Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một rối loạn hormone có thể ảnh hưởng đến phụ nữ trong suốt những năm sinh sản của họ. Chu kỳ kinh nguyệt có thể trở nên không đều và bạn có thể trở nên kém khả năng thụ thai hơn. Cơ thể cũng sản xuất quá mức nội tiết tố nam androgen, dẫn đến lông mọc nhiều, nổi mụn và tăng cân. Ngoài ra, phụ nữ bị PCOS phải đối mặt với nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim. Không có cách chữa khỏi PCOS, nhưng có nhiều phương pháp điều trị có thể được sử dụng để cải thiện đáng kể các triệu chứng.
Bươc chân
Phần 1/2: Thay đổi lối sống
Bước 1. Giảm cân
Quản lý cân nặng là quan trọng đối với phụ nữ bị PCOS. Không cần phải giảm cân nếu Chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn được đánh giá là "bình thường" hoặc "khỏe mạnh", nhưng nếu bạn thừa cân, ngay cả một lượng giảm cân nhỏ cũng có thể giúp cân bằng nội tiết tố của bạn.
- Giảm 5-7% trọng lượng cơ thể chỉ trong sáu tháng có thể làm giảm đáng kể nồng độ androgen cao do PCOS gây ra. Đối với hơn 75 phần trăm phụ nữ, tác dụng này đủ lớn để phục hồi quá trình rụng trứng và khả năng sinh sản.
- Kháng insulin là một thành phần chính khác của PCOS và béo phì có thể làm trầm trọng thêm tình trạng kháng insulin.
- Bạn không cần phải thử bất kỳ chế độ ăn kiêng phổ biến hoặc tập thể dục cường độ cao nào để giảm cân. Thông thường, theo dõi tổng lượng calo là đủ để tạo ra kết quả. Trung bình ăn không quá 1.200-1.600 calo mỗi ngày là đủ để giúp bạn giảm cân.
Bước 2. Cải thiện thói quen ăn uống của bạn
Ăn một chế độ ăn uống cân bằng hơn bao gồm nhiều trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và các sản phẩm từ sữa ít béo. Bạn cũng nên cân nhắc việc thay đổi chế độ ăn uống để có thể giúp giữ lượng đường trong máu ở mức bình thường.
-
Vì PCOS có liên quan đến tình trạng kháng insulin nên việc giữ lượng đường trong máu và mức insulin ổn định có thể rất quan trọng. Thực hiện theo chế độ ăn ít carb, chỉ ăn các loại carbohydrate phức hợp giàu chất xơ.
- Ăn một lượng vừa phải carbohydrate chất lượng cao-rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt-và tránh thực phẩm carbohydrate-đường chất lượng thấp, ngũ cốc trắng / xay, nước trái cây và bánh nướng.
- Thưởng thức các thực phẩm giàu carbohydrate cùng với protein nạc - thịt gia cầm, hải sản, thịt bò nạc hoặc thịt lợn, trứng, các sản phẩm từ sữa ít béo, các loại hạt và thực phẩm từ đậu nành nguyên hạt - để giúp hạn chế sự gia tăng đột biến lượng đường trong máu xảy ra sau khi tiêu thụ carbohydrate.
Bước 3. Duy trì hoạt động
Tập thể dục thường xuyên có thể giúp duy trì cân nặng, nhưng ngoài ra, bản thân hoạt động thể chất có thể giúp cơ thể giảm lượng đường trong máu và cải thiện các triệu chứng.
- Ngay cả một bài tập nhỏ cũng có thể giúp ích rất nhiều. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc tập thể dục vào lịch trình của mình, hãy bắt đầu bằng cách đi bộ 30 phút mỗi ngày từ bốn đến bảy ngày mỗi tuần.
- Tập trung vào bài tập tim mạch hơn là luyện tập sức bền. Tập thể dục tim mạch giúp cải thiện sức khỏe của tim, phổi và hệ tuần hoàn tổng thể. Bài tập này cũng giúp tăng khả năng giảm và duy trì cân nặng của cơ thể. Bất kỳ bài tập nào giúp tim bơm máu đều có thể được coi là một hoạt động tim mạch. Điều này bao gồm tập thể dục nhẹ nhàng, chẳng hạn như đi bộ, cũng như tập thể dục mạnh mẽ hơn, chẳng hạn như bơi lội và đi xe đạp.
Bước 4. Bỏ thuốc lá
Nếu bạn hiện đang hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác, hãy dừng lại càng sớm càng tốt. Bỏ thuốc lá đột ngột hoặc ngay lập tức cũng không sao nếu bạn có thể, nhưng nếu điều đó quá khó khăn, hãy lựa chọn phương pháp điều trị bằng kẹo cao su hoặc miếng dán nicotine sẽ cho phép bạn dần dần thoát khỏi cơn nghiện của mình.
Nghiên cứu cho thấy phụ nữ hút thuốc sản xuất nhiều nội tiết tố androgen hơn những người không hút thuốc. Vì nồng độ androgen cao là một phần của PCOS, hút thuốc chỉ làm trầm trọng thêm vấn đề
Phần 2 của 2: Phẫu thuật và Điều trị
Bước 1. Điều hòa chu kỳ kinh nguyệt
Kinh nguyệt ra nhiều và không đều là một triệu chứng phổ biến của PCOS, vì vậy nhiều phương pháp điều trị nhằm điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt. Phương pháp điều trị này thường bao gồm các loại thuốc có thể làm tăng mức progesterone trong khi giảm sản xuất androgen.
- Miễn là bạn không cố gắng mang thai, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc tránh thai liều thấp, đặc biệt nếu thuốc có chứa sự kết hợp của estrogen tổng hợp và progesterone. Với liều lượng bổ sung nội tiết tố “nữ” này, nội tiết tố androgen “nam” sẽ giảm. Cơ thể cũng định kỳ nghỉ sản xuất estrogen, do đó giảm thiểu tình trạng chảy máu bất thường và giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Thuốc tránh thai cũng có thể giúp loại bỏ bất kỳ mụn thừa nào do PCOS gây ra.
- Nếu bạn không thể uống thuốc tránh thai, bác sĩ có thể kê đơn điều trị bằng progesterone, bạn sẽ dùng trong 10-14 ngày mỗi tháng. Phương pháp điều trị này có thể điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt của bạn và bảo vệ bạn khỏi ung thư nội mạc tử cung, nhưng nó không ảnh hưởng đến nồng độ androgen trong cơ thể bạn.
Bước 2. Tăng khả năng rụng trứng của cơ thể
PCOS thường làm giảm khả năng sinh sản của phụ nữ, khiến việc mang thai trở nên khó khăn hơn. Nếu bạn đang cố gắng thụ thai với tư cách là một bệnh nhân PCOS, bác sĩ có thể sẽ kê đơn các phương pháp điều trị có thể làm tăng khả năng rụng trứng.
- Clomiphene citrate là một loại thuốc kháng estrogen uống. Bạn có thể uống vào đầu chu kỳ kinh nguyệt để hạn chế lượng estrogen cơ thể sản xuất. Mức độ thấp hơn của estrogen trong cơ thể thường đủ để kích thích rụng trứng.
- Gonadotropins là hormone kích thích nang trứng và hormone tạo hoàng thể được tiêm vào cơ thể. Phương pháp này cũng có hiệu quả, nhưng vì nó đắt hơn clomiphene citrate, nó có xu hướng ít được sử dụng hơn. Hơn nữa, việc tiêm này làm tăng nguy cơ mang đa thai (sinh đôi, sinh ba, v.v.).
- Nếu các phương pháp điều trị tiêu chuẩn không hiệu quả, bác sĩ có thể yêu cầu bạn cân nhắc sử dụng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.
Bước 3. Tìm hiểu về điều trị bệnh tiểu đường. Metformin là loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, nhưng có bằng chứng mạnh mẽ cho thấy rằng nó thường cũng giúp điều trị các triệu chứng của PCOS
- Lưu ý rằng FDA không chính thức chấp nhận metformin như một phương pháp điều trị PCOS.
- Thuốc này có thể cải thiện cách cơ thể sử dụng insulin, do đó điều chỉnh lượng đường huyết trong cơ thể.
- Thuốc này cũng có thể làm giảm sự hiện diện của nội tiết tố nam trong cơ thể. Nhờ đó, lông thừa và mụn trứng cá sẽ giảm đi, chu kỳ kinh nguyệt trở nên đều đặn hơn, khả năng rụng trứng có thể trở lại.
- Ngoài ra, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng metformin có thể giúp các chương trình ăn kiêng và tập thể dục để giảm cân mang lại kết quả tốt hơn.
Bước 4. Điều trị dư thừa nội tiết tố nam
Nếu bạn muốn kiểm soát các triệu chứng PCOS liên quan đến lượng hormone androgen dư thừa trong cơ thể, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng androgen. Thuốc này thường được sử dụng để loại bỏ mụn trứng cá do PCOS gây ra và giảm sự phát triển thừa của lông.
- Spironolactone, một loại thuốc lợi tiểu ban đầu được sử dụng để điều trị huyết áp cao, có thể làm giảm nồng độ androgen. Tuy nhiên, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi nồng độ kali trong máu và chức năng thận nếu bạn đang dùng thuốc này.
- Finasteride là một loại thuốc được dùng cho nam giới để điều trị rụng tóc, nhưng đối với phụ nữ, thuốc có thể được sử dụng để giảm mức androgen và giảm sự phát triển thừa của tóc.
- Thuốc này thường được sử dụng với các biện pháp tránh thai vì nó có thể gây dị tật cho thai nhi.
- Eflornithine là một loại kem bôi ngoài da có thể ngăn chặn tác động của nội tiết tố androgen trên da, có thể làm chậm sự phát triển của lông mặt ở phụ nữ.
Bước 5. Nhắm mục tiêu trực tiếp vào phần tóc không mong muốn
Giảm nồng độ androgen sẽ làm chậm hoặc ngừng sự phát triển thừa của lông, nhưng nếu bạn cần loại bỏ lông không mong muốn trước khi bắt đầu điều trị bằng androgen, bạn có thể làm những điều để nhắm mục tiêu trực tiếp đến lông.
- Hỏi về tẩy lông bằng laser. Các nang lông là mục tiêu và được loại bỏ bằng một chùm tia laser nhỏ.
- Tìm hiểu về sự điện phân. Một dòng điện được đưa trực tiếp vào chân tóc và kết quả là phần tóc mục tiêu bị hư hại vĩnh viễn.
- Tìm hiểu về làm rụng lông. Đây là cả hai loại hóa chất kê đơn và không kê đơn được áp dụng cho vùng da dưới lông không mong muốn. Hóa chất này làm cháy tóc.
- Tại nhà, bạn cũng có thể sử dụng phương pháp điều trị bằng sáp, dao cạo, nhíp và thuốc tẩy để kiểm soát lông không mong muốn.
Bước 6. Hỏi bác sĩ về phương pháp khoan buồng trứng nội soi
Đối với những phụ nữ bị PCOS đang cố gắng thụ thai nhưng không đáp ứng với các phương pháp điều trị sinh sản truyền thống, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị phẫu thuật này.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ ở bụng, qua đó bác sĩ sẽ đưa nội soi vào (một ống nhỏ có gắn camera nhỏ hơn nhiều ở phía cuối). Máy ảnh chụp ảnh chi tiết của buồng trứng và các cơ quan vùng chậu.
- Thông qua một vết rạch nhỏ bổ sung, phẫu thuật viên sẽ đưa một dụng cụ phẫu thuật có thể sử dụng năng lượng điện hoặc tia laser để đục các lỗ trên nang trứng dọc theo bề mặt của buồng trứng. Do một phần nhỏ của buồng trứng bị tổn thương, cơ thể có thể hình thành các mô sẹo. Tuy nhiên, thủ thuật này có thể làm giảm nồng độ hormone nam và gây rụng trứng trong vài tháng.
Bước 7. Tìm hiểu về phẫu thuật cắt bọng đái
Nếu bạn bị béo phì và không thể giảm cân thông thường, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật giảm cân, thường được gọi là "phẫu thuật giảm cân".
- Béo phì có nghĩa là có chỉ số BMI trên 40 hoặc hơn 35 nếu có bệnh liên quan đến béo phì.
- Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ cần thực hiện các thay đổi lối sống lành mạnh để duy trì hoặc giảm cân thêm. Điều này bao gồm những thay đổi về chế độ ăn uống và tập thể dục thường được thực hiện khi cố gắng giảm cân.
