Helicobacter pylori (H. pylori) là một loại vi khuẩn gây viêm mãn tính ở niêm mạc bên trong dạ dày và là nguyên nhân hàng đầu của bệnh loét dạ dày tá tràng trên toàn thế giới. Hơn 50% người Mỹ bị nhiễm H. pylori và ở các nước đang phát triển, tỷ lệ này cao tới 90%. Tuy nhiên, chỉ một trong sáu người bị loét dạ dày tá tràng có triệu chứng. Cách duy nhất để biết chắc chắn là thông qua xét nghiệm của chuyên gia y tế.
Bươc chân
Phần 1/3: Nhận biết các triệu chứng
Bước 1. Theo dõi cơn đau âm ỉ ở dạ dày mà không biến mất
Nhiễm H. pylori có thể gây loét dạ dày và ruột dưới. Vì H. pylori hiếm khi tự gây ra các triệu chứng, loét dạ dày tá tràng là dấu hiệu cảnh báo có thể bị nhiễm trùng. Nếu bạn bị loét dạ dày tá tràng, bạn có thể xuất hiện một số triệu chứng sau:
- Đau bụng mà không khỏi. Cơn đau này thường xuất hiện hai hoặc ba giờ sau khi ăn.
- Cơn đau sẽ đến và kéo dài trong vài tuần và đôi khi xuất hiện vào nửa đêm khi dạ dày trống rỗng.
- Cơn đau có thể biến mất tạm thời khi bạn dùng thuốc như thuốc kháng axit và thuốc giảm đau không kê đơn khác.
Bước 2. Đề phòng tình trạng buồn nôn kéo dài
Bạn có thể cảm thấy buồn nôn nếu bị nhiễm H. pylori. Chú ý đến cảm giác buồn nôn của bạn.
- Bạn có thể bị nôn khi buồn nôn. Khi bị nhiễm H. pylori, thường có máu trong chất nôn. Bạn cũng có thể thấy một chất giống như bã cà phê.
- Buồn nôn có thể do nhiều nguyên nhân như say tàu xe, cảm cúm, ăn uống không vừa miệng hoặc mang thai sớm. Nếu cảm giác buồn nôn không biến mất và không có nguyên nhân rõ ràng, nó có thể liên quan đến nhiễm H. pylori.
Bước 3. Xem xét sự thèm ăn của bạn
Chán ăn cũng là một triệu chứng của nhiễm H. pylori. Có thể bạn không quan tâm đến việc ăn uống. Cảm giác này có thể kèm theo buồn nôn và khó tiêu liên quan đến nhiễm trùng.
Nếu bạn chán ăn và kèm theo sụt cân không rõ nguyên nhân, hãy đến gặp bác sĩ. Chán ăn là một triệu chứng phổ biến của nhiều bệnh, bao gồm cả ung thư. Đi khám để xác định xem có bệnh nặng hay không
Bước 4. Theo dõi những thay đổi bất thường của cơ thể
Bạn có thể nhận thấy những thay đổi lạ khi bị nhiễm H. pylori. Để ý bất kỳ thay đổi đột ngột nào và đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe.
- Bụng thường hơi chướng lên khi nhiễm H. pylori.
- Phân có thể có màu đen
- Đôi khi, nhiễm vi khuẩn H. pylori gây ợ hơi kéo dài.
Bước 5. Đánh giá các yếu tố rủi ro của bạn
Vì nhiễm H. pylori hiếm khi gây ra các triệu chứng và thường bị nhầm lẫn với một bệnh khác, hãy nghĩ đến các yếu tố nguy cơ của bạn. Nếu bạn có nhiều yếu tố nguy cơ nhiễm H. pylori, cần chú ý theo dõi các triệu chứng như co thắt dạ dày.
- Nếu bạn sống trong điều kiện đông đúc, chẳng hạn như một ngôi nhà nhỏ với nhiều người, nguy cơ lây nhiễm của bạn sẽ tăng lên.
- Nếu bạn không được sử dụng nước sạch thường xuyên, nguy cơ nhiễm trùng cũng lớn hơn
- Nếu bạn sống ở một nước đang phát triển hoặc gần đây đã đến thăm một trong những nước đang phát triển, nguy cơ nhiễm bệnh của bạn cao hơn.
- Nếu bạn sống với người bị nhiễm H. pylori, thì bạn có khả năng cao bị nhiễm trùng.
Bước 6. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu các triệu chứng xấu đi nhanh chóng
Thông thường, nhiễm H. pylori không phải là trường hợp cấp cứu y tế, nhưng một số triệu chứng có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp một hoặc nhiều triệu chứng sau, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức:
- Khó nuốt
- Đau bụng dữ dội
- Phân đẫm máu
- Nôn ra máu
Phần 2/3: Đang tiến hành các xét nghiệm y tế
Bước 1. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các xét nghiệm y tế
Nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng của bạn và nói về lý do tại sao bạn nghĩ rằng bạn bị nhiễm H. pylori, xem liệu bác sĩ có đồng ý rằng bạn nên đi xét nghiệm hay không. Những người nên xét nghiệm H. pylori là những người có một số khối u dạ dày, bệnh loét dạ dày tá tràng đang hoạt động hoặc tiền sử bệnh loét dạ dày tá tràng. Ngoài ra, những người mắc chứng khó tiêu dưới 55 tuổi cũng cần phải trải qua các xét nghiệm.
Bước 2. Thực hiện kiểm tra hơi thở
Mặc dù không phải là phương pháp chính xác nhất để phát hiện H. pylori, nhưng xét nghiệm này không xâm lấn như các lựa chọn khác. Trong quá trình kiểm tra, bạn được yêu cầu nuốt một chất có chứa chất thải gọi là urê. Urê phân hủy protein trong dạ dày. Nếu bị nhiễm trùng, urê sẽ được chuyển hóa thành carbon dioxide có thể được phát hiện trong hơi thở.
- Bạn nên chuẩn bị cho bài kiểm tra hơi thở trong khoảng hai tuần. Bác sĩ sẽ khuyên bạn ngừng dùng bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn nào bạn đang dùng để điều trị H. Pylori.
- Urea phải được nuốt tại phòng khám của bác sĩ. Sau 10 phút, bạn sẽ được yêu cầu thở ra và bác sĩ sẽ kiểm tra hơi thở của bạn để tìm carbon dioxide.
Bước 3. Xem xét kiểm tra độ bẩn
Bác sĩ có thể cần làm xét nghiệm phân để tìm vi khuẩn H. Pylori. Điều này thường được thực hiện sau khi điều trị để xác nhận rằng vi khuẩn H. Pylori đã được loại trừ và bạn không còn bị nhiễm.
- Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm phân sau khi xét nghiệm hơi thở dương tính và tiến hành điều trị.
- Hãy nghe kỹ hướng dẫn của bác sĩ về cách lấy và lưu trữ phân. Phương pháp này khác nhau ở mỗi bệnh viện.
- Ngoài ra, còn có xét nghiệm tìm kháng nguyên trong phân nhanh để phát hiện H. Pylori. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tùy chọn này. Xin lưu ý, xét nghiệm này cũng không có sẵn ở tất cả các bệnh viện.
Bước 4. Làm xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu cũng có thể được sử dụng để kiểm tra H. Pylori. Tuy nhiên, xét nghiệm này có thể không chính xác bằng xét nghiệm hơi thở. Xét nghiệm máu chỉ có thể kiểm tra xem cơ thể bạn có chứa kháng thể H. Pylori hay không. Thử nghiệm này không thể xác định xem có bị nhiễm trùng hay không.
- Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu vì nhiều lý do. Ví dụ, để xác nhận nhiễm trùng. Nếu vậy, hãy tin tưởng rằng bác sĩ của bạn biết điều gì tốt nhất cho bạn. Đây là một thủ tục đơn giản không mất nhiều thời gian.
- Các phương pháp khác không được sử dụng phổ biến là phản ứng chuỗi PCR, xét nghiệm nồng độ kim loại trong nước bọt và nước tiểu, và xét nghiệm urê C13 trong máu.
Bước 5. Lắng nghe xem bác sĩ có muốn sinh thiết hay không
Sinh thiết là cách chính xác nhất để kiểm tra H. Pylori. Trong quy trình sinh thiết, một mẫu mô nhỏ sẽ được lấy từ bụng của bạn. Để thu thập mẫu, bạn sẽ phải trải qua một thủ tục khá xâm lấn trong bệnh viện, cụ thể là nội soi.
- Trong quá trình nội soi, một ống nhỏ sẽ được đưa vào miệng và hạ xuống dạ dày. Ngoài việc lấy mẫu mô, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra tình trạng viêm nhiễm.
- Mặc dù đây là cách chính xác nhất để chẩn đoán H. Pylori, nhưng các bác sĩ sẽ không khuyến khích áp dụng nó trừ khi cần nội soi vì những lý do khác. Bác sĩ có thể phải tiến hành nội soi nếu bạn bị loét dạ dày tá tràng hoặc có nguy cơ bị ung thư dạ dày.
Phần 3/3: Đối phó với nhiễm trùng
Bước 1. Uống thuốc để ức chế axit
Sau khi nhận được chẩn đoán nhiễm trùng dương tính, bác sĩ sẽ đề nghị một số loại thuốc để ức chế axit trong dạ dày. Liệu pháp ba kháng sinh là phương pháp điều trị đầu tiên đối với H. Pylori. Thuốc thường được sử dụng để điều trị đầu tiên là thuốc ức chế bơm proton và hai loại thuốc kháng sinh để chống lại vi khuẩn. Điều trị kéo dài 14 ngày. Bác sĩ sẽ đề nghị loại thuốc tốt nhất dựa trên tiền sử và tình trạng bệnh của bạn.
- Thuốc ức chế bơm proton là một nhóm thuốc ngăn chặn việc sản xuất axit trong dạ dày. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc này nếu axit dạ dày dư thừa gây đau cho bạn.
- Thuốc chẹn histamine (H-2) cũng có thể ngăn chặn sản xuất axit bằng cách ngừng sản xuất một chất gọi là histamine. Histamine có thể kích hoạt sản xuất axit trong dạ dày.
- Bismuth subsalicylate, có tên thương mại là Pepto-Bismol, có thể bao phủ vết loét dạ dày và giảm đau.
- Thực hiện theo các hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận về các loại thuốc được khuyến nghị. Nếu bạn đang sử dụng một số loại thuốc, hãy nhớ hỏi xem chúng có tương tác với thuốc điều trị H. Pylori hay không.
Bước 2. Tiếp tục kiểm tra trong quá trình điều trị
Bác sĩ sẽ cần xác định xem liệu điều trị của bạn có hiệu quả hay không. Bác sĩ của bạn có thể muốn làm thêm các xét nghiệm khoảng bốn tuần sau khi điều trị. Nếu điều trị không hiệu quả, bạn có thể phải điều trị lần thứ hai và được dùng thuốc kháng sinh. Thông thường, phương pháp điều trị thứ hai bao gồm nội soi phía trên, xét nghiệm kháng nguyên trong phân hoặc xét nghiệm hơi thở, để xác nhận xem nhiễm trùng đã được loại bỏ hay chưa.
Bước 3. Hỏi bác sĩ xem việc khám sức khỏe định kỳ có phù hợp với bạn không
Bạn nên tầm soát H. Pylori thường xuyên nếu bạn có nguy cơ cao bị ung thư dạ dày. Nhiễm H. pylori có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư dạ dày. Thảo luận mối quan tâm của bạn với bác sĩ và bác sĩ sẽ quyết định xem bạn có cần phải kiểm tra H. Pylori thường xuyên hay không.
