Bệnh tiểu đường là một bệnh rối loạn chuyển hóa ảnh hưởng đến khả năng xử lý hoặc sản xuất insulin của cơ thể, là quá trình cơ thể chuyển hóa đường trong máu thành năng lượng. Khi các tế bào của cơ thể trở nên đề kháng với insulin hoặc cơ thể không sản xuất đủ insulin, lượng đường trong máu sẽ tăng lên, gây ra các triệu chứng ngắn hạn và dài hạn khác nhau của bệnh tiểu đường. Có bốn loại "tiểu đường do đường": tiền tiểu đường, tiểu đường loại 1, loại 2 và tiểu đường thai kỳ, mặc dù phần lớn các trường hợp được chẩn đoán mỗi năm là bệnh tiểu đường loại 2. Các bệnh tiểu đường khác.
Bươc chân
Phần 1/4: Nhận biết các yếu tố nguy cơ của các loại bệnh tiểu đường khác nhau
Bước 1. Tự kiểm tra nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ
Bệnh tiểu đường thai kỳ xảy ra ở phụ nữ mang thai. Nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, bạn có thể được kiểm tra trong lần khám tiền sản đầu tiên và sau đó kiểm tra lại trong tam cá nguyệt thứ hai. Những phụ nữ có nguy cơ thấp sẽ được kiểm tra trong tam cá nguyệt thứ hai, giữa tuần 24 và 28. Phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường loại 2 trong vòng mười năm sau khi đứa trẻ được sinh ra. Các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường thai kỳ bao gồm:
- Mang thai trên 25 tuổi
- Tiền sử bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường về sức khỏe cá nhân hoặc gia đình
- Cân nặng vượt quá khi mang thai (giá trị BMI từ 30 trở lên)
- Phụ nữ da đen, gốc Tây Ban Nha, thổ dân da đen, gốc châu Á hoặc người dân đảo Thái Bình Dương
- Mang thai lần thứ ba trở lên
- Sự phát triển quá mức của bào thai trong tử cung (trong tử cung) khi mang thai
Bước 2. Kiểm tra các yếu tố nguy cơ tiền tiểu đường
Tiền tiểu đường là một tình trạng chuyển hóa đặc trưng bởi lượng đường (glucose) trong máu cao hơn mức bình thường (70-99). Tuy nhiên, mức đường huyết này vẫn thấp hơn mức khuyến cáo được điều trị thông qua thuốc để kiểm soát đường huyết. Các yếu tố nguy cơ tiền tiểu đường bao gồm:
- Tuổi từ 45 trở lên
- Thừa cân
- Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2
- Lối sống ít năng động
- Huyết áp cao
- Bạn đã từng bị tiểu đường thai kỳ chưa?
- Đã từng sinh con nặng từ 4 kg trở lên
Bước 3. Đánh giá nguy cơ mắc bệnh tiểu đường Loại 2 của chính bạn
Bệnh tiểu đường loại 2 đôi khi được gọi là bệnh tiểu đường "toàn phát". Trong tình trạng này, các tế bào của cơ thể trở nên kháng lại tác động của leptin và insulin. Kết quả là, lượng đường trong máu tăng lên và dẫn đến các triệu chứng và ảnh hưởng lâu dài của bệnh tiểu đường Loại 2. Các yếu tố nguy cơ đối với bệnh tiểu đường Loại 2 cũng tương tự như đối với tiền tiểu đường, bao gồm:
- Tuổi từ 45 trở lên
- Thừa cân
- Thiếu hoạt động thể chất
- Huyết áp cao
- Tiền sử bệnh tiểu đường thai kỳ
- Đã từng sinh con nặng hơn 4 kg
- Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường
- Căng thẳng kéo dài
- Bạn là người da đen, gốc Tây Ban Nha, người Mỹ bản địa, người châu Á hoặc người Đảo Thái Bình Dương.
Bước 4. Kiểm tra các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường Loại 1
Các chuyên gia tin rằng bệnh tiểu đường loại 1 là do sự kết hợp của khuynh hướng di truyền và các yếu tố môi trường.
- Người da trắng có tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường Loại 1 cao hơn.
- Thời tiết lạnh và vi rút có thể kích hoạt sự phát triển của bệnh tiểu đường Loại 1 ở những người nhạy cảm.
- Căng thẳng hoặc chấn thương thời thơ ấu
- Trẻ em được bú sữa mẹ và ăn thức ăn đặc sau này ít có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường Loại 1, mặc dù chúng có yếu tố di truyền.
- Nếu bạn có một cặp song sinh mắc bệnh tiểu đường Loại 1, bạn cũng có khoảng 50% khả năng mắc bệnh này.
Phần 2/4: Theo dõi các triệu chứng bệnh tiểu đường
Bước 1. Làm xét nghiệm tiểu đường thai kỳ khi đang mang thai
Phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ thường không có triệu chứng gì. Do đó, bạn nên luôn yêu cầu kiểm tra liên quan đến bệnh tiểu đường thai kỳ nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào. Bệnh tiểu đường thai kỳ khá nguy hiểm vì căn bệnh này ảnh hưởng đến bạn và em bé trong bụng mẹ. Việc khám và điều trị sớm rất quan trọng vì tiểu đường thai kỳ có thể gây ra những ảnh hưởng lâu dài cho đứa trẻ.
- Một số phụ nữ cảm thấy rất khát và cần đi tiểu thường xuyên. Tuy nhiên, điều này cũng bao gồm các dấu hiệu chung của một thai kỳ bình thường.
- Một số phụ nữ cho biết họ cảm thấy khó chịu sau khi ăn thực phẩm giàu carbohydrate hoặc đường.
Bước 2. Theo dõi các triệu chứng của tiền tiểu đường
Đối với bệnh tiểu đường thai kỳ, thường có rất ít các triệu chứng của tiền tiểu đường. Các triệu chứng của bệnh tiểu đường là do lượng đường trong máu rất cao, điều này không áp dụng cho những người bị tiền tiểu đường. Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ tiền tiểu đường, bạn nên cảnh giác, kiểm tra sức khỏe thường xuyên và theo dõi các triệu chứng vô hình. Tiền tiểu đường có thể chuyển thành bệnh tiểu đường nếu không được điều trị.
- Bạn có thể bị tiền tiểu đường nếu mắc chứng "acanthosis nigricans" ở một số vùng nhất định trên cơ thể. "Acanthosis nigricans" là một vùng da dày lên và sẫm màu thường xuất hiện ở nách, cổ, khuỷu tay, đầu gối và khớp.
- Bạn có thể cảm thấy khó chịu sau khi ăn thực phẩm giàu carbohydrate hoặc đường.
- Bác sĩ có thể kiểm tra tiền tiểu đường nếu bạn bị tăng cholesterol, huyết áp cao hoặc mất cân bằng nội tiết tố khác, chẳng hạn như hội chứng chuyển hóa hoặc nếu bạn thừa cân.
Bước 3. Đánh giá sự hiện diện của các triệu chứng của bệnh tiểu đường Loại 2
Cho dù bạn có các yếu tố nguy cơ hay không, bạn vẫn có thể mắc bệnh tiểu đường Loại 2. Hãy lưu ý tình trạng sức khỏe của bạn và chú ý đến các dấu hiệu sau đây có thể cho thấy sự gia tăng lượng đường trong máu:
- Giảm cân mà không có lý do rõ ràng.
- Nhìn mờ hoặc thay đổi thị lực.
- Tăng khát do lượng đường trong máu cao.
- Tăng nhu cầu đi tiểu.
- Mệt mỏi và buồn ngủ mạnh (buồn ngủ), mặc dù đã ngủ đủ giấc.
- Cảm giác ngứa ran hoặc tê ở bàn chân hoặc bàn tay.
- Nhiễm trùng tái phát hoặc thường xuyên của bàng quang, da hoặc miệng.
- Rung hoặc đói vào sáng sớm hoặc chiều mát
- Các vết cắt và vết xước có vẻ mất nhiều thời gian hơn để chữa lành.
- Da khô và ngứa hoặc nổi cục hoặc mụn nước bất thường.
- Cảm thấy đói hơn bình thường.
Bước 4. Đề phòng bệnh tiểu đường Loại 1 với các triệu chứng khởi phát đột ngột
Mặc dù loại bệnh tiểu đường này thường xuất hiện ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên, bệnh tiểu đường loại 1 cũng có thể phát triển ở tuổi trưởng thành. Các triệu chứng của bệnh tiểu đường Loại 1 có thể xuất hiện đột ngột hoặc xuất hiện một cách tinh vi trong một thời gian dài và có thể bao gồm:
- Khát
- Tăng tần suất đi tiểu
- Nhiễm trùng nấm âm đạo ở phụ nữ
- Quá nhạy cảm với các kích thích (khó chịu)
- Nhìn mờ
- Giảm cân không có lý do rõ ràng
- Tần suất đái dầm bất thường ở trẻ em
- Đói lớn
- Cảm thấy mệt mỏi và yếu
Bước 5. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức khi cần thiết
Mọi người thường bỏ qua các triệu chứng của bệnh tiểu đường, để tình trạng bệnh tiến triển sang giai đoạn nguy hiểm hơn. Các triệu chứng của bệnh tiểu đường Loại 2 xuất hiện từ từ theo thời gian. Tuy nhiên, ở bệnh tiểu đường Loại 1, cơ thể có thể ngừng sản xuất insulin ngay lập tức. Bạn sẽ gặp các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể đe dọa tính mạng trừ khi được điều trị ngay lập tức. Bao gồm các:
- Thở sâu và nhanh
- Đỏ mặt, khô da và miệng
- Hơi thở có mùi hoa quả
- Buồn nôn và ói mửa
- Đau bụng
- Cảm thấy bối rối (choáng váng) hoặc hôn mê
Phần 3/4: Kiểm tra bệnh tiểu đường
Bước 1. Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của bệnh tiểu đường
Bác sĩ sẽ cần thực hiện một số xét nghiệm để xác định xem bạn có mắc bệnh tiểu đường hay không. Nếu dương tính với bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường, bạn cần theo dõi bằng cách uống thuốc đều đặn theo hướng dẫn của bác sĩ.
Bước 2. Kiểm tra đường huyết
Xét nghiệm đường huyết, như tên cho thấy, là một thủ tục được sử dụng để kiểm tra lượng glucose (đường) trong máu. Kết quả sẽ được sử dụng để xác định xem bạn có bị bệnh tiểu đường hay có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hay không. Thử nghiệm này sẽ được thực hiện theo một trong ba điều kiện:
- Xét nghiệm đường huyết lúc đói được thực hiện sau khi bạn nhịn ăn ít nhất tám giờ. Trong trường hợp khẩn cấp, bác sĩ của bạn sẽ thực hiện "xét nghiệm đường huyết bất kỳ lúc nào" (bất kỳ lúc nào) bất kể bạn đã ăn gần đây hay chưa.
- Một bài kiểm tra sau bữa ăn (sau ăn) kéo dài hai giờ được thực hiện sau khi bạn đã tiêu thụ đủ lượng carbohydrate quy định để kiểm tra khả năng quản lý lượng đường của cơ thể. Xét nghiệm này thường được thực hiện tại bệnh viện để nhân viên y tế có thể đo lượng carbohydrate tiêu thụ trước khi khám.
- Xét nghiệm dung nạp glucose bằng đường uống yêu cầu bạn uống chất lỏng có hàm lượng glucose cao. Nhân viên y tế sẽ kiểm tra máu và nước tiểu của bạn 30-60 phút một lần để đo mức độ dung nạp của cơ thể đối với lượng đường bổ sung. Xét nghiệm này không được thực hiện nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh tiểu đường Loại 1.
Bước 3. Yêu cầu bài kiểm tra A1C
Xét nghiệm này còn được gọi là xét nghiệm glycated hemoglobin. Xét nghiệm này đo lượng đường liên kết với các phân tử hemoglobin của cơ thể. Dựa trên kết quả thu được, bác sĩ có thể xác định mức đường huyết trung bình của bạn trong 30 đến 60 ngày qua.
Bước 4. Thực hiện xét nghiệm xeton nếu cần
Xeton xuất hiện trong máu khi cơ thể buộc phải phân hủy chất béo thành năng lượng trong điều kiện thiếu insulin. Xeton được bài tiết qua nước tiểu, thường gặp nhất ở bệnh nhân tiểu đường Loại 1. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm xeton trong máu hoặc nước tiểu của bạn:
- Nếu lượng đường trong máu của bạn cao hơn 240 mg / dL.
- Trong thời gian bị bệnh như viêm phổi, đột quỵ, hoặc đau tim.
- Nếu bạn cảm thấy buồn nôn và nôn.
- Khi mang thai.
Bước 5. Yêu cầu kiểm tra sức khỏe thường xuyên
Nếu bạn có hoặc có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường, hãy theo dõi sức khỏe và lượng đường trong máu của bạn thường xuyên. Lượng đường trong máu cao có thể gây ra tổn thương cho các vi mạch (vi mạch máu) trong các cơ quan của cơ thể. Tổn thương này có thể gây ra các vấn đề khắp cơ thể. Để theo dõi sức khỏe tổng thể của bạn, hãy làm:
- Khám mắt hàng năm
- Đánh giá bệnh thần kinh đái tháo đường ở bàn chân
- Kiểm tra huyết áp định kỳ (ít nhất hàng năm)
- Khám thận hàng năm
- Làm sạch răng định kỳ 6 tháng một lần
- Kiểm tra cholesterol định kỳ
- Kiểm tra thường xuyên với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nội tiết
Phần 4/4: Điều trị bệnh tiểu đường
Bước 1. Tạo lối sống phù hợp
Tiền tiểu đường và bệnh tiểu đường loại 2 thường được hình thành do lối sống mà chúng ta lựa chọn, nhiều hơn là do di truyền. Bằng cách thay đổi lối sống, bạn có thể giảm lượng đường trong máu hoặc ngăn ngừa tình trạng này hình thành.
Bước 2. Ăn ít carbohydrate
Khi cơ thể tiêu hóa carbohydrate, chúng sẽ được chuyển hóa thành đường và cơ thể cần nhiều insulin hơn để sử dụng chúng. Cắt giảm ngũ cốc, mì ống, đồ ngọt, thực phẩm có đường, soda và các loại thực phẩm khác có nhiều carbohydrate đơn, vì cơ thể bạn tiêu hóa những thực phẩm này quá nhanh và chúng có thể làm tăng lượng đường trong máu. Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về việc tiêu thụ carbohydrate phức hợp giàu chất xơ với chỉ số đường huyết thấp để thêm vào chế độ ăn uống của bạn. Carbohydrate phức tạp có chỉ số đường huyết thấp bao gồm:
- Các loại đậu và cây họ đậu.
- Các loại rau không chứa tinh bột hoặc tinh bột (hầu như tất cả các loại rau trừ các loại thực phẩm như củ cải, chuối / khoai tây, khoai tây, bí đỏ, bí, đậu Hà Lan, ngô).
- Hầu hết tất cả các loại trái cây (trừ một số loại trái cây như trái cây sấy khô, chuối và nho).
- Ngũ cốc nguyên hạt, chẳng hạn như lúa mì cắt thép, cám / cám, mì ống nguyên hạt, lúa mạch / lúa mạch, bulgur, gạo lứt, quinoa.
Bước 3. Ăn nhiều thực phẩm giàu protein và chất béo lành mạnh
Mặc dù từng được cho là nguồn gây ra bệnh tim, nhưng các chất béo lành mạnh có trong bơ, dầu dừa, thịt bò ăn cỏ và gà quay ngày nay được công nhận là nguồn năng lượng tuyệt vời. Những thực phẩm này có thể giúp ổn định lượng đường trong máu và giảm cảm giác đói quá mức.
Axit béo omega-3 có trong cá nước lạnh như cá ngừ và cá hồi có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường Loại 2. Ăn 1-2 phần cá mỗi tuần
Bước 4. Duy trì cân nặng hợp lý
Kháng insulin gây tăng cân. Khi bạn có thể duy trì trọng lượng khỏe mạnh hơn, bạn có thể ổn định lượng đường trong máu dễ dàng hơn. Sự kết hợp giữa chế độ ăn uống và tập thể dục sẽ giúp giữ cân nặng của bạn trong giới hạn lành mạnh. Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày để giúp cơ thể xử lý glucose trong máu mà không cần insulin. Tập thể dục cũng giúp bạn duy trì cân nặng hợp lý và cải thiện chất lượng giấc ngủ.
Bước 5. Không hút thuốc
Nếu bạn vẫn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Người hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn 30-40% so với người không hút thuốc và bạn càng hút thuốc nhiều thì nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 càng cao. Hút thuốc lá cũng gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho những người đã mắc bệnh tiểu đường.
Bước 6. Đừng chỉ dựa vào thuốc
Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường Loại 1, Loại 2 hoặc thai kỳ, bác sĩ có thể đề nghị điều trị y tế để bổ sung cho việc thay đổi lối sống của bạn. Tuy nhiên, bạn không thể chỉ dựa vào thuốc để kiểm soát bệnh tiểu đường. Thuốc nên được sử dụng để hỗ trợ những thay đổi lớn phát sinh do thay đổi lối sống của bạn.
Bước 7. Uống thuốc hạ đường huyết nếu bạn bị tiểu đường Loại 2 hoặc tiểu đường thai kỳ
Thuốc này được dùng dưới dạng viên và có tác dụng làm giảm lượng đường trong máu suốt cả ngày. Ví dụ về thuốc uống hạ đường huyết bao gồm Metformin (biguanide), sulfonylureas, meglitinides, chất ức chế alpha-glucosidase và thuốc viên kết hợp.
Bước 8. Tiêm insulin nếu bạn mắc bệnh tiểu đường Loại 1
Tiêm insulin là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với bệnh tiểu đường Loại 1, mặc dù tiêm insulin cũng có thể được sử dụng cho bệnh tiểu đường Loại 2 và tiểu đường thai kỳ. Có bốn loại insulin tiêm. Bác sĩ sẽ xác định loại nào hiệu quả nhất để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Bạn có thể chỉ dùng một loại insulin hoặc sử dụng kết hợp chúng vào những thời điểm khác nhau trong ngày. Bác sĩ cũng có thể đề nghị bơm insulin để duy trì mức insulin 24 giờ một ngày.
- Insulin tác dụng nhanh (insulin tác dụng nhanh) được tiêm trước bữa ăn và thường được kết hợp với insulin tác dụng kéo dài.
- Insulin tác dụng ngắn (insulin tác dụng ngắn) được tiêm trước bữa ăn khoảng 30 phút và thường được kết hợp với insulin tác dụng dài.
- Insulin tác dụng trung gian (insulin tác dụng trung gian) thường được tiêm hai lần một ngày và hữu ích để hạ đường huyết khi chức năng của insulin tác dụng ngắn hoặc insulin tác dụng nhanh ngừng lại.
- Insulin tác dụng dài có thể được sử dụng để hỗ trợ nhu cầu insulin khi chức năng của insulin tác dụng ngắn và insulin tác dụng nhanh bị ngừng.
Lời khuyên
- Nhận biết các yếu tố nguy cơ bệnh tiểu đường của bạn và tìm lời khuyên từ bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng của bệnh tiểu đường.
- Đặc biệt chăm sóc khi bạn bị sốt hoặc ớn lạnh. Hai tình trạng này có thể làm tăng lượng đường trong máu và ảnh hưởng đến thuốc và kết quả xét nghiệm.
