Sốt xuất huyết Dengue (SXHD) do virus Dengue gây ra và do muỗi Aedes Aegypti truyền. SXHD thường xuất hiện ở Đông Nam Á, Tây Thái Bình Dương, Trung và Nam Mỹ, Châu Phi. Sống hoặc đi du lịch đến một trong những khu vực này, đặc biệt là ở các khu vực ngoại thành, sẽ làm tăng nguy cơ phát triển bệnh SXH. Bệnh nhân bị SXHD thường bị đau dữ dội, phát ban trên da, đau khớp và sốt cao. Dưới đây là một số cách điều trị cho bệnh nhân nhiễm SXH.
Bươc chân
Phần 1/3: Chẩn đoán
Bước 1. Biết thời gian ủ bệnh
Các triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết sẽ xuất hiện khoảng một tuần sau khi một người bị nhiễm bệnh. Những triệu chứng này sẽ xác định mức độ nghiêm trọng và kế hoạch điều trị cần thiết cho người mắc phải.
Sau khi bạn bị muỗi đốt, các triệu chứng sẽ xuất hiện trong vòng bốn đến bảy ngày. Các triệu chứng này thường kéo dài khoảng ba đến mười ngày
Bước 2. Xem xét liệu bệnh nhân có dấu hiệu nghiêm trọng nào không
Có hai cách phân loại chính của SXHD: có và không có dấu hiệu cảnh báo.
- SXHD không có dấu hiệu báo trước thường được đặc trưng bởi sốt (40 độ C) và hai hoặc nhiều hơn các triệu chứng sau: buồn nôn / nôn; phát ban gây đỏ mặt; đốm đỏ trên cánh tay, chân, ngực và lưng; đau nhức cơ thể; số lượng bạch cầu thấp; và sưng các tuyến ở cổ và sau tai.
- SXHD có cảnh báo được phân loại tương tự như SXHD không có cảnh báo, nhưng bệnh nhân thuộc nhóm này có một hoặc nhiều triệu chứng sau: đau bụng; nôn mửa liên tục; tích tụ chất lỏng trong dạ dày và phổi; chảy máu nướu răng, mắt, mũi; cảm thấy mệt mỏi hoặc mệt mỏi; gan to.
- Những dấu hiệu cảnh báo như thế này cho thấy tình trạng nhiễm trùng sốt xuất huyết nghiêm trọng có thể tiến triển đến chảy máu và suy các cơ quan. Đây được gọi là SXHD (Sốt xuất huyết Dengue). Nếu xuất hiện một (hoặc nhiều) các triệu chứng trên, phải đưa ngay bệnh nhân đến bệnh viện trong vòng 24-48 giờ đầu, nếu không hậu quả có thể gây tử vong.
Bước 3. Xác định xem bệnh nhân có bị SXHD nặng hay không
Sốt xuất huyết nặng bao gồm các triệu chứng từ cả hai phân loại trên, cũng như bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
- Chảy máu nhiều hoặc tiểu ra máu
- Tích tụ chất lỏng trong dạ dày và phổi
- Mất ý thức
- Ảnh hưởng đến các cơ quan khác của cơ thể, chẳng hạn như tim, dẫn đến tích tụ thêm chất lỏng, huyết áp thấp và nhịp tim cao
- Nếu phát hiện những triệu chứng này, cần đưa ngay bệnh nhân đến bệnh viện gần nhất.
Bước 4. Đến bệnh viện để kiểm tra sức khỏe
Tất cả các bệnh nhân SXHD có kèm theo các dấu hiệu cảnh báo nên đến bệnh viện ngay lập tức. Những người bị sốt xuất huyết mà không có dấu hiệu báo trước cũng nên đến bệnh viện để kiểm tra kỹ lưỡng và xác định chẩn đoán.
Bước 5. Quyết định nơi điều trị sẽ được thực hiện
Điều trị này có thể được thực hiện tại nhà hoặc tại bệnh viện. Đối với những trường hợp nặng / có dấu hiệu cảnh báo, bệnh nhân nên nhập viện.
- Chăm sóc tại nhà chỉ một có thể được thực hiện nếu bệnh nhân đáp ứng ba yêu cầu sau: 1) không xuất hiện dấu hiệu cảnh báo; 2) bệnh nhân có thể dung nạp đủ lượng chất lỏng bằng đường uống; 3) bệnh nhân có thể đi tiểu ít nhất sáu giờ một lần.
- Biết rằng không có phương pháp điều trị đặc hiệu nào có thể chữa khỏi bệnh sốt xuất huyết. Phương pháp điều trị được đưa ra thường chỉ tập trung vào việc khắc phục các triệu chứng của SXHD.
Phần 2/3: Chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết tại nhà
Bước 1. Giữ môi trường sạch sẽ để không có muỗi
Khi điều trị cho bệnh nhân sốt xuất huyết tại nhà, hãy chắc chắn rằng bạn ngăn chặn tiếp xúc với muỗi - vì bệnh này có thể lây truyền qua muỗi. Nói cách khác, chìa khóa để ngăn chặn sự lây lan của dịch bệnh là kiểm soát số lượng muỗi.
- Sử dụng lưới che cửa sổ và cửa ra vào trong nhà để đuổi muỗi.
- Sử dụng màn khi ngủ.
- Mặc quần áo hạn chế để da tiếp xúc với muỗi.
- Bôi kem chống muỗi lên vùng da hở. Một số loại thuốc chống muỗi có hiệu quả là Sari Puspa, Autan, picaridin và dầu bạch đàn chanh. Trẻ em không nên sử dụng một mình. Người lớn nên thoa kem chống muỗi lên tay, sau đó đến da trẻ em. Không sử dụng kem chống muỗi cho trẻ em dưới hai tháng tuổi.
- Ngăn chặn sự sinh sản của muỗi bằng cách khơi thông các nguồn nước tù đọng trong nhà và vệ sinh các dụng cụ chứa nước thường xuyên.
Bước 2. Đưa bệnh nhân SXHD đến bệnh viện hàng ngày
Bệnh nhân SXHD phải đến bệnh viện hàng ngày để kiểm tra máu và tình trạng sốt của họ. Việc thăm khám hàng ngày nên được thực hiện khi bệnh nhân sốt trên 37,5 độ C. Bạn có thể ngừng thăm khám sau khi hết sốt hơn 48 giờ.
Bước 3. Đảm bảo rằng bệnh nhân được nghỉ ngơi đầy đủ
Cho phép bệnh nhân trở lại các hoạt động dần dần, đặc biệt nếu thời gian bị bệnh kéo dài.
Vì SXHD thường gây ra tình trạng mệt mỏi và mệt mỏi đáng kể, bệnh nhân nên thường xuyên nghỉ ngơi và trở lại với thói quen của họ một cách thận trọng
Bước 4. Cho bệnh nhân uống acetaminophen / paracetamol (ví dụ Tylenol®)
Phương pháp điều trị này sẽ giúp hạ sốt. Cho một viên với liều từ 325 đến 500 mg. Bạn có thể cho đến bốn viên một ngày.
Không cho aspirin, ibuprofen hoặc các loại thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID). Những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu ở những người bị sốt xuất huyết
Bước 5. Đảm bảo rằng bệnh nhân uống nhiều nước
Bệnh nhân nên được khuyến khích uống nước, nước hoa quả và các chất lỏng bù nước để ngăn ngừa tình trạng mất nước do sốt / nôn.
- Uống đủ nước làm giảm nguy cơ bệnh nhân SXHD phải nhập viện.
- Nam và nữ (từ 19 đến 30 tuổi) nên uống 3 và 2,7 lít nước mỗi ngày. Bé trai và bé gái: 2, 7 và 2, 2 lít nước mỗi ngày. Trẻ sơ sinh nên uống 0,7-0,8 lít / ngày.
- Bạn cũng có thể chuẩn bị nước ép bằng cách sử dụng lá đu đủ. Chiết xuất lá đu đủ được báo cáo là làm tăng số lượng tiểu cầu ở bệnh nhân SXHD, mặc dù không có nghiên cứu lâm sàng nào chứng minh điều đó.
Bước 6. Ghi nhật ký triệu chứng
Ghi nhật ký sẽ giúp bạn theo dõi bất kỳ triệu chứng xấu đi nào. Bạn nên theo dõi sát trẻ em và trẻ sơ sinh vì chúng có nhiều khả năng bị các cơn sốt xuất huyết nặng hơn. Lưu ý những điều dưới đây:
- nhiệt độ bằng nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân. Vì nhiệt độ sẽ thay đổi trong ngày, hãy ghi lại nhiệt độ của bạn vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Bằng cách này, nhật ký của bạn sẽ đáng tin cậy và hợp lệ.
- Lượng chất lỏng. Cho bệnh nhân uống chất lỏng từ cùng một cốc mỗi lần; để bạn dễ nhớ và ghi lại tổng khối lượng mà anh ta đã tiêu thụ.
- Lượng nước tiểu. Yêu cầu bệnh nhân đi tiểu vào thùng chứa. Đo và ghi lại lượng nước tiểu mỗi lần. Các bình chứa này thường được sử dụng trong bệnh viện để đo lượng nước tiểu trong vòng 24 giờ. Bạn có thể mua hoặc hỏi về hộp đựng nước tiểu tại bệnh viện.
Bước 7. Đưa bệnh nhân đến bệnh viện nếu các triệu chứng nặng hơn
Đến bệnh viện ngay lập tức nếu anh ta có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Sốt cao
- Đau bụng dữ dội
- Nôn mửa liên tục
- Cơ thể ớn lạnh và các tình trạng khắc nghiệt (có thể do mất nước hoặc mất máu)
- Mệt mỏi
- Lú lẫn (do thiếu nước uống hoặc chảy máu)
- Không có khả năng đi tiểu thường xuyên (ít nhất 6 giờ một lần)
- Chảy máu (ví dụ như từ âm đạo, mũi, mắt / nướu răng và sự hiện diện của các chấm đỏ trên da)
- Khó thở (do tích tụ chất lỏng trong phổi)
Phần 3/3: Chăm sóc Bệnh nhân SXHD tại Bệnh viện
Bước 1. Truyền dịch qua đường tĩnh mạch
Để điều trị các trường hợp SXHD nghiêm trọng tại bệnh viện, bác sĩ sẽ đưa dịch truyền tĩnh mạch (IV) và chất điện giải (dung dịch muối) vào cơ thể bệnh nhân. Phương pháp điều trị này chỉ để thay thế chất lỏng bị mất do nôn mửa hoặc tiêu chảy. Bước này chỉ được thực hiện nếu bệnh nhân không thể truyền nước bằng đường uống (ví dụ như do nôn liên tục) hoặc đang trong tình trạng sốc.
- Tiêm tĩnh mạch có nghĩa là "bên trong tĩnh mạch". Nói cách khác, chất lỏng sẽ được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch của bệnh nhân bằng ống tiêm hoặc ống thông tĩnh mạch.
- Dịch truyền tĩnh mạch được đề nghị là dạng tinh thể (0,9% muối).
- Bác sĩ sẽ theo dõi lượng dịch của bệnh nhân thông qua phương pháp tiêm tĩnh mạch dựa trên hướng dẫn tiêm dịch qua đường tĩnh mạch cẩn thận hơn so với trước đây. Điều này là do mất nước quá mức (chất lỏng dư thừa) có thể gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng, bao gồm cả việc nạp quá nhiều chất lỏng qua đường tĩnh mạch hoặc ngập úng mao mạch. Đó là lý do tại sao, trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ truyền dịch dần dần thay vì liên tục.
Bước 2. Yêu cầu truyền máu
Trong những trường hợp sốt xuất huyết nặng và nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể phải truyền dịch để thay thế lượng máu đã mất. Thường phải truyền máu cho những bệnh nhân SXHD có trường hợp đã chuyển sang giai đoạn SXHD.
Truyền máu có thể đưa máu tươi vào hệ thống của bệnh nhân hoặc chỉ là tiểu cầu của anh ta. Tiểu cầu là một phần của máu giúp đông máu và nhỏ hơn các tế bào máu trắng và hồng cầu
Bước 3. Yêu cầu tiêm corticosteroid
Corticosteroid là loại thuốc nhân tạo tương tự như cortisol - một loại hormone được sản xuất tự nhiên bởi tuyến thượng thận. Những loại thuốc này làm giảm viêm và hoạt động của hệ thống miễn dịch.
