Khi bạn nuốt, thức ăn sẽ đi vào dạ dày qua thực quản. Thực quản sẽ đưa thức ăn qua một khe hở gọi là lỗ thông vào dạ dày. Thoát vị gián đoạn xảy ra khi phần trên của dạ dày đẩy qua lỗ này và vào thực quản. Thoát vị nhẹ thường không gây ra nhiều khó khăn và thậm chí có thể không cảm nhận được. Tuy nhiên, trường hợp thoát vị nặng hơn có thể đẩy thức ăn và axit dạ dày lên thực quản, gây cảm giác nóng rát ở ngực, ợ hơi, khó nuốt hoặc đau tức ngực. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng thoát vị gián đoạn, có nhiều lựa chọn để đối phó với nó.
Bươc chân
Phương pháp 1/3: Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm
Bước 1. Hỏi bác sĩ về khám thực quản
Nếu bạn cảm thấy nóng rát ở ngực, ợ hơi, khó nuốt hoặc đau ngực có thể là do thoát vị gián đoạn, hãy yêu cầu bác sĩ kiểm tra. Để xác nhận các triệu chứng thực sự là do thoát vị gián đoạn chứ không chỉ đơn giản là trào ngược axit, bác sĩ sẽ cần phải xem xét bên trong dạ dày. Bác sĩ có thể thực hiện một cuộc kiểm tra thực quản. Trong thử nghiệm này, bạn phải uống một dung dịch đặc có chứa bari. Dung dịch này sẽ bao phủ đường tiêu hóa trên trong cơ thể. Tiếp theo, người ta sẽ chụp X-quang, và vì sự hiện diện của bari, nên hình ảnh thực quản và dạ dày sẽ rõ ràng hơn.
Trong trường hợp thoát vị gián đoạn, sẽ có hiện tượng phình to ở phần tiếp giáp giữa thực quản và dạ dày
Bước 2. Khám nội soi
Bác sĩ cũng có thể thực hiện kiểm tra nội soi. Trong cuộc kiểm tra này, một dây cáp nhỏ được trang bị một máy ảnh và ánh sáng (ống nội soi) được đưa qua cổ họng vào thực quản và dạ dày. Công cụ này sẽ kiểm tra tình trạng viêm hoặc những thay đổi bất thường trong mô cho thấy dạ dày đang đẩy về phía thực quản.
Bước 3. Lấy máu xét nghiệm
Để kiểm tra các biến chứng do thoát vị gián đoạn, bác sĩ có thể kiểm tra máu của bạn. Trào ngược axit và thoát vị đệm có triệu chứng có thể gây chảy máu nếu mô bị viêm hoặc kích thích, và thậm chí làm vỡ mạch máu. Chảy máu quá nhiều có thể dẫn đến thiếu máu và số lượng hồng cầu thấp. Bác sĩ sẽ lấy một mẫu máu nhỏ và gửi đến phòng thí nghiệm để xác định số lượng hồng cầu.
Phương pháp 2/3: Thay đổi lối sống của bạn
Bước 1. Bỏ thuốc lá
Thoát vị gián đoạn có thể gây ra các triệu chứng trào ngược axit, vì vậy bước đầu tiên trong quá trình điều trị là ngăn chặn trào ngược axit, giảm sản xuất axit trong dạ dày và cải thiện việc làm rỗng thực quản. Điều này có thể được thực hiện bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ và thay đổi lối sống. Hút thuốc có thể làm cho các triệu chứng thoát vị gián đoạn của bạn tồi tệ hơn. Nghiên cứu cho thấy hút thuốc làm giãn cơ vòng, nhóm cơ bao quanh phần dưới của thực quản, do đó dạ dày có thể đẩy nó. Áp lực cơ vòng rất hữu ích để ngăn chất chứa trong dạ dày trào ngược lên.
Bỏ thuốc lá có thể khó khăn. Vì vậy, hãy nói chuyện với bạn bè, gia đình và bác sĩ nếu bạn đang cân nhắc nghiêm túc. Họ có thể cung cấp động lực và định hướng về các lựa chọn điều trị để giúp bạn, chẳng hạn như thuốc, miếng dán nicotine, kẹo cao su nicotine và các lựa chọn lành mạnh khác
Bước 2. Tránh một số loại thực phẩm
Một số loại thực phẩm có thể gây kích ứng dạ dày và tăng sản xuất axit dạ dày. Theo thời gian, điều này sẽ ảnh hưởng đến cơ vòng và dẫn đến trào ngược axit và thoát vị. Để ngăn ngừa và kiểm soát các triệu chứng của bạn, hãy tránh hoặc hạn chế ăn những thực phẩm sau:
- Sô cô la
- Hành tỏi
- Thực phẩm cay
- Thực phẩm béo như đồ chiên rán
- Quả cam
- Thực phẩm cà chua
- Rượu
- Bạc hà hoặc bạc hà
- Đồ uống có ga như soda
- Các sản phẩm từ sữa như sữa và kem
- Cà phê
Bước 3. Ăn thực phẩm lành mạnh hơn
Ngoài việc tránh một số loại thực phẩm, cũng có những loại thực phẩm có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của thoát vị gián đoạn. Cố gắng bổ sung các lựa chọn lành mạnh hơn cho dạ dày, chẳng hạn như thịt nạc, thịt gà không da, thịt đỏ ít chất béo, gà tây xay thay vì thịt bò xay và cá. Các loại thịt bò ít chất béo bao gồm sampil, gandik, hoặc hasluar. Thịt sườn ít mỡ bao gồm thịt băm nhỏ. Bạn cũng có thể cải thiện chế độ ăn uống của mình bằng cách:
- Nướng hoặc đốt thực phẩm của bạn thay vì chiên.
- Loại bỏ lớp mỡ trên thịt trong quá trình nấu.
- Cố gắng tránh sử dụng gia vị cay trong nấu ăn.
- Ăn các sản phẩm từ sữa ít béo, chẳng hạn như sữa chua ít béo thay vì kem.
- Hấp rau với nước thay vì nước dùng.
- Hạn chế sử dụng bơ, dầu và nước sốt kem. Sử dụng bình xịt nấu ăn thay vì dầu khi chiên.
- Chọn thực phẩm ít béo hoặc không béo, thay vì thực phẩm béo.
Bước 4. Xem xét ảnh hưởng của các chế độ ăn kiêng khác
Bạn cần phải xem xét một số điều khác liên quan đến thực phẩm trong khi cố gắng điều trị thoát vị gián đoạn. Đọc thành phần hoặc danh sách thành phần khi bạn mua hàng tạp hóa. Nếu bạn nghi ngờ liệu một sản phẩm thực phẩm có gây ra các triệu chứng của bạn hay không, hãy cân nhắc điều này trước khi ăn và so sánh tình trạng của bạn sau khi ăn. Ngoài ra, hãy cố gắng ăn các phần nhỏ hơn trong ngày, thay vì ăn nhiều phần. Bằng cách đó, dạ dày của bạn sẽ tiêu hóa dễ dàng hơn và không tiết ra nhiều axit dạ dày như khi bạn ăn khẩu phần lớn.
Không nên ăn quá nhanh, vì tác dụng tương tự như ăn nhiều khẩu phần
Bước 5. Giảm áp lực trong dạ dày của bạn
Tăng áp lực ổ bụng có thể làm tăng áp lực lên cơ vòng, dẫn đến trào ngược axit hoặc thoát vị. Để giảm áp lực trong dạ dày, cố gắng không căng thẳng khi đi tiêu. Nếu bạn bị căng khi đi tiêu hoặc khó đi tiêu, hãy thêm thực phẩm giàu chất xơ như trái cây và ngũ cốc vào chế độ ăn uống của bạn. Cố gắng không nâng vật nặng vì điều này sẽ gây áp lực lên dạ dày và làm cho các triệu chứng của bạn nặng hơn hoặc gây thoát vị.
Cũng cố gắng không nằm ngửa hoặc nghiêng sau khi ăn. Khi bạn no bụng, nằm xuống sẽ chỉ làm tăng áp lực ở khu vực đó
Bước 6. Giảm cân
Thừa cân hoặc béo phì có thể gây ra các vấn đề liên quan đến thoát vị gián đoạn. Nghiên cứu cho thấy thừa cân là một yếu tố nguy cơ dẫn đến thoát vị gián đoạn. Hãy thử đi bộ khoảng 30 phút sau khi ăn để hỗ trợ tiêu hóa và giảm cân. Nghiên cứu cho thấy rằng đi bộ 30 phút sau khi ăn sẽ giảm cân nhiều hơn trong một tháng so với đi bộ 1 giờ sau khi ăn.
- Tăng dần cường độ tập luyện của bạn. Thực hiện các bài tập tim mạch như chạy, chạy bộ, nhảy và đạp xe để giúp đốt cháy nhiều chất béo và calo hơn.
- Nếu bạn tập thể dục và thay đổi chế độ ăn uống để giúp điều trị thoát vị, bạn sẽ có nhiều khả năng giảm cân hơn.
Phương pháp 3/3: Sử dụng thuốc
Bước 1. Sử dụng thuốc không kê đơn
Có nhiều loại thuốc khác nhau mà bạn có thể sử dụng để giúp điều trị các triệu chứng của thoát vị gián đoạn, chẳng hạn như Promag, Mylanta và Magasida có thể được sử dụng trước, trong hoặc sau bữa ăn để trung hòa axit trong dạ dày. Những loại thuốc này có sẵn ở dạng viên nén, viên nhai hoặc hỗn dịch. Bạn cũng có thể dùng các loại thuốc ngăn chặn thụ thể H-2 như Zantac và Pepcid, chúng ngăn chặn các thụ thể trong dạ dày và giảm sản xuất axit. Thời gian để loại thuốc này phát huy tác dụng là 30-90 phút và có thể kéo dài đến 24 giờ. Bạn nên uống nó trước khi ăn sáng vào buổi sáng.
- Cơ chế hoạt động của thuốc ức chế bơm proton như Nexium và Prilosec tương tự như cơ chế hoạt động của thuốc chẹn thụ thể H2, cụ thể là bằng cách ngăn chặn các tuyến sản xuất axit dạ dày. Uống thuốc này trước bữa ăn sáng 30 phút.
- Tất cả các lựa chọn thuốc trên đều có thể được mua mà không cần toa bác sĩ. Dù bạn chọn loại thuốc nào, hãy nhớ luôn làm theo hướng dẫn sử dụng trên bao bì.
- Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, hãy liên hệ với bác sĩ. Có thể cần một liều thuốc theo toa cao hơn để làm giảm các triệu chứng của bạn.
Bước 2. Tìm hiểu sự cần thiết của phẫu thuật
Mặc dù hầu hết bệnh nhân thoát vị gián đoạn có thể kiểm soát được bằng thuốc và thay đổi lối sống, nhưng vẫn có một số trường hợp cần phải phẫu thuật. Nếu có các biến chứng do trào ngược axit, chẳng hạn như chảy máu, loét hoặc các biến chứng trong đường thở, chẳng hạn như hen suyễn, viêm phổi hít hoặc ho mãn tính do thoát vị gián đoạn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.
Thoát vị lồng vào là trường hợp thoát vị khiến cho dạ dày bị đẩy sang một bên của thực quản và không vào được. Một số bệnh nhân bị thoát vị này bị rối loạn chuyển động của dạ dày hoặc lưu lượng máu, dẫn đến thủng và chết mô. Thủng gây ra tỷ lệ tử vong cao. Để ngăn chặn điều này, bác sĩ phẫu thuật thường sẽ đề nghị phẫu thuật sau khi chẩn đoán được thực hiện
Bước 3. Hỏi bác sĩ của bạn về loại phẫu thuật
Để điều trị thoát vị gián đoạn, có thể cần đến ba loại phẫu thuật. Một trong số đó là nhân rộng quỹ nissen. Trong quy trình này, phần trên của thân tàu sẽ được khâu 360 độ. Tình trạng gián đoạn đi qua thực quản cũng sẽ được giải quyết. Bạn cũng có thể cần phải khâu thắt lưng Belsey, là một vết khâu 270 độ ở đầu dạ dày để giảm đầy hơi và khó nuốt.
- Bạn cũng có thể phải phẫu thuật sửa đồi. Trong hành động này, phần trên của dạ dày trước khi thực quản sẽ được kéo trở lại ổ bụng, để cơ chế chống trào ngược có thể được củng cố. Một số bác sĩ phẫu thuật sau đó buộc dạ dày xuống để ngăn nó đẩy lên lần nữa.
- Sự lựa chọn hành động được xác định bởi chuyên môn và sự thoải mái của bác sĩ phẫu thuật thực hiện nó.
Bước 4. Tìm hiểu thêm về hoạt động
Phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng để điều trị thoát vị gián đoạn là nội soi ổ bụng. Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng một dây cáp camera để xem khối thoát vị và một dây cáp khác để thực hiện thao tác. Thủ thuật này ít để lại sẹo, cho kết quả tốt hơn cũng như thời gian hồi phục nhanh hơn so với phẫu thuật dạ dày thông thường. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch 3-5 đường nhỏ trên bụng của bạn. Một dây camera mỏng được gọi là ống soi ổ bụng được đưa qua một trong những vết rạch này, trong khi thiết bị phẫu thuật được đưa qua vết rạch kia.
- Máy nội soi được kết nối với màn hình video trong phòng mổ. Bác sĩ phẫu thuật sẽ điều trị các vấn đề trong dạ dày trong khi theo dõi tình trạng trên màn hình.
- Thao tác này được thực hiện trên bệnh nhân dưới sự gây mê toàn thân nên bạn sẽ chìm vào giấc ngủ và không cảm thấy đau đớn. Thao tác này thường kéo dài trong 2-3 giờ.
