Hemoglobin là một loại protein trong máu giúp vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Mặc dù hầu hết các vấn đề y tế là do mức hemoglobin thấp, nhưng mức độ hemoglobin cao cũng có thể chỉ ra một vấn đề y tế hoặc lối sống cần được điều trị với sự hướng dẫn của bác sĩ. HbA1c (hoặc A1c) đề cập đến tỷ lệ phần trăm của hemoglobin trên glucose, là một chỉ số quan trọng của tiền tiểu đường hoặc bệnh tiểu đường. Nếu bạn muốn giảm A1c của mình, bạn có thể ăn kiêng, tập thể dục và thay đổi chương trình điều trị bệnh tiểu đường của mình.
Bươc chân
Phương pháp 1 trong 3: Tìm kiếm các lựa chọn điều trị y tế
Bước 1. Xác định nguyên nhân của nồng độ hemoglobin cao
Nồng độ hemoglobin cao hầu như luôn chỉ ra một vấn đề y tế, các yếu tố môi trường hoặc lựa chọn lối sống. Nếu bạn chưa bao giờ xác định được nguyên nhân này, hãy nhờ bác sĩ chẩn đoán.
- Trong hầu hết các trường hợp huyết sắc tố cao, mục tiêu là điều trị nguyên nhân, do đó làm giảm nồng độ huyết sắc tố.
- Mức hemoglobin cao là một dấu hiệu cho thấy một loạt các tình trạng có thể cần điều trị. Nếu quá thấp và phải tăng, hoặc quá cao và phải hạ xuống, đội ngũ y tế sẽ cố gắng xác định và giải quyết nguyên nhân.
Bước 2. Điều trị các tình trạng y tế gây ra huyết sắc tố cao
Điều này phụ thuộc vào việc tình trạng bệnh là tương đối, chẳng hạn như do sử dụng thuốc lá, hoặc bệnh đa hồng cầu dẫn đến tăng hồng cầu (RBC) do tăng sản xuất hồng cầu hoặc erythropoietin trong huyết thanh. Nhiều tình trạng y tế có thể gây ra sự gia tăng nồng độ hemoglobin. Thực hiện theo lời khuyên của đội ngũ y tế về các lựa chọn điều trị tốt nhất cho bạn. Các tình trạng phổ biến cần điều trị như sau:
- Mất nước
- Bệnh đa hồng cầu, một tình trạng khi tủy sống sản xuất quá nhiều tế bào hồng cầu
- Các vấn đề về tim, đặc biệt là bệnh tim bẩm sinh
- Các bệnh về phổi, chẳng hạn như khí phế thũng, COPD và xơ phổi
- Khối u hoặc ung thư thận
- Khối u hoặc ung thư gan
- Thiếu oxy, là tình trạng thiếu oxy trong máu
- Tiếp xúc với carbon monoxide, thường là do hút thuốc
Bước 3. Thực hiện những thay đổi lối sống cần thiết để giảm nồng độ hemoglobin
Nếu không phải do tình trạng sức khỏe, đó có thể là các yếu tố môi trường hoặc lựa chọn lối sống. Hỏi xem bác sĩ có khuyến nghị thay đổi lối sống hay không. Ví dụ là:
- Sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Nếu bạn hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá, hãy cố gắng bỏ thuốc càng sớm càng tốt.
- Dùng thuốc tăng cường thành tích như steroid, đặc biệt là "doping máu" để cải thiện thành tích của vận động viên. Nó có hại cho sức khỏe vì nhiều lý do.
- Ở trên cao, có thể gây ra tình trạng thiếu oxy (thiếu oxy trong máu). Điều này xảy ra với những người lên cao (chẳng hạn như những người leo núi) hơn những người sống ở đó.
Bước 4. Thảo luận về thủ tục cắt bỏ phlebotomy với bác sĩ của bạn nếu cần
Trong một số trường hợp hạn chế, bác sĩ có thể làm giảm trực tiếp nồng độ hemoglobin. Nếu vậy, bạn có thể trải qua một hoặc nhiều phương pháp điều trị, được thực hiện bằng cách hút một lượng máu nhất định từ cơ thể.
- Nếu nguyên nhân gây ra huyết sắc tố cao đã được điều trị, bạn sẽ phải sản xuất máu mới với nồng độ huyết sắc tố thấp. Vì vậy, theo thời gian nồng độ hemoglobin sẽ giảm cho đến khi bình thường trở lại.
- Quy trình tương tự như hiến máu.
Bước 5. Hỏi bác sĩ về cách điều trị bệnh đa hồng cầu
Nếu bạn bị bệnh đa hồng cầu và nó làm tăng lượng huyết sắc tố, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách đối phó với nó. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc theo toa như một phần trong quá trình điều trị của bạn. Các loại thuốc thường được sử dụng cho bệnh đa hồng cầu là:
- Hydroxyurea
- Ruxolitininab
- Pegelated interferon
- Anagrelide
Bước 6. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc dùng aspirin mỗi ngày
Aspirin có thể làm loãng máu, rất hữu ích nếu bạn bị bệnh đa hồng cầu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có tình trạng này. Biết liều lượng bạn nên dùng và tần suất. Không bắt đầu điều trị bằng aspirin mà bác sĩ không biết.
Mẹo: Liệt kê tất cả các loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn mà bạn thường xuyên sử dụng.
Phương pháp 2/3: Giảm mức HbA1c
Bước 1. Áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh dựa trên nhu cầu cụ thể
Nếu mức HbA1c của bạn cao, bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường hoặc đã mắc bệnh tiểu đường. Do đó, nhu cầu ăn uống của bạn có thể khác với các khuyến nghị tiêu chuẩn do các điều kiện khác nhau. Tham khảo ý kiến của đội ngũ y tế để thiết kế chế độ ăn uống phù hợp cho bạn.
- Nói chung, một chế độ ăn uống lành mạnh cần nhiều trái cây và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc và chất béo lành mạnh, cũng như cắt giảm thực phẩm đóng gói và chế biến sẵn, đồ uống có đường, bột tinh chế và chất béo không lành mạnh.
- Nếu bạn bị tiểu đường hoặc tiền tiểu đường, bạn có thể được khuyên nên hạn chế lượng carbohydrate, cũng như điều chỉnh lượng protein và chất béo dựa trên nhu cầu của bạn.
Bước 2. Tập thể dục thường xuyên theo khuyến cáo của bác sĩ
Nếu mức HbA1C cao là do tiền tiểu đường hoặc bệnh tiểu đường, bạn nên làm việc với nhóm y tế của mình để phát triển một kế hoạch tập thể dục phù hợp với sức khỏe và nhu cầu của bạn. Để chắc chắn, tập thể dục tim mạch và rèn luyện sức mạnh là rất quan trọng để có kết quả tốt nhất.
- Mục tiêu dành ít nhất 150 phút tập thể dục nhịp điệu cường độ trung bình (chẳng hạn như đi bộ nhanh hoặc đạp xe) mỗi tuần và thực hiện các buổi tập sức mạnh 2-3 lần mỗi tuần, trong 30–45 phút.
- Nếu bạn đang dùng insulin, hãy điều chỉnh liều lượng theo lịch trình tập thể dục của bạn. Lập kế hoạch với bác sĩ.
Bước 3. Điều chỉnh thuốc điều trị bệnh tiểu đường nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường
Tất cả những người có mức HbA1c cao được khuyên nên thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục. Nếu bạn bị tiểu đường, bác sĩ cũng sẽ đề nghị điều chỉnh loại thuốc hiện tại của bạn. Mục đích là tìm ra một phương pháp điều trị cân bằng để điều chỉnh tốt nhất mức đường huyết (và lần lượt là mức HbA1c.
Mẹo: Đừng bao giờ coi mình “thất bại” trong việc vượt qua bệnh tiểu đường nếu phải thay đổi thuốc hoặc tăng liều. Chăm sóc bệnh tiểu đường đòi hỏi sự điều chỉnh liên tục.
Bước 4. Tập trung vào việc hạ thấp HbA1c của bạn một cách từ từ và đều đặn
Nếu bạn thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục quá mức, mức HbA1c của bạn có thể giảm đáng kể trong 1-2 tháng. Tuy nhiên, nếu giảm quá nhanh có thể dẫn đến sưng tấy, tăng cân, bệnh thần kinh (đau dây thần kinh), thậm chí chảy máu trong võng mạc có thể dẫn đến mù lòa.
- Làm theo lời khuyên của đội ngũ y tế và thay đổi dần dần chế độ ăn uống, tập thể dục và thuốc của bạn, trừ khi có hướng dẫn khác.
- Mục tiêu là giảm nồng độ HbA1c trong 1-2 năm chứ không phải 1-2 tháng.
Phương pháp 3/3: Kiểm tra mức độ Hemoglobin và HbA1c
Bước 1. Kiểm tra huyết sắc tố trong xét nghiệm máu
Hemoglobin cao không có triệu chứng vì vậy nó thường được phát hiện bằng một trong hai cách: xét nghiệm máu tiêu chuẩn do bác sĩ chỉ định hoặc trong quá trình xét nghiệm máu được thực hiện như một phần của chẩn đoán một tình trạng y tế nhất định.
Hemoglobin cao sẽ được phát hiện qua xét nghiệm CBC hoặc công thức máu toàn bộ (công thức máu hoàn chỉnh), đây là cách lấy máu tiêu chuẩn trong bệnh viện hoặc phòng thí nghiệm sức khỏe
Mẹo: Thực hiện xét nghiệm máu CBC bất cứ khi nào bác sĩ đề nghị. Xét nghiệm CBC giúp phát hiện sớm các bệnh nhiễm trùng, ung thư, bệnh tủy sống, các vấn đề tự miễn dịch, v.v.
Bước 2. Thảo luận về phạm vi hemoglobin lý tưởng với bác sĩ của bạn
Phạm vi hemoglobin lý tưởng không giống nhau ở tất cả mọi người vì nó dựa trên nhiều yếu tố khác nhau như tuổi tác. Các phạm vi hemoglobin sau đây thường được sử dụng:
- Trẻ em từ 6 tháng đến 4 tuổi: 11 g / dL trở lên
- Trẻ em từ 5 đến 12 tuổi: 11,5 g / dL trở lên
- Trẻ em từ 12 đến 15 tuổi: 12 g / dL trở lên
- Nam giới trên 15 tuổi: 13,8 đến 17,2 g / dL
- Phụ nữ trên 15 tuổi: 12, 1 đến 15, 1 g / dL
- Phụ nữ có thai: 11 g / dL trở lên
Bước 3. Kiểm tra HbA1c 3 tháng một lần nếu bạn bị tiểu đường
Do vòng đời của hemoglobin, số HbA1c cũng cho biết mức đường huyết trung bình trong 3 tháng gần đây, vì vậy bệnh nhân tiểu đường nên kiểm tra HbA1c bằng xét nghiệm máu 3 tháng một lần.
- Bác sĩ sẽ phát triển một chương trình điều trị dựa trên kết quả HbA1c mới nhất.
- Nếu bạn đang ở giai đoạn tiền tiểu đường, nghĩa là bạn gần như đáp ứng đủ các tiêu chuẩn để chẩn đoán bệnh tiểu đường, bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm 3 tháng một lần.
- Nếu bạn không bị tiểu đường hoặc tiền tiểu đường và không có nguy cơ mắc bệnh, bạn có thể chỉ cần thỉnh thoảng kiểm tra HbA1c như một phần của xét nghiệm máu tổng quát.
Bước 4. Thảo luận với bác sĩ để xác định các mục tiêu HbA1c cụ thể
Mức HbA1c là một trong những yếu tố quyết định để chẩn đoán bệnh tiền tiểu đường hay tiểu đường. Nếu bạn đã được chẩn đoán, đội ngũ y tế sẽ xác định mục tiêu HbA1c thích hợp cho bạn.
- HbA1c dưới 5,7% được coi là bình thường đối với những người không bị tiền tiểu đường hoặc tiểu đường.
- Nếu mức HbA1c của bạn từ 5,7% đến 6,4%, bạn có thể được chẩn đoán mắc bệnh tiền tiểu đường.
- Mức HbA1c trên 6,5% sẽ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường.
- Nếu bạn bị tiểu đường, hãy cố gắng giữ mức HbA1c của bạn dưới 7%. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào điều kiện cá nhân.
