Trật khớp, đặc biệt là ở vai, là một chấn thương gây đau đớn và khiến người mắc phải tạm thời không thể cử động (khớp không thể cử động cho đến khi vị trí của nó được phục hồi hoặc phục hồi về vị trí ban đầu). Vai rất dễ bị trật khớp vì đây là khớp cử động nhiều nhất trên cơ thể. Ngoài ra, người bệnh cũng dễ bị ngã tư thế dang rộng khiến khớp vai bị thay đổi tư thế. Trật khớp vai nên được chuyên gia y tế sửa chữa hoặc phục hồi. Tuy nhiên, bạn sẽ phải tự phục hồi nó trong một số tình huống nhất định (khẩn cấp). Nếu không được điều trị kịp thời, những vết thương này cuối cùng có thể phải điều trị bằng phẫu thuật.
Bươc chân
Phần 1/3: Đối phó với trật khớp vai
Bước 1. Nhận biết các triệu chứng
Trật khớp vai thường do ngã với cánh tay dang rộng hoặc một cú đánh vào vai từ phía sau. Chấn thương này gây ra cơn đau đột ngột, dữ dội trước cảm giác và / hoặc âm thanh xương tách ra khỏi khớp. Sau đó, vai sẽ xuất hiện biến dạng và bất thường, kèm theo sưng và bầm tím phát triển nhanh chóng. Vai sẽ không thể di chuyển cho đến khi vị trí của nó được phục hồi về vị trí ban đầu.
- Vai bị lệch treo thấp hơn vai bình thường. Ngoài ra, bạn thường có thể thấy một chỗ lõm hoặc rãnh ở cơ bên (cơ delta) của vai.
- Trật khớp vai cũng có thể gây ra cảm giác ngứa ran, tê và / hoặc yếu ở cánh tay và bàn tay. Nếu mạch máu bị tổn thương, cẳng tay hoặc bàn tay bên bị thương sẽ có cảm giác lạnh và xanh.
- Khoảng 25% trường hợp trật khớp vai lần đầu liên quan đến gãy xương cánh tay trên (xương hông) hoặc chu vi vai.
Bước 2. Tránh cử động cánh tay của bạn
Trong khi chờ đợi sự chăm sóc y tế, bạn không nên di chuyển (hoặc thậm chí cố gắng di chuyển) vai bị trật khớp vì có nguy cơ làm trầm trọng thêm chấn thương. Gãy xương, tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu cũng có thể xảy ra, vì vậy bất kỳ cử động nào cũng rất rủi ro. Thay vào đó, hãy uốn cong khuỷu tay của bạn, đặt cẳng tay của bạn vào bụng và giữ chúng ở vị trí với sự hỗ trợ.
- Nếu bạn không có sẵn nẹp vai để sử dụng, hãy tự làm từ áo gối hoặc quần áo. Đặt nẹp này dưới khuỷu tay / cẳng tay và buộc hai đầu quanh cổ. Các nẹp này có thể giữ cho vai ở đúng vị trí và bảo vệ nó khỏi bị chấn thương thêm, đồng thời thường làm giảm đau.
- Khoảng 95% trường hợp trật khớp vai xảy ra trước, có nghĩa là xương cánh tay trên (xương bả vai) bị đẩy ra phía trước ra khỏi khoang khớp.
Bước 3. Chườm đá lên vai
Chườm đá hoặc vật lạnh vào khớp vai bị trật càng sớm càng tốt là rất quan trọng để ức chế phản ứng viêm, thường có tác dụng giảm đau. Nước đá sẽ làm co các mạch máu nhỏ, làm giảm lượng máu cung cấp và gây viêm nhiễm cho khu vực xung quanh vết thương. Đặt một viên đá lạnh lên vai trong khoảng 15-20 phút mỗi lần (hoặc cho đến khi khu vực này cảm thấy tê) mỗi giờ hoặc lâu hơn.
- Luôn bọc đá trong vải, khăn hoặc túi nhựa mỏng trước khi chườm trực tiếp lên da để tránh bị tê cóng hoặc kích ứng da.
- Nếu bạn không có đá viên ở nhà, hãy sử dụng túi rau củ đông lạnh hoặc túi gel đông lạnh để thay thế.
Bước 4. Dùng thuốc giảm đau
Khi vai bị trật khớp đã ổn định và được chườm đá, hãy cân nhắc sử dụng thuốc giảm đau để giảm bớt tình trạng viêm và đau. Đau do trật khớp vai thường không thể chịu đựng được do dây chằng, gân và cơ bị kéo căng và / hoặc rách, cũng như có khả năng bị gãy và nứt sụn. Ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn) có lẽ là những lựa chọn tốt nhất vì chúng là những loại thuốc chống viêm mạnh. Tuy nhiên, parcetamol (Panadol) cũng có thể hữu ích để giảm đau.
- Trong trường hợp trật khớp vai có chảy máu bên trong (biểu hiện bằng vết bầm tím), tránh dùng ibuprofen và naproxen vì chúng có xu hướng làm "loãng" và ức chế quá trình đông máu.
- Thuốc giãn cơ cũng có thể được cho nếu các cơ xung quanh khớp bị trật khớp co thắt. Tuy nhiên, không bao giờ trộn các loại thuốc khác nhau cùng một lúc. Chỉ cần chọn một trong số họ.
Phần 2/3: Khôi phục vị trí chung trong các tình huống khẩn cấp
Bước 1. Chỉ tự định vị lại khớp trong các tình huống khẩn cấp
Trong những trường hợp bình thường, chờ đợi sự trợ giúp y tế đến là bước tốt nhất và an toàn nhất cho bạn. Tuy nhiên, đôi khi điều này là không thể. Nếu bạn đang ở trong tình trạng bị cô lập và không có trợ giúp y tế (chẳng hạn như khi cắm trại, đi bộ đường dài hoặc du lịch nước ngoài), nguy cơ tiềm ẩn của việc định vị lại bản thân hoặc bạn bè và các thành viên trong gia đình của bạn có thể không lớn hơn tác dụng giảm đau tạm thời và Tăng cánh tay / phạm vi chuyển động của vai.
- Nguyên tắc chung là, nếu bạn có thể nhận được trợ giúp y tế trong vòng 12 giờ, hãy kiên nhẫn chờ đợi và cố gắng giảm bớt sự khó chịu ở vai bằng nước đá, thuốc giảm đau và nẹp. Nếu bạn phải chờ đợi lâu hơn, đặc biệt là khi bạn phải di chuyển vai để đến bệnh viện, thì việc phục hồi vai của bạn nên được xem xét.
- Các biến chứng chính của việc cố gắng tự đặt lại vị trí vai bao gồm: căng cơ, dây chằng và gân bị rách, tổn thương mạch máu và dây thần kinh, chảy máu đe dọa tính mạng, đau dữ dội khiến bạn bất tỉnh.
Bước 2. Yêu cầu giúp đỡ trong trường hợp khẩn cấp
Nếu bạn buộc phải định vị lại vai của mình trong trường hợp khẩn cấp, hãy hiểu rằng hầu như không thể làm được điều đó nếu không có sự giúp đỡ của người khác. Do đó, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ từ người khác trong tình huống khẩn cấp. Mọi người có thể miễn cưỡng giúp bạn vì sợ làm trầm trọng thêm nỗi đau hoặc thương tích, vì vậy hãy cố gắng trấn an họ và giảm bớt trách nhiệm cho họ.
- Nếu bạn phải giúp người khác đặt lại vai của họ, hãy chắc chắn nhận được sự đồng ý của họ và nói rõ rằng bạn không được đào tạo về mặt y tế (nếu có). Nếu điều này kết thúc là một vấn đề, đừng bị kiện về mặt pháp lý chỉ vì cố gắng giúp đỡ.
- Nếu bạn có điện thoại di động và có thể sử dụng nó, hãy thử gọi dịch vụ khẩn cấp để được tư vấn và giúp đỡ. Ngay cả khi nhân viên y tế không thể được cử ngay lập tức để hỗ trợ bạn, các dịch vụ cấp cứu có thể cung cấp hướng dẫn hữu ích.
Bước 3. Nằm ngửa và kéo cánh tay lên
Cách đơn giản nhất để giúp vai trở lại vị trí có lẽ là nằm ngửa trong khi duỗi thẳng cánh tay bị thương ra vuông góc với cơ thể. Tiếp theo, nhờ bạn bè hoặc người xung quanh kéo nhẹ tay hoặc cổ tay của bạn một cách chắc chắn. Người giúp bạn có thể phải ấn lòng bàn chân vào thân bạn để tăng cường lực kéo. Kéo cánh tay theo góc này cho phép xương bả vai di chuyển xuống xương bả vai và trở lại khoang vai một cách tương đối dễ dàng.
- Nhớ từ từ ổn định cánh tay của bạn (không quá nhanh hoặc giật mạnh) khỏi cơ thể của bạn cho đến khi vai của bạn trở lại vị trí ban đầu. Nếu thành công, bạn sẽ nghe thấy tiếng "cạch" và cảm thấy vai trở lại vị trí ban đầu.
- Ngay sau khi vai trở lại vị trí ban đầu, cơn đau do chấn thương sẽ giảm đi rất nhiều. Chỉ có điều, bờ vai của bạn vẫn chưa vững. Vì vậy, nếu có thể, hãy làm chỗ dựa và ổn định vị trí của nó.
Phần 3/3: Tìm kiếm trợ giúp y tế
Bước 1. Đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt
Đi khám bác sĩ (hoặc chuyên gia y tế đã qua đào tạo) nhanh chóng là điều cần thiết đối với tình trạng trật khớp vai vì các cơ, gân và dây chằng xung quanh bị thắt chặt, gây khó khăn cho việc phục hồi đầu xương đùi mà không cần phẫu thuật. Hầu hết các bác sĩ có thể sẽ đề nghị chụp X-quang vai trước khi thực hiện bất kỳ hành động nào để đảm bảo xương ở vai không bị gãy.
- Nếu không có bộ phận nào bị gãy hoặc rách nhiều, bác sĩ có thể thực hiện thủ thuật thu gọn khớp vai khép kín. Trong thủ thuật này, bạn có thể cần thuốc an thần, thuốc giãn cơ mạnh hoặc thậm chí gây mê toàn thân vì cơn đau dữ dội kèm theo.
- Sự giảm khớp vai phổ biến được gọi là động tác Hennepin, sử dụng động tác xoay ngoài của vai. Trong khi nằm ngửa, bác sĩ sẽ uốn cong khuỷu tay của bạn 90 độ và dần dần xoay vai của bạn ra ngoài (xoay ngoài). Một động tác đẩy nhẹ ở tư thế này thường đủ để đưa khớp vai trở lại vị trí cũ.
- Có nhiều kỹ thuật thu nhỏ khác mà bác sĩ có thể sử dụng, tùy thuộc vào kỹ thuật nào mà bác sĩ cho là phù hợp.
Bước 2. Chuẩn bị cho khả năng phẫu thuật
Nếu vai của bạn thường xuyên bị trật khớp (do dị dạng xương hoặc dây chằng yếu), hoặc nếu bạn bị gãy xương, tổn thương dây thần kinh / mạch máu, bạn có thể cần phẫu thuật để điều chỉnh và định vị lại vai bằng cách giảm mở. Phẫu thuật đôi khi là lựa chọn tốt nhất vì nó có thể sửa chữa tổn thương bên trong và ổn định khớp, giảm đáng kể nguy cơ trật khớp trong tương lai.
- Có nhiều thao tác khác được thực hiện. Sự lựa chọn phẫu thuật được sử dụng được xác định, trong số những phương pháp khác, bởi mức độ nghiêm trọng của chấn thương và mức độ hoạt động / lối sống của bệnh nhân.
- Một số nghiên cứu cho thấy rằng phẫu thuật thu nhỏ mở là lựa chọn tốt nhất cho người lớn dưới 30 tuổi năng động vì tỷ lệ tái phát thấp hơn và kết quả chất lượng cuộc sống tốt hơn.
Bước 3. Thực hiện liệu pháp phục hồi chức năng vai
Bất kể bạn trải qua phương pháp giảm độ kín bằng tay hay giảm độ hở bằng phẫu thuật, bạn nên nhờ giới thiệu đến bác sĩ vật lý trị liệu và thực hiện liệu pháp tăng cường khớp vai. Bác sĩ vật lý trị liệu, bác sĩ chỉnh hình và / hoặc bác sĩ thể thao có thể chỉ cho bạn các bài tập kéo giãn cụ thể để phục hồi toàn bộ chuyển động của vai, cũng như các bài tập tăng cường và săn chắc để ngăn ngừa trật khớp trong tương lai.
- Thời gian phục hồi cần thiết trước khi trải qua liệu pháp phục hồi chức năng với chuyên gia vật lý trị liệu thường từ 2-4 tuần. Mang niềng răng, chườm đá và uống thuốc giảm đau đều là một phần của quá trình hồi phục.
- Tổng thời gian cần thiết để tập luyện và phục hồi sau trật khớp vai dao động từ 3-6 tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và bệnh nhân có phải là vận động viên hay không.
Lời khuyên
- Vài ngày sau khi cơn đau / tình trạng viêm thuyên giảm, chườm nóng và ẩm lên vai có thể giúp thư giãn các cơ bị cứng và đau. Gối thảo dược có thể làm nóng trong lò vi sóng rất thích hợp để sử dụng. Chỉ nên hạn chế sử dụng liệu pháp nhiệt trong 15-20 phút mỗi lần.
- Một khi vai của bạn bị trật khớp, bạn có nhiều nguy cơ bị chấn thương trật khớp sau này trong cuộc sống, đặc biệt là nếu bạn chơi các môn thể thao tiếp xúc.
- Đưa vai trở lại vị trí càng sớm càng tốt sau khi bị chấn thương, bởi vì bạn càng đợi lâu, vai của bạn sẽ càng khó trở lại vị trí cũ.
- Trật khớp vai khác với chấn thương dây chằng vai. Chấn thương dây chằng vai là do bong gân của dây chằng nâng đỡ xương đòn ở phía trước khoang vai. Khớp chữ số không bị lệch.
