Loét là vết loét hoặc tổn thương ở dạ dày hoặc phần trên của ruột non. Loét phát triển khi axit tiêu hóa thức ăn làm hỏng màng dạ dày hoặc thành ruột. Bởi vì nó liên quan đến nhiều nguyên nhân khác nhau như căng thẳng, chế độ ăn uống và lối sống, các nhà khoa học hiện nay biết rằng nhiều vết loét là do một loại vi khuẩn gọi là Helicobacter pylori, hoặc H. Pylori gây ra. Nếu không được điều trị, hầu hết các vết loét sẽ phát triển nghiêm trọng hơn. Vì vậy, bạn cần được chẩn đoán chính xác và thay đổi chế độ ăn uống và lối sống để hồi phục hoàn toàn.
Bươc chân
Phần 1/3: Nhận điều trị y tế
Bước 1. Nhận biết các triệu chứng của vết loét
Các vấn đề về dạ dày thường khó chẩn đoán vì các triệu chứng của một vấn đề này tương tự như các triệu chứng của nhiều vấn đề khác, bao gồm viêm dạ dày, viêm tụy, bệnh Crohn và nhiều bệnh lý khác. Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ và được chẩn đoán chính xác nếu bạn nghi ngờ mình bị loét để được điều trị thích hợp. Các triệu chứng của loét bao gồm:
- Đau dạ dày dai dẳng hoặc tái phát
- Đầy hơi hoặc cảm giác khó chịu trong dạ dày
- Buồn nôn và ói mửa
- Chán ăn
- Vết máu trong chất nôn
- Phân sẫm màu hoặc đen cho thấy chảy máu ở phần trên của ruột non.
- Sút cân, sắc mặt xanh xao, đầu óc choáng váng, cơ thể suy nhược do mất máu
Bước 2. Tham khảo ý kiến bác sĩ để loại trừ các khả năng khác
Nếu bạn có vấn đề về dạ dày, nó không nhất thiết phải là một vết loét. Dựa trên tiền sử các triệu chứng, chế độ ăn uống và khám sức khỏe, bác sĩ có thể loại trừ khả năng hoặc có thể thực hiện thêm các xét nghiệm để xác nhận.
- Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm đau và độ chua nếu các triệu chứng của bạn nhẹ.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có máu trong chất nôn, nếu phân của bạn tiếp tục có màu đen hoặc nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Có thể có một tình trạng nghiêm trọng khác gây ra nó và nó cần được điều trị. Trong trường hợp đó, bạn sẽ được yêu cầu làm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây chảy máu.
Bước 3. Nhận chẩn đoán
Bác sĩ đa khoa của bạn có thể khuyên bạn đến gặp bác sĩ tiêu hóa (một chuyên gia về các bệnh tiêu hóa). Sau đó, bạn sẽ trải qua các xét nghiệm có thể được sử dụng để chẩn đoán bất kỳ loại loét tiêu hóa nào.
- Hai xét nghiệm không xâm lấn có thể được sử dụng để loại trừ các nguyên nhân khác là siêu âm toàn bộ ổ bụng và chụp MRI. Cả hai xét nghiệm này đều không cho thấy vết loét, nhưng chúng giúp bác sĩ loại trừ các vấn đề khác.
- Chụp X-quang đường tiêu hóa trên không xâm lấn có thể giúp bác sĩ nhìn thấy vết loét. Sau khi uống một loại vôi gọi là bari, bạn sẽ được chụp X-quang để tìm các dấu hiệu của vết loét trong dạ dày.
- Khi phát hiện ra vết loét, bác sĩ có thể đề nghị nội soi để xác định chính xác vị trí và kích thước của vết loét. Bạn sẽ được dùng thuốc an thần nhẹ và bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng có camera nhỏ ở đầu xuống cổ họng và vào dạ dày của bạn. Máy ảnh này cho phép các bác sĩ nhìn thấy bên trong đường tiêu hóa và lấy mẫu mô, được gọi là sinh thiết. Đây là một thủ tục đơn giản và hầu như không đau.
- Kiểm tra hơi thở sẽ được thực hiện để xem liệu cơ thể bạn có đang bị loét do vi khuẩn H.pylori gây ra hay không. Nếu có vết loét, nó sẽ chuyển urê được sử dụng trong xét nghiệm thành carbon dioxide mà bạn thở ra.
- Xét nghiệm cấy phân được thực hiện để xác nhận chảy máu cũng như sự hiện diện của vi khuẩn H.pylori.
- Xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để kiểm tra sự phát triển hoặc kháng thể đối với H. Pylori. Xét nghiệm máu chỉ có thể cho thấy có tiếp xúc với H. pylori, do đó sẽ không xác nhận rằng có vết loét.
Bước 4. Giải quyết gốc rễ của vấn đề
Vết loét phải được chữa lành bằng cách điều trị tình trạng gây ra vết loét. Do đó, việc chẩn đoán đúng là rất quan trọng, và bạn cần tuân thủ phương pháp điều trị do bác sĩ đề xuất. Hầu hết các phương pháp điều trị bao gồm dùng thuốc, loại bỏ nguyên nhân gây ra vết loét và thay đổi chế độ ăn uống.
- Thông thường, nguyên nhân là do nhiễm vi khuẩn H. pylori, và trong trường hợp đó, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để giúp điều trị. Vì điều trị H. pylori đòi hỏi liệu pháp kết hợp, bạn cũng sẽ được kê đơn thuốc ức chế bơm proton như omeprazole e (Prilosec) hoặc thuốc chủ vận H2 (Pepcid), ngăn chặn sản xuất axit trong dạ dày và cho phép dạ dày lành lại.
- Sucralfate cũng thường được sử dụng để điều trị các vết loét.
- Những trường hợp quá nặng có thể phải phẫu thuật, đặc biệt nếu có biến chứng do vết loét đã lâu không được điều trị.
Bước 5. Tránh dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và aspirin
NSAID và aspirin thực sự có thể gây loét và làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Tránh dùng NSAID khi vết loét đang hoạt động và trong một thời gian dài sau đó.
Nếu bạn cần dùng thuốc để giảm đau, hãy hỏi bác sĩ để có các lựa chọn khác. Trong một số trường hợp, bạn có thể dùng NSAID với chất làm giảm axit hoặc thử các phương pháp điều trị thay thế để giảm đau
Bước 6. Thử thuốc kháng axit không kê đơn để giảm các triệu chứng
Thông thường, bạn sẽ cảm thấy đau bụng và ợ chua, kèm theo cảm giác nóng rát và buồn nôn ở vùng bụng trên, dưới mạng sườn. Thuốc kháng axit có thể làm giảm tạm thời các triệu chứng, nhưng không chữa lành vết loét. Hãy cẩn thận khi sử dụng thuốc kháng axit vì chúng có thể ngăn cản hoạt động của thuốc cốt lõi. Dưới đây là tuyển chọn các loại thuốc kháng axit không kê đơn:
- Canxi cacbonat, được tìm thấy trong các sản phẩm như Tums và Rolaids, có lẽ là thuốc kháng axit không kê đơn phổ biến nhất.
- Các sản phẩm natri bicarbonate như Alka-Seltzer và Pepto Bismol (Bismuth Subsalicylate) cũng có thể được sử dụng để làm dịu niêm mạc dạ dày và được bán rộng rãi.
- Magie hydroxit cũng thường được khuyên dùng, được bán dưới thương hiệu Phillips 'Milk of Magnesia.
- Hỗn hợp nhôm hydroxit và magie hydroxit được bán dưới các thương hiệu Maalox, Mylanta và các thương hiệu khác.
- Một loại thuốc kháng axit khác ít phổ biến hơn là nhôm hydroxit, được bán dưới tên thương hiệu AlternaGEL và Amphojel, trong số những loại khác.
Phần 2/3: Thay đổi chế độ ăn uống của bạn
Bước 1. Tránh thức ăn làm trầm trọng thêm các triệu chứng
Các trường hợp loét ở mỗi người khác nhau nên rất khó xác định đâu là thực phẩm tốt cho người bị loét và thực phẩm nào không. Đối với một số người, đồ ăn cay không gây ra vấn đề gì, nhưng ô liu hoặc bánh mì lại khiến họ bị ngán. Hãy thử các loại thực phẩm tương đối nhạt nhẽo trong quá trình hồi phục vết loét và xác định các loại thực phẩm làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
- Thông thường, các loại thực phẩm chứa nhiều đường, thực phẩm chế biến sẵn, thịt mặn, rượu, cà phê sẽ khiến tình trạng viêm loét trở nên trầm trọng hơn.
- Tăng lượng chất lỏng.
- Hãy thử viết nhật ký thực phẩm và viết ra mọi thứ bạn ăn trong một ngày. Vì vậy, bạn có thể tìm ra những loại thực phẩm có thể gây ra cơn đau.
- Điều khôn ngoan là giảm một số loại thực phẩm trong ngắn hạn để bạn khỏe mạnh về lâu dài. Một chút kỷ luật bây giờ sẽ cho phép bạn hồi phục nhanh hơn và quay trở lại chế độ ăn uống và lối sống ít hạn chế hơn.
Bước 2. Tăng lượng chất xơ
Người ta ước tính rằng một người trung bình nhận được khoảng 14 gam chất xơ mỗi ngày. Cố gắng tăng lượng chất xơ lên 28-35 gam mỗi ngày để phục hồi đường tiêu hóa. Chế độ ăn giàu chất xơ bao gồm nhiều trái cây và rau quả giúp giảm nguy cơ phát triển vết loét và giúp chữa lành vết loét hiện có. Cố gắng hấp thụ chất xơ từ các nguồn thực phẩm sau:
- quả táo
- Đậu lăng, đậu cô ve
- Cải Brussels, bông cải xanh và các họ bắp cải khác
- Quả mọng
- Trái bơ
- Vảy cám
- Hạt lanh
- Mì ống nguyên cám
- Lúa mạch và lúa mì
- Cháo bột yến mạch
Bước 3. Ăn nhiều thực phẩm có chứa flavonoid
Một số nghiên cứu cho thấy rằng thực phẩm có chứa flavonoid tự nhiên có thể chữa lành vết loét nhanh hơn. Flavonoid xuất hiện tự nhiên trong nhiều loại trái cây và rau nên chúng rất tốt để tiêu thụ. Nguồn flavonoid là:
- quả táo
- Rau cần tây
- Nham lê
- Quả việt quất
- Mận
- Rau chân vịt
Bước 4. Hãy thử cam thảo
Teas và các chất bổ sung có chứa cam thảo có thể chữa lành vết loét và ngăn ngừa tái phát. Phân biệt giữa kẹo cao su cam thảo, thực sự gây khó chịu cho dạ dày và cam thảo tự nhiên được sử dụng trong các chất bổ sung và trà. Sử dụng cam thảo tự nhiên như một phương pháp điều trị bổ sung.
Bước 5. Tránh thức ăn cay như ớt và hạt tiêu
Ăn ít đi, hoặc hoàn toàn không ăn.
Mặc dù hiện nay các bác sĩ tin rằng thức ăn cay không gây loét, nhưng một số người đã bị loét báo cáo rằng các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn sau khi ăn thức ăn cay
Bước 6. Tránh cam nếu chúng gây ra vấn đề
Đồ uống trái cây có tính axit, chẳng hạn như nước cam và các loại trái cây họ cam quýt khác, có thể làm cho các triệu chứng loét nặng hơn. Đối với một số người, nó có thể không thành vấn đề, nhưng đối với những người khác thì rất đau đớn. Hạn chế ăn cam nếu vết loét có vẻ trở nên tồi tệ hơn.
Bước 7. Ngừng tiêu thụ cà phê và đồ uống có ga
Cà phê có hàm lượng axit rất cao, có thể làm cho các triệu chứng loét trở nên trầm trọng hơn. Nước ngọt có ga và cola cũng có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày và khiến các triệu chứng trầm trọng hơn. Cố gắng không uống cà phê trong thời gian ngắn nếu bạn bị loét.
Về bản chất, caffeine không làm cho vết loét nặng hơn, nhưng nước ngọt có tính axit, trà mạnh và cà phê có thể làm cho vết loét nặng hơn. Hãy thử thay thế nó bằng một loại trà thảo mộc nhẹ. Nếu bạn cần tác dụng của caffeine, hãy thử thêm guarana vào trà của bạn
Phần 3/3: Thay đổi lối sống của bạn
Bước 1. Bỏ thuốc lá
Hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ phát triển vết loét vì nó gây khó khăn cho việc chữa lành vết loét hiện có. Những người hút thuốc lá có nguy cơ bị loét cao gấp đôi so với những người không hút thuốc, vì vậy điều quan trọng là phải bỏ thuốc lá nếu bạn muốn vết loét lành hoàn toàn.
- Thuốc lá không khói và các dạng thuốc lá khác cũng có cùng nguy cơ mắc các bệnh về dạ dày, nếu không muốn nói là nặng hơn. Cố gắng hết sức để ngừng sử dụng thuốc lá nếu bạn bị loét.
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp để giảm hút thuốc, bao gồm sử dụng thuốc theo toa để giúp bạn giảm cơn nghiện nicotine của mình. Có những miếng dán và chất bổ sung nicotine cũng có thể hữu ích.
Bước 2. Tránh tất cả các loại đồ uống có cồn cho đến khi vết loét lành hẳn
Rượu gây kích ứng niêm mạc dạ dày và làm chậm quá trình lành vết thương. Nếu bạn đang chữa lành vết loét hoặc các vấn đề về dạ dày khác, điều quan trọng là tránh uống rượu trong thời gian hồi phục. Chỉ một hoặc hai cốc bia cũng có thể khiến vết loét trở nên trầm trọng hơn.
Uống rượu ở mức độ vừa phải có thể an toàn sau khi điều trị xong, nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bạn muốn uống rượu trở lại
Bước 3. Ngủ với đầu của bạn hơi cao
Đối với một số người, vết loét trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm. Nằm ngửa khi ngủ có thể khiến các vết loét đau hơn và khiến giấc ngủ không thoải mái. Cố gắng nằm xuống với đầu và vai của bạn được nâng cao để cơ thể của bạn được nghiêng. Một số người có thể ngủ ngon hơn ở tư thế này nếu họ đang bị loét.
Bước 4. Thường xuyên ăn các phần nhỏ hơn
Ăn nhiều bữa vào giữa ngày có thể làm cho vết loét nặng hơn. Thay vào đó, hãy cố gắng ăn các phần nhỏ hơn thường xuyên hơn là các phần lớn chỉ ăn hai hoặc ba lần. Nó sẽ dễ dàng hơn cho dạ dày để tiêu hóa một lượng nhỏ thức ăn.
- Tránh ăn quá sát giờ đi ngủ sẽ khiến bụng khó chịu về đêm khiến bạn không thể ngủ ngon.
- Một số người cảm thấy các triệu chứng loét trở nên tồi tệ hơn sau khi ăn, trong khi những người khác cảm thấy rằng việc ăn uống có thể làm giảm cơn đau do loét. Hãy thử thử nghiệm với chế độ ăn uống của bạn để xem cách nào hiệu quả nhất.
Bước 5. Hãy cẩn thận với các loại thuốc bạn dùng
Mỗi khi đi khám bệnh, bạn nên nói với bác sĩ rằng bạn đã bị loét và muốn họ tính đến tiền sử bệnh dạ dày này khi kê đơn thuốc. Ngay cả khi bạn không bị loét trong nhiều năm, một số loại thuốc vẫn có thể gây kích ứng dạ dày của bạn. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ trước khi thay đổi thuốc hoặc dùng thuốc mới.
Bước 6. Hãy kiên nhẫn
Dạ dày cần thời gian để hồi phục hoàn toàn và hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên áp dụng phương pháp phục hồi khá nghiêm ngặt và chờ ít nhất 2–3 tháng trước khi tự cho là mình đã “lành”. Sau đó cũng quay lại chế độ ăn uống và sinh hoạt trước đây khiến vết loét hình thành vết loét mới, có lẽ với cường độ nặng hơn. Vì vậy, việc chăm sóc sức khỏe và dành cho mình nhiều thời gian để vết thương hồi phục hoàn toàn là vô cùng quan trọng.
