Thuốc clomid hay còn gọi là clomiphene citrate là một loại thuốc dùng để kích thích rụng trứng, hoặc tạo trứng ở phụ nữ trên 40 tuổi và được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chứng nhận. Nếu bạn đang gặp vấn đề vô sinh và khó thụ thai do không rụng trứng hoặc tình trạng không sản xuất được trứng, Clomid có thể là một lựa chọn để cân nhắc. Hãy thảo luận với bác sĩ của bạn để hiểu cách sử dụng Clomid cũng như tìm hiểu nếu thuốc phù hợp với vấn đề của bạn.
Bươc chân
Phần 1/3: Chuẩn bị sử dụng Clomid để điều trị vô sinh
Bước 1. Thực hiện kiểm tra khả năng sinh sản
Trước khi sử dụng Clomid, hãy đảm bảo rằng bạn thực sự cần nó. Clomid chỉ có thể được mua khi có đơn của bác sĩ. Do đó, hãy đến gặp bác sĩ phụ khoa hoặc chuyên gia sinh sản để được kiểm tra khả năng sinh sản toàn diện. Nhiều yếu tố có thể gây vô sinh. Điều quan trọng là bạn phải biết nguyên nhân vô sinh của mình là gì để đảm bảo điều trị đúng cách.
Nhiều khả năng, bác sĩ sẽ đề nghị hai vợ chồng cùng làm xét nghiệm kiểm tra khả năng sinh sản
Bước 2. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các tùy chọn có sẵn cho bạn
Nếu bác sĩ của bạn quyết định rằng nguyên nhân gốc rễ của vấn đề của bạn là do quá trình rụng trứng và kê đơn Clomid, hãy thảo luận về quy trình mà họ đã sử dụng cho trường hợp của bạn. Các thủ tục dành cho bạn có thể bao gồm những thứ như dùng thuốc có thể kích hoạt quá trình rụng trứng. Quy trình này cũng sẽ bao gồm nhận dạng tinh trùng, thông qua quan hệ tình dục thường xuyên hoặc sử dụng kỹ thuật thụ tinh trong tử cung (IUI). IUI xảy ra khi bác sĩ đặt tinh trùng vào tử cung để đảm bảo tinh trùng ở đúng vị trí.
Bác sĩ cũng sẽ sắp xếp một số cuộc hẹn để làm xét nghiệm máu hoặc siêu âm. Bằng cách đó, anh ấy sẽ biết được tình trạng sức khỏe và tình trạng cơ quan sinh sản của bạn
Bước 3. Gọi cho bác sĩ vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt
Trước bất kỳ phương pháp điều trị nào, bạn nên liên hệ với bác sĩ sớm trong chu kỳ kinh nguyệt để đảm bảo rằng bạn có sức khỏe tốt. Thông thường bạn có thể hỏi ý kiến bác sĩ qua điện thoại.
- Nếu bạn không có kinh một cách tự nhiên, bác sĩ có thể kê toa progesterone để kích thích kinh nguyệt.
- Điều quan trọng là phải gọi cho bác sĩ của bạn sớm vì họ có thể cần siêu âm cơ bản để kiểm tra xem bạn có u nang hay không trước khi bắt đầu một chu kỳ điều trị.
- Quá trình này có thể tiếp tục miễn là điều trị được thực hiện vì u nang có thể phát triển sau khi chu kỳ Clomid cuối cùng hoàn tất.
Phần 2/3: Sử dụng Clomid để điều trị vô sinh
Bước 1. Bắt đầu sử dụng Clomid
Sau khi bác sĩ kiểm tra bạn và đảm bảo rằng tất cả đều ổn, anh ấy sẽ bắt đầu điều trị. Thông thường, bạn sẽ được yêu cầu dùng Clomid vào ngày thứ ba đến ngày thứ năm của chu kỳ kinh nguyệt và sẽ tiếp tục uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày trong 5 ngày. Bạn có thể sẽ bắt đầu sử dụng Clomid với liều lượng thấp, chẳng hạn như 50 mg mỗi ngày. Điều này được thực hiện để giảm nguy cơ xuất hiện u nang, tác dụng phụ và đa thai.
- Nếu bạn chưa mang thai, bác sĩ sẽ tăng liều của bạn trong chu kỳ Clomid tiếp theo của bạn.
- Hãy chắc chắn rằng bạn uống thuốc trong 5 ngày theo quy định, không bỏ sót một ngày nào. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc ghi nhớ lịch dùng thuốc của mình, hãy tạo một tin nhắn cho chính mình và đăng ở nơi nào đó bạn sẽ thấy hoặc đặt báo thức trên điện thoại để nhắc bạn uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
- Nếu bạn bỏ lỡ một lịch trình, hãy uống thuốc đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu bạn chỉ nhớ nó trong khi lịch trình tiếp theo của bạn đang đến gần, hãy gọi cho bác sĩ để được hướng dẫn. Đừng uống liều gấp đôi.
Bước 2. Lập lịch trình
Điều trị vô sinh bằng Clomid bao gồm nhiều biện pháp khác. Bạn có thể bị choáng ngợp. Do đó, hãy tạo một lịch trình hàng ngày hoặc lịch có lịch dùng thuốc của bạn và tất cả các hoạt động, xét nghiệm và chu kỳ khác nhau mà bạn phải tuân thủ. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn tất cả thông tin bạn cần để ghi vào lịch. Bạn nên đánh dấu các ngày trong chu kỳ của mình, bắt đầu từ ngày 1 là ngày đầu tiên của kỳ kinh.
Sau đó, bạn sẽ cần thêm những ngày bạn đang dùng Clomid, những ngày bạn sẽ quan hệ tình dục, những ngày bạn sẽ cần dùng thuốc kích thích rụng trứng, ngày IUI của bạn và bất kỳ ngày nào bạn cần phải có xét nghiệm máu hoặc siêu âm theo lịch trình
Bước 3. Tuân thủ tất cả các lịch trình bạn tạo
Có khả năng là tình trạng của bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ trong suốt chu kỳ điều trị. Bác sĩ sẽ kiểm tra để đảm bảo rằng cơ thể bạn đang đáp ứng đúng cách với Clomid. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ làm điều này bằng cách kiểm tra nồng độ estrogen hoặc thực hiện siêu âm để xác nhận sự phát triển của trứng đã xảy ra.
Hoặc, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn kiểm tra phản ứng của cơ thể với thuốc bằng bộ dụng cụ dự đoán rụng trứng. Thông báo cho bác sĩ về kết quả
Bước 4. Tìm hiểu cách thức hoạt động của thuốc
Sau chu kỳ điều trị đầu tiên, bạn có thể tự hỏi chính xác thuốc có tác dụng gì đối với cơ thể. Để đối phó với những thay đổi nội tiết tố do dùng Clomid, cơ thể sẽ phát triển các nang trứng trong buồng trứng và những nang này sẽ chứa trứng. Thông thường, một trong các nang trứng sẽ phát triển thành nang trứng trội và trứng sẽ đạt độ chín. Điều này cho thấy rằng trứng đã sẵn sàng để rụng và bạn đã sẵn sàng cho quá trình rụng trứng.
Nếu cơ thể không đáp ứng với Clomid và các nang trứng không phát triển như bình thường, chu kỳ điều trị có thể bị hủy bỏ. Trong chu kỳ điều trị tiếp theo, bác sĩ có thể tăng liều Clomid
Bước 5. Theo dõi sự rụng trứng của bạn
Khoảng 12 ngày trước chu kỳ kinh nguyệt, bạn nên bắt đầu kiểm tra xem có rụng trứng hay không. Đây là thời điểm tốt để mang thai. Mỗi người rụng trứng vào một thời điểm khác nhau, nhưng nhìn chung quá trình rụng trứng xảy ra vào ngày thứ 16 hoặc 17 của chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, để biết chắc chắn, bác sĩ sẽ theo dõi quá trình rụng trứng của bạn theo nhiều cách khác nhau.
- Bác sĩ có thể yêu cầu bạn đo nhiệt độ vào mỗi buổi sáng cùng một lúc. Nếu nhiệt độ tăng khoảng 0,35 độ C, đó có thể là một dấu hiệu cho thấy sự rụng trứng sẽ xảy ra trong hai ngày tới.
- Các bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng bộ dụng cụ dự đoán rụng trứng. Bạn có thể mua nó ở quầy thuốc ở hiệu thuốc. Nó trông giống như một bộ dụng cụ thử thai trong nước tiểu, nhưng nó kiểm tra sự hiện diện của hormone luteinizing (LH). Mức LH đạt mức cao nhất khoảng 24-48 giờ trước khi rụng trứng và bạn đang ở thời kỳ dễ thụ thai nhất vào ngày khi mức LH tăng đột biến và hai ngày sau đó.
- Ngoài việc sử dụng bộ dụng cụ dự đoán rụng trứng, bác sĩ cũng có thể siêu âm để kiểm tra xem trứng đã chín chưa hoặc bạn đã rụng trứng chưa.
- Bác sĩ cũng có thể đo mức progesterone khoảng 14-18 ngày sau khi bạn dùng Clomid. Sự gia tăng nồng độ progesterone có thể cho thấy sự rụng trứng và khả năng mang thai.
Bước 6. Làm điều gì đó để kích hoạt quá trình rụng trứng
Nếu bạn không thể rụng trứng tự nhiên (hoặc thay vào đó chờ rụng trứng), bác sĩ có thể kê đơn thuốc kích thích rụng trứng như Ovidrel. Thuốc này chứa gonadotropin màng đệm ở người có chức năng giống như LH. Thuốc này sẽ làm cho trứng rụng, dẫn đến rụng trứng.
- Sau khi tiêm thuốc, sự rụng trứng dự kiến sẽ xảy ra trong khoảng 24-48 giờ.
- Nếu quy trình điều trị của bạn bao gồm IUI, điều này thường được thực hiện khoảng 36 giờ sau khi bạn tiêm thuốc kích thích rụng trứng.
Bước 7. Quan hệ tình dục vào ngày bác sĩ đề nghị
Sau khi bắt đầu điều trị bằng Clomid, hãy đảm bảo rằng bạn tận dụng tối đa cơ hội thụ thai. Điều này có nghĩa là bạn phải quan hệ tình dục mỗi khi bác sĩ đề nghị. Thông thường bác sĩ sẽ đề nghị một số ngày nhất định xung quanh ngày dự kiến rụng trứng.
Nếu bạn được tiêm thuốc kích thích rụng trứng, bác sĩ sẽ cho bạn biết chính xác những ngày quan hệ tình dục để bạn có cơ hội mang thai cao nhất
Bước 8. Kiểm tra xem liệu pháp điều trị có hiệu quả không
Sau khi hoàn thành điều trị bằng Clomid, bạn nên kiểm tra xem thuốc có hoạt động bình thường hay không. Trong thời kỳ rụng trứng, đó là thời điểm trứng được giải phóng, người ta hy vọng rằng trứng có thể được thụ tinh bởi tinh trùng. Nếu điều này xảy ra, phôi sẽ tiếp cận và bám vào tử cung một vài ngày sau đó.
- Nếu bạn không có kinh trong khoảng 15 ngày sau khi tăng LH, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thử thai.
- Nếu bạn đang mang thai, điều trị bằng Clomid không cần thiết nữa.
Bước 9. Hãy thử lại
Nếu bạn chưa mang thai trong tháng đầu tiên, đừng tuyệt vọng. Bạn có thể tiếp tục điều trị bằng Clomid trong tháng tiếp theo. Nếu bạn không mang thai, kinh nguyệt của bạn thường sẽ xảy ra vào ngày 14 đến ngày 17 sau khi rụng trứng. Ngày đầu tiên bắt đầu điều trị lại là ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Vào ngày này bác sĩ sẽ tiếp tục chu trình điều trị sau.
- Bác sĩ có thể tăng liều Clomid hoặc đề xuất một phương pháp điều trị hoàn toàn khác.
- Nói chung, một người không nên điều trị bằng Clomid trong hơn 6 chu kỳ. Nếu bạn không có thai sau 3 đến 6 chu kỳ điều trị, hãy thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn khác có sẵn.
Phần 3/3: Tìm hiểu Clomid
Bước 1. Tìm hiểu cách hoạt động của Clomid
Clomid được xếp vào nhóm thuốc kích thích rụng trứng được sử dụng bởi những phụ nữ có vấn đề về khả năng sinh sản. Các loại thuốc này hoạt động bằng cách liên kết với các thụ thể estrogen trong cơ thể, do đó ngăn chặn việc sản xuất các hormone này. Bằng cách đó, cơ thể bạn sẽ nghĩ rằng bạn có mức estrogen thấp. Điều này lại khiến cơ thể tiết ra hormone giải phóng gonadotropin (GnRH). Hormone sinh sản này khiến cơ thể sản xuất ra nhiều hormone kích thích nang trứng (FSH), giúp thúc đẩy quá trình sản xuất trứng trong cơ thể.
FSH kích thích sự phát triển của các nang trứng, là các yếu tố chứa trứng trong buồng trứng
Bước 2. Biết khi nào sử dụng thuốc này
Các bác sĩ có thể kê đơn Clomid vì một số lý do khác nhau. Clomid được sử dụng nếu bạn có vấn đề về vô sinh, tình trạng ngăn cản bạn rụng trứng và điều đó có nghĩa là bạn không thể sản xuất hoặc phóng thích trứng trưởng thành. Các dấu hiệu cho thấy bạn có thể gặp vấn đề về rụng trứng bao gồm không có kinh hoặc chu kỳ kinh nguyệt không đều.
- Một trong những tình trạng phổ biến mà việc sử dụng Clomid được khuyến cáo là hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Các triệu chứng của PCOS bao gồm chu kỳ kinh nguyệt không đều, mọc quá nhiều lông trên mặt và cơ thể, mụn trứng cá và hói đầu ở nam giới. Có nhiều lựa chọn thuốc khác nhau để điều trị các triệu chứng PCOS, nhưng Clomid là lựa chọn hàng đầu để điều trị vô sinh do PCOS.
- Không dùng Clomid khi đang mang thai. Thông thường bác sĩ sẽ thử thai trước khi kê đơn thuốc Clomid.
Bước 3. Uống đúng liều lượng
Bác sĩ sẽ tư vấn về nồng độ Clomid sẽ được sử dụng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, liều khởi đầu được khuyến cáo là 50 mg, uống hàng ngày trong 5 ngày và bắt đầu vào ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt. Nếu liều không kích hoạt rụng trứng, có thể tăng liều lên 100 mg, uống hàng ngày trong 5 ngày của chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo.
- Việc điều trị có thể thay đổi từ chu kỳ này sang chu kỳ tiếp theo, đặc biệt nếu không có sự gia tăng rụng trứng.
- Không tăng giảm liều lượng tùy ý. Hãy chắc chắn rằng bạn luôn làm theo hướng dẫn của bác sĩ về liều lượng.
Bước 4. Nhận ra các tác dụng phụ có thể xảy ra
Có một số tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Clomid. Thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ như đỏ bừng da hoặc cảm giác nóng khắp người, đau dạ dày bao gồm buồn nôn và nôn, căng ngực, nhức đầu, chóng mặt, chảy máu âm đạo bất thường và mờ mắt.
- Thuốc này có thể gây ra hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS), có thể xảy ra trong hoặc sau khi điều trị. OHSS, trong khi nghiêm trọng, rất hiếm. OHSS có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng và nguy hiểm như tích tụ chất lỏng trong bụng và ngực. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc sưng tấy dữ dội, tăng cân nhanh chóng, buồn nôn hoặc nôn.
- Nếu bạn gặp các vấn đề nghiêm trọng về thị lực, sưng bụng hoặc khó thở, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
Bước 5. Hiểu các rủi ro
Mặc dù Clomid có thể giúp giải quyết các vấn đề về rụng trứng, nhưng bạn nên cẩn thận khi sử dụng thuốc này. Clomid không nên được sử dụng trong hơn 6 chu kỳ. Nếu bạn đã sử dụng Clomid trong 6 chu kỳ nhưng không có thai, bác sĩ có thể đề nghị các lựa chọn khác như tiêm hormone hoặc thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
- U nang buồng trứng có thể hình thành do quá trình kích thích buồng trứng. Các bác sĩ có thể tiến hành siêu âm để tìm u nang buồng trứng trước khi bắt đầu một chu kỳ điều trị bằng Clomid khác.
- Sử dụng lâu dài clomiphene, một loại thuốc trong Clomid, có thể làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng, nhưng có một số nghiên cứu gần đây không ủng hộ điều này.
