Ống thông là một thiết bị y tế bao gồm một ống dài, mỏng có thể được gắn với nhiều đầu khác nhau để thực hiện nhiều chức năng khác nhau. Ống thông được đưa vào cơ thể như một phần của các thủ tục y tế khác nhau; ví dụ, nó được sử dụng để chẩn đoán chảy máu ở bộ phận sinh dục (GU) trong ống dẫn, để theo dõi áp lực nội sọ, và thậm chí để sử dụng một số loại thuốc. Đối với thực tế thông thường, "đặt một ống thông tiểu" thường bao gồm việc đưa một ống thông tiểu vào bàng quang qua niệu đạo của bệnh nhân với mục đích thoát nước tiểu. Như với hầu hết các thủ tục y tế, ngay cả những thủ tục thông thường, đào tạo y tế thích hợp và tuân thủ các quy trình an toàn và vệ sinh là bắt buộc. Xem Bước 1 bên dưới để bắt đầu.
Bươc chân
Phương pháp 1/2: Chuẩn bị cài đặt
Bước 1. Giải thích quy trình của phương pháp này cho bệnh nhân trước khi chạy nó
Hầu hết bệnh nhân không quen với phương pháp này, chưa nói đến việc đưa một ống dài vào niệu đạo của họ. Mặc dù phương pháp này không phải lúc nào cũng được mô tả là "đau đớn", nhưng nó thường được cho là gây ra khá nhiều "bất tiện". Để tôn trọng bệnh nhân, giải thích chi tiết các bước của quy trình trước khi bắt đầu phương pháp này.
Giải thích các bước và những gì sẽ xảy ra cũng có thể giúp bệnh nhân bình tĩnh và giảm lo lắng
Bước 2. Yêu cầu bệnh nhân nằm ngửa
Bàn chân của bệnh nhân phải ở tư thế dang chân. Tư thế nằm ngửa sẽ làm giãn bàng quang và niệu đạo, giúp việc đưa ống thông tiểu vào dễ dàng hơn. Niệu đạo căng sẽ tạo áp lực lên ống thông, tạo ra lực cản trong quá trình đưa vào. Tình trạng này có thể gây đau và đôi khi thậm chí làm tổn thương mô chính của niệu đạo. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó thậm chí có thể gây chảy máu.
Hỗ trợ bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa nếu cần thiết
Bước 3. Rửa tay và đeo găng tay vô trùng
Găng tay là một phần quan trọng của PPE (Thiết bị Bảo vệ Cá nhân) mà nhân viên y tế sử dụng để bảo vệ bản thân và bệnh nhân trong các thủ thuật y tế. Trong trường hợp đặt ống thông, găng tay vô trùng ngăn vi khuẩn xâm nhập vào niệu đạo và ngăn không cho dịch cơ thể của bệnh nhân tiếp xúc với tay của bạn.
Bước 4. Mở bộ ống thông
Ống thông dùng một lần được đóng gói trong niêm phong và chứa các dụng cụ vô trùng. Trước khi mở thiết bị, đảm bảo rằng ống thông được cung cấp phù hợp với mục đích sử dụng. Bạn sẽ cần một ống thông có kích thước chính xác cho bệnh nhân. Các ống thông được đo bằng đơn vị gọi là tiếng Pháp (1 tiếng Pháp = 1/3 mm) và có các kích cỡ từ 12 (nhỏ) đến 48 (lớn) tiếng Pháp. Ống thông nhỏ hơn thường phù hợp hơn để tạo sự thoải mái cho bệnh nhân, nhưng ống thông lớn hơn có thể cần thiết để thoát nước tiểu đặc hoặc đảm bảo rằng ống thông vẫn ở vị trí.
- Một số ống thông cũng có một đầu đặc biệt cho phép chúng phục vụ các chức năng khác nhau. Ví dụ, một loại ống thông được gọi là ống thông Foley thường được sử dụng để dẫn lưu nước tiểu vì một quả bóng được gắn vào và có thể bơm căng để cố định vị trí ống thông sau cổ bàng quang.
- Ngoài ra, hãy chuẩn bị các chất khử trùng cấp y tế, chẳng hạn như tăm bông, màn phẫu thuật, chất bôi trơn, nước, ống, túi thoát nước và miếng trát. Tất cả phải được làm sạch và / hoặc tiệt trùng đúng cách.
Bước 5. Sát trùng và chuẩn bị bộ phận sinh dục của bệnh nhân
Lau bộ phận sinh dục của bệnh nhân bằng tăm bông đã được tẩm chất khử trùng. Rửa hoặc lau khu vực bằng nước vô trùng hoặc cồn để loại bỏ bụi bẩn. Lặp lại khi cần thiết. Khi kết thúc, đặt một tấm màn phẫu thuật xung quanh bộ phận sinh dục, để lại khoảng trống cho dương vật hoặc âm đạo.
- Đối với bệnh nhân nữ, hãy đảm bảo rửa sạch môi âm hộ và niệu đạo (phần ngoài của lỗ niệu đạo nằm phía trên âm đạo). Đối với nam giới, rửa sạch lỗ niệu đạo trên dương vật.
- Phải vệ sinh từ trong ra ngoài để không làm bẩn niệu đạo. Nói cách khác, bắt đầu từ lỗ niệu đạo và nhẹ nhàng đi ra ngoài theo chuyển động tròn.
Phương pháp 2/2: Đưa ống thông vào bàng quang
Bước 1. Bôi trơn đầu ống thông bằng chất bôi trơn
Bôi mỡ phần xa của ống thông (đoạn 2-5 cm ở đầu) bằng một lượng chất bôi trơn vừa đủ. Đây là đầu sẽ được đưa vào lỗ niệu đạo. Nếu sử dụng ống thông bằng bóng, hãy nhớ bôi trơn đầu bóng.
Bước 2. Nếu bệnh nhân là nữ, giữ môi âm hộ mở và sau đó đưa ống thông vào lỗ niệu đạo
Giữ ống thông bằng tay thuận và dùng tay không thuận để mở môi âm hộ của bệnh nhân để lộ lỗ niệu đạo. Đưa đầu ống thông vào niệu đạo một cách nhẹ nhàng và chậm rãi.
Bước 3. Nếu bệnh nhân là nam, nắm chặt dương vật và đưa ống thông vào lỗ niệu đạo
Giữ dương vật bằng tay không thuận và nhẹ nhàng kéo lên, vuông góc với cơ thể bệnh nhân. Đưa đầu ống thông vào niệu đạo của bệnh nhân bằng tay thuận của bạn.
Bước 4. Tiếp tục đẩy cho đến khi ống thông đến bàng quang
Ống thông dài nên được đưa từ từ qua niệu đạo và vào bàng quang cho đến khi có thể quan sát thấy nước tiểu. Khi nước tiểu đã bắt đầu chảy, tiếp tục đẩy ống thông vào bàng quang 5 cm để đảm bảo ống thông chạm vào cổ bàng quang.
Bước 5. Nếu sử dụng ống thông bóng, hãy bơm căng bóng bằng nước vô trùng
Sử dụng một ống tiêm chứa đầy nước để bơm căng bóng qua một ống vô trùng nối với ống thông. Bóng được bơm căng hoạt động như một cái neo để ngăn ống thông dịch chuyển vị trí khi nó di chuyển. Sau khi bơm căng, nhẹ nhàng kéo ống thông để đảm bảo bóng dính vào cổ bàng quang.
Lượng nước vô trùng dùng để làm phồng bóng phụ thuộc vào kích thước của bóng trên ống thông. Thông thường, cần khoảng 10 cc nước, nhưng để chắc chắn, hãy kiểm tra kích thước của quả bóng có sẵn
Bước 6. Nối ống thông với túi dẫn lưu
Dùng ống y tế vô trùng để dẫn nước tiểu vào túi dẫn lưu. Gắn ống thông vào đùi hoặc bụng của bệnh nhân bằng băng dính.
- Đảm bảo rằng bạn đặt túi dẫn lưu thấp hơn bàng quang của bệnh nhân. Ống thông hoạt động nhờ trọng lực - nước tiểu không thể chảy xuống "đường nghiêng".
- Trong cơ sở y tế, ống thông tiểu có thể được giữ nguyên đến 12 tuần trước khi được thay thế, mặc dù chúng thường được lấy ra nhanh chóng hơn. Ví dụ, một số ống thông được rút ra ngay sau khi nước tiểu ngừng chảy.
Lời khuyên
- Ống thông có nhiều loại vật liệu khác nhau bao gồm latex, silicone và Teflon. Công cụ này cũng có sẵn mà không có bong bóng hoặc bong bóng có kích thước khác nhau.
- Hầu hết các nhân viên chăm sóc sức khỏe đều tuân theo các biện pháp phòng ngừa phổ biến, bao gồm đeo găng tay, bảo vệ mặt và / hoặc mắt, và mặc áo choàng khi đặt ống thông tiểu.
- Đổ sạch túi thoát nước sau mỗi 8 giờ.
- Đánh giá số lượng, màu sắc và mùi nước tiểu thu được trong túi dẫn lưu.
Cảnh báo
- Một số bệnh nhân có thể bị dị ứng với nhựa mủ. Theo dõi các phản ứng dị ứng.
- Theo dõi các biến chứng sau: mùi nồng, nước tiểu đục, sốt hoặc chảy máu.
- Đặt ống thông có thể không đúng nếu có rò rỉ, rất ít nước tiểu hoặc hầu như không có nước tiểu trong túi dẫn lưu.
