Thuật ngữ "lỗ rò" đề cập đến một kết nối bất thường hình thành giữa hai bề mặt sinh học, chẳng hạn như cơ quan, mạch máu hoặc ruột. Mối quan hệ bất thường này hình thành dưới dạng một kênh và có thể được tìm thấy ở nhiều vị trí và dưới nhiều dạng biến thể khác nhau, mặc dù phổ biến nhất là lỗ rò hậu môn trực tràng. Phương pháp điều trị phổ biến nhất là phẫu thuật, mặc dù những thay đổi nhất định về lối sống cũng sẽ tạo ra sự khác biệt. Chúng tôi sẽ trình bày các tùy chọn của bạn bên dưới, bắt đầu với Bước 1.
Bươc chân
Phần 1/3: Thay đổi lối sống của bạn
Bước 1. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng
Duy trì chế độ ăn uống của bạn sẽ ngăn ngừa sự xuất hiện của các triệu chứng của bệnh dạ dày và tiêu hóa. Chỉ cần tránh thức ăn cay, thức ăn nhanh, nhiều dầu mỡ sẽ giúp hệ tiêu hóa của bạn khỏe mạnh hơn, có khả năng chống lại bệnh tật. Chọn ngũ cốc nguyên hạt, rau lá xanh, trái cây và thịt nạc.
- Thêm chất xơ và ngũ cốc vào chế độ ăn uống của bạn sẽ giúp làm mềm phân và đi tiêu dễ dàng hơn.
- Cố gắng chú ý đến những loại thực phẩm mà bạn bị dị ứng hoặc khiến bạn bị đau dạ dày. Hãy nhớ rằng đây không phải là một quy tắc cố định - mọi người đều khác nhau.
- Tiết chất béo có thể làm tăng nguy cơ tắc nghẽn đường rò và nó có thể dẫn đến hình thành áp xe quanh hậu môn, một nguyên nhân chính gây đau ở những người có lỗ rò.
Bước 2. Uống nhiều nước hơn
Bạn nên uống 1,5 lít nước mỗi ngày trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác. Ngừng uống rượu và soda; thay vào đó, hãy uống nhiều nước lọc và các loại nước hoa quả. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa táo bón tạo áp lực cho lỗ rò của bạn.
- Lượng nước dư thừa sẽ làm phân mềm hơn và giúp làm sạch ruột; Đó là lý do tại sao nếu bạn uống nhiều nước, bạn cảm thấy cần phải đi vệ sinh thường xuyên hơn.
- Nước cũng ngăn ngừa tắc ruột đặc biệt là ở những bệnh nhân mắc các bệnh tiêu hóa như bệnh Crohn, bệnh megacolon độc hại, v.v. Ở những bệnh nhân có lỗ rò, nước sẽ làm mủ chảy ra nhiều hơn từ đó giảm khả năng hình thành áp xe.
Bước 3. Dùng gối
Nếu công việc của bạn yêu cầu bạn phải ngồi trong nhiều giờ, hãy tránh gây thêm áp lực lên lưng, mông và chân, đặc biệt nếu bạn bị rò hậu môn. Điều này có thể được thực hiện bằng cách ngồi trên một chiếc gối, hay "bánh rán gối", thay vì chỉ là một chiếc ghế thông thường.
Sử dụng tâm lý này cho mọi thứ; sự thoải mái của bạn là điều tối quan trọng. Cố gắng tránh những tình huống mà bạn có thể cho là không thoải mái hoặc mang theo một chiếc gối hoặc vật dụng giúp đỡ khác bên mình
Bước 4. Sử dụng miếng thấm
Nếu lỗ rò của bạn gây chảy dịch bất lợi xuống đó, sử dụng miếng lót thấm hút sẽ giúp bạn không phải lo lắng về việc rỉ máu, mủ hoặc bất kỳ chất dịch nào từ lỗ rò của bạn, vì miếng đệm hoạt động như một bề mặt thấm hút.
Tã của người lớn cũng có chức năng tương tự, chỉ có điều là dày hơn và nhão hơn. Các miếng thấm hút mỏng hơn và dễ dàng xử lý hơn
Bước 5. Giữ gìn vệ sinh cá nhân
Đảm bảo rằng bạn đã tắm rửa sạch sẽ sau khi đi tiểu hoặc đại tiện. Tránh những vi khuẩn còn sót lại trên da là bước đầu tiên để tránh nhiễm trùng. Điều này cũng áp dụng cho các phòng vệ sinh công cộng và khi bạn đang xử lý tình trạng xả nước dưới đó do lỗ rò gây ra.
- Nếu bạn đi vắng và không thể thực hiện việc này, hãy luôn mang theo khăn giấy bên mình để sử dụng cho đến khi về nhà. Bàn tay của bạn là nơi tiếp xúc với nhiều vi trùng nhất, và do đó chúng phải được giữ sạch sẽ.
- Thay quần lót ít nhất một lần một ngày. Thay khăn tắm của bạn mỗi khi bạn tắm. Cả hai cách này đều ngăn chặn sự lây lan của vi trùng và sự phát triển của vi khuẩn, có thể làm giảm kích ứng quanh hậu môn và do đó sẽ giúp giảm các triệu chứng khó chịu của những người bị rò.
Bước 6. Uống thuốc giảm đau
Ibuprofen, một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID), là loại thuốc giảm đau được lựa chọn sử dụng để điều trị cơn đau do lỗ rò gây ra. Rò hậu môn trực tràng thường đi kèm với những cơn đau nhói, liên tục và trở nên rất dữ dội khi ngồi. Để giải quyết vấn đề này, hãy nói chuyện với bác sĩ về liều lượng thuốc giảm đau phù hợp với bạn.
- Về mặt bệnh lý, đau là một biến chứng của tắc nghẽn đường rò. Ống dẫn bị tắc sẽ chứa đầy mủ và mủ không thể thoát ra ngoài - quá trình này cuối cùng sẽ dẫn đến hình thành áp xe hoặc túi mủ gần bề mặt da.
- Cơn đau cũng có thể kèm theo ngứa rát da quanh hậu môn do tiết dịch mủ.
Bước 7. Tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn
Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh và ăn các loại thực phẩm giàu omega-3, omega-6 và vitamin C, chẳng hạn như cá, dầu ô liu và trái cây họ cam quýt, sẽ giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn và giảm mức độ viêm mà bạn có thể mắc phải. lỗ rò. Bạn cũng có thể dùng thuốc bổ sung nếu bác sĩ cho rằng đó là một ý kiến hay.
Tập thể dục, uống nhiều nước, ngủ đủ giấc và giữ vệ sinh tốt cũng là những bước tốt mà bạn có thể thực hiện để giúp mình khỏe mạnh hơn. Và nếu bạn có bất kỳ thói quen xấu nào - chẳng hạn như hút thuốc - hãy xem xét những lý do này để bỏ thói quen xấu
Bước 8. Duy trì hoạt động
Nếu tình trạng của bạn không ngăn cản bạn thực hiện các bài tập thể dục đơn giản, nhẹ nhàng như đi bộ chậm, hãy tập để cải thiện sức khỏe của bạn "và" giúp giảm căng thẳng. Căng thẳng có thể ảnh hưởng đến tâm trạng chung của bạn và có thể gây ra các vấn đề và kích thích dạ dày của bạn. Điều này sau đó sẽ ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa và thói quen ăn uống tổng thể của bạn, sau đó trở thành một chu kỳ xấu.
- Luôn dừng lại và nghỉ ngơi nếu bạn cảm thấy bị ốm hoặc không thể tiếp tục. Đó là cách cơ thể cho bạn biết rằng cơ thể bạn không đủ khỏe để xử lý những gì bạn đang làm.
- Hỏi bác sĩ của bạn về những loại bài tập thể dục hoặc tập thể dục nhẹ bạn có thể làm. Ngay tại nhà, yoga được nhiều bác sĩ khuyến khích để đầu óc tỉnh táo, giảm căng thẳng, chống trầm cảm. Yoga cũng cải thiện tâm trạng và sức khỏe tổng thể của bạn.
Phần 2/3: Điều trị
Bước 1. Kiểm tra với bác sĩ
Chẩn đoán được thực hiện bằng cách kiểm tra trực quan. Nội soi đại tràng phải luôn được thực hiện sau khi kiểm tra hình ảnh để đảm bảo rằng đó không phải là bệnh Crohn. Tuy nhiên, để tìm hiểu tổng thể trường hợp của bạn, bác sĩ cũng sẽ thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:
- Chụp cắt lớp vi tính (CT scan). Đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bệnh Crohn, kết quả chụp CT có thể chỉ ra giai đoạn viêm trước khi có thể hình thành lỗ rò, cũng như hiển thị các khoang áp xe để xác định liệu phẫu thuật có cần thiết hay không.
- Hình ảnh Cộng hưởng Từ (MRI). Đây là một phương pháp rất hữu ích để chẩn đoán rò rỉ ruột bằng cách chứng minh sự hiện diện của các thay đổi viêm hoặc tích tụ chất lỏng trong đường rò.
- đường rò. Đây là phương pháp chụp X-quang, trong đó một phương tiện tương phản được tiêm vào khu vực bên ngoài của đường rò để làm rõ đường đi của đường rò và mức độ sâu của đường rò xâm nhập vào mô, từ đó sẽ hỗ trợ lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.
- Siêu âm. Phương pháp này, kết hợp với khám sức khỏe, có thể được sử dụng để xác định sự hiện diện của áp xe hoặc tích tụ chất lỏng có thể xảy ra trong đường rò.
- Soi bàng quang. Điều này rất hữu ích cho “lỗ rò ruột” kết nối ruột với bàng quang.
- Các xét nghiệm vi sinh. Để chỉ ra các dấu hiệu nhiễm trùng, đặc biệt là khi có áp xe, có thể cần cấy nước tiểu khi có lỗ rò đại tràng.
Bước 2. Tiến hành phẫu thuật
Phương pháp điều trị đường rò phổ biến nhất là phẫu thuật phẫu thuật, được gọi là "cắt lỗ rò". Quá trình này loại bỏ đường rò và bất kỳ dịch mủ hoặc chất lỏng nào tích tụ trong đó. Cắt đường rò có hiệu quả trong hơn 85% trường hợp.
- Trong phẫu thuật cắt lỗ rò đối với các trường hợp rò trực tràng, một thủ thuật được gọi là nắp nội mạc tử cung sẽ được sử dụng. Đây là nơi đưa các mô lành xung quanh vào trong khoang đường rò để ngăn đường rò bị tắc nghẽn bởi phân trong trường hợp tái nhiễm trùng.
- Khâu seton (khâu một sợi chỉ qua đường rò để giữ lỗ rò đóng lại trong quá trình dẫn lưu) cũng được sử dụng trong phẫu thuật cắt lỗ rò. Tuy nhiên, điều này thường đòi hỏi nhiều lần đến gặp bác sĩ cho đến khi vết khâu lành và cuối cùng tự bong ra. Có một “Phương pháp điều trị bằng Seton cắt” được gọi là “Liệu pháp Kshar Sutra” được chứng minh là rất hiệu quả đối với tất cả các dạng rò hậu môn từ đơn giản đến phức tạp. Mặc dù có thể mất vài tháng để chữa lành hoàn toàn, nhưng khả năng lỗ rò tái phát trở lại sau Liệu pháp Kshar Sutra hầu như không tồn tại.
Bước 3. Hãy cẩn thận nếu bạn có một lỗ rò gần thực quản
Một lỗ rò giữa thực quản và cây khí quản-phế quản được coi là đe dọa tính mạng và cần được điều trị ngay lập tức và liên tục. Nếu không được điều trị, những lỗ rò này có thể dẫn đến áp xe phổi mãn tính và viêm phổi chết người. Điều trị bao gồm một số thủ tục y tế như:
- Sự giãn nở thực quản. Tuy nhiên, nó đang bắt đầu trở nên không phổ biến vì nó hiếm khi kéo dài hơn một vài ngày.
- Stent lưới kim loại mềm dẻo. Nó là hiệu quả nhất để duy trì hình dạng và cấu trúc của thực quản.
- Stent lưới bọc nhựa. Nó cũng có thể được sử dụng để đóng một lỗ rò khí quản-thực quản; một số được trang bị van ngăn trào ngược nếu tìm thấy lỗ rò gần cơ thắt thực quản.
Bước 4. Bác sĩ thăm khám hậu phẫu
Điều quan trọng là phải quay lại bác sĩ sau phẫu thuật, đặc biệt nếu bạn bị bệnh viêm nhiễm như bệnh Crohn. Trong những trường hợp như vậy, lỗ rò chỉ là một tác dụng phụ và nguyên nhân cơ bản cần được giải quyết.
- Có những vấn đề khác liên quan trực tiếp đến rò ruột mà bệnh nhân cần lưu ý và tiếp tục theo dõi. Bệnh nhân nên tránh nhiễm trùng huyết bằng cách điều trị bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, chẳng hạn như viêm các mô xung quanh lỗ rò, kiểm soát sự thoát ra của lỗ rò và chăm sóc da tốt để duy trì sức khỏe của các mô lân cận.
- Dinh dưỡng đầy đủ có thể đạt được bằng cách cung cấp toàn bộ dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch (đường tĩnh mạch) được khuyến khích cho những trường hợp rò rỉ nhiều. Điều này sẽ ngăn ngừa suy dinh dưỡng.
Bước 5. Uống thuốc kháng sinh với sự cho phép của bác sĩ
Việc sử dụng thuốc kháng sinh có thể giúp giảm thiểu khả năng nhiễm trùng ở vùng lỗ rò, đặc biệt là ở những trường hợp rò ruột. Số lượng bạch cầu tăng cao cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng có thể cần được điều trị bằng thuốc kháng sinh thích hợp.
- Thuốc kháng sinh không nên được sử dụng một cách tự phát trừ khi bác sĩ của bạn cảm thấy cần thiết phải kê đơn chúng; Điều này là do phần lớn bệnh nhân lỗ rò mắc các bệnh / rối loạn đại tràng chính, một số nguyên nhân là do sử dụng kháng sinh vô trách nhiệm.
- Thuốc kháng sinh chỉ nên được xem xét để điều trị nhiễm trùng đường rò và để giảm các triệu chứng như đau cực kỳ có hoặc không có áp xe, kích ứng da “mẩn đỏ” và sốt kéo dài hơn 24 giờ.
- Fistulas có thể được điều trị ban đầu bằng điều trị kết hợp metronidazole và ciprofloxacin hoặc vancomycin. Mitronidazole được uống 250-500 mg mỗi 8 giờ; Vancomycin được dùng 125-250 mg mỗi 6 giờ, hoặc ba lần một ngày trước bữa ăn một giờ.
Phần 3/3: Hiểu về Fistula
Bước 1. Biết nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của rò rỉ
Hầu hết các trường hợp có liên quan đến các bệnh viêm mãn tính như bệnh Crohn và bệnh lao. Các trường hợp khác có thể do viêm túi thừa, khối u, hoặc chấn thương mãn tính. Một ca phẫu thuật hoặc chấn thương cũng có thể dẫn đến hình thành đường rò, như trong trường hợp đường rò mật hoặc đường rò động mạch.
- Rò trực tràng-âm đạo cũng có thể do bệnh Crohn, chấn thương sản khoa khi sinh nở, xạ trị hoặc ung thư.
- Rò ở trẻ em hay trẻ sơ sinh đa phần là bệnh bẩm sinh thường gặp ở bé trai nhiều hơn bé gái.
Bước 2. Nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của lỗ rò
Bất kỳ lỗ rò nào thường đi kèm với các triệu chứng sau:
- Tiết dịch dai dẳng (mủ)
- Đau (liên quan đến nhiễm trùng)
- Một hoặc nhiều lỗ hổng
- Sự chảy máu
- Đau bụng
- Bệnh tiêu chảy
- Chán ăn
- Giảm cân
- Buồn nôn và ói mửa
Bước 3. Biết các loại công thức khác nhau
Theo định nghĩa, một lỗ rò là một ống dẫn hình ống có hai lỗ: một lỗ chính dẫn đến lỗ bên ngoài kia được gọi là lỗ thứ cấp. Nhiều loại rò được biết đến, nhưng 90% của tất cả các lỗ rò là rò hậu môn trực tràng. Về mặt vật lý, các dạng rò rỉ có thể như sau:
- Dead Fistula: Một kết nối giữa hai bề mặt; một đầu đóng, và đầu kia mở. Nó có thể phát triển thành một đường rò hoàn toàn nếu không được điều trị.
- Lỗ rò không hoàn hảo: Một khớp chỉ có một lỗ mở bên ngoài.
- Đường rò hoàn chỉnh: Nơi tiếp giáp giữa lỗ mở bên trong và lỗ mở bên ngoài.
- Lỗ rò hình móng ngựa: Một khớp hình chữ U, nằm giữa hai lỗ thông bên ngoài xung quanh hậu môn.
Bước 4. Biết được các biến chứng của bệnh rò hậu môn
Thật không may, các triệu chứng lỗ rò không phải là dấu chấm hết của vấn đề - chúng cũng có thể dẫn đến các biến chứng của chính chúng. Các biến chứng này bao gồm:
- Tiết dịch gây viêm quanh vùng hậu môn
- Bệnh Crohn
- khối u ống hậu môn
- Bệnh nấm xuyên tâm
- Nhiễm Chlamydia
- Tiếp xúc với chấn thương nặng
- Vết nứt xung quanh vùng hậu môn
- Nhiễm trùng đường tiêu hóa
Vì vậy, bạn nên vệ sinh hậu môn đúng cách sau khi đi vệ sinh, tuân thủ các quy tắc an toàn chung và vệ sinh cá nhân, sử dụng khăn giấy sau khi đi vệ sinh và vứt bỏ ngay sau mỗi lần sử dụng
