Bilirubin được sản xuất như một sản phẩm thứ cấp của quá trình thay thế các tế bào máu cũ bằng các tế bào máu mới. Gan có vai trò phân hủy bilirubin thành dạng có thể đào thải ra ngoài cơ thể. Mức độ tăng cao của bilirubin trong máu (tăng bilirubin trong máu) gây ra vàng da hoặc vàng da (vàng da và mắt trắng) và cho thấy các vấn đề về gan. Nhiều trẻ sơ sinh bị vàng da trong tuần đầu tiên sau khi sinh. Người lớn cũng có thể bị tăng nồng độ bilirubin do các vấn đề ở gan. Việc điều trị cần thiết khác nhau giữa trẻ sơ sinh và người lớn. Bằng cách tìm hiểu thêm về tác động và nguyên nhân của việc tăng nồng độ bilirubin ở cả người lớn và trẻ sơ sinh, bạn sẽ có thể xác định và điều trị tốt tình trạng này.
Bươc chân
Phần 1/2: Giảm mức Bilirubin ở trẻ sơ sinh
Bước 1. Cố gắng đánh giá các yếu tố nguy cơ gây tăng bilirubin trong máu ở trẻ
Các yếu tố gây tăng nồng độ bilirubin bao gồm di truyền, môi trường hoặc liên quan đến các tình trạng sức khỏe khác.
- Trẻ sinh non có xu hướng không thể xử lý bilirubin do gan chưa được hình thành đầy đủ.
- Những em bé có nhóm máu không phù hợp với nhóm máu của mẹ - được gọi là Không tương thích ABO - có thể được sinh ra với lượng bilirubin cao trong máu.
- Nếu em bé bị bầm tím đáng kể khi sinh, sự phân hủy của các tế bào hồng cầu có thể làm tăng nồng độ bilirubin.
- Trẻ sơ sinh có thể bị “vàng da do sữa mẹ” vì hai lý do: sự hiện diện của một số protein trong sữa mẹ hoặc trẻ bú không đủ sữa mẹ gây mất nước.
- Một số trẻ có thể có vấn đề về gan, máu, enzym hoặc các vấn đề sức khỏe khác khiến bilirubin tăng cao. Ngoài ra, trẻ sơ sinh cũng có thể bị nhiễm trùng dẫn đến tăng bilirubin.
Bước 2. Cho trẻ bú thường xuyên
Các bác sĩ có thể khuyến nghị cho trẻ sơ sinh bị vàng da bú sữa mẹ đến 12 lần một ngày.
- Vì các vấn đề với việc dò (tìm) núm vú và cách mút có thể khiến em bé không bú đủ sữa, hãy xem xét sự trợ giúp của chuyên gia tư vấn về sữa mẹ được đào tạo để giúp các bà mẹ nuôi con bằng sữa mẹ.
- Cho trẻ bú mẹ thường xuyên hơn sẽ khuyến khích trẻ đi đại tiện, có thể loại bỏ bilirubin.
- Nếu việc tăng tần suất cho con bú không làm giảm nồng độ bilirubin, bác sĩ nhi khoa có thể đề nghị bạn bổ sung vào chế độ ăn của trẻ bằng sữa công thức hoặc sữa mẹ đã vắt ra.
Bước 3. Hỏi bác sĩ nhi khoa của bạn về liệu pháp ánh sáng (đèn chiếu)
Liệu pháp ánh sáng sử dụng ánh sáng trong quang phổ màu xanh lam-xanh lá cây ở trẻ sơ sinh. Sóng ánh sáng sẽ được phát ra vào cơ thể bé và vào máu, chuyển hóa bilirubin thành chất mà cơ thể bé có thể bài tiết ra ngoài.
- Một miếng che mắt mềm sẽ được đeo cho em bé để bảo vệ mắt khỏi ánh sáng. Em bé cũng có thể mặc tã trong thời gian trị liệu.
- Trẻ sơ sinh rất có thể sẽ đi ngoài ra phân lỏng, thường xuyên và có thể có màu xanh như một tác dụng phụ của liệu pháp ánh sáng. Điều này là bình thường và sẽ hết khi ngừng điều trị.
- Mặc dù ánh sáng mặt trời tự nhiên, trực tiếp có thể giúp giảm mức độ bilirubin, nhưng nó không được khuyến khích như một phương pháp điều trị. Cả mức độ tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và nhiệt độ cơ thể của em bé trong quá trình chiếu xạ đều quá khó để đo lường và kiểm soát.
Bước 4. Cân nhắc sử dụng biliblanket
Biliblanket là một công cụ điều trị liệu pháp ánh sáng sợi quang hiện đại.
- Biliblanket bao gồm vật liệu sợi quang dệt được đặt trực tiếp vào em bé để cung cấp ánh sáng tối đa. Thiết bị này cho phép em bé được bế và bú sữa mẹ mà không ảnh hưởng đến quá trình điều trị.
- Biliblankets có thể khiến da của bé trông có màu trắng hoặc đỏ, nhưng đây thực sự là một phần của quá trình điều trị sẽ biến mất khi mức độ bilirubin giảm xuống.
Bước 5. Thảo luận về các phương pháp điều trị khác với bác sĩ của bạn
Nếu vàng da là do nhiễm trùng hoặc các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như sự gia tăng phân hủy hồng cầu, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp khác như dùng thuốc hoặc thậm chí truyền máu.
Phần 2 của 2: Giảm mức Bilirubin ở người lớn
Bước 1. Kiểm tra sức khỏe của bạn để xác định các tình trạng có thể góp phần làm tăng nồng độ bilirubin ở người lớn
Hệ thống sản xuất bilirubin có thể gặp vấn đề theo một trong ba cách: trước, trong và sau quá trình sản xuất. Mỗi vấn đề này có thể dẫn đến các điều kiện sau:
- Người lớn có thể phát triển bệnh gọi là "vàng da không liên hợp" khi các vấn đề phát sinh trước khi bilirubin được sản xuất. Điều này nói chung là do tái hấp thu các cục máu đông lớn hoặc do thiếu máu tán huyết.
- Khi bilirubin được sản xuất, người lớn có thể bị vàng da do vi rút như viêm gan và Epstein-Barr, rối loạn tự miễn dịch và uống quá nhiều rượu hoặc một số loại thuốc, bao gồm acetaminophen, thuốc tránh thai và steroid.
- Nếu người lớn bị vàng da do các vấn đề trong quá trình sản xuất bilirubin, vấn đề có thể bắt nguồn từ túi mật hoặc tuyến tụy.
Bước 2. Đến gặp bác sĩ
Nếu bạn bị vàng da, bạn sẽ cần phải kiểm tra nồng độ bilirubin. Vàng da có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Thông thường, các bác sĩ sẽ tìm và điều trị nguyên nhân gây ra vàng da và điều trị các biến chứng do nó gây ra. Bản thân bệnh vàng da thường không được điều trị. Đôi khi bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp giảm ngứa, đây là một triệu chứng phổ biến của bệnh vàng da.
-
Vàng da thường đi kèm với các triệu chứng khác có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân:
- Vàng da ngắn hạn, do nhiễm trùng, có thể kèm theo ớn lạnh, sốt, khó chịu ở bụng hoặc các triệu chứng giống cúm khác.
- Vàng da do ứ mật - rối loạn dòng chảy của mật - có thể kèm theo ngứa, sụt cân, nước tiểu đục hoặc phân nhạt màu.
Bước 3. Đảm bảo rằng người có nồng độ bilirubin cao không mắc bệnh hiếm gặp
Một loạt các rối loạn y tế không phổ biến có thể gây ra tăng bilirubin và vàng da.
- Hội chứng Gilbert là một rối loạn gan di truyền. Người bệnh thiếu men gan cần thiết để phân hủy bilirubin. Mặc dù xuất hiện ngay từ khi mới sinh, nhưng các triệu chứng của hội chứng này, bao gồm vàng da, mệt mỏi, suy nhược và khó chịu / đau đường tiêu hóa có thể không xuất hiện cho đến tuổi thiếu niên.
- Bệnh Crigler-Najjar là một tình trạng rất hiếm gặp cũng do thiếu hụt enzym. Có hai loại bệnh này; Hội chứng Arias, là hội chứng phổ biến nhất, có thể được điều trị để bệnh nhân có thể sống một cuộc sống bình thường hoặc gần bình thường.
- Những người bị thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc các rối loạn máu khác cũng có nguy cơ mắc bệnh vàng da cao hơn.
Bước 4. Hạn chế uống rượu
Đồ uống có cồn có thể gây hại cho gan, dẫn đến nồng độ bilirubin tăng cao, vì vậy hãy hạn chế tiêu thụ ở mức giới hạn được khuyến nghị hàng ngày (1-2 ly mỗi ngày tùy thuộc vào độ tuổi của bạn). Một số người có thể được khuyên không nên uống rượu. Đồ uống có cồn có thể gây hại cho gan theo ba cách:
- Bằng cách để lại chất béo dư thừa trong tế bào gan. Tình trạng này được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ. Hầu hết những người bị tình trạng này không có triệu chứng, nhưng những người có thể cảm thấy khó chịu và mệt mỏi.
- Bằng cách gây ra tổn thương và viêm ở gan. Những triệu chứng này có thể cho thấy bệnh viêm gan do rượu. Các triệu chứng khác có thể bao gồm nôn mửa, đau bụng và sốt. Viêm gan do rượu đôi khi có thể cải thiện khi kiêng đồ uống có cồn. Các triệu chứng này có thể do viêm gan virus hoặc viêm gan tự miễn dịch gây ra.
- Bằng cách can thiệp vào chức năng gan. Xơ gan đặc trưng bởi tình trạng tổn thương nghiêm trọng ở gan và suy giảm khả năng xử lý thức ăn và loại bỏ các chất độc hại ra khỏi máu của gan.
Bước 5. Duy trì trọng lượng và chế độ ăn uống lành mạnh
Nghiên cứu cho thấy béo phì có thể nguy hiểm hơn uống rượu. Béo phì có thể gây ra gan nhiễm mỡ, ngay cả ở trẻ em.
- Thực phẩm giàu chất xơ đặc biệt tốt cho gan, bao gồm trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
- Một số loại thực phẩm có xu hướng gây hại cho gan, bao gồm thực phẩm chứa nhiều chất béo, đường và muối. Các loại thực phẩm khác có thể gây hại cho gan bao gồm thực phẩm chiên và động vật có vỏ sống hoặc nấu chưa chín.
Bước 6. Bảo vệ bạn khỏi bệnh viêm gan
Viêm gan A, B và C đều do virus gây ra ảnh hưởng tiêu cực đến gan. Tránh lây truyền bệnh này bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa:
- Tiêm phòng viêm gan B được khuyến cáo cho tất cả mọi người bắt đầu ngay sau khi sinh. Tiêm phòng viêm gan A được khuyến cáo cho những người có nguy cơ cao hoặc những người đi du lịch đến các khu vực có nguy cơ cao.
- Nếu bạn đang đi du lịch đến một khu vực trên thế giới có tỷ lệ viêm gan cao, hãy tiêm phòng trước khi rời đi.
- Viêm gan cũng có thể lây truyền qua các thói quen có hại như sử dụng chung thuốc tiêm chích và quan hệ tình dục không an toàn.
Bước 7. Chú ý đến các hướng dẫn cảnh báo khi dùng thuốc
Lưu ý rằng một số loại thuốc, bao gồm thuốc mua tự do và thuốc thường được kê đơn như thuốc giảm cholesterol, thuốc kháng sinh và steroid đồng hóa, có thể gây ra viêm gan nhiễm độc. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn nghi ngờ nếu bạn có thể sử dụng các loại thuốc có hại cho gan.
- Một số loại thuốc thay thế được cho là cải thiện sức khỏe và chức năng gan thực sự có liên quan đến tổn thương gan. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng các loại thuốc thay thế. Một số loại thảo mộc có thể làm tổn thương gan và thường được tiêu thụ bao gồm trà xanh, kava, comfrey, tầm gửi, Chaparral và cây sọ.
- Gan đóng vai trò phân hủy thuốc và thuốc có thể gây ra tổn thương trong quá trình này. Acetaminophen là loại thuốc dược sử dụng phổ biến nhất có thể gây tổn thương gan.
