Nhọt là những cấu trúc hình tròn hoặc viên nang chứa chất lỏng, bán rắn hoặc thể khí, có thể xuất hiện ở nhiều vị trí khác nhau trên cơ thể. Nhọt xuất hiện trên da, trên đầu gối, trên não và thận. Phụ nữ cũng có thể bị loét trên ngực, âm đạo, cổ tử cung hoặc buồng trứng. Nhọt là do nhiễm trùng, rối loạn di truyền, nhiễm ký sinh trùng, chấn thương, tổn thương tế bào hoặc ống dẫn bị tắc. Tất cả các loại mụn nhọt khác nhau này sẽ có các triệu chứng và phương pháp điều trị khác nhau, tùy thuộc vào cơ địa của chúng.
Bươc chân
Phần 1/4: Xác định loại sôi
Bước 1. Phân biệt giữa u bã đậu và nhọt ngoài da
Loét epidermoid phổ biến hơn nhọt bã nhờn. Cả hai đều có các triệu chứng hơi khác nhau nên cách điều trị sẽ hơi khác nhau. Vì vậy, bạn phải chẩn đoán đúng loại nhọt trên da của mình để có cách điều trị hiệu quả.
- Cả hai loại nhọt đều có màu da hoặc trắng vàng, bề mặt nhẵn.
- Loét epidermoid phổ biến hơn. Các nốt nhọt này phát triển chậm và thường không gây đau đớn. Bạn thường không cần điều trị trừ khi nhọt gây đau hoặc bị nhiễm trùng.
- Nhọt bã nhờn hay còn gọi là nhọt dạng trụ, thường xuất hiện ở các nang lông trên đầu. Những nhọt này hình thành trong các tuyến sản xuất bã nhờn (một chất nhờn bao quanh tóc). Khi dịch tiết bình thường này bị giữ lại, nó sẽ phát triển thành một túi chứa chất lỏng giống như pho mát. Những nốt nhọt này thường xuất hiện ở những vùng gần cổ, lưng trên và da đầu.
Bước 2. Phân biệt nhọt ở ngực và u
Nhọt có thể ở một hoặc cả hai bên ngực. Nếu không có chụp X quang tuyến vú hoặc sinh thiết bằng kim, hầu như không thể phân biệt được sự khác biệt giữa hai loại khối u ở ngực này. Các triệu chứng của nhọt ở ngực bao gồm:
- Các va chạm mịn dễ dàng di chuyển với các cạnh đáng chú ý
- Đau hoặc tê ở cục u
- Cả hai cảm giác này sẽ trở nên tồi tệ hơn ngay trước kỳ kinh
- Hai hương vị này sẽ nhạt hơn khi hết kinh
Bước 3. Tìm hiểu về mụn nhọt
Mụn là một thuật ngữ chung dùng để chỉ các loại mụn nhỏ, mụn đầu đen, mụn mủ, mụn đầu trắng và nhọt. Mụn nhọt có màu đỏ, nổi lên, kích thước thường từ 2-4 mm, hình tròn và là dạng mụn trứng cá tấn công nặng nhất. Nhiễm trùng ở nhọt sâu hơn mụn mủ hoặc mụn đầu trắng. Những nhọt này gây đau đớn.
Bước 4. Xác định vết loét vùng hạch
Những nốt nhọt này là loại cục phổ biến nhất được tìm thấy trên bàn tay và cổ tay. Những vết loét này không gây ung thư và thường vô hại. Những nốt nhọt này cũng chứa chất lỏng và có thể nhanh chóng xuất hiện, biến mất hoặc thay đổi kích thước. Bạn thường không cần điều trị những nốt nhọt này trừ khi chúng ảnh hưởng đến chức năng bàn tay hoặc biểu hiện rất kém.
Bước 5. Xác định xem cơn đau bạn đang trải qua có phải là kết quả của một vết loét pilonidal hay không
Trong tình trạng này, nhọt, áp xe hoặc khối phồng hình thành trên khe mông, bắt đầu từ cuối xương sống đến hậu môn. Những nốt nhọt này có thể do mặc quần áo chật, để tóc nhiều, ngồi lâu hoặc béo phì. Các triệu chứng bao gồm chảy mủ từ vùng mông, mụn nhọt bị tê hoặc da có cảm giác ấm, mềm hoặc sưng gần xương cụt. Cũng có thể không có triệu chứng nào ngoài một khối phồng có thể nhìn thấy ở gốc cột sống.
Bước 6. Xác định các vết loét của tuyến Bartholin
Các tuyến này nằm ở hai bên cửa âm đạo và có nhiệm vụ bôi trơn âm đạo. Khi các tuyến này bị kích thích, sưng tấy không đau hình thành và được gọi là loét Bartholin. Nếu nhọt không bị nhiễm trùng, bạn có thể không nhận thấy nó. Tình trạng nhiễm trùng có thể xảy ra trong vài ngày dẫn đến cảm giác tê, sốt, khó chịu khi đi lại, đau khi giao hợp và xuất hiện một vết sưng đau, mềm gần cửa âm đạo.
Bước 7. Xác định xem sưng có phải do loét tinh hoàn hay không
Loét tinh hoàn, còn được gọi là viêm loét ống sinh tinh hoặc mào tinh hoàn, thường là những vết sưng chứa đầy chất lỏng sinh ung thư, không đau, nằm ở bìu phía trên tinh hoàn. Bạn nên đi khám để xác định sự khác biệt giữa nhọt, sự phát triển tế bào ung thư hoặc nhiễm trùng tinh hoàn.
Bước 8. Cân nhắc tìm kiếm thêm ý kiến nếu bạn không hài lòng với chẩn đoán và điều trị của bác sĩ
Mặc dù hầu hết các loại nhọt ở dạng trụ và dạng epidermoid không cần đến sự điều trị của bác sĩ, nhưng nếu bạn tìm đến bác sĩ và không hài lòng với kết quả, hãy tìm thêm ý kiến. Hầu hết nhọt bã nhờn và nhọt ngoài da không có nguy cơ mắc bệnh, nhưng có thể có các tình trạng khác tương tự như những nhọt này.
- Trong một nghiên cứu trường hợp được viết tại Đại học Bác sĩ phẫu thuật Hoàng gia Anh, các tác giả đưa ra hai trường hợp, với khối u ác tính và khoang miệng lớn, ban đầu được xác định nhầm và được cho là loét tuyến bã.
- Có rất nhiều quá trình lây nhiễm có thể bị nhầm lẫn với nhọt bã nhờn, bao gồm nhọt, mụn nhọt và mụn nhọt.
Phần 2/4: Ngăn ngừa nhọt
Bước 1. Hiểu các loại nhọt không thể ngăn ngừa
Loét cột sống phát triển sau tuổi dậy thì và có xu hướng di truyền. Điều này có nghĩa là những nốt nhọt này xảy ra ở cả hai giới và nếu một trong hai bố mẹ mang gen gây loét trụ thì nguy cơ con cái mắc các vết loét này sẽ tăng lên. 70% những người gặp phải tình trạng này sẽ bị nổi mụn nước nhiều lần trong suốt cuộc đời của họ.
- Không có nguyên nhân cụ thể cho nhọt phát triển trong mô ngực.
- Các bác sĩ không có câu trả lời rõ ràng về các yếu tố nguy cơ và cách ngăn ngừa mụn nhọt, nhưng kiểu mụn nhọt này được cho là có liên quan đến việc tăng nồng độ hormone trong thời kỳ dậy thì và mang thai, cũng như nhiễm trùng nghiêm trọng các nang lông bị tắc nghẽn bởi bã nhờn (dầu trong da).
Bước 2. Tìm hiểu về nhọt có thể phòng ngừa
Hầu hết nhọt không thể ngăn ngừa được, nhưng một số có thể. Ví dụ, loét pilonidal có thể được ngăn ngừa bằng cách mặc quần áo rộng rãi, duy trì trọng lượng bình thường và đứng lên sau khi ngồi 30 phút một lần trong ngày.
- Theo Viện Da liễu Hoa Kỳ, không có cách nào hiệu quả để ngăn ngừa mụn nhọt do epidermoid. Tuy nhiên, có những nhóm người dường như có nhiều nguy cơ phát triển những nốt nhọt này hơn: nam giới hơn nữ giới, những người bị mụn trứng cá và những người tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời.
- Những người từng bị thương ở tay có nhiều khả năng bị loét epidermoid hoặc nổi hạch trên tay.
- Loét tuyến Bartholin có thể xuất hiện sau chấn thương vùng cửa âm đạo.
Bước 3. Giảm nguy cơ hình thành vết loét
Mặc dù hầu hết các loại nhọt không thể ngăn ngừa được, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ phát triển các vết loét có thể ngăn ngừa được. Sử dụng các sản phẩm chăm sóc da không chứa dầu và tránh tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời.
Cạo và cắt tỉa lông cũng có thể hình thành nhọt. Tránh cạo và cắt tỉa quá nhiều ở những khu vực trước đây đã bị mụn nhọt. Làm điều này để ngăn ngừa nhọt mới hình thành
Phần 3 của 4: Sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà
Bước 1. Điều trị mụn nhọt và tuyến bã nhờn tại nhà
Các dấu hiệu của nhiễm trùng bao gồm một khu vực bị sưng, đỏ, mềm hoặc ấm. Nếu các biện pháp khắc phục tại nhà không hiệu quả hoặc bạn gặp phải các triệu chứng, có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng, hãy tìm lời khuyên y tế từ bác sĩ của bạn.
Nếu nhọt gây đau hoặc khó chịu khi đi lại hoặc quan hệ tình dục, cần chăm sóc y tế để điều trị
Bước 2. Chườm một miếng gạc ấm và ướt lên vết nhọt do epidermoid để ngăn nó bị khô và lành lại
Túi chườm phải nóng nhưng không quá nóng để làm bỏng da. Đặt một miếng gạc lên chỗ nhọt hai đến ba lần một ngày.
- Mụn nhọt phản ứng với nước đá tốt hơn nhiệt.
- Loét tuyến bartholin có thể được điều trị tại nhà bằng cách sử dụng nước ấm. Phương pháp này bao gồm việc ngâm trong một vài inch nước ấm để cho nước sôi thoát ra.
Bước 3. Tránh véo, bóp hoặc cố gắng làm nổi mụn nước hoặc chất bã nhờn
Điều này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và để lại sẹo. Ngoài ra, không bao giờ kéo, bóp hoặc cố gắng làm nổ nhọt. Điều này sẽ làm cho tình trạng nhiễm trùng nặng hơn và tăng nguy cơ tổn thương mô.
Bước 4. Để epidermoid sôi khô tự nhiên
Khi nhọt đã ráo nước, hãy đậy nó lại bằng dung dịch vô trùng, bạn có thể thay nước này hai lần một ngày. Nếu một lượng lớn mủ bắt đầu chảy ra từ nhọt, da xung quanh nhọt chuyển sang màu đỏ, khu vực này trở nên ấm và mịn, và máu bắt đầu chảy ra từ bên trong nhọt, bạn nên đi khám.
Bước 5. Giữ cho khu vực xung quanh nhọt sạch sẽ
Để ngăn ngừa nhiễm trùng, hãy giữ cho nhọt và khu vực xung quanh nó sạch sẽ. Làm sạch mụn nhọt và khu vực xung quanh nó bằng xà phòng hoặc kem diệt khuẩn.
Phần 4/4: Yêu cầu Điều trị Y tế
Bước 1. Biết khi nào cần gọi cho bác sĩ của bạn
Hầu hết các mụn nhọt là vô hại và sẽ tự lành, mặc dù những người khác có thể yêu cầu điều trị y tế. Gọi cho bác sĩ nếu nhọt đau hoặc sưng, hoặc nếu vùng da xung quanh trở nên ấm lên, vì đây đều là những dấu hiệu của nhiễm trùng.
Bước 2. Yêu cầu bác sĩ của bạn loại bỏ nó
Nếu nhọt đang cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn, đừng cố gắng tự giải quyết. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xác định xem phẫu thuật có phải là một lựa chọn an toàn và được khuyến nghị hay không.
Bước 3. Đánh giá các lựa chọn phẫu thuật có sẵn
Các tùy chọn này sẽ khác nhau tùy thuộc vào vị trí, kích thước và cách nhọt ảnh hưởng đến các chức năng của cơ thể. Có ba lựa chọn để loại bỏ nhọt trên cơ thể. Bạn và bác sĩ nên thảo luận về từng lựa chọn này để xác định lựa chọn tốt nhất cho tình trạng và loại nhọt của bạn.
- Rạch và dẫn lưu (I&D) là một thủ thuật đơn giản bao gồm bác sĩ rạch một đường 2-3 mm trên nhọt và từ từ loại bỏ các chất bên trong. Điều này có thể được thực hiện tại văn phòng đối với các mụn nhọt trên da, chẳng hạn như mụn nhọt ở da và tuyến bã nhờn, cũng như mụn nhọt trên bề mặt không bị tổn thương sâu hoặc bị nhiễm trùng. I&D có thể được sử dụng cho nhọt trên ngực, loét hạch, loét tinh hoàn hoặc loét tuyến Bartholin ở bệnh nhân, dưới gây tê toàn thân hoặc tại chỗ. Tuy nhiên, có nhiều khả năng vết loét sẽ phát triển nếu các bức tường không được loại bỏ. Trong phương pháp này, không thể loại bỏ thành sôi.
- Một kỹ thuật cắt bỏ tối thiểu có thể loại bỏ các thành của nhọt và trung tâm chứa đầy chất lỏng của nó. Đun sôi sẽ được mở ra và thoát nước trước khi các bức tường được kéo. Có thể cần hoặc không cần khâu, tùy thuộc vào kích thước của nêm. Kỹ thuật này được lựa chọn điều trị cho nhọt ở ngực, nhọt trên tinh hoàn, nhọt ở tuyến Bartholin và loét hạch. Phẫu thuật cắt bỏ rất hiếm khi được thực hiện đối với mụn nhọt. Phẫu thuật cắt bỏ được thực hiện dưới gây mê toàn thân và thường trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, trong khi gây tê cục bộ được sử dụng cho các vết loét biểu bì hoặc tuyến bã. (15) *******
- Phẫu thuật bằng laser là một lựa chọn đối với mụn nhọt do epidermoid khi chúng lớn hoặc ở những vùng da dày. Tùy chọn này bao gồm mở đầu nhọt bằng tia laser và từ từ ép chất lỏng ra ngoài. Một tháng sau, các vết rạch tối thiểu sẽ được thực hiện để loại bỏ thành nhọt. Phương pháp này cho kết quả thẩm mỹ khá tốt, trường hợp nhọt không bị viêm, nhiễm trùng.
Bước 4. Xác định xem bạn có cần loại bỏ mụn nhọt trên da hay không
Có những phương pháp điều trị có thể được thực hiện tại nhà để làm tiêu và chữa lành mụn nhọt ở tuyến bã nhờn và epidermoid. Tuy nhiên, bạn nên đi khám nếu vùng đó bị nhiễm trùng, mụn nhọt phát triển nhanh, vùng kín thường xuyên bị kích ứng hoặc bị quấy rầy vì lý do thẩm mỹ.
Bước 5. Xác định xem có cần thiết phải cắt bỏ nhọt trên ngực hay không
Không cần điều trị đối với các vết loét chứa đầy dịch trong ngực. Nếu bạn chưa đến tuổi mãn kinh, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn theo dõi tình trạng nổi mụn nước hàng tháng. Bác sĩ có thể cần phải chích nó bằng một cây kim nhỏ để làm tiêu nhọt.
- Nếu bạn nhận thấy nhọt kéo dài hai hoặc ba tháng mà không tự hết hoặc tăng kích thước, bác sĩ có thể đề nghị siêu âm.
- Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc tránh thai để điều chỉnh hormone chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Phương pháp điều trị này chỉ được sử dụng ở những phụ nữ gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng.
- Chỉ cần phẫu thuật nếu nhọt gây khó chịu, tiết dịch kèm theo máu hoặc bác sĩ cho rằng có một mô hình phát triển bất thường. Trong trường hợp này, toàn bộ khối u sẽ được loại bỏ dưới gây mê toàn thân và kỹ thuật cắt và dẫn lưu sẽ để lại nguyên vẹn khối u và làm tăng nguy cơ nhọt tái phát.
Bước 6. Tham khảo ý kiến bác sĩ da liễu để điều trị mụn nhọt
Ban đầu, bác sĩ da liễu sẽ kê đơn các loại thuốc dùng để điều trị các loại mụn khác. Nếu bạn không nhận được kết quả tốt, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng isotretinoin hoặc Accutane.
Accutane là một phương pháp điều trị hiệu quả giúp ngăn ngừa sẹo. Tuy nhiên, thuốc này có thể gây dị tật bẩm sinh, tăng nguy cơ trầm cảm và tự tử, đồng thời ảnh hưởng đến mức lipid, chức năng gan, lượng đường trong máu và số lượng bạch cầu. Bạn nên xét nghiệm máu mỗi tháng một lần để theo dõi phản ứng của bạn với phương pháp điều trị
Bước 7. Tìm kiếm phương pháp điều trị loét hạch
Điều trị những nhọt này thường không cần phẫu thuật và có sự giám sát. Khu vực nhọt có thể bị vô hiệu hóa nếu bất kỳ hoạt động nào làm tăng kích thước, áp lực và đau của nhọt. Có thể rút hết chất lỏng ra khỏi nhọt nếu nhọt gây đau hoặc hạn chế hoạt động. Trong quy trình này, bác sĩ sẽ loại bỏ chất lỏng từ nhọt bằng kim nhỏ, trong điều kiện vô trùng.
Nếu các triệu chứng không thuyên giảm thông qua các phương pháp không cần phẫu thuật (dẫn lưu kim hoặc cố định), hoặc nhọt trở lại sau khi dẫn lưu, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật vết loét. Trong quá trình phẫu thuật, một phần của bao gân hoặc bao khớp cũng sẽ bị loại bỏ. Đây là một thủ tục phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân, nhưng thường trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú
Bước 8. Điều trị nhọt tuyến Bartholin
Hình thức điều trị tùy thuộc vào kích thước, sự khó chịu và liệu nhọt có bị nhiễm trùng hay không. Hãy ngâm mình trong bồn tắm (ngồi xuống và ngâm mình trong một vài cm nước ấm) vài lần một ngày để loại bỏ nhọt.
- Điều trị bằng phẫu thuật và dẫn lưu sẽ được áp dụng nếu tuyến rất lớn hoặc bị nhiễm trùng và tắm sitz không hiệu quả. Thuốc tê hoặc gây tê cục bộ sẽ được sử dụng. Ống thông sẽ được giữ trong ống dẫn để giữ nó mở trong tối đa sáu tuần để thoát hoàn toàn nhọt.
- Thuốc kháng sinh có thể được kê đơn để điều trị nhiễm trùng.
Bước 9. Tìm hiểu cách điều trị nhọt trên tinh hoàn
Điều trị này đầu tiên sẽ được thực hiện bằng cách điều tra xem nhọt có vô hại (không gây ung thư) hay không. Nếu nhọt đủ lớn đến mức tinh hoàn của bạn có cảm giác nặng nề hoặc sa xuống, có thể cần phải phẫu thuật.
- Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia không khuyến nghị phẫu thuật cho người lớn. Họ khuyên những người đàn ông trẻ tuổi nên tự kiểm tra và thông báo về sự thay đổi hoặc tăng kích thước, điều này có thể cho thấy cần phải phẫu thuật.
- Trị liệu bìu qua da là một lựa chọn làm giảm nguy cơ phẫu thuật bìu và đã được chứng minh là có kết quả tốt trong nghiên cứu. Sử dụng siêu âm để hướng dẫn tiêm chất gây xơ cứng, 84% nam giới trong nghiên cứu không có triệu chứng trong sáu tháng. Các tác nhân gây xơ cứng sẽ làm giảm kích thước và các triệu chứng của nhọt trên tinh hoàn. Thủ tục này có ít rủi ro vật lý hơn và tái phát.
Lời khuyên
Hầu hết các loại nhọt đều có thể phòng ngừa được và không dẫn đến ung thư. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ đợi và xem các lựa chọn phương pháp tiếp cận có sẵn trước khi đề xuất can thiệp hoặc thủ tục phẫu thuật
Cảnh báo
- Không làm nứt, bóp hoặc kéo nhọt. Điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và tổn thương mô.
- Hầu hết các nốt nhọt trên da sẽ tự khỏi. Nếu bạn muốn loại bỏ nhọt nhanh chóng, hãy gọi cho bác sĩ để thảo luận về các lựa chọn điều trị dựa trên kích thước, vị trí và loại nhọt mà bạn có.
- Luôn rửa tay trước và sau khi đối phó với mụn nhọt hoặc các bệnh nhiễm trùng da khác.
