Mức lọc cầu thận (GFR) là thước đo lượng máu đi qua thận mỗi phút. Nếu GFR quá thấp, điều đó có nghĩa là thận của bạn đang hoạt động không hiệu quả và cơ thể bạn đang tích trữ chất độc. Tùy thuộc vào tình hình, bạn có thể tăng GFR của mình bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và lối sống, mặc dù có thể cần dùng thuốc theo toa và chăm sóc y tế chuyên nghiệp đối với một số người có GFR rất thấp.
Bươc chân
Phần 1/3: Trước khi bắt đầu: Biết GFR của bạn
Bước 1. Chạy thử nghiệm
Bác sĩ sẽ kiểm tra GFR với một số xét nghiệm creatinine máu. Creatinine là một chất thải trong máu. Nếu lượng creatinin trong mẫu quá cao thì khả năng lọc của thận rất thấp.
Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm độ thanh thải creatinin, đo lượng creatinin trong máu và nước tiểu của bạn
Bước 2. Hiểu các con số
Kết quả thử nghiệm chỉ là một yếu tố trong việc tính toán GFR. Bác sĩ cũng sẽ xem xét tuổi, chủng tộc, kích thước cơ thể và giới tính của bạn khi xác định GFR thực tế của bạn.
- Nếu GFR của bạn là 90 ml / phút / 1,73m2 hoặc cao hơn, thận của bạn được coi là khỏe mạnh.
- GFR từ 60 đến 89 ml / phút / 1,73m2 bao gồm bệnh thận mãn tính giai đoạn hai. Tốc độ từ 30 đến 59 ml / phút / 1,73m2 đang ở giai đoạn ba, và tốc độ từ 15 đến 29 ml / phút / 1,73m2 bao gồm trong giai đoạn bốn.
- Khi GFR giảm xuống dưới 15 ml / phút / 1,73m2, bạn đang ở giai đoạn năm của bệnh thận mãn tính, nghĩa là suy thận.
Bước 3. Nói chuyện với bác sĩ
Bác sĩ có thể cung cấp thêm thông tin chi tiết về số GFR của bạn và tác động của nó đối với cuộc sống của bạn. Nếu GFR thấp hơn mức bình thường, bác sĩ có thể đề nghị một số loại điều trị, nhưng các chi tiết cụ thể khác nhau tùy thuộc vào bệnh nhân.
- Bạn nên thực hiện những thay đổi nhất định đối với chế độ ăn uống và lối sống tổng thể của mình bất kể giai đoạn nào của bệnh thận mãn tính. Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu, thay đổi chế độ ăn uống và lối sống là đủ để cải thiện GFR, đặc biệt nếu bạn không có tiền sử bệnh thận trước đó.
- Ở giai đoạn cuối, bác sĩ sẽ kê một số loại thuốc giúp cải thiện chức năng thận. Thuốc nên được sử dụng kết hợp với thay đổi lối sống và không được coi là thuốc thay thế điều trị.
- Ở giai đoạn muộn, các bác sĩ hầu như luôn chạy thận hoặc đề nghị ghép thận.
Phần 2/3: Phần 1: Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống
Bước 1. Tăng cường ăn rau và giảm thịt
Creatinine tăng và GFR thấp có liên quan đến nhau. Nếu một vấn đề, nói chung vấn đề khác cũng là một vấn đề. Các sản phẩm động vật có chứa creatine và creatinine. Vì vậy, bạn cần hạn chế ăn đạm động vật.
Mặt khác, thực phẩm từ nguồn thực vật không chứa creatine hoặc creatinine. Chế độ ăn chay cũng có thể giúp giảm các yếu tố nguy cơ khác của bệnh thận mãn tính, bao gồm bệnh tiểu đường và huyết áp cao
Bước 2. Bỏ thuốc lá
Hút thuốc lá sẽ làm tăng lượng chất độc trong cơ thể, mặc dù những chất độc này phải đi qua thận. Bỏ thói quen này sẽ giảm tải cho thận và cải thiện khả năng lọc chất thải của chúng.
Ngoài ra, hút thuốc lá cũng có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh cao huyết áp. Huyết áp cao có liên quan đến bệnh thận mãn tính. Vì vậy, huyết áp khỏe mạnh có thể cải thiện GFR
Bước 3. Thử chế độ ăn ít muối
Thận bị tổn thương khó lọc natri, vì vậy chế độ ăn nhiều muối có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh và làm giảm GFR.
- Tránh thức ăn mặn và chọn các chất thay thế ít natri nếu có. Hãy thử nêm nếm thức ăn của bạn với các loại gia vị và thảo mộc khác thay vì chỉ dựa vào muối.
- Bạn cũng nên ăn nhiều đồ tự nấu ở nhà và giảm đồ ăn nhanh. Thực phẩm nấu từ nguyên liệu tươi thường không chứa nhiều natri, trong khi thức ăn nhanh sử dụng muối để giữ được lâu hơn.
Bước 4. Cắt giảm lượng kali và phốt pho
Phốt pho và kali là hai khoáng chất khác cản trở quá trình lọc của thận, đặc biệt là những cơ thể vốn đã yếu hoặc bị tổn thương. Tránh thực phẩm có nhiều kali hoặc phốt pho, và tránh các chất bổ sung có chứa các khoáng chất này.
- Thực phẩm giàu kali là củ cải, khoai lang, đậu trắng, sữa chua, cá bơn, nước cam, bông cải xanh, dưa đỏ, chuối, thịt lợn, đậu lăng, sữa, cá hồi, quả hồ trăn, nho khô, thịt gà và cá ngừ.
- Thực phẩm giàu phốt pho là sữa, sữa chua, phô mai cứng, phô mai tươi, kem, đậu lăng, ngũ cốc nguyên hạt, đậu Hà Lan khô, quả hạch, hạt giống, cá mòi, cá minh thái, cola và nước có hương vị.
Bước 5. Uống trà lá tầm ma
Uống 250 ml trà lá tầm ma từ 1 đến 2 lần mỗi ngày có thể giúp giảm mức creatinine trong cơ thể và do đó, làm tăng GFR.
- Trước tiên, hãy chắc chắn với bác sĩ của bạn xem trà lá tầm ma có an toàn với tiền sử bệnh của bạn hay không.
- Để pha trà lá tầm ma, ngâm hai lá tầm ma tươi trong 250 ml nước sôi trong 10 đến 20 phút. Lọc và bỏ lá, sau đó uống nước khi còn nóng.
Bước 6. Tập thể dục thường xuyên
Đặc biệt, thực hiện các bài tập tim mạch để giúp cải thiện lưu thông máu. Máu được bơm đi khắp cơ thể càng nhiều thì việc loại bỏ chất độc qua thận càng hiệu quả, do đó chỉ số GFR sẽ được cải thiện.
- Tuy nhiên, lưu ý rằng hoạt động thể chất gắng sức có thể làm tăng sự phân hủy creatine thành creatinine, có thể làm tăng gánh nặng cho thận và gây giảm GFR.
- Lựa chọn tốt nhất là tập thể dục cường độ vừa phải một cách thường xuyên. Ví dụ: bạn có thể cân nhắc đi xe đạp hoặc đi bộ nhanh 30 phút mỗi ngày, ba đến năm ngày một tuần.
Bước 7. Chăm sóc cân nặng của bạn
Thông thường, trọng lượng cơ thể lý tưởng là kết quả tự nhiên đến từ chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên. Bạn nên tránh các chế độ ăn kiêng rủi ro hoặc chế độ ăn kiêng hợp thời, trừ khi được bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng thận khuyến cáo cụ thể.
Duy trì cân nặng cũng tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình lưu thông máu trong cơ thể và giúp điều hòa huyết áp. Máu lưu thông có thể dễ dàng bài tiết chất độc và chất lỏng qua thận, bạn sẽ thấy GFR tăng lên
Phần 3/3: Phần Hai: Điều trị Y tế
Bước 1. Nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng về thận
Trong giai đoạn cuối của bệnh thận, các bác sĩ sẽ giới thiệu bệnh nhân đến các bác sĩ chuyên khoa, những người có thể đề xuất chế độ ăn uống tốt nhất cho tình trạng của bạn. Chuyên gia này được gọi là "chuyên gia dinh dưỡng thận".
- Chuyên gia dinh dưỡng về thận sẽ giúp bạn giảm căng thẳng cho thận trong khi duy trì sự cân bằng giữa chất lỏng và khoáng chất trong cơ thể.
- Một chế độ ăn uống đặc biệt bao gồm các yếu tố tương tự như những gì được mô tả trong bài viết này. Ví dụ, bạn có thể được hướng dẫn để giảm lượng natri, kali, phốt pho và protein.
Bước 2. Tìm hiểu xem có các điều kiện khác không
Hầu hết các trường hợp bệnh thận mãn tính và GFR thấp là do các điều kiện khác gây ra hoặc ảnh hưởng. Trong những trường hợp như vậy, bạn phải điều trị bệnh trước khi tăng GFR.
- Hai nguyên nhân phổ biến nhất là huyết áp cao và tiểu đường.
- Khi không thể dễ dàng xác định được nguyên nhân gây bệnh thận, bác sĩ sẽ thực hiện thêm các xét nghiệm để chẩn đoán vấn đề. Các xét nghiệm này bao gồm xét nghiệm nước tiểu, siêu âm và chụp CT. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ đề nghị sinh thiết để lấy và đánh giá một mẫu mô thận nhỏ.
Bước 3. Điều trị thận
Nếu bệnh thận do một tình trạng khác gây ra hoặc khi bệnh thận gây ra các vấn đề liên quan, bác sĩ sẽ kê một số loại thuốc nhất định để điều trị tình trạng tổng thể của bạn.
- Huyết áp cao thường liên quan đến chỉ số GFR thấp, vì vậy bạn có thể cần một số loại thuốc huyết áp. Các lựa chọn bao gồm thuốc ức chế men chuyển (captopril, enalapril, v.v.) hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin (losartan, valsartan, v.v.). Những loại thuốc này có thể duy trì huyết áp và cũng làm giảm lượng protein trong nước tiểu, do đó làm giảm công việc của thận.
- Trong giai đoạn cuối của bệnh thận, thận không thể sản xuất hormone gọi là erythropoietin, vì vậy bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để giúp điều trị vấn đề.
- Bạn có thể cần bổ sung vitamin D hoặc các loại thuốc khác để kiểm soát mức phốt pho, vì thận của bạn sẽ gặp khó khăn trong việc lọc phốt pho khỏi cơ thể.
Bước 4. Thảo luận về các loại thuốc khác với bác sĩ của bạn
Tất cả các loại thuốc đều được lọc qua thận, vì vậy bạn nên thảo luận với bác sĩ về việc sử dụng loại thuốc nào khi GFR thấp. Điều này bao gồm thuốc theo toa cũng như thuốc không kê đơn.
- Bạn cũng nên tránh NSAID và chất ức chế COX-II. Các NSAID phổ biến là ibuprofen và naproxen. Một chất ức chế COX-II thường được sử dụng là celecoxib. Cả hai loại thuốc đều có liên quan đến việc gia tăng tỷ lệ mắc bệnh thận.
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thử các phương pháp điều trị bằng thảo dược hoặc thay thế. Phương pháp điều trị "tự nhiên" không nhất thiết phải tốt hơn và nếu bạn không cẩn thận, GFR của bạn có thể giảm nhiều hơn.
Bước 5. Kiểm tra GFR định kỳ
Ngay cả khi GFR được nâng lên thành công, bạn vẫn nên kiểm tra thường xuyên. Điều này đặc biệt quan trọng nếu GFR của bạn dưới mức trung bình hoặc nếu nguy cơ mắc bệnh thận của bạn đang tăng lên.
GFR và chức năng thận sẽ suy giảm theo tuổi tác nên bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm liên tục để giúp theo dõi sự suy giảm GFR. Bác sĩ sẽ thay đổi thuốc hoặc các khuyến nghị về chế độ ăn uống dựa trên những thay đổi trong GFR
Bước 6. Tiến hành lọc máu
Nếu GFR của bạn rất thấp và bạn đang trong giai đoạn suy thận, bạn sẽ cần chạy thận để lọc các chất thải và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể.
- Quy trình chạy thận nhân tạo liên quan đến việc sử dụng một máy thận nhân tạo với một bộ lọc cơ học.
- Thủ thuật thẩm phân phúc mạc sử dụng lớp niêm mạc của ổ bụng để giúp lọc và làm sạch các chất thải ra khỏi máu.
Bước 7. Chờ nếu bạn cần ghép thận
Ghép thận là một lựa chọn cho bệnh thận nặng và GFR rất thấp. Bạn phải được kết hợp với đúng người hiến tặng trước khi có thể thực hiện cấy ghép. Thông thường, người cho thận là người thân nhưng trong nhiều trường hợp cũng có thể là người lạ.
- Tuy nhiên, không phải ai bị bệnh thận nặng cũng đủ điều kiện để được cấy ghép. Các lựa chọn điều trị này cũng được xác định theo tuổi và tiền sử bệnh
- Sau khi được cấy ghép, bạn vẫn nên theo dõi chế độ ăn uống và sức khỏe thận của mình để tránh giảm GFR.
