Chikungunya là một loại vi rút lây truyền sang người qua vết đốt của muỗi bị nhiễm bệnh. Muỗi truyền bệnh cũng có thể mang các bệnh khác như sốt xuất huyết và sốt vàng da. Chikungunya có thể được tìm thấy ở khắp nơi trên thế giới, bao gồm các đảo Caribe, các khu vực nhiệt đới của châu Á, châu Phi, Nam Mỹ và Bắc Mỹ. Không có thuốc chữa, vắc-xin hoặc phương pháp điều trị cho căn bệnh này, tất cả những gì bạn có thể làm là tập trung vào việc giảm bớt các triệu chứng. Trong các bước điều trị, điều quan trọng là xác định các dấu hiệu và triệu chứng của chikungunya, quản lý các triệu chứng phát sinh và nhận thức được các biến chứng của bệnh.
Bươc chân
Phần 1 của 3: Nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng
Bước 1. Theo dõi các triệu chứng trong giai đoạn cấp tính
Giai đoạn cấp tính là giai đoạn bệnh diễn ra nhanh chóng nhưng kéo dài trong thời gian ngắn. Có thể không có triệu chứng trong vòng 2 đến 12 ngày sau khi bị muỗi nhiễm bệnh đốt. Thông thường, không có triệu chứng trong 3 đến 7 ngày. Sau khi các triệu chứng xuất hiện, bạn có thể gặp các triệu chứng chikungunya trong khoảng 10 ngày trước khi dần hồi phục. Có khả năng bạn sẽ gặp các triệu chứng sau trong giai đoạn cấp tính:
- Sốt: Sốt thường lên tới 39 ° C đến 40 ° C và kéo dài từ 3 ngày đến 1 tuần. Sốt có thể xảy ra theo hai giai đoạn, cụ thể là biến mất vài ngày và sau đó là sốt thấp (38 ° C) trong vài ngày sau đó. Trong thời kỳ này, vi rút tích tụ trong máu và lây lan đến các bộ phận khác nhau của cơ thể.
- Viêm khớp (đau khớp): Thông thường bạn sẽ cảm thấy viêm khớp ở các khớp nhỏ như bàn tay, cổ tay và các khớp lớn hơn như đầu gối và vai, nhưng không phải ở hông. Khoảng 70% số người cảm thấy cơn đau lan tỏa từ khớp này sang khớp khác sau khi khớp trước đó cảm thấy tốt hơn. Cơn đau thường rõ rệt nhất vào buổi sáng, nhưng sẽ thuyên giảm khi vận động nhẹ. Các khớp của bạn cũng có thể bị sưng hoặc cảm thấy mềm khi chạm vào và có thể bị viêm ở gân (viêm bao gân). Đau khớp thường khỏi trong vòng 1 đến 3 tuần, với những cơn đau dữ dội sẽ cải thiện sau tuần đầu tiên.
- Phát ban: Khoảng 40% đến 50% bệnh nhân phát ban. Loại phát ban phổ biến nhất là phát ban dạng morbilli (dát sẩn). Đây là phát ban đỏ với những nốt mụn nhỏ, xuất hiện từ 3 đến 5 ngày sau khi bắt đầu sốt và sẽ hết sau 3 đến 4 ngày. Phát ban thường bắt đầu trên cánh tay đến vai, sau đó là mặt và thân mình. Không mặc áo nhìn vào gương và để ý xem có mụn đỏ lớn nào không và có cảm thấy ngứa không. Sau đó xoay người để khám lưng, gáy và nâng cánh tay để khám nách.
Bước 2. Ghi nhận các triệu chứng bán cấp tính
Giai đoạn bán cấp của chikungunya xảy ra từ một đến ba tháng sau khi giai đoạn cấp tính kết thúc. Triệu chứng chính trong giai đoạn bán cấp là viêm khớp. Ngoài ra, các rối loạn mạch máu như hiện tượng Raynaud có thể xảy ra.
Hiện tượng Raynaud là tình trạng giảm lưu lượng máu đến bàn tay và bàn chân khi cơ thể bị lạnh hoặc căng thẳng. Nhìn vào đầu ngón tay của bạn và xem chúng có cảm thấy lạnh và có màu tối / hơi xanh hay không
Bước 3. Nhận biết các triệu chứng của giai đoạn mãn tính
Giai đoạn này bắt đầu sau 3 tháng kể từ đợt tấn công đầu tiên. Giai đoạn này được đặc trưng bởi các triệu chứng đau khớp dai dẳng, với 33% bệnh nhân bị đau khớp (đau khớp) trong 4 tháng, 15% trong 20 tháng và 12% trong 3 đến 5 năm. Một nghiên cứu cho thấy 64% số người cho biết bị cứng khớp và / hoặc đau hơn một năm sau lần nhiễm trùng đầu tiên. Bạn có thể bị sốt khác, suy nhược (thiếu năng lượng bất thường và / hoặc suy nhược cơ thể), viêm khớp (viêm / sưng khớp) ở nhiều khớp và viêm bao gân (viêm gân).
- Nếu bạn đã có vấn đề về khớp, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, bạn có nhiều khả năng chuyển sang giai đoạn mãn tính của chikungunya.
- Viêm khớp dạng thấp đã được báo cáo sau khi nhiễm trùng ban đầu, mặc dù nó rất hiếm. Thời hạn trung bình là 10 tháng.
Bước 4. Theo dõi các triệu chứng khác
Mặc dù các triệu chứng phổ biến của chikungunya là sốt, phát ban và đau khớp, nhiều bệnh nhân cũng gặp phải các vấn đề khác, bao gồm:
- Đau cơ (đau cơ / lưng)
- Đau đầu
- Viêm họng
- Đau bụng
- Táo bón
- Sưng hạch bạch huyết ở cổ
Bước 5. Phân biệt cikunyunga với các bệnh tương tự
Vì nhiều triệu chứng của chikungunya cũng là triệu chứng của một căn bệnh tương tự do muỗi truyền, bạn sẽ có thể phân biệt được sự khác biệt. Các bệnh tương tự như chikungunya bao gồm:
- Leptospirosis: Hãy chú ý xem cơ bắp chân (cơ nằm sau xương ống chân bên dưới đầu gối) có bị đau hoặc nhức khi bạn đi bộ hay không. Bạn nên soi gương và xem lòng trắng của mắt có màu đỏ tươi hay không (xuất huyết dưới kết mạc). Tình trạng này là do vỡ các mạch máu nhỏ. Hãy nhớ xem bạn đã ở trong trang trại hay xung quanh các vũng nước vì động vật bị ô nhiễm có thể lây bệnh qua nước hoặc đất.
- Sốt xuất huyết: Hãy chú ý xem bạn có tiếp xúc hoặc bị muỗi đốt từ các vùng khí hậu nhiệt đới như Châu Phi, Trung Mỹ, Quần đảo Caribe, Ấn Độ và nam Bắc Mỹ hay không. Các cuộc tấn công sốt xuất huyết phổ biến hơn ở những khu vực này. Đứng trước gương để tìm vết bầm tím trên da, chảy máu hoặc đỏ quanh tròng trắng mắt, chảy máu nướu răng và chảy máu cam. Chảy máu là sự khác biệt lớn giữa sốt xuất huyết và chikungunya.
- Sốt rét: Hãy chú ý xem bạn có tiếp xúc hoặc bị muỗi đốt ở những khu vực được biết là bị nhiễm bệnh hay không, chẳng hạn như một số khu vực ở Nam Mỹ, Châu Phi, Ấn Độ, Trung Đông và Đông Nam Á. Để ý những cơn ớn lạnh và ớn lạnh, sau đó sốt và đổ mồ hôi. Tình trạng này có thể kéo dài từ 6 đến 10 giờ. Bạn có thể trải nghiệm những giai đoạn này lặp đi lặp lại.
- Viêm màng não: Tìm xem có ổ dịch cục bộ trong một khu vực hoặc cơ sở đông đúc hay không. Nếu bạn đã ở trong khu vực này, bạn có thể đã mắc bệnh. Kiểm tra nhiệt độ xem có bị sốt không và để ý xem cổ có bị cứng hoặc đau / khó chịu khi cử động không. Bệnh có thể kèm theo đau đầu dữ dội và cảm thấy mệt mỏi / lú lẫn.
- Tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ em từ 5 đến 15 tuổi. Kiểm tra xem con bạn có bị đau ở các khớp cử động khác nhau không (khi một khớp được cải thiện, khớp còn lại bắt đầu đau) và sốt chẳng hạn như chikungunya. Tuy nhiên, sự khác biệt có thể nhận thấy rõ ràng ở trẻ em là cử động cơ thể không kiểm soát được hoặc co giật (múa giật), nổi mụn nhỏ không đau dưới da và phát ban. Phát ban phẳng đối với da hoặc hơi nổi lên với các cạnh lởm chởm (ban đỏ marginatum) và xuất hiện đốm màu hoặc hình tròn với vòng ngoài màu hồng sẫm hơn và bên trong nhạt màu hơn.
Phần 2 của 3: Đối phó với các triệu chứng Chikungunya
Bước 1. Biết khi nào cần đến bác sĩ
Bác sĩ sẽ lấy mẫu máu để xét nghiệm chikungunya và các bệnh khác do muỗi truyền. Bạn nên đi khám nếu gặp các triệu chứng sau:
- Sốt hơn 5 ngày
- Chóng mặt (có thể do các vấn đề thần kinh hoặc mất nước)
- Ngón chân hoặc bàn tay lạnh (hiện tượng Raynaud)
- Chảy máu từ miệng hoặc dưới da (có thể là dấu hiệu của bệnh sốt xuất huyết)
- Phát ban
- Đau khớp, đỏ da, cứng cơ hoặc sưng tấy
- Giảm khối lượng đi tiểu (điều này có thể do mất nước gây tổn thương thận)
Bước 2. Hiểu quy trình xét nghiệm máu chikungunya
Bác sĩ sẽ lấy mẫu máu để gửi đến phòng thí nghiệm. Một số xét nghiệm hoặc phương pháp sẽ được thực hiện trên mẫu để chẩn đoán. Xét nghiệm ELISA (xét nghiệm miễn dịch liên kết với enzym) sẽ tìm kiếm các kháng thể đặc hiệu chống lại vi rút. Thông thường các kháng thể phát triển vào cuối tuần đầu tiên của bệnh và đạt đỉnh vào khoảng 3 tuần và kéo dài đến 2 tháng. Nếu kết quả là âm tính, bác sĩ có thể làm lại xét nghiệm máu để xem nó đã xuất hiện chưa.
- Việc cấy vi rút cũng sẽ được thực hiện để xem nó tiến triển như thế nào. Thường dùng trong 3 ngày đầu phát bệnh khi virus đang phát triển nhanh.
- Phương pháp RT-PCR (phản ứng chuỗi polymerase sao chép ngược) sử dụng một protein mã hóa một gen virus cụ thể để sao chép các gen chikungunya cụ thể. Nếu đó là chikungunya, phòng thí nghiệm sẽ thấy một gen chikungunya cao hơn bình thường được hiển thị trên đồ họa máy tính.
Bước 3. Nghỉ ngơi
Không có phương pháp điều trị hoặc thuốc cụ thể / đã được phê duyệt cho loại vi-rút này và không có vắc-xin để ngăn ngừa sự lây truyền. Điều trị chỉ bằng cách khắc phục các triệu chứng phát sinh. WHO khuyến cáo nên bắt đầu điều trị tại nhà với chế độ nghỉ ngơi. Nghỉ ngơi sẽ làm bệnh thuyên giảm và cơ thể bạn có thời gian phục hồi. Nghỉ ngơi trong môi trường không ẩm ướt cũng không quá nóng vì độ ẩm và nhiệt có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng ở khớp.
Chườm lạnh để giảm đau và viêm. Bạn có thể sử dụng túi rau củ đông lạnh, gói bít tết đông lạnh hoặc túi đá. Quấn túi đông lạnh vào một chiếc khăn và đặt lên vùng bị đau. Không chạm trực tiếp túi đông lạnh vào da, điều này có thể gây tổn thương mô
Bước 4. Uống thuốc giảm đau
Nếu bạn bị sốt và đau khớp, hãy dùng paracetamol hoặc acetaminophen. Uống 2 viên 200 mg với nước tối đa 4 lần một ngày. Đảm bảo rằng bạn uống nhiều nước trong suốt cả ngày. Vì sốt gây mất nước và mất cân bằng điện giải, hãy cố gắng uống ít nhất 2 lít nước mỗi ngày có pha thêm muối (tương tự như natri điện giải).
- Nếu bạn đã có vấn đề về gan hoặc thận trước đây, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng paracetamol / acetaminophen.
- Không dùng aspirin hoặc các NSAID khác như ibuprofen, naproxen và những loại khác. Chikungunya tương tự như các bệnh do muỗi truyền khác như sốt xuất huyết có thể gây chảy máu nhiều. Aspirin và các NSAID khác có thể làm loãng máu và tăng chảy máu. Bác sĩ của bạn phải xác định trước rằng bạn không bị nhiễm bệnh sốt xuất huyết.
- Nếu cơn đau khớp của bạn không thể chịu đựng được hoặc không cải thiện sau khi bác sĩ khuyên bạn dùng thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID), bác sĩ có thể kê đơn hydroxychloroquine 200 mg uống một lần một ngày hoặc chloroquine phosphate 300 mg một lần mỗi ngày cho lên đến 4 tuần.
Bước 5. Tập thể dục
Bạn chỉ nên vận động nhẹ nhàng để không làm tình trạng đau khớp, cơ nặng hơn. Nếu có thể, hãy hẹn gặp bác sĩ vật lý trị liệu để được điều trị bằng vật lý trị liệu. Vật lý trị liệu có thể tăng cường các cơ xung quanh khớp, giúp giảm đau và cứng khớp. Cố gắng tập thể dục vào buổi sáng khi khớp cứng nhất. Hãy thử một số động tác đơn giản sau:
- Ngôi trên ghê. Nâng một chân song song với sàn và giữ trong 10 giây trước khi hạ xuống với lòng bàn chân trên sàn. Thực hiện động tác tương tự với chân còn lại. Lặp lại vài lần mỗi ngày, 2 đến 3 lần lặp lại 10 lần cho mỗi chân.
- Thử đứng bằng các ngón chân với hai bàn chân của bạn với nhau, sau đó di chuyển gót chân lên và xuống.
- Nằm nghiêng sang bên phải. Nâng chân phải của bạn trong vài giây trước khi hạ xuống chân trái. Thực hiện động tác này 10 lần cho chân phải. Sau đó, xoay người sang bên trái và lặp lại động tác tương tự với chân trái. Thực hiện 10 lần nâng cho mỗi chân vài lần mỗi ngày
- Bạn cũng có thể tập thể dục nhịp điệu tác động thấp. Ở đây bạn không thực hiện các động tác hung hăng hoặc sử dụng tạ.
Bước 6. Sử dụng dầu hoặc kem để điều trị kích ứng da
Bạn có thể bị khô, da có vảy (xerosis) hoặc phát ban ngứa (bệnh morbilli phát ban). Tình trạng này không cần điều trị nhưng bạn có thể điều trị ngứa và khôi phục tình trạng tự nhiên của da và dưỡng ẩm cho da. Bôi dầu khoáng, kem dưỡng ẩm hoặc kem dưỡng da calamine. Nếu phát ban của bạn ngứa, hãy dùng thuốc kháng histamine, chẳng hạn như diphenhydramine, theo chỉ dẫn trên bao bì. Thuốc này có thể làm giảm các tế bào gây viêm, giải phóng các protein gây ngứa.
- Hãy cẩn thận khi sử dụng thuốc kháng histamine vì chúng có thể gây buồn ngủ. Không lái xe hoặc vận hành máy móc sau khi uống rượu.
- Tắm nước ấm với dung dịch keo yến mạch có thể giúp làm dịu da của bạn.
- Các mảng tăng sắc tố không mờ đi có thể được điều trị bằng các sản phẩm gốc hydroquinone. Hydroquinone sẽ giúp làm trắng hoặc làm sáng các mảng tối.
- Vì có nhiều loại chất lỏng và kem khác nhau để điều trị kích ứng da, bạn có thể cần hỏi ý kiến của bác sĩ để xác định loại nào nên sử dụng.
Bước 7. Thử các liệu pháp thảo dược
Sự kết hợp của các loại thảo mộc và thực vật được cho là có thể giúp làm giảm các triệu chứng của chikungunya. Mặc dù chúng có thể được tìm thấy dễ dàng tại các hiệu thuốc, bạn nên luôn hỏi ý kiến bác sĩ trước khi thử bất kỳ biện pháp điều trị hoặc bổ sung thảo dược nào. Các biện pháp thảo dược cho chikungunya bao gồm:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Đây là lựa chọn điều trị vi lượng đồng căn chính cho chikungunya. Chế phẩm này là một chiết xuất thực vật được sử dụng khi gặp các triệu chứng của chikungunya. Loại thảo mộc này có thể làm giảm các triệu chứng và đau khớp. Để sử dụng nó, hãy uống 6 giọt chiết xuất đầy đủ trong một tháng khi các triệu chứng vẫn còn.
- Echinacea: Đây là một chiết xuất từ hoa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của chikungunya bằng cách tăng hiệu quả của hệ thống miễn dịch. Uống 40 giọt một ngày, chia thành ba lần một ngày.
Phần 3/3: Cẩn thận với các biến chứng và ngăn ngừa Chikungunya
Bước 1. Nhận biết các biến chứng tim
Đặc biệt, hãy để ý nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim) có thể gây tử vong. Để kiểm tra nhịp tim, hãy đặt các đầu ngón trỏ và ngón giữa lên cổ tay, dưới vùng ngón tay cái. Nếu bạn cảm thấy một mạch đập, đó là động mạch hướng tâm. Đếm xem bạn cảm nhận được bao nhiêu nhịp trong một phút. 60 đến 100 nhịp được coi là bình thường. Ngoài ra, hãy chú ý đến việc nhịp điệu có liên tục hay không, những nhịp thừa hoặc những khoảng dừng bất thường có thể có nghĩa là rối loạn nhịp tim. Bác sĩ cũng có thể thực hiện điện tâm đồ, nơi các điện cực được đặt trên ngực của bạn để kiểm tra nhịp tim của bạn.
Vi-rút chikungunya có thể tấn công các mô tạo nên tim, gây viêm (viêm cơ tim), gây ra nhịp tim bất thường
Bước 2. Theo dõi các biến chứng thần kinh
Tìm hiểu xem sốt, mệt mỏi và tinh thần lú lẫn, đó là dấu hiệu của viêm não hoặc viêm não. Các dấu hiệu khác là nhầm lẫn và mất phương hướng. Nếu bạn cũng bị đau đầu dữ dội, cứng / đau cổ, nhạy cảm với ánh sáng, sốt, co giật, nhìn đôi, buồn nôn và nôn ngoài các triệu chứng của viêm não, bạn có thể bị viêm não. Tình trạng này là sự kết hợp của viêm màng não và viêm não (viêm mô trong tủy sống kết nối với não).
- Nếu bạn bị tổn thương dây thần kinh từ chân đến cánh tay, bạn có thể mắc hội chứng Guillain Barre. Để ý xem có giảm cảm giác, phản xạ và cử động ở cả hai bên cơ thể hay không. Ngoài ra, hãy chú ý đến những cơn đau ở cả hai bên cơ thể, cảm giác buốt, rát, tê hoặc cảm giác như bị hàng trăm mũi kim đâm vào. Điều này có thể xảy ra dần dần đến phần trên của cơ thể và có khả năng gây khó thở từ các dây thần kinh cung cấp cơ hô hấp.
- Nếu bạn cảm thấy khó thở, hãy đến bệnh viện ngay lập tức.
Bước 3. Đề phòng các biến chứng ở mắt
Để ý xem mắt bị đau, chảy nước mắt và đỏ mắt. Đây đều có thể là triệu chứng của viêm niêm mạc mắt do viêm kết mạc, viêm tầng sinh môn và viêm màng bồ đào. Nếu bạn bị viêm màng bồ đào, tầm nhìn của bạn sẽ bị mờ và nhạy cảm với ánh sáng.
Nếu bạn gặp khó khăn khi nhìn thẳng các vật thể ở phía trước (tầm nhìn trung tâm) và nếu màu sắc của các vật thể bạn nhìn thấy hàng ngày có vẻ xỉn hơn, bạn có thể bị viêm dây thần kinh
Bước 4. Theo dõi làn da của bạn để tìm các dấu hiệu của bệnh viêm gan
Soi gương và xem có bị vàng ở da hoặc tròng trắng của mắt không (vàng da). Đây có thể là dấu hiệu của bệnh viêm gan hoặc viêm gan. Tình trạng viêm này có thể gây ra sản xuất dư thừa dịch gan (bilirubin) và làm cho da chuyển sang màu vàng và ngứa. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.
Nếu không được điều trị, viêm gan có thể dẫn đến suy gan
Bước 5. Theo dõi dấu hiệu mất nước của suy thận
Chikungunya có thể gây mất nước vì thận không nhận đủ lưu lượng máu để hoạt động bình thường. Điều này có thể dẫn đến suy thận, vì vậy hãy để ý đến nước tiểu của bạn. Nếu bạn cảm thấy lượng nước tiểu giảm nhiều và rất đặc và có màu sẫm, hãy đến bệnh viện ngay lập tức.
Các bác sĩ hoặc nhân viên y tế sẽ thực hiện các xét nghiệm và đo lường chính xác hơn để phát hiện chức năng thận
Bước 6. Đề phòng chikungunya khi đi du lịch
Trang web của Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh Hoa Kỳ có bản đồ gần đây nhất về các đợt lây lan chikungunya được báo cáo. Nếu bạn đang đi du lịch đến bất kỳ khu vực nào trong số này, có một số điều bạn có thể làm để tránh lây nhiễm căn bệnh này. Các biện pháp phòng ngừa này bao gồm:
- Ra khỏi nhà hoặc đi dạo sau buổi trưa. Mặc dù muỗi có thể đốt bất cứ lúc nào, nhưng đỉnh điểm của hoạt động chikungunya là vào ban ngày.
- Mặc quần áo dài tay để bảo vệ bản thân khỏi muỗi nhiều nhất có thể. Thử mặc quần áo sáng màu để giúp bạn dễ dàng nhìn thấy muỗi và các loại côn trùng khác đậu trên quần áo của bạn.
- Sử dụng màn vào ban đêm để bảo vệ bạn khỏi muỗi khi bạn ngủ.
- Sử dụng thuốc chống muỗi có DEET hơn 20%. Các thành phần hoạt tính khác được sử dụng là dầu bạch đàn, Picaridin và IR3535. Nói chung, thành phần hoạt tính càng cao thì thời gian bảo vệ càng dài.
