn sẽ nhận thấy người đó gặp khó khăn trong việc giữ thăng bằng và phối hợp. Anh ta có thể không thể cầm bút, hoặc không thể đi lại vì một trong các chi của anh ta không hoạt động.

Bạn cũng có thể nhận thấy người đó yếu đi hoặc đột ngột bị vấp và ngã

Bước 5. Quan sát những cơn đau đầu đột ngột và dữ dội

Loại đột quỵ này còn được gọi là "cơn đau não" và có thể gây ra cơn đau đầu đột ngột, được mô tả là cơn đau đầu tồi tệ nhất mà người bệnh từng trải qua trước đây. Những cơn đau đầu này có thể gây buồn nôn và nôn do tăng áp lực lên não.

Bước 6. Ghi lại cơn thoáng thiếu máu não cục bộ (TIA). TIA trông tương tự như đột quỵ (thường được gọi là “đột quỵ nhỏ”) nhưng kéo dài dưới năm phút và không gây ra bất kỳ tổn thương vật lý nào. Tuy nhiên, cuộc tấn công này là một loại khẩn cấp và cần được đánh giá và điều trị thêm để giảm nguy cơ tiềm ẩn dẫn đến đột quỵ. Rất có thể, TIA được dự đoán sẽ gây ra đột quỵ trong vòng vài giờ hoặc vài ngày sau khi một người trải qua nó. Các bác sĩ cho rằng những triệu chứng này là do động mạch não bị tắc nghẽn tạm thời.

• Khoảng 20% những người bị TIA sẽ bị đột quỵ nặng trong vòng 90 ngày và khoảng hai phần trăm sẽ bị đột quỵ nặng trong vòng hai ngày.
• Có TIA có thể dẫn đến chứng mất trí nhớ đa nhồi máu (MID), hoặc mất trí nhớ, theo thời gian.

Bước 7.

Nhớ chữ NHANH.

FAST là từ viết tắt của Face (Khuôn mặt), Arms (Cánh tay), Way of Speak (Lời nói), và Time (Thời gian). Từ FAST sẽ cảnh báo cho bạn những điều cần kiểm tra khi bạn nghi ngờ ai đó có khả năng bị đột quỵ. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào ở trên, điều quan trọng là phải gọi số điện thoại khẩn cấp ngay lập tức. Mỗi phút đều có ý nghĩa rất lớn đối với người mắc bệnh để được điều trị tốt nhất nhằm mang lại kết quả tốt nhất.

• Khuôn mặt: yêu cầu người đó mỉm cười để xem một bên của khuôn mặt có nhìn xuống không
• Cánh tay: yêu cầu người đó giơ cả hai cánh tay lên. Anh ta có thể làm được không? Nâng một cánh tay / tay có khó không?
• Cách nói: Người đó có nói không mạch lạc không? Anh ta có thể không nói gì cả? Người đó có bối rối khi được yêu cầu lặp lại một câu đơn giản không?
• Thời gian: Gọi ngay cho dịch vụ cấp cứu địa phương nếu những triệu chứng này xảy ra. Đừng trì hoãn chút nào.

Xử lý đột quỵ

1. Thực hiện hành động thích hợp. Nếu bạn hoặc người thân của bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, bạn nên tìm kiếm sự điều trị khẩn cấp "ngay lập tức." Tất cả các dấu hiệu trên là manh mối rất rõ ràng về các triệu chứng của đột quỵ.

   

   • Bạn cần gọi dịch vụ cấp cứu gần nhất, ngay cả khi các triệu chứng này không còn nhìn thấy hoặc không gây đau.
   • Ghi lại lần đầu tiên bạn phát hiện những triệu chứng này, để giúp đội ngũ y tế đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.

2. Cung cấp báo cáo về các quan sát thể chất tổng thể của bạn cho bác sĩ. Mặc dù đây là trường hợp khẩn cấp nhưng bác sĩ sẽ điều trị bằng cách thăm khám kỹ lưỡng và nhanh chóng về bệnh sử và cơ thể trước khi đưa ra các xét nghiệm và điều trị. Các xét nghiệm y tế được đề xuất có thể bao gồm:

   

   • Chụp cắt lớp điện toán (CT), là một loại hình chụp X-quang chụp ảnh chi tiết của não ngay khi các triệu chứng nghi ngờ đột quỵ.
   • Chụp cộng hưởng từ (MRI), cũng phát hiện tổn thương não và có thể được sử dụng thay thế hoặc bổ sung cho chụp CT.
   • Siêu âm động mạch cảnh, không gây đau đớn và sẽ cho thấy các động mạch ở đầu bị thu hẹp. Thử nghiệm này cũng hữu ích sau một sự kiện TIA, đặc biệt nếu không có khả năng gây tổn thương vĩnh viễn cho não. Nếu bác sĩ nhận thấy mức độ hẹp là 70%, điều này có nghĩa là bệnh nhân cần phải phẫu thuật để ngăn ngừa đột quỵ.
   • Chụp động mạch của đầu, sử dụng ống thông, thuốc nhuộm và tia X để xem các khoảng trống trong động mạch ở đầu.
   • Siêu âm tim (ECG), bác sĩ có thể sử dụng để đánh giá sức khỏe tim và sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ gây đột quỵ.
   • Xét nghiệm máu. Xét nghiệm này được thực hiện để phát hiện lượng đường trong máu thấp bắt chước các triệu chứng của đột quỵ và mức độ đông máu có thể cung cấp dấu hiệu của các yếu tố nguy cơ cao gây đột quỵ do xuất huyết.

3. Xác định loại đột quỵ đã xảy ra. Mặc dù các triệu chứng thực thể và kết quả của đột quỵ trông giống nhau, nhưng có sự khác biệt ở mỗi loại đột quỵ. Cách thức của sự cố và theo dõi để xử lý nó cũng khác nhau. Bác sĩ sẽ xác định loại đột quỵ dựa trên kết quả của tất cả các xét nghiệm đã thực hiện.

   

   • Đột quỵ do xuất huyết: Loại đột quỵ này là tình trạng một mạch máu trong não bị vỡ hoặc chảy máu. Máu chảy vào hoặc xung quanh não, tùy thuộc vào vị trí của các mạch máu, gây ra áp lực và sưng tấy. Sự chảy máu này làm tổn thương các tế bào và mô. Vỡ mạch máu não là đột quỵ xuất huyết phổ biến nhất, và xảy ra trong mô não. Xuất huyết dưới nhện là một hiệu ứng chảy máu riêng biệt, xảy ra giữa não và mô bao phủ não (dưới nhện).
   • Đột quỵ do thiếu máu cục bộ: Đây là loại đột quỵ phổ biến nhất và xảy ra ở 83% số người sống sót sau đột quỵ. Thu hẹp các động mạch trong não gây ra cục máu đông (còn gọi là “huyết khối”) hoặc sưng động mạch (xơ vữa động mạch) làm ngừng dòng chảy của máu và oxy đến các mô và tế bào não và gây ra tình trạng thiếu máu (thiếu máu cục bộ), gây ra đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

4. Cần biết rằng điều trị khẩn cấp là cần thiết đối với đột quỵ xuất huyết. Trong trường hợp đột quỵ do xuất huyết, các bác sĩ sẽ hành động ngay lập tức để cầm máu. Các phương pháp điều trị này bao gồm:

   

   • Phẫu thuật cắt (kéo) hoặc thuyên tắc nội mạch để cầm máu ở đáy mạch máu bị sưng (phình mạch), nếu đó là nguyên nhân gây ra đột quỵ.
   • Phẫu thuật để loại bỏ máu không được hấp thụ vào mô não và để giảm áp lực lên não (thường trong trường hợp nghiêm trọng).
   • Phẫu thuật để loại bỏ dị dạng động mạch nếu AVM xảy ra ở một khu vực có thể tiếp cận được. Phẫu thuật phóng xạ lập thể là một kỹ thuật khác nhằm giảm thiểu sự xâm lấn và được sử dụng để loại bỏ AVM.
   • Bắc cầu nội sọ để tăng lưu lượng máu trong một số trường hợp nhất định.
   • Ngừng dùng thuốc làm loãng máu ngay lập tức, vì những loại thuốc này sẽ khiến quá trình chảy máu trong não khó cầm được.
   • Điều trị hỗ trợ y tế khi máu đang được cơ thể tái hấp thu, như xảy ra ở vết thương.

5. Cần biết rằng cần xử trí và điều trị thêm trong trường hợp đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Cả thuốc và điều trị y tế đều có thể được sử dụng để ngăn chặn cơn đột quỵ hoặc ngăn ngừa tổn thương thêm cho não. Một số tùy chọn phản hồi tức thì bao gồm:

   

   • Chất hoạt hóa plasminogen mô (TPA) để làm tan cục máu đông trong động mạch não. Điều trị được thực hiện bằng cách tiêm qua cánh tay của một bệnh nhân bị đột quỵ do cục máu đông. Điều trị này phải được thực hiện trong vòng bốn giờ sau khi xảy ra đột quỵ. Nó được thực hiện càng sớm, kết quả càng tốt.
   • Thuốc chống kết tập tiểu cầu để ngăn chặn thêm cục máu đông trong não và làm tổn thương thêm. Tuy nhiên, việc điều trị này phải được thực hiện trong vòng 48 giờ, và có thể gây tổn thương thêm nếu bệnh nhân bị đột quỵ do xuất huyết, vì vậy việc chẩn đoán thích hợp là rất cần thiết.
   • Cắt nội mạc động mạch cảnh hoặc nong động mạch nếu có bệnh tim. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ lớp niêm mạc bên trong của động mạch cảnh nếu nó bị tắc nghẽn bởi mảng bám hoặc máu trở nên đặc và cứng. Điều này mở ra các mạch cảnh và mở đường cho máu mang oxy đến não. Điều trị này sẽ được thực hiện nếu có tắc nghẽn trong động mạch ít nhất 70%.
   • Tiêu huyết khối nội động mạch được phẫu thuật viên thực hiện bằng cách luồn một ống thông vào bẹn và luồn ngược lên não để thuốc có thể được giải phóng trực tiếp gần khu vực cần lấy cục máu đông.

Xác định các yếu tố rủi ro

1. Cân nhắc tuổi của bạn. Tuổi tác là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất trong việc xác định nguy cơ đột quỵ. Nguy cơ bị đột quỵ gần như tăng gấp đôi sau mỗi mười năm sau khi một người bước vào tuổi 55.

   

2. Nghiêm túc xem xét một đột quỵ hoặc TIA trước đó. Một trong những yếu tố nguy cơ lớn nhất của đột quỵ là nếu một người đã từng bị đột quỵ hoặc một cơn thiếu máu cục bộ tạm thời (“đột quỵ nhỏ”) trong quá khứ. Làm việc với bác sĩ của bạn để giảm các yếu tố nguy cơ nếu bạn đã có bất kỳ sự kiện nào trong số này trong lịch sử cuộc đời của mình.

   

3. Hãy nhớ rằng phụ nữ có nhiều khả năng chết vì đột quỵ hơn. Mặc dù nam giới có nhiều khả năng bị đột quỵ hơn, nhưng phụ nữ có nguy cơ tử vong do đột quỵ cao hơn. Việc sử dụng thuốc tránh thai cũng làm tăng nguy cơ đột quỵ ở phụ nữ.

   

4. Theo dõi rung nhĩ (AF). Rung tâm nhĩ là một nhịp tim không đều có thể trở nên nhanh và yếu ở một phần của tim ở tâm nhĩ trái. Tình trạng này dẫn đến lưu lượng máu bị chậm lại, làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Bác sĩ có thể chẩn đoán AF bằng xét nghiệm điện tâm đồ (ECG).

   

   Các triệu chứng của AF bao gồm đánh trống ngực, đau ngực, choáng váng, khó thở và mệt mỏi

5. Lưu ý sự hiện diện của dị dạng động mạch (AVM). Những dị tật này khiến các mạch máu trong hoặc xung quanh não đi qua mô bình thường theo cách làm tăng nguy cơ đột quỵ. AVM thường là bẩm sinh (mặc dù không phải lúc nào cũng di truyền) và ảnh hưởng ít hơn 1% dân số. Tuy nhiên, nó phổ biến hơn ở nam giới hơn phụ nữ.

   

6. Làm các xét nghiệm để tìm bệnh động mạch ngoại vi. Bệnh động mạch ngoại biên là tình trạng các động mạch bị thu hẹp. Việc thu hẹp động mạch này dễ gây ra cục máu đông và ngăn cản sự lưu thông trơn tru của máu khắp cơ thể.

   

   • Các động mạch ở chân thường bị ảnh hưởng.
   • Bệnh động mạch ngoại biên là một yếu tố nguy cơ chính của đột quỵ.

7. Theo dõi huyết áp của bạn. Huyết áp cao gây căng thẳng lên động mạch và các mạch máu khác của bạn. Điều này có thể gây ra các điểm yếu dễ bị vỡ (và dẫn đến đột quỵ xuất huyết) hoặc các điểm mỏng, chứa đầy máu và mở rộng trên thành động mạch (chứng phình động mạch).

   

   Tổn thương động mạch cũng có thể dẫn đến hình thành các cục máu đông và cản trở lưu thông máu gây ra đột quỵ do thiếu máu cục bộ

8. Biết nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường. Nếu bạn bị bệnh tiểu đường, bạn có nhiều nguy cơ bị đột quỵ hơn vì các vấn đề sức khỏe liên quan đến bệnh tiểu đường. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn cũng có thể gặp các vấn đề sức khỏe khác như cholesterol cao, huyết áp cao và các dạng bệnh tim khác. Tất cả những điều này có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ.

   

9. Giảm mức cholesterol của bạn. Cholesterol cao cũng có thể là một yếu tố nguy cơ chính của đột quỵ. Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh, ít chất béo để duy trì mức cholesterol an toàn.

   

10. Tránh xa thuốc lá. Hút thuốc có thể làm hỏng tim và mạch máu. Ngoài ra, tiêu thụ nicotine làm tăng huyết áp của bạn. Cả hai vấn đề này đều khiến bạn có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn.

    

    Ngay cả những người hút thuốc lá thụ động cũng có nguy cơ bị đột quỵ cao

11. Giảm mức tiêu thụ rượu của bạn. Uống quá nhiều rượu có thể dẫn đến các tình trạng bệnh lý khác nhau, chẳng hạn như huyết áp cao và tiểu đường, có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ.

    

    • Uống rượu gây ra hiện tượng đông tụ tiểu cầu, dẫn đến đột quỵ hoặc đau tim. Uống quá nhiều rượu cũng có thể dẫn đến bệnh cơ tim (làm suy yếu hoặc suy cơ tim) và các bất thường về nhịp tim, chẳng hạn như rung nhĩ, có thể hình thành cục máu đông và dẫn đến đột quỵ.
    • "Liều lượng" được khuyến nghị như một giới hạn an toàn là không nhiều hơn một khẩu phần (thủy tinh / chai cỡ cá nhân) đối với phụ nữ hoặc không quá hai khẩu phần đối với nhà tù.

12. Giữ cân nặng của bạn để tránh béo phì. Béo phì có thể dẫn đến các bệnh lý như tiểu đường và huyết áp cao, làm tăng khả năng bị đột quỵ.

    

13. Tập thể dục để duy trì sức khỏe tốt. Tập thể dục thường xuyên rất hiệu quả trong việc ngăn ngừa nhiều bệnh kể trên, chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol cao và tiểu đường. Tập cardio ít nhất 30 phút mỗi ngày.

    

14. Suy nghĩ lại nền tảng gia đình của bạn. Một số dân tộc / chủng tộc dễ bị đột quỵ hơn những nhóm khác. Điều này cũng áp dụng cho các thuộc tính di truyền và vật lý khác nhau. Người da đen, người Mexico, người Mỹ da đỏ và người Alaska bản địa có nguy cơ đột quỵ cao hơn dựa trên khuynh hướng chủng tộc của họ.

    

    Người da đen và Mexico cũng có nguy cơ mắc bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh có thể khiến các tế bào hồng cầu có hình dạng bất thường khiến chúng dễ bị mắc kẹt trong các mạch máu, dẫn đến nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ cao hơn

Lời khuyên

• Hãy nhớ từ viết tắt FAST để đánh giá tình hình ngay lập tức và được điều trị y tế đột quỵ ngay lập tức.
• Những người bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ sẽ tốt hơn nếu nó được điều trị trong vòng một giờ kể từ khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng. Điều trị có thể bao gồm điều trị y tế và / hoặc phòng ngừa.

Cảnh báo

• Mặc dù không có tổn thương vĩnh viễn sau TIA, nhưng đây là một dấu hiệu cảnh báo quan trọng cho thấy một cơn đột quỵ tương tự hoặc nghiêm trọng hơn, hoặc đau tim, có thể xảy ra sau đó. Nếu bạn hoặc người thân đã bị TIA hoặc đột quỵ (chẳng hạn như các triệu chứng dường như biến mất trong vòng vài phút), điều quan trọng là tiếp tục tìm kiếm sự chăm sóc y tế và điều trị để giảm nguy cơ đột quỵ nặng hơn.
• Mặc dù bài báo này cung cấp thông tin y tế về đột quỵ, nhưng không có nghĩa là bài viết này có thể được coi là lời khuyên y tế. Luôn tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ mình hoặc người thân bị đột quỵ.

1. https://www.stroke.org/und hieu-stroke/what-stroke
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
4. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
6. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
7. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
9. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
10. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
11. https://www.stroke.org/und hieu-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
12. https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
13. https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
15. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
16. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
17. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
18. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
19. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
20. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
21. https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
22. https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
23. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
24. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
25. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
26. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
27. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
28. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
29. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
30. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
31. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
32. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm

33. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm