Cơ thể chắc chắn nỗ lực để đạt được trạng thái cân bằng và cân bằng. Khi các ion H hoặc axit bổ sung được giải phóng, cơ thể gặp phải tình trạng gọi là nhiễm toan chuyển hóa. Tình trạng này làm tăng tốc độ thở của bạn và làm giảm mức huyết tương của bạn. Sự khác biệt anion được sử dụng để xác định nguyên nhân chính xác của tình trạng này. Giá trị này tính toán các anion không đo được, cụ thể là photphat, sunfat và protein trong huyết tương. Tính toán sự khác biệt anion rất dễ dàng bằng cách sử dụng công thức chuẩn. Để bắt đầu, hãy xem Bước 1 bên dưới.
Bươc chân
Phần 1/2: Tính Chênh lệch Anion của bạn
Bước 1. Xác định mức natri (Na⁺) của bạn
Phạm vi bình thường đối với natri là 135 - 145 mEq / L. Điều quan trọng là phải biết mức natri trong cơ thể của bạn. Bạn có thể kiểm tra mức natri của mình thông qua xét nghiệm máu do bác sĩ thực hiện.
Bước 2. Xác định mức kali (K⁺) của bạn nếu cần thiết
Mức bình thường của kali là 3,5 - 5,0 mEq / L. Tuy nhiên, có một công thức khác không yêu cầu bạn sử dụng mức kali. Điều này là do K⁺ được tìm thấy với số lượng nhỏ trong plasma nên nó thường không ảnh hưởng đến tính toán.
Vì có những công thức không yêu cầu hàm lượng kali nên bạn có thể bỏ qua bước này
Bước 3. Xác định mức clorua (Cl⁻) của bạn
Phạm vi bình thường đối với clorua là 97 - 107 mEq / L. Bác sĩ của bạn cũng sẽ kiểm tra nó.
Bước 4. Xác định mức bicarbonate (HCO₃⁻) của bạn
Phạm vi bình thường đối với bicarbonate là 22 - 26 mEq / L. Một lần nữa, mức độ này được xác định thông qua cùng một loạt các bài kiểm tra.
Bước 5. Tìm giá trị tham chiếu thông thường của hiệu số anion
Giá trị bình thường của sự khác biệt anion là 8 - 12 mEq / L nếu không có kali. Tuy nhiên, nếu sử dụng kali, giá trị phạm vi bình thường sẽ thay đổi thành 12 - 16 mEq / L.
- Lưu ý rằng tất cả các mức điện giải này có thể được xác định thông qua xét nghiệm máu.
- Phụ nữ mang thai cũng có thể có các mức độ khác nhau. Chúng ta sẽ thảo luận điều này trong phần tiếp theo.
Bước 6. Sử dụng công thức chuẩn để tính chênh lệch anion
Có 2 công thức bạn có thể sử dụng để tính chênh lệch anion:
- Công thức thứ nhất: Hiệu số anion = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Công thức này có thể được sử dụng nếu chúng ta có giá trị kali. Tuy nhiên, phương trình thứ hai được sử dụng thường xuyên hơn phương trình thứ nhất.
- Công thức thứ hai: Hiệu số anion = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Bạn có thể thấy rằng kali bị bỏ qua trong phương trình thứ hai này. Công thức này được sử dụng thường xuyên hơn công thức đầu tiên. Tuy nhiên, bạn có thể sử dụng cả hai công thức tùy theo sở thích của mình.
Bước 7. Biết một kết quả lành mạnh trông như thế nào
Một lần nữa, giá trị bình thường là 8 - 12 mEq / L nếu không có kali và 12 - 16 mEq / L với kali. Đây là hai ví dụ:
-
Ví dụ 1: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
Hiệu số anion là 24. Như vậy, người đó dương tính với nhiễm toan chuyển hóa
-
Ví dụ 2: Na⁺ = 135, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
Hiệu số anion là 10. Như vậy, kết quả bình thường và người đó không bị toan chuyển hóa. Kết quả nằm trong giới hạn bình thường từ 8 - 12 mEq / L
Phần 2 của 2: Tìm hiểu sự khác biệt của Anion
Bước 1. Biết ý nghĩa của sự khác biệt anion
Sự khác biệt anion đo lường sự khác biệt giữa các cation natri và kali và các anion clorua và bicarbonat ở những bệnh nhân có vấn đề về thận hoặc tình trạng tâm thần bị thay đổi - nói cách khác là sự cân bằng độ pH của bạn. Giá trị này đại diện cho nồng độ của các anion không đo được trong huyết tương, chẳng hạn như protein, phốt phát và sunfat. Đây là một thuật ngữ chỉ ra rằng cơ thể bạn sản xuất các thành phần phù hợp, nhưng ở mức độ không phù hợp.
Xác định giá trị của sự khác biệt anion là rất quan trọng trong phân tích khí máu động mạch (AGD). Khái niệm cơ bản là điện tích thực của các cation và anion phải bằng nhau để đạt được sự cân bằng trong cơ thể bạn
Bước 2. Hiểu tầm quan trọng của sự khác biệt anion
Giá trị này về cơ bản là một phép đo cho những bệnh nhân có vấn đề về thận hoặc tiêu hóa. Thử nghiệm này chắc chắn không cho thấy một điều kiện cụ thể nào. Tuy nhiên, bài kiểm tra này có thể tìm ra một số điều và thu hẹp các lĩnh vực cần chú ý.
- Sự khác biệt anion có thể được sử dụng để phát hiện nhiễm toan chuyển hóa, trong đó mức độ pH trong cơ thể bạn bị mất cân bằng. Giá trị này phân biệt các nguyên nhân gây nhiễm toan chuyển hóa và giúp xác nhận các kết quả khác. Yêu cầu bác sĩ giúp bạn hiểu quá trình này.
- Giả sử một bệnh nhân bị nhiễm toan lactic (nơi cũng có sự tích tụ của lactate). Trong trường hợp này, nồng độ bicarbonate trong huyết thanh sẽ tự động giảm (do tích tụ lactate) nên khi tính chênh lệch anion, bạn sẽ thấy chênh lệch anion ngày càng tăng.
Bước 3. Biết điều gì sẽ xảy ra trong quá trình kiểm tra
Một mẫu của sự khác biệt anion huyết thanh được lấy từ tĩnh mạch của bạn bằng cách sử dụng ống tách huyết thanh. Đây là cách nó sẽ diễn ra:
- Một nhà khoa học y tế hoặc kỹ thuật viên y tế lấy máu từ tĩnh mạch, có thể ở cánh tay của bạn.
- Họ có thể hỏi bạn có tiền sử dị ứng với latex hay không. Nếu bạn bị dị ứng, họ sẽ sử dụng các thành phần khác để đảm bảo bạn không bị dị ứng.
- Nói với họ về bất kỳ tình trạng y tế hoặc thuốc nào có thể gây chảy máu quá nhiều hoặc nếu bạn có vấn đề tâm lý liên quan đến các vật sắc nhọn như kim tiêm.
- Mẫu vật của bạn sẽ được bảo quản trong tủ lạnh đặc biệt (tủ lạnh sinh học) và xếp hàng để kiểm tra. Khi mọi thứ đã hoàn tất, bác sĩ sẽ liên hệ với bạn để thảo luận về kết quả.
Bước 4. Biết cách diễn giải kết quả của bạn
Bác sĩ sẽ liên hệ chẩn đoán với cách bạn nhìn, cảm giác và các triệu chứng bạn báo cáo. Khi kết quả được biết và xác nhận, bác sĩ sẽ giải thích cho bạn các bước tiếp theo. Nếu bác sĩ của bạn cảm thấy rằng kết quả có thể sai, họ có thể yêu cầu một xét nghiệm khác để xác nhận kết quả.
- Khoảng trống anion giảm có thể liên quan đến nhiều tình trạng như giảm albumin máu và ngộ độc bromua. Kết quả bình thường được mong đợi khi bệnh nhân đang hồi phục sau nhiễm toan ceton do đái tháo đường hoặc hồi phục sau tình trạng thiếu bicarbonat do tiêu chảy kéo dài.
- Sự gia tăng khoảng trống anion có thể cho thấy nhiễm toan lactic hoặc suy thận. Việc giải thích kết quả có thể khác nhau, tùy thuộc vào các yếu tố khác nhau và tình trạng chính mà bệnh nhân gặp phải.
- Sự khác biệt về anion "bình thường" đối với phụ nữ mang thai hơi khác một chút. Trong ba tháng đầu, sự khác biệt về anion bình thường nằm trong khoảng từ 10 đến 20 mmol / L. Trong ba tháng thứ hai và thứ ba, giá trị bình thường giảm từ 10 đến 11 đến tối đa là 18 mmol / L.
Bước 5. Lưu ý rằng có những thứ khác có thể ảnh hưởng đến giá trị của sự khác biệt anion
Sai sót trong việc thu thập dữ liệu có thể xảy ra và ảnh hưởng đến kết quả phòng thí nghiệm của bạn. Thời gian, độ pha loãng và kích thước mẫu là rất quan trọng để có được kết quả chính xác. Sự chậm trễ trong việc xử lý các mẫu vật đã thu thập và tiếp xúc với không khí trong thời gian dài cũng có thể dẫn đến tăng nồng độ bicacbonat. Nếu đúng như vậy, khoảng trống anion có thể giảm khoảng 2,5 mEq / L cho mỗi gam / dL nồng độ albumin được loại bỏ khỏi máu của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ có thể giải quyết vấn đề này (bên cạnh việc tránh hoàn toàn).
