Gần một phần tư (21,5%) phụ nữ mang thai lần đầu tiên sinh mổ ở Mỹ. Mổ lấy thai có thể khắc phục các ca sinh có kèm theo các biến chứng y khoa, và cứu được tính mạng của bà mẹ và trẻ sơ sinh do các tình trạng khẩn cấp trong quá trình sinh nở. Tuy nhiên, nhiều chuyên gia cho rằng thao tác này được thực hiện quá thường xuyên, và đôi khi vì những lý do có thể tránh được. Nếu bạn muốn tránh những rủi ro lớn hơn và thời gian hồi phục lâu hơn sau sinh mổ, có một số cách có thể làm tăng cơ hội sinh con qua đường âm đạo.
Bươc chân
Phần 1/3: Tìm cách chăm sóc khi mang thai phù hợp
Bước 1. Cân nhắc tìm kiếm các dịch vụ của một nữ hộ sinh được cấp phép
Một số phụ nữ có thể sinh con dưới sự chăm sóc của bác sĩ sản khoa, nhưng nghiên cứu cho thấy các nữ hộ sinh thành công hơn trong việc hướng dẫn sinh thường mà không cần can thiệp không cần thiết như sinh mổ. Đảm bảo rằng nữ hộ sinh mà bạn chọn có giấy phép hành nghề chính thức trước khi sử dụng dịch vụ của họ. Nữ hộ sinh được cấp phép hành nghề chính thức đã tốt nghiệp chương trình đào tạo về hộ sinh được chính phủ và các tổ chức nghề nghiệp trên lãnh thổ Cộng hòa Indonesia công nhận và có đủ năng lực và trình độ để được đăng ký, chứng nhận và / hoặc được cấp phép hành nghề hộ sinh hợp pháp.
- Các nữ hộ sinh không được đào tạo để thực hiện các ca phẫu thuật hoặc xử lý các ca sinh có nguy cơ cao, nhưng hầu hết các nữ hộ sinh đều có liên kết với các bệnh viện hoặc phòng khám phụ sản. Cần biết rằng nếu bạn gặp biến chứng trong quá trình chuyển dạ, nữ hộ sinh nên đưa bạn đến bác sĩ sản khoa. Nói chuyện về các biến chứng khi sinh có thể xảy ra với nữ hộ sinh của bạn trước ngày dự sinh (HPL) và thêm ghi chú vào kế hoạch sinh của bạn về những việc cần làm nếu các biến chứng xảy ra.
- Hãy hỏi nữ hộ sinh chăm sóc bạn tần suất cắt tầng sinh môn. Cắt tầng sinh môn là một vết rạch y tế được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ ba để mở rộng cửa âm đạo mà em bé sẽ đi qua. Thủ tục này ngày càng ít phổ biến hơn, nhưng bạn nên hỏi nữ hộ sinh xem cô ấy có còn thực hiện nó hay không.
- Các nữ hộ sinh thường không sử dụng các thiết bị như kẹp hoặc máy hút, vì họ không được đào tạo để sử dụng chúng và nói chung cũng không được phép làm như vậy. Tuy nhiên, hãy lưu ý rằng thiết bị có thể cứu sống cả mẹ và bé và ngăn ngừa mổ lấy thai.
- Bệnh nhân nữ hộ sinh thường yêu cầu ít thuốc giảm đau hơn (mặc dù một số nữ hộ sinh không thể dùng thuốc hoặc gây mê, và điều này cũng ảnh hưởng đến lượng thuốc giảm đau mà bệnh nhân của họ uống). Sau khi sinh, các bệnh nhân được nữ hộ sinh cho biết cảm thấy hạnh phúc hơn với trải nghiệm này.
- Nếu bạn mang thai có nguy cơ cao, chẳng hạn như sinh đôi hoặc sinh ba, hoặc nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ, huyết áp cao hoặc các vấn đề sức khỏe mãn tính, bạn không nên sử dụng dịch vụ của một nữ hộ sinh mà không có bác sĩ sản khoa.
Bước 2. Hỏi bác sĩ phụ khoa về chính sách mổ lấy thai
Nếu bạn thích sử dụng dịch vụ của bác sĩ sản khoa hơn là nữ hộ sinh, hãy nhớ chọn bác sĩ tôn trọng mong muốn sinh ngả âm đạo của bạn. Hãy hỏi xem bác sĩ sẽ hỗ trợ bạn sinh ở đâu: bạn bị giới hạn trong một bệnh viện cụ thể hay bạn được cung cấp các lựa chọn khác, chẳng hạn như phòng khám phụ sản? Các điều kiện linh hoạt hơn sẽ giúp bạn kiểm soát được cách sinh nở của mình.
Hỏi bác sĩ của bạn để biết "tỷ lệ phần trăm ca mổ lấy thai lần đầu." Tỷ lệ phần trăm này đại diện cho ca sinh mổ đầu tiên do bác sĩ thực hiện. Con số này nên càng nhỏ càng tốt, lý tưởng là khoảng 15-20%
Bước 3. Tìm một doula để được hỗ trợ thêm
Doulas là những người không phải là chuyên gia y tế, người có thể được yêu cầu giúp đi cùng bạn đến bệnh viện hoặc phòng khám phụ sản và cung cấp các hỗ trợ khác trong quá trình sinh nở. Doulas không phải là chuyên gia y tế, nhưng sự hướng dẫn và hỗ trợ của họ có thể giúp đẩy nhanh quá trình chuyển dạ với ít biến chứng hơn và tỷ lệ sinh mổ thấp hơn.
- Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng nhiều phụ nữ mang thai không biết về các dịch vụ doula, và kết quả là họ không được hưởng lợi từ nó. Hỏi một doula do bác sĩ sản khoa giới thiệu, hoặc tìm lời khuyên từ các bà mẹ khác. Một số phòng khám phụ sản cung cấp dịch vụ doula như một phần của dịch vụ thai sản tổng thể của họ.
- Hãy nhớ rằng các dịch vụ doula thường không được bảo hiểm y tế chi trả và chi phí có thể dao động từ vài trăm nghìn đến vài triệu Rupiah.
Bước 4. Tham gia lớp học sinh con thuận tự nhiên
Tìm hiểu thêm về cách tránh sinh mổ bằng cách tham gia các lớp học về sinh con tự nhiên tập trung vào các kỹ thuật thở và sinh con mà không cần can thiệp hoặc sử dụng thuốc giảm đau. Bạn sẽ học cách kiểm soát cơn đau một cách tự nhiên với các bài tập định vị và thở giúp giảm nhu cầu can thiệp y tế, bao gồm cả mổ lấy thai.
Nếu bạn sinh con tại phòng khám phụ sản hoặc bệnh viện, hãy yêu cầu giới thiệu đến lớp sinh tự nhiên. Doula của bạn cũng có thể giới thiệu các lớp sinh con, nếu bạn sử dụng dịch vụ của họ
Phần 2/3: Thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục của bạn
Bước 1. Sống một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng khi mang thai
Quá trình chuyển dạ và sinh nở đòi hỏi rất nhiều về thể chất, và bạn phải có khả năng vượt qua những thử thách. Tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh giàu protein, trái cây, rau và carbohydrate phức hợp sẽ giúp cơ thể bạn chuẩn bị tốt nhất có thể.
- Béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ lớn nhất khi sinh mổ. Tối ưu hóa sức khỏe trước khi mang thai của bạn bằng cách hạn chế tăng cân thông qua tập thể dục và chế độ ăn uống lành mạnh có thể giúp giảm nguy cơ sinh mổ.
- Thực hiện theo một chế độ ăn uống cân bằng bao gồm 4 nhóm thực phẩm: trái cây và rau, protein, các sản phẩm từ sữa và ngũ cốc.
- Đảm bảo chế độ ăn uống hàng ngày của bạn bao gồm 5 phần trái cây tươi hoặc đông lạnh, 170 gam protein hoặc ít hơn như thịt, cá, trứng, đậu nành hoặc đậu phụ, 3-4 phần rau đông lạnh hoặc tươi, 6-8 phần ngũ cốc như như bánh mì, gạo, mì ống, và ngũ cốc ăn sáng, cũng như 2-3 khẩu phần các sản phẩm từ sữa như sữa chua và pho mát cứng.
- Duy trì cân nặng phù hợp với độ tuổi và loại cơ thể của bạn cũng rất quan trọng. Không được thiếu cân hoặc thừa cân khi mang thai vì điều này có thể dẫn đến các biến chứng và các vấn đề sức khỏe. Bạn có thể tính toán chỉ số khối cơ thể (BMI) của mình bằng cách sử dụng máy tính BMI trực tuyến và xác định lượng calo bạn nên tiêu thụ mỗi ngày để duy trì cân nặng hợp lý.
- Nếu nghi ngờ về chế độ ăn uống của bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc nữ hộ sinh để được tư vấn cụ thể. Nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ hoặc các biến chứng khác, bạn sẽ cần đặc biệt tuân theo các hướng dẫn về chế độ ăn uống bổ sung.
Bước 2. Tập thể dục khi mang thai
Miễn là bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn cho phép, tập thể dục cường độ nhẹ cũng sẽ giúp bạn giữ được sức khỏe và chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ.
- Tập thể dục cường độ nhẹ như bơi lội, đi bộ, yoga. Bạn cũng có thể thực hiện các bài tập đặc biệt dành cho phụ nữ mang thai như tập bụng.
- Tránh các môn thể thao yêu cầu bạn phải nằm ngửa trong tam cá nguyệt đầu tiên, cũng như các môn thể thao tiếp xúc và các hoạt động có nguy cơ ngã, chẳng hạn như trượt tuyết, lướt sóng hoặc cưỡi ngựa.
Bước 3. Nghỉ ngơi nhiều, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba
Sinh con trong tình trạng khỏe mạnh sẽ giúp bạn có thể đối mặt tốt hơn với những thách thức về thể chất mà không cần can thiệp. Hầu hết phụ nữ mang thai cần ngủ nhiều hơn họ nghĩ vì cơ thể của họ hỗ trợ sự phát triển của thai nhi và mệt mỏi hơn bình thường.
Tìm một vị trí thoải mái và an toàn cho em bé nằm trong khi mang thai có thể hơi khó khăn. Thử nằm nghiêng về bên trái trong khi uốn cong chân. Bạn có thể sử dụng một chiếc gối ôm sát cơ thể hoặc một vài chiếc gối hỗ trợ lưng dưới để có một giấc ngủ thoải mái
Bước 4. Tập yoga trước khi sinh
Yoga trước khi sinh đã được biết đến để cải thiện giấc ngủ, giảm căng thẳng hoặc lo lắng và tăng sức mạnh, sự linh hoạt và độ bền của cơ bắp cần thiết để sinh nở suôn sẻ. Tập yoga trước khi sinh cũng có thể làm giảm nguy cơ sinh non và các vấn đề về sinh nở có thể dẫn đến sinh mổ.
Trong một lớp học yoga trước khi sinh điển hình, bạn sẽ học các kỹ thuật thở, giãn cơ nhẹ và các tư thế có thể cải thiện sự cân bằng và tính linh hoạt. Bạn cũng sẽ có thời gian thư giãn và hạ nhiệt vào cuối buổi học
Phần 3 của 3: Tránh các can thiệp không cần thiết trong quá trình chuyển dạ
Bước 1. Đừng đến bệnh viện cho đến khi quá trình chuyển dạ của bạn đang trong giai đoạn tích cực
Đến bệnh viện quá sớm trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ có thể dẫn đến những can thiệp không cần thiết, bao gồm cả sinh mổ.
Giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ là dài nhất, với các cơn co thắt nhẹ. Đi bộ, đứng và ngồi xổm trong giai đoạn này sẽ giúp thúc đẩy quá trình chuyển dạ khỏe mạnh và bình thường cho đến khi bước vào giai đoạn tích cực. Giai đoạn chuyển dạ này thường xảy ra muộn hơn so với dự đoán của bác sĩ, khi cổ tử cung của bạn đã giãn ra ít nhất 6 cm. Ở nhà cho đến khi bạn bước vào giai đoạn tích cực và cần sự can thiệp của y tế có thể đảm bảo bạn sinh thường
Bước 2. Tránh khởi phát trong quá trình chuyển dạ
Trong một số trường hợp, khởi phát chuyển dạ bằng thuốc hoặc dụng cụ để gây chuyển dạ là cần thiết về mặt y tế. Tuy nhiên, miễn là bạn và em bé của bạn đang hoạt động tốt trong quá trình chuyển dạ, thì tốt nhất nên tránh khởi phát. Nghiên cứu cho thấy rằng khởi phát khi chuyển dạ có thể làm tăng khả năng sinh mổ của bạn lên đến 2 lần.
Cố gắng tránh các "quy tắc tự chọn" được thực hiện trên cơ sở thuận tiện, không cần thiết. Bạn nên nhờ bạn đời giúp đỡ trong quá trình chuyển dạ hoặc doula, đồng thời sử dụng các kỹ thuật thở và đỡ đẻ mà bạn đã học được trong lớp đỡ đẻ để chuyển dạ dễ dàng hơn
Bước 3. Hỏi bác sĩ của bạn về các lựa chọn để kiểm soát cơn đau
Bằng chứng về việc liệu tiêm ngoài màng cứng có thể làm tăng cơ hội mổ lấy thai hay không vẫn còn đang tranh cãi. Tiêm ngoài màng cứng quá sớm khi chuyển dạ có thể làm tăng khả năng sinh mổ, nhưng tiêm NMC hoặc tiêm ngoài màng cứng liều thấp có thể giảm đau mà không gây tê và giúp bạn rặn đẻ dễ dàng hơn. Thảo luận về lợi ích và rủi ro của thuốc giảm đau với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn để bạn có thể quyết định lựa chọn nào phù hợp nhất cho mình.
- Tiêm ngoài màng cứng có thể cản trở khả năng di chuyển của em bé trong bụng mẹ, vì vậy nếu tiêm sai vị trí, em bé của bạn sẽ khó thay đổi tư thế tốt hơn trong quá trình chuyển dạ. Khi tiêm ngoài màng cứng, khả năng di chuyển của bạn cũng bị hạn chế, có thể dẫn đến biến chứng trong quá trình sinh nở.
- Bạn có thể giảm thiểu nguy cơ phải sinh mổ bằng cách đợi đến khi mở 5 trước khi sử dụng thuốc gây tê ngoài màng cứng hoặc thuốc giảm đau khác. Khi đó, cơ hội chuyển dạ của bạn chậm lại hoặc dừng lại sẽ ít hơn. Tiếp tục di chuyển trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ bằng cách đi lại và thay đổi tư thế cũng có thể hữu ích. Tránh nằm ngửa vì tư thế này có thể khiến thai nhi khó di chuyển vào đúng tư thế và kéo dài thời gian chuyển dạ.
Bước 4. Học cách lật trẻ ngôi mông từ bác sĩ sản khoa hoặc nữ hộ sinh
Một em bé ngôi mông được tư thế lộn ngược (chân hoặc mông đầu tiên trong bụng mẹ), và nếu không thay đổi có thể dẫn đến các biến chứng trong khi sinh. Nếu thai nhi ở tư thế ngôi mông khi thai được khoảng 36 tuần tuổi, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh có thể chỉ định cử động tay trên bụng để quay đầu xuống. Bằng cách đảm bảo rằng em bé ở vị trí thuận lợi để sinh, động tác này có thể làm giảm nguy cơ phải mổ lấy thai.
Nếu em bé nằm sai tư thế trong khi sinh và khó đi qua khung xương chậu mặc dù vị trí đã được thay đổi với các cử động của tay, bác sĩ có thể sử dụng kẹp hoặc hút chân không là một lựa chọn an toàn hơn là mổ lấy thai. Nói chuyện với bác sĩ sản khoa của bạn về thủ tục này và nêu rõ trong kế hoạch sinh của bạn nếu bạn thích thủ tục này hơn mổ lấy thai
Bước 5. Nói với đối tác của bạn về mong muốn sinh thường qua ngã âm đạo
Nếu bạn yêu cầu đối tác đi cùng trong phòng sinh, hãy đảm bảo rằng anh ấy hoặc cô ấy biết bạn muốn sinh bằng đường âm đạo. Bằng cách này, nó có thể hỗ trợ hiệu quả trong quá trình co thắt, nhắc nhở bạn về mục tiêu của mình và tiếp thêm sức mạnh cho bạn khi bạn kiệt sức.
