Các cục máu đông, cho dù chúng xảy ra trong phổi hoặc tĩnh mạch, được xếp vào loại "huyết khối tĩnh mạch" hoặc VTE (huyết khối tĩnh mạch). Các triệu chứng và ảnh hưởng của cục máu đông rất khác nhau tùy thuộc vào vị trí chúng xảy ra trong cơ thể. Tuy nhiên, tất cả các cục máu đông đều có thể gây tử vong nếu không được điều trị, bao gồm đau tim và đột quỵ. Tìm hiểu về cách ngăn ngừa cục máu đông là bước đầu tiên quan trọng đối với bạn.
Bươc chân
Phần 1/2: Hiểu các yếu tố rủi ro
Bước 1. Hãy cẩn thận nếu bạn là người cao tuổi
Nguy cơ xuất hiện cục máu đông lần đầu tiên (VTE) là 100 trên 100.000. Tuy nhiên, nguy cơ này tăng nhanh theo tuổi: ở tuổi 80, tỷ lệ VTE là 500 trên 100.000. Khi lớn tuổi, bạn nên theo dõi sức khỏe tổng thể của mình bằng cách đi khám sức khỏe định kỳ.
Nguy cơ hình thành cục máu đông sẽ tăng lên nếu bạn vừa mới phẫu thuật hoặc bị gãy xương chân hoặc xương hông
Bước 2. Xem xét mức độ hoạt động của bạn
Những người có lối sống tĩnh tại hoặc ít vận động có nguy cơ cao bị thuyên tắc phổi, hoặc cục máu đông trong phổi. Những người ngồi hơn sáu giờ một ngày trong thời gian rảnh rỗi có nguy cơ bị thuyên tắc phổi cao gấp đôi so với những người ngồi ít hơn hai giờ. Thời gian ngồi, nằm hoặc đứng một chỗ trong thời gian dài có thể khiến máu ngừng lưu thông, cuối cùng có thể dẫn đến đông máu. Đây là một lý do tại sao VTE thường gặp ở bệnh nhân nhập viện (đặc biệt là sau phẫu thuật) và những người đi đường dài.
Bước 3. Tính chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn
Những người thuộc nhóm béo phì có nguy cơ phát triển VTE cao hơn những người có trọng lượng khỏe mạnh. Mối tương quan này chưa được hiểu đầy đủ, nhưng các chuyên gia tin rằng đó là do estrogen được sản xuất bởi các tế bào mỡ. Estrogen là một yếu tố nguy cơ độc lập để gây ra cục máu đông. Các tế bào mỡ cũng tạo ra các protein được gọi là "cytokine", có thể đóng một vai trò trong sự xuất hiện của VTE. Mặc dù điều này không phải lúc nào cũng đúng, nhưng những người béo phì thường có lối sống ít vận động so với những người có cân nặng ở mức khỏe mạnh.
- Sử dụng máy tính chỉ số BMI trực tuyến như trang web Phòng khám Mayo để tính chỉ số BMI của bạn. Để nhận được kết quả, bạn phải nhập tuổi, cân nặng, chiều cao và giới tính.
- Người béo phì là những người có chỉ số BMI từ 30 trở lên. Giá trị từ 25 đến 29,9 dành cho những người thuộc nhóm thừa cân. BMI của một người bình thường là 18,5 đến 24,9 và chỉ số BMI có giá trị dưới 18,5 được coi là nhẹ cân.
Bước 4. Theo dõi mức độ hormone của bạn
Sự thay đổi hormone, đặc biệt là những thay đổi liên quan đến estrogen, có thể khiến mọi người có nguy cơ bị VTE. Điều này thường xảy ra ở phụ nữ sau mãn kinh, những người bổ sung estrogen như một phần của liệu pháp thay thế hormone. Phụ nữ tránh thai bằng cách uống thuốc tránh thai nội tiết và phụ nữ đang mang thai cũng có nguy cơ hình thành cục máu đông.
Thảo luận về những rủi ro và lựa chọn bạn chọn với bác sĩ trước khi bắt đầu liệu pháp hormone
Bước 5. Cẩn thận với hiện tượng tăng đông máu
Đông máu là một tên gọi khác của đông máu, là một quá trình bình thường trong máu. Nếu không đông máu, bạn có thể chết vì chảy máu khi bị thương! Mặc dù đông máu là bình thường, nhưng tăng đông máu là tình trạng xuất hiện quá nhiều cục máu đông, ngay cả khi máu vẫn còn trong cơ thể. Tăng đông máu có thể xảy ra do nằm hoặc ngồi lâu, hút thuốc, mất nước, ung thư và liệu pháp hormone. Bạn có nguy cơ bị tăng đông máu nếu:
- Bạn có tiền sử gia đình về đông máu bất thường.
- Bạn đã phát triển cục máu đông khi còn trẻ.
- Bạn có cục máu đông khi bạn đang mang thai.
- Bạn đã bị sẩy thai nhiều lần mà không có lý do.
- Một số rối loạn di truyền (chẳng hạn như Rối loạn Yếu tố 5 Leiden hoặc Thuốc chống đông máu Lupus) cũng có thể khiến một người phát triển tình trạng này.
Bước 6. Tìm hiểu về các tình trạng sức khỏe khác có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông
Rung tâm nhĩ (nhịp tim không đều) và sự tích tụ các mảng cholesterol trong mạch máu có thể gây ra cục máu đông.
- Nhịp tim không đều ngăn cản máu lưu thông trơn tru, sau đó tụ lại ở đâu đó và bắt đầu đông lại.
- Những người bị rung nhĩ có thể có nhịp tim không đều mà không có bất kỳ triệu chứng nào khác. Điều này thường được phát hiện khi khám sức khỏe định kỳ. Tình trạng này có thể được điều trị bằng thuốc làm loãng máu hoặc các loại thuốc khác, thay đổi lối sống và trong một số trường hợp là phẫu thuật hoặc đặt máy tạo nhịp tim.
- Các mảng cholesterol giống như sáp có thể tích tụ trong các mạch máu (đôi khi là một phần của xơ vữa động mạch), và nếu chúng bị vỡ, chúng có thể bắt đầu quá trình đông máu. Hầu hết các cơn đột quỵ và đau tim xảy ra khi mảng bám trong não hoặc tim bị vỡ.
Phần 2 của 2: Ngăn ngừa cục máu đông
Bước 1. Tập thể dục thường xuyên
Nghiên cứu cho thấy 150 phút tập thể dục vừa phải đến mạnh một tuần có thể giảm nguy cơ mắc một loạt các vấn đề sức khỏe. Điều này có nghĩa là bạn nên thực hiện các hoạt động thể dục nhịp điệu (ví dụ như đạp xe, đi bộ, tập thể dục nhịp điệu, v.v.) từ 20 đến 30 phút mỗi ngày. Hãy chọn một hoạt động thú vị để bạn có thể tiếp tục làm việc đó! Tập thể dục giúp lưu thông máu thuận lợi, ngăn ngừa VTE và cải thiện sức khỏe tổng thể.
Bước 2. Nâng chân định kỳ trong ngày
Điều này có thể được thực hiện trong khi bạn đang nghỉ ngơi hoặc ngủ. Vị trí chân dưới cao hơn chân ở bắp chân. Vì vậy, không được kê cao đầu gối. Không kê gối dưới đầu gối để nâng cao chân. Thay vào đó, nâng cao cẳng chân của bạn cao hơn tim khoảng 15 cm. Đừng bắt chéo chân.
Bước 3. Chia thời gian ngồi lâu bằng các hoạt động
Mặc dù việc tập thể dục hàng ngày là rất quan trọng, nhưng nếu chỉ ngồi cả ngày và đi bộ trong 20 phút là chưa đủ. Nếu bạn phải nằm hoặc ngồi trong thời gian dài (chẳng hạn như khi đi du lịch, làm việc trước màn hình máy tính hoặc nghỉ ngơi trên giường), bạn nên dành thời gian cho việc tập thể dục. Cứ sau hai giờ, hãy đứng dậy và thực hiện một số hoạt động nhẹ. Bạn có thể đi dạo hoặc tập thể dục tĩnh cho bắp chân bằng cách lắc lư gót chân và ngón chân qua lại.
Tình huống bạn ngồi gập đầu gối (một tư thế ngồi điển hình) khiến bạn có nguy cơ bị đông máu
Bước 4. Đừng để cạn kiệt chất lỏng
Tình trạng mất nước nghiêm trọng sẽ làm máu “đặc” hơn và thúc đẩy sự hình thành các cục máu đông. Tất cả mọi người, đặc biệt là người già và những người có nguy cơ mắc bệnh cao, nên uống nhiều nước. Viện Y học khuyến cáo nam giới nên uống 13 ly chất lỏng (ba lít) mỗi ngày và phụ nữ nên uống 9 ly (2,2 lít).
- Đừng để mình khát. Khát nước là dấu hiệu đầu tiên và rõ ràng nhất cho thấy một người đang bị mất nước. Nếu bạn cảm thấy khát, bạn đang trên bờ vực mất nước.
- Một dấu hiệu ban đầu khác là khô miệng hoặc da rất khô.
- Uống nước ngay lập tức để phục hồi chất lỏng trong cơ thể. Nếu bạn bị nôn mửa hoặc tiêu chảy, hoặc đổ nhiều mồ hôi, bạn có thể cần một dung dịch điện giải như Gatorade để phục hồi chất lỏng.
Bước 5. Khám sức khỏe định kỳ khi có thai
Nồng độ estrogen cao khiến phụ nữ có nguy cơ cao bị VTE. Tuy nhiên, khi mang thai, bạn sẽ không thể kiểm soát được lượng estrogen mà cơ thể sản xuất. Những gì bạn có thể làm là cố gắng tránh các yếu tố nguy cơ khác (chẳng hạn như hút thuốc hoặc ngồi trong thời gian dài) và đảm bảo rằng tình hình của bạn tiếp tục được bác sĩ theo dõi.
- Nếu bạn bị VTE ở một chi, bác sĩ có thể kê đơn thuốc an toàn cho thai kỳ để cục máu đông không lan đến não hoặc phổi, có thể gây tử vong.
- Dùng thuốc làm loãng máu khi mang thai có nguy cơ vì thuốc có thể cản trở sự bám của nhau thai.
- Tuy nhiên, trong các tình huống VTE có nguy cơ cao, Lovenox có thể hữu ích để cứu sống. Sau khi sinh, mẹ nên chuyển sang dùng Coumadin, có thể sử dụng an toàn khi cho con bú.
- VTE là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh ở Mỹ và Tây Âu.
Bước 6. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về liệu pháp thay thế hormone (HRT)
Điều trị HRT (được thực hiện để kiểm soát các triệu chứng mãn kinh) có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Điều trị thay thế không có hormone có thể được thực hiện bằng cách thử điều trị bằng isoflavone đậu nành như Estroven, để giúp giảm các cơn bốc hỏa (cảm giác nóng xảy ra ở phụ nữ trước khi mãn kinh), nhưng không gây nguy cơ VTE. Bạn cũng có thể lấy đậu nành từ nhiều nguồn thực phẩm khác nhau như đậu nành, đậu phụ hoặc sữa đậu nành. Tuy nhiên, không có hướng dẫn chắc chắn về lượng liều.
Bạn cũng có thể chọn cách sống chung với các triệu chứng mãn kinh mà không cần dùng thuốc. Mặc dù khó chịu nhưng mãn kinh không có tác động tiêu cực đến sức khỏe
Bước 7. Chỉ dùng thuốc tránh thai nội tiết sau khi được bác sĩ đồng ý
Sự kết hợp giữa estrogen và progestin được tìm thấy trong hầu hết các loại thuốc tránh thai có thể làm tăng nguy cơ đông máu từ 3 đến 4 lần. Mặc dù vậy, nguy cơ tổng thể ở phụ nữ khỏe mạnh không có các yếu tố nguy cơ khác vẫn khá thấp, khoảng 1 / 3.000 người bị VTE.
- Phụ nữ bị chảy máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt hoặc có niêm mạc tử cung bất thường nên dùng thuốc không chứa nội tiết tố, nếu có. Cân nhắc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố không có estrogen (chỉ progesterone) hoặc thậm chí các biện pháp tránh thai không nội tiết tố như vòng tránh thai.
- Ngay cả khi bạn có tiền sử hoặc có nguy cơ bị đông máu, vẫn có thể sử dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố nếu bạn đang dùng thuốc chống đông máu. Các bác sĩ cũng có thể chọn các biện pháp tránh thai nội tiết tố có hàm lượng estrogen rất thấp (hoặc thậm chí không có estrogen), có thể làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.
Bước 8. Giữ cân nặng của bạn trong phạm vi lành mạnh
Vì các tế bào mỡ thừa ở những người béo phì có liên quan đến nguy cơ phát triển VTE, nên hãy cố gắng giảm cân về mức khỏe mạnh nếu bạn bị béo phì (chỉ số BMI từ 30 trở lên). Cách giảm cân lành mạnh nhất là kết hợp tập thể dục với một chế độ ăn uống lành mạnh. Mặc dù bạn nên hạn chế lượng calo nạp vào cơ thể, nhưng hầu hết các chuyên gia dinh dưỡng sẽ không cho phép bạn ăn ít hơn 1200 calo mỗi ngày. Con số có thể cao hơn nếu bạn hoạt động thể thao. Tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng để có được số lượng calo phù hợp với bạn.
- Đeo máy đo nhịp tim khi tập thể dục để theo dõi nhịp tim.
- Để tính nhịp tim mục tiêu của bạn, trước tiên hãy tính nhịp tim tối đa của bạn, là 220 trừ đi tuổi của bạn.
- Nhân con số bạn nhận được với 0,6 để có được nhịp tim mà bạn nên hướng tới và cố gắng duy trì nhịp tim đó trong ít nhất 20 phút khi tập thể dục ít nhất 4 lần một tuần.
- Ví dụ, đối với một phụ nữ 50 tuổi, nhịp tim mục tiêu sẽ là (220-50) x 0,6 = 102.
Bước 9. Mang vớ nén hoặc tất chân vào
Vớ nén còn được gọi là vớ TET (ngăn ngừa huyết khối tắc mạch). Những người luôn đi bộ trong nhiều giờ, ví dụ như bồi bàn hoặc bác sĩ và y tá, thường mang loại tất này để cải thiện lưu thông máu. Nó cũng có thể được đeo sau khi bạn bị đông máu để giảm đau và sưng. Đôi khi những đôi tất này cũng được sử dụng cho những bệnh nhân trong bệnh viện, những người chỉ có thể dành thời gian trên giường.
Vớ nén có thể được mua tại các hiệu thuốc và cửa hàng thuốc. Thiết bị này được gắn vào đầu gối để cải thiện lưu thông máu
Bước 10. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thuốc phòng ngừa
Nếu bác sĩ cho rằng bạn có nguy cơ cao bị VTE, bác sĩ sẽ cho bạn thuốc phòng ngừa. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc (chẳng hạn như Lovenox hoặc Coumadin) hoặc thuốc không kê đơn (chẳng hạn như aspirin).
- Coumadin là một loại thuốc kê đơn thường được dùng với liều 5 mg một lần một ngày. Tuy nhiên, ở những người khác nhau, thuốc này có thể gây ra các tương tác khác nhau với vitamin K, vì vậy nó có thể gây hại cho quá trình đông máu bình thường. Do đó, liều lượng có thể khác nhau đối với mỗi cá nhân.
- Lovenox là một loại thuốc kê đơn dưới dạng tiêm mà bạn có thể tự tiêm tại nhà. Bạn sẽ được cung cấp một ống tiêm đầy phải được tiêm hai lần một ngày. Liều lượng phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể.
- Aspirin là một loại thuốc không kê đơn rất tốt cho những bệnh nhân có nguy cơ thấp. Thuốc này được chứng minh là có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của huyết khối do cục máu đông dẫn đến các cơn đau tim và đột quỵ.
Bước 11. Yêu cầu thuốc đặc biệt nếu bạn bị ung thư
1/5 bệnh nhân ung thư ác tính bị VTE. Điều này xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm viêm liên quan đến ung thư, lười vận động hoặc do tác dụng phụ của thuốc. Bệnh nhân ung thư có VTE nên được dùng Lovenox hoặc Coumadin và có thể được lắp bộ lọc IVC (tĩnh mạch chủ dưới). Bộ lọc IVC hoạt động giống như một bộ lọc khi cục máu đông tĩnh mạch bị vỡ ở chân. Thiết bị này ngăn các cục máu đông đến phổi hoặc tim, có thể gây tử vong.
Bước 12. Dùng các biện pháp tự nhiên như một biện pháp thử nghiệm
Mặc dù có tài liệu giai thoại về các liệu pháp tự nhiên được sử dụng để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông ở bệnh nhân ung thư, nhưng không có sự hỗ trợ khoa học nào cho điều này. Có một cuộc tranh luận liệu các chất dinh dưỡng thực vật có thể ngăn ngừa VTE ở bệnh nhân ung thư hay không. Tuy nhiên, cơ chế mà chế độ ăn uống này có thể ức chế sản xuất cytokine và ngăn ngừa viêm vẫn chưa được biết, như đã được lập luận. Một số loại thực phẩm được khuyến nghị trong chế độ ăn kiêng này bao gồm:
- Trái cây: Mơ, mâm xôi, cam, cà chua, mận, dứa và việt quất.
- Gia vị: Cà ri, ớt bột, ớt, húng tây, gừng, nghệ, bạch quả và cam thảo.
- Vitamin: Vitamin E (hạnh nhân và quả óc chó, đậu lăng, yến mạch và lúa mì), và axit béo Omega 3 (cá béo như cá hồi hoặc cá hồi).
- Nguồn từ thực vật: hạt hướng dương, dầu cây rum và dầu hạt cải.
- Bổ sung: Ginko biloba, tỏi, vitamin C và chất bổ sung nattokinase.
- Mật ong và rượu vang.
Cảnh báo
- Nếu bạn bị sưng, đau hoặc đau, da đổi màu hơi xanh hoặc hơi đỏ hoặc cảm giác ấm ở một bên chân, bạn có thể bị Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và hãy đi khám càng sớm càng tốt.
- Nếu bạn cảm thấy khó thở, chóng mặt hoặc ngất xỉu, đau nhói ở ngực, nhịp tim nhanh hoặc ho ra chất nhầy có máu mà không rõ lý do, bạn có thể bị thuyên tắc phổi (PE) và cần đến bệnh viện ngay lập tức hoặc gọi cấp cứu. dịch vụ. Có khả năng đây là cục máu đông xảy ra trong phổi và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
