Bệnh trào ngược axit hay bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một bệnh do dư thừa axit trong dạ dày. Axit dư thừa sẽ ngấm vào thực quản và gây ra đau đớn và nhiều vấn đề sức khỏe khác có thể nguy hiểm. Nếu bạn bị đau dạ dày thường xuyên (hơn một lần mỗi tuần), bạn có thể mắc bệnh này. Vì vậy, bạn phải điều trị để ngăn chặn các vấn đề cấp tính hơn xảy ra. Dưới đây là những cách để điều trị nó.
Bươc chân
Phần 1/4: Tìm hiểu về bệnh axit dạ dày
Bước 1. Nghiên cứu vai trò của axit dạ dày đối với quá trình tiêu hóa
Axit dạ dày được sản xuất tự nhiên bởi dạ dày để giúp cơ thể bạn phân hủy và tiêu hóa thức ăn. Axit dạ dày do các tế bào thành trong dạ dày tiết ra để đáp ứng với sự kích thích từ gastrin. Axit cũng tiêu diệt mầm bệnh trong đường tiêu hóa để ngăn ngừa nhiễm trùng. Hoàn toàn không thể loại bỏ axit dạ dày hoàn toàn.
Nếu bạn cảm thấy đau hoặc viêm, hãy tìm hiểu xem nguyên nhân có phải do axit dạ dày dư thừa hay không
Bước 2. Kiểm soát các triệu chứng của GERD
Theo dõi các triệu chứng của GERD, chẳng hạn như:
- Đau hoặc nóng rát ở ngực dưới xương ức. Cảm giác này có thể tỏa ra sau lưng, cổ và hàm, và có thể kéo dài hàng giờ. Nhiều người nhầm triệu chứng này với một vấn đề về tim (chẳng hạn như bệnh tim hoặc đau thắt ngực). Nếu bạn bị đau ở hàm, cánh tay hoặc ngực, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
- Chất chứa trong dạ dày trào lên thực quản và miệng (sẽ có vị như một chất lỏng đắng và cháy). Điều này sẽ làm tăng sản xuất nước bọt và khiến lưỡi có mùi vị khó chịu. Bạn cũng sẽ cảm thấy có gì đó mắc kẹt trong cổ họng.
- Giảm cảm giác đói hoặc dễ no.
- Buồn nôn hoặc đau nhói ở giữa hoặc trên cùng của dạ dày.
- Ho mãn tính do thực quản bị kích thích.
Bước 3. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra GERD
Cơ thể bạn có một vòng cơ được gọi là cơ vòng thực quản dưới (LES) thắt và đóng phần thực quản nơi nó gặp dạ dày của bạn. LES ngăn không cho các chất trong dạ dày rời khỏi dạ dày và đảm bảo dạ dày chỉ mở ra khi bạn nuốt hoặc ợ. Đôi khi, LES có thể ngừng hoạt động để axit dạ dày chảy ra khỏi dạ dày vào thực quản. Điều này có thể xảy ra khi:
- Bụng quá no do ăn quá nhiều hoặc sau khi ăn các loại thực phẩm có thể giãn nở và tăng sinh khí như bắp cải, bông cải xanh, sữa và thực phẩm giàu chất béo.
- Cơ thể bạn căng lên, chẳng hạn như khi bạn nâng tạ nặng hoặc tập thể dục cường độ cao ngay sau khi ăn.
- Bạn bị thoát vị gián đoạn. Điều này xảy ra khi phần trên của dạ dày di chuyển lên qua lỗ trong cơ hoành (nơi thực quản nối từ ngực đến dạ dày).
- Bạn đang thừa cân, bạn béo phì, hoặc bạn đang mang thai. Thêm trọng lượng lên dạ dày có thể làm tăng áp lực lên dạ dày, LES và thực quản.
- Bạn nằm ngay lập tức sau khi ăn thức ăn. Thông thường, trọng lực hỗ trợ LES giữ các chất trong dạ dày trong dạ dày. Nếu bạn nằm ngay sau khi ăn, các chất trong dạ dày có thể được đẩy lên và thông qua LES.
- Bạn ăn thực phẩm gây kích ứng thực quản và cổ họng, gây viêm và làm giãn LES. Ví dụ về các chất có thể gây kích ứng là caffeine, rượu, thức ăn cay, axit và nicotine, có thể làm tăng sản xuất axit.
Phần 2/4: Điều chỉnh lối sống của bạn
Bước 1. Cải thiện chế độ ăn uống của bạn
Chế độ ăn uống và quản lý cân nặng là những bước đầu tiên trong điều trị trào ngược axit. Xây dựng một chế độ ăn uống cân bằng bao gồm nhiều trái cây, rau quả, ngũ cốc nguyên hạt và sữa ít hoặc không có chất béo (tránh các sản phẩm sữa có chứa thêm đường và nhiều calo). Ngoài ra, hãy bổ sung các loại protein ít chất béo như thịt gà, cá và ngũ cốc nguyên hạt. Giảm tiêu thụ chất béo, cholesterol và thực phẩm có chứa nhiều muối natri và thêm đường.
Bộ Y tế của Cộng hòa Indonesia cung cấp các tài liệu hướng dẫn chế độ ăn uống khác nhau có thể tải xuống miễn phí
Bước 2. Tránh các loại thực phẩm có thể kích hoạt axit trong dạ dày
Mặc dù không có chế độ ăn uống cụ thể nào được khoa học chứng minh là có thể chữa khỏi GERD, nhưng bạn có thể cố gắng điều trị các triệu chứng thông qua các biện pháp tự nhiên bằng cách tránh các loại thực phẩm có thể kích hoạt axit dạ dày. Những thực phẩm này bao gồm:
- Caffeine: cà phê, trà, soda
- Rượu
- Các hóa chất giống như cafein như sô cô la và kẹo
- Thức ăn cay như ớt và cà ri
- Thực phẩm có tính axit như chanh, cà chua, nước sốt và giấm
Bước 3. Thay đổi cách bạn ăn
Tránh nuốt nhiều thức ăn. Thức ăn lớn, không được nhai kỹ có thể làm đầy dạ dày vì dạ dày sẽ mất nhiều thời gian hơn để phân hủy chúng. Thay vào đó, hãy nuốt thức ăn từng chút một, nhai kỹ trong miệng. Điều này sẽ làm cho quá trình tiêu hóa hoạt động hiệu quả hơn và ngăn chặn không khí có thể gây sưng tấy không được tiêu hóa.
Ăn chậm thôi. Dạ dày mất khoảng 20 phút để báo hiệu với não rằng dạ dày của bạn đã no. Do đó, những người ăn nhanh có xu hướng dễ cảm thấy no hơn
Bước 4. Đạt cân nặng hợp lý
Sử dụng chỉ số khối cơ thể (BMI) để xác định cân nặng hợp lý cho chiều cao và giới tính của bạn. Để giảm hoặc duy trì cân nặng, hãy tính lượng calo của bạn bằng cách ước tính nhu cầu calo hàng ngày của bạn và ghi lại số calo bạn tiêu thụ. Bạn có thể ước tính nhu cầu calo của mình bằng cách nhân trọng lượng của mình (tính bằng pound) với 10. Con số này có thể thay đổi theo độ tuổi, giới tính và mức độ hoạt động của bạn. Để ước tính chính xác hơn nhu cầu calo hàng ngày của bạn, hãy sử dụng bộ đếm trực tuyến hoặc ứng dụng trên điện thoại thông minh.
- Chỉ số BMI bình thường nằm trong khoảng từ 18,5 đến 24,9. Chỉ số BMI dưới 18,5 cho thấy thiếu cân, 25,0-29,0 cho thấy thừa cân và trên 30,0 được phân loại là béo phì.
- Tỷ lệ giảm cân lành mạnh nhất là 0,45 kg mỗi tuần. 0,45 kg chất béo tương đương với 3500 calo. Nếu bạn giảm lượng calo hàng ngày của mình đi 500 calo, bạn sẽ giảm được khoảng 0,45 kg mỗi tuần (500 calo x 7 ngày / tuần = 3500 calo / 7 ngày = 0,45 kg / tuần).
Bước 5. Thực hiện các bài tập thể dục thường xuyên để giảm hoặc duy trì cân nặng hợp lý
Người lớn cần ít nhất 30 phút hoạt động thể chất cường độ trung bình ít nhất 5 ngày mỗi tuần (tổng cộng = 150 phút mỗi tuần) hoặc 25 phút hoạt động aerobic, ít nhất 3 ngày mỗi tuần và ít nhất hai từ trung bình đến cao- cường độ tăng cường cơ số lần mỗi tuần. Cố gắng thực hiện càng nhiều hoạt động thể chất càng tốt, bao gồm cả đi bộ.
- Nếu bài tập bạn thực hiện vượt quá số lượng hoạt động hàng ngày, bạn sẽ đốt cháy lượng calo có thể được bổ sung vào lượng calo hàng ngày của bạn. Đừng quên, bạn có thể theo dõi các hoạt động này trên ứng dụng thể dục mà bạn sử dụng.
- Không tập thể dục quá sức, đặc biệt là sau khi ăn. Cho cơ thể bạn thời gian để tiêu hóa thức ăn (khoảng 3 đến 5 giờ), hoặc ăn một bữa nhẹ trước khi tập thể dục.
Phần 3/4: Sử dụng các liệu pháp thay thế và tự nhiên
Bước 1. Sử dụng muối nở
Baking soda hoặc natri bicarbonate có thể hoạt động như một chất chống axit có thể trung hòa axit trong dạ dày. Để sử dụng baking soda như một biện pháp khắc phục, hãy trộn 1/2 đến 1 thìa baking soda vào một cốc nước và uống. Bạn có thể thực hiện hai giờ một lần để giảm axit trong dạ dày.
Baking soda cũng có sẵn ở dạng viên nang hoặc viên thuốc tại các hiệu thuốc theo đơn. Nếu bạn muốn điều trị cho trẻ bằng baking soda, hãy nói chuyện với bác sĩ về liều lượng chính xác
Bước 2. Uống trà gừng hoặc trà hoa cúc
Nghiền hai hoặc ba củ gừng và đun sôi chúng trong nước trong 5 phút. Uống trà gừng hoặc trà hoa cúc có thể giảm căng thẳng, giảm buồn nôn và hỗ trợ tiêu hóa. Hãy thử uống 1 hoặc 2 tách trà gừng 20 phút trước bữa ăn để làm dịu dạ dày.
Nếu bạn nhận thấy GERD của bạn cảm thấy tồi tệ hơn khi bạn nằm xuống, hãy thử uống một tách trà hoa cúc khoảng 30 đến 60 phút trước khi đi ngủ. Điều này được cho là có thể làm giảm viêm dạ dày và cân bằng nồng độ axit
Bước 3. Tiêu thụ quế
Quế là một loại cây được cho là có thể giúp chữa các triệu chứng của bệnh trào ngược axit. Tìm chiết xuất cam thảo (cam thảo khử mỡ hoặc DGL) có sẵn ở dạng bột hoặc viên nén. Nhai từ từ 2 viên hoặc uống 1/2 thìa bột cam thảo 15 phút trước khi ăn. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tiêu thụ các sản phẩm cam thảo cũng chứa dầu lá bạc hà, hoa cúc, karawai, thuốc mỡ chanh, mù tạt xanh và kim tuyến 3 lần một ngày trong 4 tuần có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh trào ngược axit.
Quế có thể có phản ứng với các loại thuốc khác mà bạn đang dùng. Do đó, hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu dùng
Bước 4. Nhai kẹo cao su
Nhai kẹo cao su sau khi ăn có thể giúp cơ thể tiêu hóa thức ăn. Miệng của bạn sẽ tiết ra nhiều nước bọt hơn, giúp trung hòa axit trong dạ dày. Chọn kẹo cao su không đường để tránh tiêu thụ thêm calo.
Tránh nhai kẹo cao su có chứa đường vì nó có thể làm hỏng răng và gây sâu răng
Bước 5. Uống nước ép nha đam
Mặc dù không có nhiều nghiên cứu về chủ đề này, một số nghiên cứu khẳng định rằng uống 1/2 cốc nước ép lô hội có thể làm giảm viêm trong thực quản. Hãy chắc chắn rằng bạn uống nó lạnh hoặc ở nhiệt độ phòng trước khi bạn ăn.
Nha đam cũng có đặc tính nhuận tràng. Do đó, hãy chuẩn bị tinh thần trước khi uống nó
Bước 6. Thử điều trị bằng châm cứu
Châm cứu là một liệu pháp cổ xưa sử dụng các mũi kim được đặt một cách chiến lược trên cơ thể để kích thích các điểm cụ thể. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp châm cứu có thể chữa chứng trào ngược và trào ngược axit. Cụ thể, châm cứu có thể thay đổi sự tiết axit của dạ dày, hỗ trợ tiêu hóa và giảm đau.
Hãy chắc chắn rằng bạn chỉ gặp một chuyên gia châm cứu được đào tạo và có chứng chỉ. Bạn có thể hỏi bác sĩ hoặc phòng khám địa phương để tìm nó
Phần 4/4: Điều trị bệnh axit dạ dày bằng thuốc hoặc phẫu thuật
Bước 1. Biết khi nào bạn nên gặp bác sĩ
Nếu bạn đã thay đổi lối sống và chế độ ăn uống mà không thấy các triệu chứng cải thiện, hãy đến gặp bác sĩ. Điều trị axit dạ dày là rất quan trọng để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như loét hoặc viêm thực quản. Thực quản của bạn bị viêm hoặc bị thương liên tục càng lâu thì nguy cơ phát triển ung thư thực quản càng cao.
- Mặc dù niêm mạc của thực quản thường có thể tự bảo vệ khỏi axit dạ dày, nhưng GERD tiếp tục có thể ăn mòn nó.
- Bạn có thể bị nhiễm trùng dạ dày do vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori) có thể góp phần gây ra các triệu chứng trào ngược axit. Bạn có thể yêu cầu bác sĩ làm các xét nghiệm để phát hiện và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Nếu không được kiểm soát, những vi khuẩn này có thể gây ung thư dạ dày.
Bước 2. Tìm hiểu xét nghiệm bệnh trào ngược axit
Thông thường, bệnh trào ngược axit được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng mà bạn mô tả. Tuy nhiên, nếu bệnh đã thuyên giảm trong cơ thể bạn trong một thời gian dài, hoặc nếu liệu pháp y tế không đáp ứng, bạn có thể cần chụp nội soi phía trên. Thủ thuật này sử dụng một camera kết nối với một ống mềm được đưa qua miệng để quan sát cổ họng, thực quản và dạ dày. Một số sinh thiết hoặc mẫu mô thường được thực hiện để xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm trong dạ dày và thực quản. Khi đó, bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị.
Trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ kiểm tra sự hiện diện của H. pylori, hoặc vi khuẩn có thể gây ra các triệu chứng GERD. Nếu bác sĩ của bạn tìm thấy một loại thuốc này, bạn thường sẽ được điều trị theo phác đồ ba liệu pháp bao gồm thuốc ức chế bơm proton (đối với axit dạ dày dư thừa), amoxicillin và clarithromycin (một loại kháng sinh), tất cả sẽ được dùng hai lần mỗi ngày từ 7 đến 14 ngày
Bước 3. Uống thuốc kháng axit
Để điều trị bệnh trào ngược axit nhẹ đến trung bình, một loại thuốc kháng axit sẽ được bác sĩ đề nghị cùng với các đề xuất thay đổi lối sống và theo dõi chế độ ăn uống. Thuốc kháng axit, chẳng hạn như canxi cacbonat, Tums hoặc Maalox, là những loại thuốc không kê đơn có tác dụng trung hòa axit. Những loại thuốc này cũng có thể được thực hiện nhiều khi cần thiết theo hướng dẫn trên bao bì. Mặc dù thuốc kháng axit có tác dụng nhanh chóng nhưng tác dụng của chúng sẽ mất dần sau khoảng một giờ. Chỉ dùng thuốc kháng axit nếu bạn gặp phải các triệu chứng GERD một hoặc hai lần mỗi tuần.
Nếu bạn dùng quá liều thuốc kháng axit, bạn sẽ phát triển hội chứng kiềm sữa, bao gồm buồn nôn, nôn, suy nhược, rối loạn tâm thần và suy thận / chấn thương. Điều này xảy ra do việc tiêu thụ quá nhiều canxi khiến cơ thể quá kiềm
Bước 4. Tiêu thụ chất hoạt động bề mặt
Chất hoạt động bề mặt, hoặc tác nhân bề mặt, chẳng hạn như sucralfate / carafat, sẽ bám vào bề mặt thực quản và dạ dày để bảo vệ và chữa lành chúng. Thông thường, bạn có thể dùng thuốc dạng viên hoặc dạng lỏng từ 2 đến 4 ngày mỗi ngày trong 4 đến 8 tuần để điều trị GERD từ nhẹ đến trung bình. Trừ khi bạn dùng sai cách trong một thời gian dài, các tác dụng phụ là rất ít.
Nhiều chất hoạt động bề mặt có chứa nhôm nên bạn có thể bị ngộ độc nhôm nếu chất hoạt động bề mặt không được dùng đúng cách. Các triệu chứng của ngộ độc nhôm bao gồm: đau xương hoặc cơ, suy nhược, thiếu máu và chóng mặt
Bước 5. Thử dùng thuốc đối kháng thụ thể Histamine 2 (H2RAs)
Các H2RA như cimetidine, ranitidine / Zantac / famotidine / Pepiz nizatidine có thể chặn đường truyền tín hiệu trong tế bào dạ dày để giảm tiết axit. Uống thuốc H2RAs hai lần mỗi ngày trong vòng 2 đến 6 tuần để điều trị GERD mức độ nhẹ đến trung bình. Một số loại H2RA có thể được mua trực tiếp tại các hiệu thuốc và được biết là an toàn.
Các tác dụng phụ bất thường và hiếm gặp của H2RA bao gồm: nữ hóa tuyến vú (tăng kích thước ngực ở nam giới), bất lực, rối loạn chức năng gan, chóng mặt, bồn chồn, huyết áp thấp và nhịp tim, và thiếu máu
Bước 6. Sử dụng chất ức chế bơm Proton (P3)
Thuốc P3 như omeprazole, lansoprazole, esomeprazole, pantoprazole, dexlansoprazole, và rabeprazole là những loại thuốc mạnh nhất để ngăn tiết axit trong dạ dày. Nếu bạn bị trào ngược axit nghiêm trọng với 2 đợt trào ngược trở lên mỗi tuần, hãy dùng P3 (một số trong số đó có bán không cần kê đơn tại các hiệu thuốc). Nói chung, bạn nên uống 1 viên mỗi ngày, 30 phút trước bữa ăn đầu tiên trong ngày, trong 8 tuần. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:
- Nhiễm khuẩn hệ tiêu hóa có thể gây tiêu chảy (như C. difficile, Campylobacter spp., Salmonella spp.) Và viêm phổi. Vì axit dạ dày của bạn bị giảm, số lượng vi khuẩn có thể bị tiêu diệt cũng giảm, do đó có thể xảy ra nhiễm trùng do vi khuẩn.
- Hấp thu kém: P3 có thể làm giảm sự hấp thụ sắt, vitamin B12, magiê và canxi của cơ thể. Mặc dù một tác dụng phụ này hiếm khi xảy ra, nhưng nếu nó xảy ra, cơ thể bạn có thể bị thiếu máu và loãng xương. Điều này có thể xảy ra nếu bạn dùng P3 trong một khoảng thời gian rất dài.
- Tương tác thuốc: Tiêu thụ P3 có thể ảnh hưởng đến lượng hấp thu và chuyển hóa của các thuốc khác. Một ví dụ phổ biến là tương tác với một loại thuốc gọi là clopidogrel được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông.
Bước 7. Chạy hoạt động
Mặc dù trường hợp này hiếm gặp, nhưng nếu các triệu chứng GERD của bạn không thuyên giảm bằng liệu pháp y tế, bạn có thể cần phải phẫu thuật. Đối với những người còn trẻ, phẫu thuật cũng có thể là lựa chọn duy nhất ngoài việc điều trị trong thời gian rất dài. Một loại phẫu thuật được gọi là cơ vòng nhằm mục đích tăng cường cơ tròn ở đáy thực quản được gọi là cơ vòng thực quản dưới (LES) bằng cách quấn và khâu dạ dày xung quanh thực quản.
Một loại phẫu thuật khác có thể được thực hiện là đóng phần dưới của thực quản bằng cách quấn một loạt các hạt từ hóa xung quanh dạ dày, thực quản và LES. Các hạt sẽ nở ra để thức ăn lọt vào
Lời khuyên
- Tránh ăn quá khuya. Ngủ với phần đầu của nệm được nâng lên khoảng 15 đến 20 cm và không nằm ngay sau khi ăn.
- Tránh caffeine, rượu và thuốc lá.
- Số lượng các nghiên cứu về tác dụng của các loại thuốc tự nhiên, thảo dược bổ sung hoặc các liệu pháp thay thế đối với bệnh trào ngược axit là không đủ. Ví dụ: Bạn có thể đã nghe tin tức nói rằng kẹo cao su thì là có thể giúp điều trị; tuy nhiên, trên thực tế, tinh dầu lá thì là có thể làm trầm trọng thêm bệnh trào ngược axit. Sữa cũng thường được biết đến để làm giảm các triệu chứng này. Tuy nhiên, mặc dù sữa có thể trung hòa tạm thời axit trong dạ dày, các axit béo và axit lactic có trong sữa có thể kích thích sản xuất một lượng axit lớn hơn.
- Nhiều loại thuốc có thể được mua không cần kê đơn tại các hiệu thuốc cũng có thể được mua thông qua đơn thuốc của bác sĩ, vì vậy bạn có thể nhận được bảo hiểm để mua chúng.
Cảnh báo
- Nếu bạn đang cố gắng điều trị trào ngược axit tại nhà và nhận thấy rằng các triệu chứng của bạn không được cải thiện, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức và nhận được đơn thuốc.
- Nhiều loại thuốc điều trị bệnh axit dạ dày có thể được mua không cần kê đơn tại các hiệu thuốc. Tuy nhiên, bạn vẫn nên hỏi ý kiến bác sĩ để có phương pháp điều trị phù hợp.
