Hấp thu kém là một tình trạng phổ biến xảy ra khi viêm nhiễm, bệnh tật hoặc chấn thương ngăn cản ruột non hấp thụ đủ chất dinh dưỡng mà nó nhận được. Để chẩn đoán tình trạng kém hấp thu, hãy xem xét liệu bạn có đang gặp phải các triệu chứng phù hợp hay không, sau đó đi khám để chẩn đoán nguyên nhân cơ bản và xác định phương pháp điều trị tốt nhất.
Bươc chân
Phương pháp 1/3: Phần một: Nhận biết các triệu chứng
Bước 1. Biết các triệu chứng phổ biến nhất
Các triệu chứng chính xác có thể khác nhau tùy thuộc vào chất dinh dưỡng không được cơ thể hấp thụ hoặc tình trạng chính gây ra vấn đề, nhưng có một số triệu chứng phổ biến đối với hầu hết các trường hợp kém hấp thu.
- Những thay đổi về trọng lượng và tăng trưởng là những triệu chứng khá phổ biến. Hấp thụ không đủ calo dẫn đến giảm cân và còi cọc.
- Các vấn đề về đường tiêu hóa cũng rất phổ biến. Tiêu chảy mãn tính là một trong những triệu chứng phổ biến nhất, nhưng bạn cũng có thể bị đầy hơi. Cũng có thể có chất béo dư thừa trong phân, làm thay đổi màu sắc và độ đặc của phân.
- Mệt mỏi, suy nhược và chuột rút cơ cũng có thể xảy ra.
Bước 2. Biết những triệu chứng nào cho thấy sự thiếu hụt chất béo lành mạnh
Cơ thể cần hấp thụ chất béo lành mạnh với số lượng thường xuyên. Nếu ruột của bạn không thể hấp thụ chất béo bạn ăn vào, bạn thường có thể biết được bằng cách quan sát phân của mình.
Đặc biệt, để ý phân có màu sáng, mềm, béo và có mùi hôi bất thường. Phân này cũng có thể khó xả hoặc có thể dính vào thành bồn cầu. Đây là dấu hiệu lớn nhất của sự thiếu hụt chất béo
Bước 3. Tìm dấu hiệu kém hấp thu protein
Ngoài các triệu chứng phổ biến liên quan đến kém hấp thu, thiếu hụt protein cũng có thể gây ra tình trạng giữ nước và các vấn đề về tóc.
- Bạn có thể bị phù nề, sưng bàn chân, mắt cá chân hoặc lòng bàn chân do giữ nước.
- Tóc có thể khô bất thường và rụng nhiều hơn bình thường.
Bước 4. Xác định xem có vấn đề với đường không
Hầu hết các triệu chứng mà nguyên nhân chủ yếu là do thiếu đường đều liên quan trực tiếp đến hệ tiêu hóa.
- Nếu bạn cảm thấy chướng bụng hoặc đầy hơi bất thường, đó có thể là dấu hiệu của sự thiếu hụt đường.
- Tiêu chảy bùng phát là một triệu chứng phổ biến khác.
Bước 5. Tìm hiểu dấu hiệu nào cho thấy thiếu vitamin
Thiếu vitamin có nhiều triệu chứng khác nhau nhất, nhưng vẫn có một số dấu hiệu phổ biến cần chú ý.
- Bạn có thể bị thiếu máu, huyết áp thấp và sụt cân.
- Bạn cũng có thể cảm thấy mệt mỏi bất thường, suy nhược, da xanh xao, khó thở, thèm ăn bất thường, rụng tóc, choáng váng, táo bón, tim đập nhanh, trầm cảm, kém tập trung và ngứa ran hoặc tê ở các khớp.
Bước 6. Tự hỏi bản thân xem bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào không
Mặc dù tình trạng kém hấp thu có thể xảy ra ngay cả khi không có các yếu tố nguy cơ đồng thời xảy ra cụ thể, sự hiện diện của một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng xảy ra vấn đề kém hấp thu.
- Uống quá nhiều rượu, thuốc kháng sinh, thuốc nhuận tràng và dầu khoáng có thể khiến bạn gặp nguy hiểm.
- Phẫu thuật ruột gần đây là một yếu tố nguy cơ chính khác.
- Tiền sử gia đình mắc chứng kém hấp thu cũng khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
- Nếu gần đây bạn đã đi du lịch đến Đông Nam Á, quần đảo Caribe, Ấn Độ hoặc một quốc gia khác nơi có ký sinh trùng đường ruột phổ biến, bạn có thể đã bị nhiễm một loại ký sinh trùng gây kém hấp thu.
Phương pháp 2/3: Phần thứ hai: Chẩn đoán chính thức
Bước 1. Xác định các nguyên nhân thường gặp
Có nhiều tình trạng khác nhau có thể gây ra tình trạng kém hấp thu. Bác sĩ sẽ đánh giá kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm của bạn để xác định tình trạng nào là nguyên nhân có thể xảy ra nhất.
- Các bệnh và rối loạn có thể gây kém hấp thu bao gồm không dung nạp lactose, bệnh celiac, ký sinh trùng đường ruột, HIV / AIDS, ung thư, bệnh Whipple, nhiễm trùng do vi khuẩn, tưa miệng nhiệt đới, xơ cứng bì, u lympho đường ruột, bệnh Crohn và xơ nang.
- Ngoài ra, tiêu hóa kém có thể do hội chứng phát triển quá mức của vi khuẩn, cắt bỏ dạ dày, suy giảm chức năng tuyến tụy, sản xuất quá mức axit dạ dày, hội chứng ruột ngắn và bệnh gan.
- Tổn thương đường ruột do xạ trị, thuốc kháng sinh và một số loại thuốc khác cũng có thể gây ra chứng kém hấp thu.
- Các hoạt động phẫu thuật ảnh hưởng đến ruột hoặc hệ tiêu hóa cũng có thể có tác động đến sự hấp thụ. Tất cả các cuộc phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột có thể gây ra tình trạng kém hấp thu, và phẫu thuật điều trị béo phì cũng có thể là một nguyên nhân.
Bước 2. Lên lịch kiểm tra với bác sĩ của bạn
Nếu bạn nghi ngờ mình có vấn đề kém hấp thu, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ càng sớm càng tốt. Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định xem liệu chứng kém hấp thu có gây ra các triệu chứng của bạn hay không. Một khi chứng kém hấp thu được chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện thêm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân cơ bản.
- Liệt kê các triệu chứng của bạn, bao gồm cả những triệu chứng mà bạn tin là do kém hấp thu hoặc có vẻ như không liên quan.
- Bạn cũng nên chuẩn bị tiền sử bệnh gia đình để bác sĩ khám. Vì một số bệnh kém hấp thu có tính chất di truyền, tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn này có thể giúp bác sĩ chẩn đoán tình trạng hiện tại của bạn dễ dàng hơn.
Bước 3. Lập kế hoạch xét nghiệm phân
Bạn sẽ hầu như luôn phải cung cấp mẫu phân để xét nghiệm khi nghi ngờ tình trạng kém hấp thu.
- Một mẫu phân sẽ được kiểm tra để tìm chất béo dư thừa vì trong nhiều trường hợp, tình trạng kém hấp thu dẫn đến việc hấp thụ chất béo kém. Bạn sẽ được yêu cầu tiêu hao lượng mỡ thừa trong một đến ba ngày, và các mẫu sẽ được thu thập trong khoảng thời gian đó.
- Mẫu cũng có thể được kiểm tra vi khuẩn và ký sinh trùng.
Bước 4. Làm xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu được sử dụng để phân tích và tìm ra sự thiếu hụt dinh dưỡng cụ thể, bao gồm thiếu máu, lượng protein thấp, thiếu vitamin và thiếu khoáng chất.
- Trong nhiều trường hợp, xét nghiệm máu cũng có thể được sử dụng để đưa ra các chẩn đoán nhất định.
- Bác sĩ của bạn có thể sẽ xem xét độ nhớt huyết tương, mức vitamin B12, mức folate trong hồng cầu, mức sắt, khả năng đông máu, mức canxi, kháng thể và mức magiê huyết thanh.
Bước 5. Chuẩn bị cho việc kiểm tra hình ảnh
Bác sĩ có thể sử dụng nội soi hoặc một loạt các xét nghiệm hình ảnh để quan sát bên trong cơ thể để tìm các dấu hiệu tổn thương hoặc kém hấp thu bên trong.
- Siêu âm bụng có thể được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề với túi mật, gan, tuyến tụy, thành ruột hoặc các hạch bạch huyết.
- Bạn có thể được yêu cầu uống dung dịch bari để cho phép kỹ thuật viên nhìn thấy những bất thường về cấu trúc rõ ràng hơn.
- Chụp X-quang hoặc CT vùng bụng có thể được thực hiện, cho phép bác sĩ nhìn thấy hình ảnh lớn hơn cho thấy các cơ quan trong ổ bụng và cấu trúc tổng thể của ổ bụng.
Bước 6. Tìm hiểu về thử nghiệm hấp thụ xylose
Thử nghiệm này đánh giá tính toàn vẹn của thành ruột và khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng.
- Bạn sẽ được yêu cầu uống một loại đồ uống có chứa xyloza, có chứa một loại đường sẽ được hấp thụ dọc theo thành ruột.
- Sau khi uống dung dịch, xét nghiệm nước tiểu và máu sẽ được thực hiện trong khoảng thời gian vài giờ.
- Xylose sẽ xuất hiện trong máu và nước tiểu. Nếu mức độ xylose trong máu thấp nhưng trong nước tiểu lại cao, có thể có vấn đề với thành ruột.
Bước 7. Chuẩn bị cho một cuộc kiểm tra chức năng tuyến tụy
Mặc dù hơi không phổ biến, các xét nghiệm chức năng tuyến tụy thường được thực hiện khi kết quả của các xét nghiệm phổ biến hơn không thể kết luận hoặc nếu nghi ngờ có vấn đề về tuyến tụy.
- Trong một bài kiểm tra chức năng tuyến tụy, một ống được đưa vào qua mũi hoặc miệng được đặt ở chỗ mở của ống tụy. Các chất tiết được thu thập, và các chất tiết enzyme và bicarbonate được phân tích.
- Trong một bài kiểm tra chức năng tuyến tụy khác, bạn sẽ được yêu cầu dùng một chất hóa học gọi là bentiromide. Tuyến tụy có nhiệm vụ phân hủy các hóa chất này và hấp thụ các sản phẩm của quá trình phân hủy đó vào nước tiểu. Nước tiểu sẽ được thu thập và phân tích để xác định liệu các quá trình tự nhiên có hoạt động như bình thường hay không.
Bước 8. Tìm hiểu về bài kiểm tra hơi thở hydro
Xét nghiệm hydro trong hơi thở thường được sử dụng để chẩn đoán tình trạng không dung nạp lactose và các tình trạng kém hấp thu đường tương tự.
- Trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ được yêu cầu thở vào một thùng thu gom đặc biệt.
- Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu uống dung dịch có đường lactose, glucose hoặc một loại đường khác.
- Các mẫu hơi thở bổ sung của bạn sẽ được thu thập cứ sau 30 phút và kiểm tra sự phát triển quá mức của vi khuẩn và hydro. Nồng độ hydro bất thường cho thấy sự bất thường.
Bước 9. Lưu ý rằng sinh thiết có thể được yêu cầu
Nếu xét nghiệm ít xâm lấn hơn cho thấy có thể có vấn đề với thành ruột, bác sĩ có thể lấy mẫu thành ruột để phân tích thêm trong phòng thí nghiệm.
Mẫu thường được lấy trong quá trình nội soi hoặc nội soi đại tràng. Nếu một trong các xét nghiệm này đã được lên lịch, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết ngay cả trước khi có kết quả của các xét nghiệm ít xâm lấn hơn từ phòng thí nghiệm
Phương pháp 3/3: Phần thứ ba: Xây dựng kế hoạch điều trị
Bước 1. Thay thế các chất dinh dưỡng đã mất trước đó
Khi bác sĩ có thể chẩn đoán những chất dinh dưỡng nào không được hấp thụ, bạn có thể được cung cấp chất bổ sung và chất lỏng để thay thế những chất dinh dưỡng đó.
- Có thể phải nhập viện trong những trường hợp nghiêm trọng.
- Các trường hợp nhẹ đến trung bình có thể được điều trị bằng thuốc uống bổ sung hoặc truyền dịch tĩnh mạch liều lượng ngắn giàu chất dinh dưỡng.
- Bác sĩ cũng có thể đề xuất một chế độ ăn mới, giàu chất dinh dưỡng để bạn tuân theo. Các chất dinh dưỡng mà bạn hiện đang thiếu có thể sẽ tăng lên với kế hoạch ăn kiêng này.
Bước 2. Làm việc với bác sĩ của bạn để điều trị tình trạng cơ bản
Một số nguyên nhân gây ra chứng kém hấp thu có thể được chữa khỏi. Những người khác không thể chữa khỏi, nhưng có thể được điều trị và kiểm soát. Tuy nhiên, phương pháp điều trị cụ thể bạn sẽ cần sẽ khác nhau tùy thuộc vào tình trạng cơ bản gây ra tình trạng kém hấp thu. Vì vậy, bạn sẽ cần phải làm việc với bác sĩ của bạn để xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.
- Nhiễm trùng và ký sinh trùng thường có thể chữa được, có thể chữa khỏi hoàn toàn chứng kém hấp thu.
- Bệnh Celiac đòi hỏi bạn phải loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống của mình. Suy tuyến tụy cần sử dụng men uống lâu dài. Sự thiếu hụt vitamin có thể phải sử dụng lâu dài các chất bổ sung vitamin.
- Một số nguyên nhân, chẳng hạn như tắc nghẽn và hội chứng vòng lặp mù, có thể cần can thiệp phẫu thuật.
