Vàng da, hoặc tăng bilirubin máu, là một tình trạng y tế phổ biến phát triển ở trẻ sơ sinh trong hai đến bốn ngày đầu đời. Căn bệnh này gây ra bởi mức độ cao của bilirubin, một sản phẩm chất thải từ sự phân hủy của các tế bào máu, được tìm thấy trong máu và mật. Gan phát triển đầy đủ có thể lọc và loại bỏ bilirubin, nhưng gan kém phát triển của trẻ sơ sinh có thể gây vàng da. Mặc dù không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa bệnh vàng da, nhưng việc biết các yếu tố nguy cơ có thể giúp bạn quyết định những gì bạn cần làm để ngăn ngừa và chuẩn bị cho bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh.
Bươc chân
Phần 1/3: Đo lường và giảm thiểu các yếu tố rủi ro
Bước 1. Đi xét nghiệm máu khi mang thai
Một số loại máu không tương thích có thể khiến nhiều tế bào máu bị phá vỡ hơn, dẫn đến nhiều bilirubin.
- Những bà mẹ có nhóm máu Rh âm tính hoặc nhóm máu O + nên cân nhắc xét nghiệm máu bổ sung cho con vì không tương thích Rh và không tương thích ABO là những yếu tố nguy cơ cao nhất.
- Thiếu hụt enzym di truyền, chẳng hạn như thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase, cũng có thể dẫn đến tăng nguy cơ vàng da vì tình trạng này có thể làm hỏng một số tế bào máu, dẫn đến nhiều bilirubin trong máu.
- Ngoài xét nghiệm máu trước khi sinh, các bác sĩ hiện nay thường xuyên kiểm tra trẻ sơ sinh để đảm bảo trẻ không có bất kỳ triệu chứng vàng da nào trước khi xuất viện.
Bước 2. Giảm nguy cơ sinh non
Trẻ sinh trước 38 tuần có nguy cơ cao bị vàng da. Tình trạng gan của trẻ sinh non kém phát triển hơn so với trẻ sinh đủ tháng, khiến gan của trẻ sơ sinh khó loại bỏ bilirubin hơn.
- Không thể thay đổi một số yếu tố nguy cơ của sinh non, chẳng hạn như tuổi tác hoặc sinh nhiều lần. Tuy nhiên, có rất nhiều rủi ro môi trường có thể được thay đổi.
- Không bao giờ bỏ lỡ cuộc khám sức khỏe trước khi sinh của bạn. Khám thai sớm và nhất quán sẽ đảm bảo rằng bạn và thai nhi được khỏe mạnh nhất có thể trong suốt thai kỳ. Bằng cách đó, bất kỳ vấn đề nào có thể dẫn đến sinh non có thể được xác định ngay lập tức.
- Tránh các chất ô nhiễm hóa học. Thuốc lá, rượu, ma túy và một số loại thuốc có thể làm tăng cơ hội sinh con sớm. Nếu bạn cần giúp đỡ bỏ thuốc lá, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Các chất ô nhiễm môi trường cũng có thể làm tăng nguy cơ.
- Bình tĩnh nhất có thể. Căng thẳng là một yếu tố chính gây ra sinh non. Thiếu sự hỗ trợ của xã hội, công việc căng thẳng hoặc cảm xúc, và bạo lực gia đình, dù thể chất hay tinh thần, đều có thể góp phần gây căng thẳng và dẫn đến sinh non.
- Theo dõi hoặc giảm nguy cơ mắc một số bệnh nhiễm trùng. Các bệnh nhiễm trùng như herpes, giang mai, CMV và toxoplasma có thể gây sinh non cũng như vàng da.
Bước 3. Hiểu rằng trẻ bú sữa mẹ cũng dễ bị vàng da
Tuy nhiên, bệnh thường dễ điều trị và chỉ khỏi trong thời gian ngắn.
- Đương nhiên, sữa mẹ không được sản xuất cho đến vài ngày sau khi sinh em bé. Trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, trẻ sơ sinh bú sữa mẹ tiêu thụ một chất lỏng trước sữa gọi là sữa non. Lượng sữa non rất ít nhưng lại đậm đặc chất dinh dưỡng.
- Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ không uống nhiều như trẻ bú sữa công thức trong những ngày đầu đời, do đó hệ tiêu hóa của chúng không hoạt động hết nhanh chóng, khiến bilirubin tích tụ trong cơ thể. Nhìn chung, đây không phải là nguyên nhân đáng lo ngại và các chuyên gia vẫn khuyên bạn nên cho con bú.
- Vì trẻ sơ sinh bú sữa mẹ thường gặp các trường hợp vàng da nhẹ, nên không có gì lạ khi các bác sĩ khuyến nghị cho trẻ bú sữa công thức trong những ngày đầu đời, đặc biệt nếu trẻ có nguy cơ cao bị vàng da, cho đến khi sữa mẹ có thể được sản xuất thường xuyên.
Phần 2/3: Điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh
Bước 1. Cho trẻ bú mẹ ngay lập tức
Cho trẻ bú sữa mẹ ngay sau khi trẻ được sinh ra có thể giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh vàng da và cũng có thể bắt đầu điều trị nếu trẻ đã bị nhiễm bệnh.
- Những bà mẹ bắt đầu cho con bú trong vòng vài giờ đầu sau khi sinh em bé có xu hướng thành công cao hơn những bà mẹ trì hoãn việc này. Tăng cân sớm có thể giúp ích cho sự phát triển của thai nhi, giúp gan làm nhiệm vụ của mình dễ dàng hơn.
- Ngoài ra, sữa non mà mẹ tiết ra trong những ngày đầu tiên sau khi sinh sẽ khuyến khích hệ tiêu hóa của bé bài tiết phân, từ đó giúp loại bỏ bilirubin dư thừa trong ruột. Nói cách khác, trẻ bắt đầu đi đại tiện càng sớm thì bệnh vàng da càng sớm được chữa khỏi.
- Nếu bạn quyết định nuôi con bằng sữa mẹ, hãy làm việc với chuyên gia tư vấn về sữa mẹ để cải thiện kỹ thuật cho con bú của bạn. Những chuyên gia tư vấn này có thể giúp các bà mẹ mới sinh học cách ngậm vú đúng cách để trẻ sơ sinh của họ được bú đủ sữa.
Bước 2. Cho trẻ bú thường xuyên
Việc cung cấp sữa thường xuyên có thể làm tăng cân nặng và sự phát triển của trẻ, bao gồm cả sự phát triển của gan. Điều này áp dụng cho cả trẻ bú sữa mẹ và trẻ bú sữa công thức. Tốt nhất, trẻ sơ sinh nên được cho ăn ít nhất 8 đến 12 lần một ngày trong vài ngày đầu tiên, đặc biệt nếu trẻ có nguy cơ bị vàng da.
Nếu bạn đang cho con bú, tăng tần suất cho bú vào ngày đầu tiên sau khi sinh (ít nhất 8 đến 12 lần mỗi ngày) sẽ khuyến khích sản xuất sữa nhanh hơn và đảm bảo nguồn sữa dồi dào
Bước 3. Lau khô người cho trẻ
Tia cực tím sẽ phản ứng với bilirubin, chuyển hóa thành dạng không cần đi qua gan để đào thải ra ngoài, từ đó loại bỏ bilirubin dư thừa ra khỏi cơ thể và giảm nguy cơ vàng da.
- Lau khô em bé của bạn ở trần hoặc trong tã, không quá năm phút mỗi lần, một hoặc hai lần một ngày. Không nên quá thời gian này vì tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá lâu dễ khiến da bé bị bỏng và thực sự gây ra các biến chứng nặng hơn. Đảm bảo rằng em bé không bị lạnh trong khi làm khô bằng cách tăng nhiệt độ phòng và / hoặc đặt em bé trên ngực của bạn trong khi lau khô người.
- Hoặc, bạn có thể cho bé nằm trên giường gần cửa sổ có nắng, có rèm che. Rèm cửa và cửa sổ có thể lọc ra nhiều tia cực tím có thể khiến em bé bị quá nóng. Như vậy, bé có thể tiếp xúc với ánh sáng mặt trời mà không có nguy cơ bị bỏng.
Phần 3/3: Tìm hiểu bệnh vàng da
Bước 1. Hiểu được bệnh vàng da phát triển như thế nào
Vàng da thường phát triển vào ngày thứ hai hoặc thứ ba trong cuộc đời của trẻ và thường theo một mô hình có thể đoán trước được.
- Trong cơ thể khỏe mạnh, bilirubin là một sản phẩm phụ bình thường xuất hiện trong máu khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ. Bilirubin chảy đến gan, nơi nó được bài tiết vào đường mật và cuối cùng vào phân. Ở trẻ sơ sinh bị vàng da, gan không thể hoạt động hiệu quả nên bilirubin tích tụ trong gan và máu thay vì được chuyển vào ống mật.
- Tại bệnh viện, các xét nghiệm thường quy được thực hiện trên trẻ sơ sinh để tìm xem trẻ có bị vàng da hay không. Rất phổ biến, khoảng 60% trẻ sinh đủ tháng sẽ bị vàng da, và tỷ lệ này thậm chí còn cao hơn ở trẻ sinh non. Theo một quy trình thông thường, trẻ sơ sinh sẽ được kiểm tra nồng độ bilirubin bằng cách chích vào gót chân của trẻ và lấy ra một lượng máu nhỏ.
- Trẻ sơ sinh có mức bilirubin dưới 5 miligam trên decilit (mg / dL) được coi là bình thường, trong khi mức trên 5 mg / dL được coi là mức cao hơn.
- Hầu hết trẻ sơ sinh bị vàng da mức độ nhẹ đến trung bình không cần điều trị và vàng da sẽ tự khỏi sau một hoặc hai tuần.
- Đôi khi, nếu mức bilirubin rất cao, tăng quá nhanh hoặc không giảm sau hai tuần, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp ánh sáng (một liệu pháp tia cực tím vô hại mà hầu hết trẻ sơ sinh đều thích).
- Trong một số trường hợp hiếm hoi, em bé có thể cần được truyền máu để giảm tình trạng vàng da nặng.
Bước 2. Biết các triệu chứng của bệnh vàng da
Hầu hết trẻ sinh ra trong bệnh viện sẽ được kiểm tra nồng độ bilirubin một hoặc nhiều lần, nhưng các triệu chứng nhất định có thể báo hiệu vàng da:
- Da và lòng trắng của mắt có màu vàng. Đây là dấu hiệu phổ biến nhất cho bệnh vàng da.
- Buồn ngủ và khó cho con bú. Đôi khi, mức bilirubin khiến trẻ buồn ngủ, khó cho trẻ bú sữa mẹ hoặc sữa công thức. Thử cởi quần áo cho trẻ để đánh thức trẻ bú.
Bước 3. Biết khi nào vàng da là dấu hiệu cảnh báo
Vàng da rất phổ biến và thường tự khỏi. Nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, vàng da có thể gây ra các biến chứng và cần phải điều trị.
- Mặc dù vàng da phổ biến ở trẻ sơ sinh, nhưng mức độ cao bilirubin (y học gọi là “tăng bilirubin nghiêm trọng”) trong máu không được điều trị có thể khiến bilirubin chảy vào não, gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
- Mặc dù hiếm gặp, những biến chứng này có thể gây tổn thương não vĩnh viễn (bại não, khó khăn trong học tập hoặc rối loạn phát triển), phát triển không đúng cách của men răng hoặc mất thính giác.
- Các triệu chứng cần chú ý bao gồm thờ ơ, màu vàng tươi và bàn chân vàng (đặc biệt là lòng bàn chân). Ngoài ra, mật độ cơ kém, trẻ quấy khóc bất thường và cao độ, sốt hoặc quấy khóc cũng có thể xảy ra.
- Bác sĩ có thể khuyên bạn nên cho trẻ uống thêm sữa công thức ngoài sữa mẹ nếu mức bilirubin của trẻ tiếp tục tăng sau vài ngày đầu đời. Trong hầu hết các trường hợp, không cần bổ sung sữa công thức, trừ khi bilirubin của em bé ở mức 20 mg / dL hoặc cao hơn hoặc nếu em bé có các yếu tố nguy cơ khác của bệnh vàng da như sinh non hoặc rối loạn máu hoặc bị mất quá nhiều. cân nặng. Cho con bú sữa công thức có thể làm phức tạp thêm cơ hội thiết lập mối quan hệ nuôi con bằng sữa mẹ thành công. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lợi thế và bất lợi của việc bổ sung bằng sữa công thức trước khi bạn quyết định.
Lời khuyên
- Vì hầu hết trẻ sơ sinh đều bị vàng da, nên tốt nhất bạn không nên mặc quần áo màu vàng cho bé. Quần áo màu vàng có xu hướng làm cho màu vàng của mắt và da của trẻ sơ sinh bị vàng da dễ nhận thấy hơn.
- Nếu da bé sẫm màu, hãy kiểm tra nướu và tròng trắng mắt của bé xem có bị vàng không.
Cảnh báo
- Không bao giờ cho trẻ sơ sinh uống nước. Bạn có thể nghĩ rằng đây là một cách tốt để làm cho trẻ đi ị nhanh hơn, nhưng trên thực tế, nước có thể gây tử vong cho trẻ sơ sinh vì nó làm đảo lộn sự cân bằng tinh tế của các chất dinh dưỡng trong máu của trẻ.
- Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu em bé của bạn trông lờ đờ, phát ra màu vàng tươi hoặc nếu lòng bàn chân của em có màu vàng, hoặc nếu bạn nghĩ rằng em bé của bạn đang khó bú hoặc có biểu hiện mất nước.
