Vẹo cột sống là tình trạng cột sống bị cong vẹo về một phía. Cột sống ở những người bị cong vẹo cột sống không phát triển theo đường thẳng mà cong sang phải hoặc trái, giống như chữ C hoặc S. Tỷ lệ nam và nữ bị cong vẹo cột sống là 1: 7 đối với trường hợp cong nặng cần điều trị. Hầu hết các trường hợp cong vẹo cột sống là nhẹ và xuất hiện ở những người trong độ tuổi từ 12 đến 14 tuổi. Sự phát triển của độ cong nghiêm trọng có thể dẫn đến các vấn đề về phổi và tim, cũng như dị dạng cơ thể. Các cách chính để phát hiện và điều trị chứng vẹo cột sống là theo dõi đường cong, đeo nẹp hoặc phẫu thuật cột sống.
Bươc chân
Phần 1/3: Nhận chẩn đoán
Bước 1. Tìm kiếm những bất thường về thể chất có thể nhìn thấy
Những bất thường về thể chất có thể nhìn thấy thường là những đặc điểm rõ ràng trước khi chẩn đoán. Hầu hết mọi người sẽ đến gặp bác sĩ khi thấy rõ các bất thường về cột sống. Sự bất thường này được nhìn thấy ở hình dạng không đối xứng của thắt lưng, vai, xương sườn hoặc cột sống. Vẹo cột sống thường biểu hiện trên cơ thể không đau.
Nếu một người bị đau dữ dội liên quan đến cong vẹo cột sống, cần được kiểm tra toàn bộ để xác định nguyên nhân
Bước 2. Nhận biết các triệu chứng của chứng vẹo cột sống
Vì cong vẹo cột sống thường nhẹ nên không dễ phát hiện. Không phải lúc nào cha mẹ cũng nhận biết được tình trạng này ở con mình, bởi vì sự phát triển của nó rất chậm và hầu như không thể nhìn thấy hoặc cảm nhận được những thay đổi. Ở các nước phát triển, việc tầm soát chứng vẹo cột sống là bắt buộc ở một số trường học, và giáo viên hoặc y tá trường học thường là những người đầu tiên nhận thấy tình trạng này. Dưới đây là các dấu hiệu của chứng vẹo cột sống:
- Hai vai không đều nhau.
- Một trong những xương bả vai nhô ra.
- Eo hoặc hông không đều.
Bước 3. Đến gặp bác sĩ để khám
Chứng cong vẹo cột sống có thể phát triển bất cứ lúc nào trong tuổi thanh niên, và việc đi khám bác sĩ là quan trọng khi bạn nhận thấy mình hoặc con mình bị cong. Bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân cúi người về phía trước về phía sàn nhà, để đường cong được nhìn thấy rõ hơn. Bác sĩ cũng sẽ chụp X-quang lưng của bệnh nhân để xác nhận bất kỳ độ cong nào. Từ kết quả của cuộc kiểm tra này, các lựa chọn điều trị (nếu có) sẽ được mô tả.
- Nếu đường cong được đánh giá là nhẹ, bác sĩ sẽ theo dõi bệnh nhân để đảm bảo đường cong không trở nên tồi tệ hơn.
- Tuổi, giới tính, loại vòm và vị trí của chúng sẽ được xem xét khi quyết định điều trị.
- Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá tiền sử gia đình của bệnh nhân và các cơn đau kèm theo.
Bước 4. Biết cách xác định cong vẹo cột sống
Vì cột sống của mọi người hơi khác nhau, không chỉ có một cách để xác định tình trạng và tiến triển của chứng vẹo cột sống. Đôi khi đường cong nhỏ và đôi khi nó rất rõ ràng; đôi khi cong vẹo cột sống xảy ra ở nhiều nơi và đôi khi chỉ ở một nơi. Dưới đây là năm yếu tố chính mà bác sĩ xem xét khi chẩn đoán chứng vẹo cột sống:
- Hình vòm cung. Vẹo cột sống có thể là cấu trúc với độ cong từ bên này sang bên kia và xoắn cột sống, hoặc không cấu trúc với độ cong từ bên này sang bên kia mà không bị vẹo cột sống.
- Vị trí vòm. Cột sống nằm ở phía trên cùng của lưng, được gọi là đốt sống đỉnh, được sử dụng để xác định chứng vẹo cột sống.
- Hướng đường cong. Là một phần của bức tranh phát triển của cá nhân, bác sĩ sẽ xác định xem độ cong là trái hay phải. Những cân nhắc này rất quan trọng để xác định phương pháp điều trị và biết các vấn đề có thể phát sinh nếu cột sống can thiệp vào các quá trình tâm lý bên trong.
- Vòm lớn. Góc và chiều dài của vòm cũng được đo. Phép đo này sẽ giúp xác định mức độ nghiêm trọng cũng như sự điều chỉnh phải đạt được để cột sống trở về trạng thái tự nhiên hơn.
Bước 5. Đánh giá độ cong vẹo cột sống của bạn trên thang điểm
Phân loại Lenke là một hệ thống phân loại chứng vẹo cột sống được giới thiệu lần đầu tiên vào năm 2001. Hệ thống này được sử dụng rộng rãi để xác định mức độ nghiêm trọng của chứng vẹo cột sống, đặc biệt là ở thanh thiếu niên. Các thành phần của hệ thống này bao gồm:
- Loại vòm - được phân loại theo thang điểm mức độ nghiêm trọng từ 1–6.
- Các công cụ sửa đổi cột sống dưới (thắt lưng) - được xếp hạng trên thang điểm A – C.
- Từ bổ nghĩa ngực Sagittal-Xếp hạng với (-) âm, N hoặc (+) dương
- Công cụ sửa đổi, đo góc được gọi là góc Cobb, xác định giá trị (-), N hoặc (+), tùy thuộc vào góc kyphosis (độ cong) của cột sống.
Bước 6. Xác định nguyên nhân gây ra vẹo cột sống
Hiện nay, 80% trường hợp cong vẹo cột sống không rõ nguyên nhân, mặc dù có bằng chứng cho thấy tình trạng này có thể xảy ra trong gia đình. Những trường hợp không rõ nguyên nhân được gọi là chứng vẹo cột sống vô căn. Sự xuất hiện của tình trạng này có thể xảy ra bất cứ lúc nào từ trẻ sơ sinh đến tuổi vị thành niên. 20% còn lại có nguyên nhân rõ ràng, bao gồm:
- Các trường hợp do rối loạn khi sinh, được gọi là chứng vẹo cột sống bẩm sinh, nặng hơn nhiều và thường phải điều trị rộng rãi.
- Chứng vẹo cột sống thần kinh cơ, có thể gây ra các vấn đề khi cột sống phát triển. Tình trạng này phát triển ở những người có các rối loạn khác, bại não, tổn thương tủy sống hoặc tổn thương hệ thần kinh.
- Vẹo cột sống chức năng, cột sống phát triển bình thường nhưng trở nên bất thường do các vấn đề ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như chân ngắn hơn hoặc cứng cơ lưng / chuột rút.
Bước 7. Biết một số biến chứng có thể xảy ra
Trong đại đa số các trường hợp, cong vẹo cột sống là tương đối nhẹ và không cần điều trị. Bác sĩ sẽ chỉ theo dõi sự phát triển của đường cong để biết nó tiến triển như thế nào, và chỉ đề nghị điều trị nếu đường cong thay đổi theo thời gian. Tuy nhiên, chứng vẹo cột sống nghiêm trọng có thể gây biến dạng các bộ phận cơ thể, khó thở, đau lưng kéo dài và các dị tật rõ ràng.
- Sau khi được phát hiện, tất cả các loại cong vẹo cột sống cần được tiếp tục theo dõi.
- Chương trình điều trị cong vẹo cột sống sẽ được điều chỉnh phù hợp với tình trạng của bạn và tùy từng trường hợp cụ thể. Bác sĩ sẽ thăm khám và đưa ra chương trình điều trị tốt nhất.
Phần 2 của 3: Đang điều trị
Bước 1. Chú ý độ cong của cột sống
Bác sĩ sẽ khuyên bạn hoặc con bạn nên chụp X-quang bao lâu một lần nếu tình trạng vòm họng trở nên tồi tệ hơn. Các bác sĩ thường sẽ khuyên bạn nên kiểm tra sức khỏe 4 tháng một lần. Khi một đứa trẻ phát triển, vòm thường ngừng phát triển, vì vậy nó không cần điều trị. Nhưng nếu tình trạng cong vẹo cột sống trở nên tồi tệ hơn, có thể cần phải điều trị thêm.
Bước 2. Đặt một hỗ trợ nếu cần thiết
Nẹp là lựa chọn đầu tiên trong điều trị chứng vẹo cột sống, được coi là vừa phải, tức là đường cong nằm trong khoảng từ 25 đến 40 độ. Nẹp cũng được khuyến nghị cho các trường hợp tiến triển, tức là khi đường cong phát triển rõ ràng hơn. Dụng cụ này thường chỉ được sử dụng khi xương của những người bị vẹo cột sống vẫn chưa ngừng phát triển, vì nó không có ảnh hưởng đáng kể đến xương đã phát triển đầy đủ. Việc sử dụng mắc cài thường được ngưng khi bệnh nhân bước vào tuổi dậy thì. Niềng răng có thể giúp ngăn cung răng to ra, nhưng chúng thường không tự động cải thiện tình trạng.
- Có hai loại giá đỡ, đó là giá đỡ mềm và giá đỡ bằng nhựa cứng. Loại nẹp mà bác sĩ đề nghị phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như vị trí và kích thước của vòm, cũng như tuổi và mức độ hoạt động của bệnh nhân. Giới tính của bệnh nhân cũng rất quan trọng, vì trẻ em gái có nguy cơ bị cong vẹo cột sống nhiều hơn trẻ em trai.
- Một số niềng răng chỉ được đeo vào ban đêm, trong khi những người khác phải đeo gần như 23 giờ một ngày. Việc đeo nẹp thường xuyên theo khuyến cáo là rất quan trọng để đảm bảo dụng cụ hoạt động tốt.
Bước 3. Hỏi bác sĩ về phẫu thuật hợp nhất cột sống
Phương pháp này là biện pháp cuối cùng trong những trường hợp cong vẹo cột sống nặng có thể gây tàn tật, hô hấp hoặc các vấn đề về tim. Phẫu thuật nối cột sống thường chỉ được khuyến khích sau khi bệnh nhân đã qua tuổi dậy thì, khi niềng răng không còn là lựa chọn phù hợp, và sự phát triển vòm do xương đã giảm.
- Phẫu thuật nối đốt sống là phẫu thuật nối các đốt sống lại với nhau để chúng không thể uốn cong. Bác sĩ cũng có thể chọn cấy một thanh kim loại hoặc thiết bị tương tự để ngăn cột sống bị cong trở lại sau khi phẫu thuật.
- Thủ tục này thay đổi tùy thuộc vào loại cong vẹo cột sống và tuổi của bệnh nhân. Bác sĩ sẽ đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng cũng như phản ứng của bạn với các phương pháp điều trị khác để xác định xem liệu thủ thuật này có phải là một lựa chọn hay không. Hầu hết bệnh nhân bị vẹo cột sống thần kinh cơ cuối cùng sẽ cần phẫu thuật này để điều chỉnh độ cong ở cột sống của họ.
Phần 3/3: Xem xét các Phương pháp Điều trị Thay thế
Bước 1. Thử tập thể dục
Các kết quả không thể thuyết phục, nhưng chúng làm nổi bật ý tưởng rằng hoạt động thể chất có thể giúp ngăn ngừa chứng vẹo cột sống trở nên tồi tệ hơn. Nếu con bạn bị cong vẹo cột sống nhẹ, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn lành mạnh và an toàn cho hoạt động thể chất. Các môn thể thao đồng đội và các loại hình thể dục khác thường cũng sẽ được khuyến khích.
- Vật lý trị liệu có thể mang lại những lợi ích tương tự như tập thể dục hoặc hoạt động thể chất.
- Hoạt động thể chất cũng có thể giúp người lớn bị cong vẹo cột sống.
Bước 2. Thử nắn chỉnh thần kinh cột sống
Nghiên cứu cho thấy kết quả tích cực ở những bệnh nhân tham gia chăm sóc thần kinh cột sống. Các bệnh nhân trong nghiên cứu cụ thể đã báo cáo những lợi ích tâm lý tích cực ngay sau khi hoàn thành chương trình điều trị, với những lợi ích tích cực tiếp tục trong 24 tháng sau đó. Thao tác nắn chỉnh cột sống dựa trên một chương trình tập thể dục được sử dụng để ngăn chặn sự phát triển tự nhiên của chứng vẹo cột sống ở người lớn.
- Nếu bạn quyết định chăm sóc thần kinh cột sống, hãy đảm bảo rằng bạn gặp một bác sĩ chỉnh hình được cấp phép, người không hứa hẹn những gì không được hỗ trợ một cách khoa học. Ví dụ như ở Mỹ, bệnh nhân có thể tìm được bác sĩ chỉnh hình thông qua tính năng tìm kiếm trên trang web của Hiệp hội Thần kinh cột sống Hoa Kỳ.
- Để tìm được một bác sĩ chỉnh hình tốt, hãy hỏi bác sĩ để được giới thiệu. Bạn cũng có thể hỏi bạn bè hoặc gia đình. Trước khi đặt lịch hẹn điều trị, hãy nói chuyện qua điện thoại hoặc gặp trực tiếp về phương pháp thực hành của bác sĩ nắn khớp xương, cách thức hoạt động và liệu họ có thể giúp bạn thực hiện các thao tác nắn khớp xương hay không.
- Hỏi về điều trị đau. Nếu chứng vẹo cột sống gây ra đau đớn, bạn có thể cần xem xét các phương pháp điều trị làm giảm cơn đau nhưng không sửa được đường cong. Chứng vẹo cột sống có thể gây ra đau lưng có thể được điều trị bằng các phương pháp y tế thay thế. Bạn có thể dùng thuốc không kê đơn, chẳng hạn như NSAID hoặc thuốc tiêm chống viêm nếu cơn đau không quá nghiêm trọng. Ngoài ra, cũng có một số phương pháp điều trị khác để giảm đau.
Bước 3. Châm cứu là phương pháp giúp giảm đau do vẹo cột sống
Theo một nghiên cứu, châm cứu còn giúp giảm độ cong của cột sống lên đến 10 độ.
- Cũng không có bằng chứng nào cho thấy chăm sóc thần kinh cột sống có thể tạo ra sự khác biệt trong chứng cong vẹo cột sống, nhưng nó có thể giúp giảm đau liên quan đến chứng vẹo cột sống.
- Thử tập yoga hoặc xoa bóp để giảm đau lưng. Những phương pháp này không được chứng minh là ảnh hưởng đến độ cong của cột sống, nhưng chúng vừa an toàn và hiệu quả đối với bệnh đau lưng vì chúng giúp thư giãn và tăng cường cơ bắp.
Bước 4. Thử phản hồi sinh học
Phản hồi sinh học là một phương pháp điều trị thay thế được khuyến nghị để làm giảm các triệu chứng của chứng vẹo cột sống. Với phản hồi sinh học, bạn trở nên nhạy cảm với các phản ứng của cơ thể và học cách kiểm soát chúng thông qua các hành động của mình. Có một nghiên cứu được thực hiện trên những bệnh nhân bị cong vẹo cột sống, những người thỉnh thoảng nhận được cảnh báo từ một thiết bị phản hồi sinh học rằng tư thế của họ không đúng và được yêu cầu sửa lại.
Mặc dù không có nghiên cứu lớn và dài hạn nào được thực hiện, nhưng gần 70% bệnh nhân đã thấy sự cải thiện trong quá trình nghiên cứu
Bước 5. Hỏi bác sĩ của bạn để biết thông tin về kích thích điện
Có những phương pháp thay thế có thể làm giảm các triệu chứng của chứng vẹo cột sống ở trẻ em. Để đủ điều kiện được kích thích điện, một đứa trẻ phải có ít nhất độ cong cột sống dưới 35 độ, bị vẹo cột sống vô căn và xương vẫn còn phát triển cho đến hai năm. Kích thích điện nên được sử dụng kết hợp với vật lý trị liệu. Loại điều trị này được thực hiện bằng cách gắn một thiết bị kích thích điện cho trẻ. Các điện cực được đặt giữa các xương sườn ở bên ngực hoặc thân mình, ngay dưới nách, thẳng hàng với vùng cong nhất của lưng. Chu kỳ kích thích điện thường được thực hiện ở nhà suốt đêm, do đó kích thích được thực hiện trên các cơ lên đến tám giờ khi trẻ đang ngủ.
- Hiệu quả của phương pháp điều trị này và mức độ kích thích điện được cung cấp liên tục được kiểm tra bởi các nhà vật lý trị liệu.
- Mặc dù phương pháp điều trị này còn phần nào gây tranh cãi, nhưng hầu hết các nghiên cứu đều cho thấy sự kết hợp giữa điều trị kích thích điện và vật lý trị liệu có tác dụng lâu dài hơn đối với trẻ em hơn là kết hợp giữa niềng răng và vật lý trị liệu.
Lời khuyên
- Bạn biết cơ thể của chính mình. Chú ý đến tư thế và lưng của bạn nếu bạn đã được chẩn đoán bị vẹo cột sống. Đánh giá bản thân cẩn thận để xác định xem liệu phương pháp điều trị bạn đang thực hiện có mang lại lợi ích hay không và liệu theo thời gian, kết quả tích cực có tiếp tục được cảm nhận ở cột sống của bạn hay không.
- Đừng cố gắng tự sửa chữa xương của bạn với sự giúp đỡ của gia đình, trừ khi họ là những bác sĩ có kinh nghiệm. Những nỗ lực không chuyên nghiệp có thể làm di lệch đốt sống, kích thích tủy sống và gây đau.
