Rối loạn căng thẳng cấp tính (ASD) là một rối loạn tâm thần xuất hiện một tháng sau sự kiện đau buồn. Nếu không được điều trị, rối loạn căng thẳng cấp tính có thể chuyển thành rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), là một vấn đề sức khỏe tâm thần kéo dài. Tin tốt là rối loạn căng thẳng cấp tính có thể được chữa khỏi, mặc dù nó đòi hỏi nhiều nỗ lực và sự can thiệp của chuyên gia sức khỏe tâm thần. Bệnh nhân bị rối loạn căng thẳng cấp tính có thể có cuộc sống bình thường sau khi được điều trị đúng cách.
Bươc chân
Phần 1/4: Biết sự hiện diện của rối loạn căng thẳng cấp tính
Bước 1. Bắt đầu bằng cách xác định xem bạn hoặc người mà bạn đang cố gắng giúp đỡ có trải qua bất kỳ tổn thương lớn nào trong tháng qua hay không
Một người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn căng thẳng cấp tính nếu người đó đã trải qua một sự kiện gây ra các vấn đề cảm xúc nghiêm trọng trước khi các triệu chứng căng thẳng xuất hiện. Chấn thương có thể xảy ra do mất mát của một người nào đó đã chết, sợ hãi cái chết, hoặc bị lạm dụng về thể chất và tình cảm. Bạn có thể xác định sự hiện diện hay không có của rối loạn căng thẳng cấp tính sau khi biết liệu bạn có từng bị chấn thương hay không. Một người có thể bị tổn thương bởi những sự kiện đau buồn sau:
- Hành hung, cưỡng hiếp hoặc nhìn thấy một vụ xả súng hàng loạt.
- Trở thành nạn nhân của tội phạm, chẳng hạn như trộm cướp.
- Tai nạn giao thông.
- Chấn thương sọ não nhẹ.
- Tai nạn nghề nghiệp.
- Thảm họa thiên nhiên.
Bước 2. Biết các triệu chứng của rối loạn căng thẳng cấp tính
Tham khảo hướng dẫn về bệnh tâm thần "Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần Ấn bản thứ năm (DSM-5)" được áp dụng rộng rãi, bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng rối loạn căng thẳng cấp tính nếu họ có các triệu chứng nhất định trong vòng 2 ngày đến 4 tuần sau khi trải qua chấn thương.
Bước 3. Quan sát các triệu chứng của phân ly
Sự phân ly khiến một người có vẻ thu mình trong cuộc sống hàng ngày. Hành vi này là một cơ chế được sử dụng bởi những người bị chấn thương nặng khi đối mặt với các vấn đề. Sự phân ly có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Một người sẽ được chẩn đoán mắc chứng rối loạn căng thẳng cấp tính nếu họ có ba hoặc nhiều hơn các triệu chứng sau:
- Mất cảm xúc, rút lui, không có khả năng đáp ứng tình cảm.
- Giảm nhận thức về môi trường xung quanh.
- Từ chối thực tế của cuộc sống hoặc cảm thấy cuộc sống không có thực.
- Cá nhân hóa (mất cảm giác về bản sắc cá nhân). Điều này khiến một người cho rằng những gì anh ta cảm thấy hoặc trải qua chưa bao giờ xảy ra. Các nạn nhân chấn thương có thể tự trấn an rằng họ chưa từng trải qua một sự kiện đau thương nào.
- Chứng hay quên phân ly. Người bị chấn thương sẽ chặn ký ức hoặc quên đi những trải nghiệm và những thứ liên quan đến sự kiện đau thương.
Bước 4. Để ý xem những ký ức về sự kiện đau buồn có thường xuyên xảy ra hay không
Những người bị rối loạn căng thẳng cấp tính thường trải qua lại trải nghiệm đau thương theo nhiều cách khác nhau. Một người đang vật lộn với chấn thương có thể được chẩn đoán mắc chứng rối loạn căng thẳng cấp tính nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Thường tưởng tượng hoặc nghĩ về những sự kiện đau buồn mà anh ta đã trải qua.
- Nằm mơ, gặp ác mộng hoặc cảm thấy kinh hoàng vào ban đêm vì nhớ lại một sự kiện đau buồn.
- Nhớ lại những sự kiện đã trải qua một cách chi tiết. Những ký ức có thể chỉ xuất hiện trong một khoảnh khắc hoặc rất chi tiết như thể sự kiện đau buồn đang lặp lại chính nó.
Bước 5. Quan sát mọi khuynh hướng né tránh
Những người bị rối loạn căng thẳng cấp tính thường cảm thấy chán nản khi tiếp xúc với những thứ khiến họ nhớ lại sự kiện đau buồn, vì vậy họ sẽ tránh những tình huống hoặc địa điểm khiến họ nhớ lại. Xu hướng tránh các tình huống hoặc địa điểm liên quan đến chấn thương là một dấu hiệu của rối loạn căng thẳng cấp tính.
Ký ức chấn thương thường khiến nạn nhân bị chấn thương lo lắng, bồn chồn hoặc quá cảnh giác
Bước 6. Quan sát xem các triệu chứng được mô tả ở trên có đang cản trở các hoạt động hàng ngày hay không
Một tiêu chí khác để chẩn đoán rối loạn căng thẳng cấp tính là xác định xem một người có gặp khó khăn trong cuộc sống hàng ngày do trải qua các triệu chứng nêu trên hay không. Thực hiện đánh giá để xác định xem bạn có gặp khó khăn trong việc thực hiện thói quen hàng ngày của mình hay không.
- Quan sát xem công việc của bạn có bị ảnh hưởng không. Bạn có thể thực hiện nhiệm vụ trong khi tập trung và hoàn thành tốt hay bạn không thể tập trung? Bạn có tiếp tục nhớ về những kinh nghiệm đau thương trong công việc khiến bạn khó hoàn thành nhiệm vụ không?
- Quan sát cuộc sống xã hội của bạn gần đây như thế nào. Bạn có cảm thấy lo lắng khi nghĩ đến việc rời khỏi nhà? Bạn không muốn giao lưu gì cả? Bạn đang cố gắng tránh những điều gây ra những ký ức đau buồn khiến bạn phải chia tay một số mối quan hệ?
Bước 7. Tìm kiếm sự trợ giúp chuyên nghiệp
Một người đáp ứng các tiêu chuẩn về rối loạn căng thẳng cấp tính nên được điều trị chuyên nghiệp. Rối loạn này có thể được chữa khỏi, nhưng bạn phải hành động ngay lập tức. Các chuyên gia y tế có thể đánh giá và đưa ra liệu pháp phù hợp.
- Bắt đầu như thế nào phụ thuộc vào tình trạng hiện tại của bạn. Nếu bạn hoặc người mà bạn muốn giúp trong trường hợp khẩn cấp, muốn giết người hoặc tự sát, hoặc thực hiện hành vi bạo lực, hãy gọi ngay cho dịch vụ khẩn cấp 119 hoặc Halo Kemkes (mã địa phương) 500567. Nếu cuộc khủng hoảng có thể kiểm soát được, bạn có thể tìm kiếm sự trợ giúp bằng cách tìm kiếm liệu pháp tâm lý.
- Nếu nảy sinh ý định tự tử, hãy gọi ngay đến số 119 cung cấp dịch vụ khẩn cấp ở một số thành phố lớn trên khắp Indonesia.
- Nếu bạn hoặc người bạn muốn giúp đỡ không phải trong trường hợp khẩn cấp, hãy hẹn gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Phần 2/4: Chữa rối loạn căng thẳng cấp tính bằng liệu pháp sau
Bước 1. Thực hiện theo liệu pháp hành vi nhận thức (CBT)
Hiện nay, CBT được coi là hiệu quả nhất để điều trị rối loạn căng thẳng cấp tính. CBT được thực hiện càng sớm càng tốt có thể ngăn chặn sự tiếp tục của rối loạn căng thẳng cấp tính để nó không chuyển thành rối loạn căng thẳng sau chấn thương gây ảnh hưởng lâu dài.
- CBT để điều trị rối loạn căng thẳng cấp tính có thể thay đổi quan điểm của bệnh nhân về những rủi ro liên quan đến chấn thương. Ngoài ra, CBT giúp bệnh nhân đối phó với chấn thương bằng cách giải mẫn cảm với các tác nhân gây căng thẳng hình thành sau khi bệnh nhân trải qua chấn thương.
- Nhà trị liệu sẽ hướng dẫn bạn cách đối phó với trải nghiệm đau thương từ góc độ thể chất, cảm xúc và tâm lý để bạn có thể nhận ra các yếu tố kích hoạt và phản ứng của mình tốt hơn. Ngoài ra, nhà trị liệu cũng sẽ giải thích cách thức và lý do bạn cần giải mẫn cảm thông qua liệu pháp này.
- Nhà trị liệu cũng sẽ huấn luyện bạn thực hiện các kỹ thuật thư giãn sẽ được áp dụng trong và sau khi trị liệu để đối phó với chấn thương. Bạn sẽ được yêu cầu kể một câu chuyện hoặc tưởng tượng để diễn đạt lại những sự kiện mà bạn đã trải qua một lần nữa.
- Ngoài ra, các nhà trị liệu sử dụng CBT để giúp thay đổi cách bạn nhìn nhận những trải nghiệm đau thương và đối phó với cảm giác tội lỗi nếu cần. Ví dụ, nạn nhân của một vụ tai nạn xe hơi làm chết hành khách khác bị rối loạn căng thẳng cấp tính. Kết quả là anh luôn cảm thấy sợ chết nếu phải đi xe hơi. Nhà trị liệu sẽ giúp bệnh nhân thay đổi suy nghĩ để có thể nhìn nhận vụ tai nạn xe hơi từ một góc độ khác. Nếu bệnh nhân 25 tuổi, nhà trị liệu có thể nói rằng bệnh nhân đã lái xe 25 năm và vẫn còn sống cho đến nay. Sự hỗ trợ thực tế sẽ giúp bệnh nhân hồi phục.
Bước 2. Được tư vấn tâm lý càng sớm càng tốt sau chấn thương
Phỏng vấn tâm lý là một can thiệp sức khỏe tâm thần cần được thực hiện càng sớm càng tốt sau chấn thương, tốt nhất là trước khi xảy ra rối loạn căng thẳng cấp tính. Bệnh nhân sẽ tham gia các buổi trị liệu chuyên sâu để thảo luận về toàn bộ trải nghiệm chấn thương một cách chuyên nghiệp. Việc điều trị nên được thực hiện càng sớm càng tốt để mang lại kết quả tốt nhất.
Cần biết rằng kết quả phỏng vấn tâm lý được coi là không nhất quán. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng các cuộc phỏng vấn tâm lý không mang lại lợi ích lâu dài cho các nạn nhân chấn thương. Tuy nhiên, các nhà tư vấn có thể cung cấp các liệu pháp khác nếu các cuộc phỏng vấn tâm lý không hiệu quả. Đừng bỏ cuộc và cố gắng nhờ sự trợ giúp về mặt tâm lý
Bước 3. Tham gia một nhóm để kiểm soát lo lắng
Ngoài việc tham gia các buổi tư vấn riêng, việc tham gia trị liệu bằng cách tham gia một nhóm cũng có lợi cho những người bị rối loạn căng thẳng cấp tính. Các buổi nhóm thường được dẫn dắt bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần, người sẽ hướng dẫn cuộc trò chuyện và đảm bảo mỗi thành viên đều có trải nghiệm tích cực. Các nhóm hỗ trợ cũng ngăn chặn cảm giác cô đơn và xa cách vì bạn sẽ ở trong số những người từng trải qua chấn thương tâm lý.
Cũng như phỏng vấn tâm lý, hiệu quả của liệu pháp nhóm đối với chứng rối loạn căng thẳng cấp tính vẫn còn nhiều nghi vấn, mặc dù những người tham gia cảm thấy có ý thức cộng đồng khi tham gia các buổi nhóm
Bước 4. Thực hiện theo liệu pháp phơi nhiễm
Rối loạn căng thẳng cấp tính thường khiến người bệnh cảm thấy sợ hãi những nơi hoặc tình huống làm nảy sinh những ký ức đau buồn. Điều này có thể gây ra những vấn đề lớn trong cuộc sống hàng ngày vì anh ta sẽ ngừng giao tiếp xã hội hoặc không muốn đi làm để tránh sự xuất hiện của những ký ức đau buồn. Nếu không được điều trị, nỗi sợ hãi có thể phát triển thành rối loạn căng thẳng sau chấn thương.
- Bằng cách tiếp xúc với liệu pháp tiếp xúc, bệnh nhân sẽ dần dần tiếp xúc với các chất kích thích gây ra lo lắng. Bằng cách tuân theo liệu pháp phơi nhiễm, bệnh nhân sẽ được giải mẫn cảm và dần dần anh ta có thể đối phó với các tác nhân gây căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày mà không còn cảm thấy sợ hãi nữa.
- Liệu pháp tiếp xúc thường bắt đầu bằng việc thực hành hình dung. Nhà trị liệu sẽ yêu cầu bệnh nhân tưởng tượng những điều gây ra căng thẳng càng chi tiết càng tốt. Sự tiếp xúc sẽ được tăng dần dưới sự giám sát của nhà trị liệu cho đến khi bệnh nhân có thể đối phó với các tác nhân gây căng thẳng trong các tình huống cuộc sống hàng ngày.
- Ví dụ, bệnh nhân đã tận mắt chứng kiến một vụ nổ súng trong thư viện nên anh ta không muốn vào thư viện nữa. Nhà trị liệu sẽ bắt đầu trị liệu bằng cách yêu cầu bệnh nhân tưởng tượng mình đang ở trong thư viện và cho biết cảm giác của mình. Sau đó, nhà trị liệu sẽ trang trí căn phòng giống như một thư viện để bệnh nhân có cảm giác như đang ở trong thư viện mà biết rằng tình hình đã an toàn. Cuối cùng, nhà trị liệu sẽ cùng bệnh nhân đi đến thư viện.
Phần 3/4: Chữa rối loạn căng thẳng cấp tính bằng thuốc
Bước 1. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào
Cũng giống như bất kỳ loại thuốc nào khác phải được kê đơn, thuốc điều trị rối loạn căng thẳng cấp tính có nguy cơ phụ thuộc. Ngày nay, nhiều loại thuốc giảm căng thẳng được bán bất hợp pháp trên lề đường. Không dùng thuốc không theo chỉ định của bác sĩ. Nếu sai liều lượng, thuốc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng căng thẳng, thậm chí dẫn đến tử vong.
Bước 2. Hỏi ý kiến của bác sĩ về việc bạn có cần dùng thuốc để kích hoạt hormone serotonin (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc [SSRI]) hay không
SSRI được coi là loại thuốc thích hợp nhất để điều trị rối loạn căng thẳng cấp tính. SSRI có chức năng thay đổi mức serotonin trong não, có thể cải thiện tâm trạng và giảm lo lắng. Các loại thuốc trong nhóm SSRI được sử dụng rộng rãi nhất để điều trị các rối loạn tâm thần.
Thuốc thuộc nhóm SSRI, ví dụ: sertraline (Zoloft), citalopram (Celexa) và escitalopram (Lexapro)
Bước 3. Hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng
Amitriptyline và imipramine đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị rối loạn căng thẳng cấp tính. Thuốc chống trầm cảm ba vòng làm tăng hormone norepinephrine và serotonin trong não.
Bước 4. Hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc benzodiazepine
Các loại thuốc trong nhóm benzodiazepine thường được kê đơn làm thuốc giảm lo âu, giúp phục hồi rất nhiều sau rối loạn căng thẳng cấp tính. Ngoài ra, các loại thuốc này có chức năng như thuốc ngủ vì chúng có khả năng khắc phục chứng mất ngủ thường xảy ra do rối loạn căng thẳng cấp tính.
Thuốc trong nhóm benzodiazepine, ví dụ: clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) và lorazepam (Ativan)
Phần 4/4: Thư giãn và Suy nghĩ Tích cực
Bước 1. Giảm căng thẳng bằng cách thư giãn
Thư giãn là một cách rất hiệu quả để cải thiện sức khỏe tinh thần tổng thể bằng cách giảm bớt các triệu chứng căng thẳng và ngăn ngừa sự khởi đầu của rối loạn căng thẳng cấp tính. Thư giãn cũng giúp khắc phục các tác động thứ phát của rối loạn tâm thần, ví dụ: mất ngủ, mệt mỏi và tăng huyết áp.
Khi tuân theo liệu pháp để đối phó với căng thẳng, các nhà trị liệu thường dạy một số kỹ thuật thư giãn như một khía cạnh của liệu pháp hành vi nhận thức (CBT)
Bước 2. Thực hiện các bài tập thở sâu
Một trong những cách hiệu quả được sử dụng rộng rãi để giảm căng thẳng là hít thở sâu. Với kỹ thuật phù hợp, bạn có thể giảm bớt căng thẳng và ngăn ngừa các vấn đề phát sinh trong tương lai.
- Hít vào với sự trợ giúp của cơ bụng chứ không phải cơ ngực để lượng oxy vào cơ thể được nhiều hơn và mang lại cảm giác thư thái. Khi tập, bạn đặt lòng bàn tay lên bụng để đảm bảo cơ bụng lên xuống theo nhịp thở. Bạn chưa hít vào đủ sâu nếu cơ bụng không chuyển động.
- Bạn có thể tập tư thế ngồi thẳng lưng hoặc nằm nghiêng.
- Hít vào bằng mũi và sau đó thở ra bằng miệng. Hít vào nhiều không khí nhất có thể và sau đó thở ra để làm trống phổi của bạn.
Bước 3. Ngồi thiền
Cũng giống như hít thở sâu, thiền giúp giải phóng cơ thể khỏi căng thẳng và mang lại cảm giác thư thái. Thiền định thường xuyên sẽ làm giảm căng thẳng và lo lắng từ đó cải thiện sức khỏe tinh thần và thể chất.
- Trong thời gian thiền định, người ta sẽ cảm thấy bình tĩnh, tập trung tâm trí vào một âm thanh cụ thể và đánh lạc hướng tâm trí khỏi tất cả những rắc rối và bận rộn của cuộc sống hàng ngày.
- Tìm một nơi yên tĩnh, ngồi thoải mái, đầu óc tỉnh táo và tập trung vào việc tưởng tượng một ngọn nến hoặc nói thầm từ “thư giãn”. Ngồi thiền 15-30 phút mỗi ngày.
Bước 4. Tạo một mạng lưới hỗ trợ cho chính bạn
Những người nhận được sự hỗ trợ từ các mạng lưới hỗ trợ có xu hướng mạnh mẽ hơn về mặt tinh thần và ngăn ngừa sự tái phát của rối loạn căng thẳng. Ngoài việc nhận được sự hỗ trợ từ các thành viên trong gia đình và bạn bè, bạn có thể tìm một nhóm hỗ trợ để yêu cầu giúp đỡ và cùng nhau cảm nhận.
- Kể vấn đề của bạn cho những người thân thiết nhất với bạn. Đừng kìm hãm cảm xúc của bạn. Để xây dựng mạng lưới hỗ trợ, hãy chia sẻ cảm nhận của bạn với các thành viên trong gia đình và bạn bè. Họ không thể giúp đỡ nếu họ không biết những gì bạn đang trải qua.
- Tìm kiếm một nhóm hỗ trợ ở một địa điểm gần đó hoặc trực tuyến. Chúng tôi khuyên bạn nên tham gia một nhóm giải quyết cụ thể vấn đề của bạn.
Bước 5. Viết nhật ký
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng viết nhật ký là một cách để giảm bớt căng thẳng và lo lắng. Phương pháp này giúp bạn thể hiện tất cả những gì bạn đang cảm thấy và các chương trình trị liệu thường yêu cầu bạn viết nhật ký. Bắt đầu viết nhật ký vài phút mỗi ngày để cải thiện sức khỏe tinh thần.
- Khi bạn viết, hãy cố gắng suy ngẫm về những gì đang đè nặng bạn. Đầu tiên, hãy viết ra lý do tại sao bạn bị căng thẳng và sau đó viết ra cách phản hồi. Bạn đã cảm thấy hoặc nghĩ gì khi bắt đầu gặp căng thẳng?
- Phân tích diễn giải của bạn về những gì đã xảy ra. Xác định xem bạn có suy nghĩ tiêu cực hay không. Sau đó, hãy diễn giải khách quan sao cho tích cực hơn và không cường điệu hóa vấn đề.
